2021初级护师知识点测试题

2021年《专业知识》（一）一、A11、颅脑损伤观察及护理，哪项是错误的A、密切观察意识，瞳孔变化B、抬高床头15～30cmC、躁动时酌情使用少量吗啡D、便秘严重时用甘油低压灌肠E、保持呼吸道通畅，必要时做气管切开2A、疝块的形状BC、是否易嵌顿DE、疝囊颈是否宽大3、代谢性酸中毒时，呼吸典型的变化是A、深而快B、深而慢C、浅而快D、浅而慢E、不规则4、夜间阵发性呼吸困难常见于A、右心功能不全B、左心功能不全导致肺淤血C、肺炎D、成人呼吸窘迫综合征E、房间隔缺损5、对心肌梗死急性期患者的护理不妥的是A、绝对卧床休息BC、持续心电监护D、保持大便通畅E、少食多餐，不宜过饱6A、频繁呕吐BCDE、脑膜刺激征阳性7A、肺动脉狭窄BCDE8、风湿热的主要临床表现是A、发热B、多汗C、心脏炎、舞蹈病D、食欲差E、腹痛9A、肌张力减低BC、舞蹈样动作D、上肢可见震颤E、指鼻试验阳性10、关于破膜后的护理措施不正确的是A、破膜＞12小时尚未分娩者，应用抗生素B、羊水呈黄绿色为胎儿宫内缺氧C、羊水呈黄绿色，需继续观察D、破膜后可行肛诊E、记录破膜时间、羊水量11、在第三产程中，对产妇的评估最重要的是A、乳汁分泌的情况B、宫缩情况，阴道流血的量及颜色C、生命体征D、疼痛E、会阴伤口情况12A、预防食管粘膜出血BCDE13、关于急性肾衰竭护理，下列不正确的是A、尿量＜400ml/d，提示肾衰竭可能B、少尿期饮食应取低蛋白C、避免使用含钾药物D、进入多尿期表示患者已脱离危险E、禁用对肾有毒性作用的药物14、颅内压增高早期机体代偿性出现血压升高，脉压增大，脉搏慢而有力，呼吸深而慢（两慢一高），这种典型的生命体征改变称为A、法洛四联症B、墨菲（Murphy）征C、库欣反应D、Charcot三联症E、雷诺综合征15、继发性腹膜炎腹痛的特点是A、阵发性全腹绞痛B、进行性阵发性疼痛加剧C、剧烈，持续性疼痛，原发部位最显著D、高热后全腹痛E、持续性钝痛16、骨牵引时牵引针孔处应A、纱布覆盖B752C2%2日D704E2%417、乳癌患者出现卫星结节癌肿侵及的部位是A、大片皮肤B、CooperC、乳管DE、胸膜18、下列护理措施中，不能用于急性心肌梗死病人的是A、注意监测生命体征B、监护期间绝对卧床休息C、给予清淡易消化食物D、排便困难时，嘱病人用力排便E、根据呼吸困难情况，可给予鼻导管和面罩吸氧19、下列不属于消化性溃疡患者饮食护理的是A、以清淡、富有营养的食物为主B、进食时速度要快C、定时进餐，少量多餐D、应以面食为主E、避免过冷、过热食物20A、窦性心动过缓B、二度Ⅱ型房室传导阻滞C、预激综合征D、期前收缩E、多源性频发室性期前收缩21、急性感染性多发性神经根炎最危险的并发症是A、心肌炎BCDE、肺部感染22、肝性脑病患者的护理措施中，最重要的环节是A、加强安全措施BC、注意休息D、合理饮食E、密切观察病情变化23、护士给予慢性心力衰竭患者的饮食指导不妥的是A、应少量多餐B、饮食应清淡、易消化C、每日摄盐量应少于5gDE、限制腌制食品和碳酸饮料24、肾病综合征最常见的体征是AB、水肿C、头晕D、面色苍白E、疲乏无力25、预防慢性肾衰竭患者发生感染的各项护理措施中，不当的是A、注意保暖和室内空气消毒B、避免与呼吸道感染者接触C、床单、被褥应平整、柔软，防止擦破皮肤D、勤用温水和肥皂擦身，保持个人卫生E、进行适当的体育锻炼26、慢性粒细胞白血病最有特征性的体征是A、胸骨压痛B、浅表淋巴结肿大C、巨脾D、皮肤紫癜E、贫血貌27、几乎所有系统性红斑狼疮病人均有的表现为A、发热B、皮疹C、关节痛D、肾脏损害E、中枢神经损害28A、18～20℃B、C、D、E、29、下列对脑出血病人的护理措施正确的是A、头部热敷B、发病48小时内避免搬动C、无须限制探视D、头低足高位E、12小时候给予鼻饲流质30、原发性高血压护理措施不正确的是A、保证充足睡眠B、避免重体力活动C、头痛时给予平卧位D、降压头晕时给予半卧位E、给予高蛋白、高热量饮食31、化脓性脑膜炎最易出现的并发症是A、硬脑膜下积液B、脑室管膜炎C、智力低下D、脑积水E、脑疝32、产后出血导致失血性休克补血原则是AB1/21/31233、关于急性阑尾炎非手术治疗的护理措施，错误的是A、半卧位卧床休息B、禁食C、应用有效抗生素DE、禁用泻药及灌肠34、关于老年性阴道炎下列描述不正确的是A、分泌物呈匀质灰白色B、外阴瘙痒C、外阴烧灼感D、分泌物稀薄E、可有血样脓性白带35、妊♘妇女睡眠时应采取的体位是A、右侧卧位BC、平卧位DE36、恶性肿瘤术后第1年，随访的时间是A1B1～21C31D4～51E6137、抢救新生儿窒息的首要护理措施是A、拍打足底刺激呼吸B、快速刺激背部皮肤C、保证呼吸道通畅D、面罩正压给氧E、胸外心脏按压38、小儿肾病综合症常见并发症A、水肿、感染、高胆固醇血症B、低蛋白血症、血栓形成、肾功能衰竭C、感染、血栓形成、电解质紊乱D、低蛋白血症、高血压脑病、电解质紊乱E、水肿、肾功能衰竭、高血压脑病39、下列护理措施中对人工肛门患者不妥的是A、保护腹部切口不受污染B、左侧卧位C、凡士林纱布保护结肠造口D、用氯化锌软膏保护瘘口周围皮肤E、人工肛门袋长期使用40、破伤风患者最先出现阵发性痉挛的部位是A、面肌B、咀嚼肌C、颈项肌D、背腹肌E、四肢肌41、甲状腺危象最主要的表现是A、高热＞39℃、脉快＞120次/分、大汗、腹泻B、心率快、呕吐、腹泻C、高热＞39℃、呕吐、腹泻、呼吸困难D、心悸、大汗、呼吸困难E、面色苍白、出冷汗、呼吸困难42A、肾结石BCDE43、小脑幕切迹疝的临床表现为A、瞳孔不等大，对光反射消失B、视乳头水肿C、意识丧失，眼球上翻D、呼吸困难E、电解质紊乱44、血性或咖啡色呕吐物提示A、腹膜炎致肠麻痹B、幽门梗阻C、高位肠梗阻D、低位肠梗阻E、肠绞窄45、麻醉前肌注苯巴比妥钠的目的是A、提高痛阈BCD、减轻内脏牵拉痛E、解除平滑肌痉挛46A、嘱病人少去人多的地方，尤其预防呼吸道感染B、嘱病人进食含磷量高的食物C、嘱病人避免预防接种、妊♘D、嘱病人加强休息，以延缓肾功能减退E、嘱病人进食低盐、高热量食物47、急性心肌梗死时最早突出的症状是A、疼痛B、心悸C、呕吐D、呃逆E、气促48、小儿结核性脑膜炎早期临床表现中主要的症状是A、性情的改变B、持续性头痛C、喷射性呕吐D、反复惊厥E、明显的脑膜刺激征49、符合小儿添加辅食的原则A、可补充乳类营养为断奶做准备BC、提倡母乳喂养，不必添加辅食D、遵循循序渐进原则E、天气变化及生病时可继续添加辅食50、关于流行性腮腺炎腮腺肿大的特点，说法正确的是AB、局部皮肤发热发红C、触诊柔软有波动感D、触痛不敏感E、常一侧腮腺肿胀后2～3天累及对侧，或双侧同时肿大二、A21、患者，女，产后5天，乳房出现红、肿、热、痛，该产妇所患A、乳头皲裂B、乳房肿胀C、乳腺炎D、喂奶姿势不正确E、乳房肿块2、患者，女性，52岁。有肝硬化病史8年。近1年食欲明显减退，肝区持续性胀痛，体重减轻10kg，入院后确诊为肝癌，进行了肝动脉栓塞化疗。对该患者术后护理措施不妥的是A、术后进食流质，减轻恶心、呕吐等不适B、穿刺部位压迫止血C、遵医嘱给予止痛药物D、防止肝性脑病的诱发因素E、遵医嘱输入白蛋白3、患者男性，42岁。中午参加宴会，进餐后1小时出现上腹部剧烈疼痛，服用止痛剂无效，伴恶心、呕吐，呕吐物中含有胆汁，入院后诊断为急性胰腺炎。以下护理措施中不妥的是A、卧床休息B、禁食、胃肠减压C、准确记录24小时出入液量D、高热时给予物理降温或药物降温E、腹痛剧烈者遵医嘱给予吗啡止痛4、一女婴，足月臀位助产娩出。全身皮肤青紫，心率70次/分，呼吸表浅且不规则，四肢软瘫，刺激喉部稍有反射，ApgarA、3B、4C、5D、6E、75、患儿，男，3岁。主诉因发热5天伴右膝关节疼痛1天入院，该患儿1周前有上呼吸道感染病史，查体：咽充血，双扁桃体Ⅱ度大，心电图示ST段下移，T波低平，右膝关节红、肿、痛，活动受限，最可能的诊断是A、病毒性心肌炎B、风湿热C、儿童类风湿关节炎D、化脓性关节炎E、急性咽-扁桃体炎6、患者，女，36岁孕妇。产前检查漏斗骨盆。现足月妊♘，胎膜早破来诊。查体：胎头入盆。医嘱：入院行各项检查，拟次日行剖宫产术。护士对其进行健康教育，不正确的内容是A、讲明产道异常对母儿的影响B、说明剖宫产的必要性C、解释剖宫产术前、术后注意事项D、嘱其保持会阴清洁E、鼓励术前适当下床活动7、孕妇，331039165/105mmHg，尿蛋白（++），待产过程中发生抽搐。首要的护理措施是A、加床档，防止外伤BC、24D、保持呼吸道通畅，防止舌咬伤E、家属专人陪护8、32岁孕妇，孕32周。阴道不自主流液3小时住院。指导孕妇预防感染的正确措施是A、坐浴B、外阴热敷C、外阴湿敷D、保持会阴清洁E、外阴远红外线照射9、经产妇，2天前顺产一健康新生儿，该产妇出现下述哪项临床表现时，护士应立即报告医生A、口腔温度为36.8℃B、脉率为109次/分C、汗液分泌增多D、阵发性腹痛E、呼吸为16次/分10、患者，男，362110/80/60mmHg39.8℃，有压痛、反跳痛、肌紧张，该患者属于A、低血容量性休克B、感染性休克C、神经源性休克D、过敏性休克E、心源性休克11、患者，女性，27岁。临床诊断再生障碍性贫血，检查发现口唇及口腔黏膜有散在出血A、先取下义齿B、口护时夹紧棉球C、口护动作必须轻柔D、禁忌漱口E、患处涂冰硼散12、患者男性，29岁。受凉后出现畏寒、高热，右侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰。体检40℃，100/78mmHg100/X。最可能的诊断是A、肺炎球菌肺炎B、肺结核C、支气管哮喘D、肺炎伴中毒性休克E、急性原发性肺脓肿13、42岁女性患者，近来偶有心慌不适，听诊心率90次/分，律不齐，第一心音强弱不等。该患者最有可能的诊断是A、房性期前收缩BCD、房颤E、房扑14、患者，女性，50岁，患慢性肾小球肾炎20年，近来精神萎靡、食欲差，24小时尿量80mlA、尿潴留BC、少尿D、无尿E、排尿正常15、患儿，男，71脐周明显疼痛和恶心呕吐，查大便隐血试验阳性，该患儿最可能的疾病是A、急性肠炎B、爆发性脑膜炎C、特发性血小板减少性紫癜D、皮肤粘膜淋巴结综合征E、过敏性紫癜16354气性呻吟、全身青紫，最可能的诊断是A、新生儿肺炎B、新生儿败血症C、新生儿颅内出血D、新生儿胆红素脑病E、新生儿肺透明膜病17、患儿1岁外伤导致颅内出血，前囟隆起，喷射性呕吐，浅昏迷，该患儿可能发生脑疝的表现是A、血压下降B、肌张力降低C、由浅昏迷转为烦躁D、对侧瞳孔不等大E、呼吸加快18、王先生，47A、高热量、低蛋白、高维生素饮食BCDE19、某男，62岁，进行性排尿困难，夜尿次数增多，直肠指诊发现前列腺明显增大，PSA3ng/ml；应首先考虑为A、膀胱癌B、膀胱结石CD、尿管狭窄E、膀胱结核20、患者女性，30岁。大便后滴血，有时用力排便或负重后有肿块从肛门脱出，最可能的诊断是A、直肠内息肉B、直肠癌C、外痔D、肛裂出血E、Ⅱ度内痔21、患者女性，40岁。甲亢行甲状腺大部切除术，术后第2天，护士在与其交流时发现声音嘶哑，可能是由于A、喉上神经内外支损伤B、喉上神经内支损伤C、喉上神经外支损伤D、两侧喉返神经损伤E、一侧喉返神经损伤22、患者男，48岁，体重50kg。上午9时被热液烧伤，意识清楚，心率96次/分，血压125/75mmHg10111A、49%B、51%C、55%D、53%E、52%23、患者，男，45岁。急性再生障碍性贫血5年。突然出现头痛、头晕、视物模糊、呼吸急促。该患者可能发生了A、脑梗死B、高血压危象C、高血压脑病D、颅内出血E、脑动脉痉挛24、30岁初产妇，妊♘40周，顺产，胎儿经阴道娩出后，护士立即为其按摩子宫并协助胎盘娩出，这一行为可能导致的不良后果是A、胎盘粘连B、胎盘卒中C、胎盘嵌顿D、胎盘植入E、胎盘剥离不全三、A3/A41、初产妇，妊♘38+2周。骨盆外测量：对角径12.5cm，坐骨棘间径9cm，坐骨结节间径7.5cm，耻骨弓角度80°。<1>、其骨盆属于A、男性骨盆BC、漏斗骨盆D、均小骨盆E、骨盆入口平面狭窄<2>、估计胎儿体重3800g，其适宜的分娩方式为A、等待自然分娩B、试产C、剖宫产D、阴道手术助产E、加强宫缩促进自然分娩2、患者，女性，326件稍增厚，其余未见异常。<1>、为协助诊断，患者应行A、排卵监测B、腹腔镜检查C、免疫学检查D、诊断性刮宫E、输卵管通液术<2>、检查的最佳时机是A3～7B3～7C10～14D10～14E、经期的任何时间3、患者男，584010向两侧腰背部放射，伴有饱胀，食欲不振，大便次数增多、内含脂肪滴。体格检查：体温:37℃，0.68（68%），血糖10.2mmol/L。<1>、该患者最可能的诊断是A、胃溃疡BC、糖尿病D、慢性胰腺炎E、胰腺炎<2>、该患者最可能的发病诱因是A、饮食因素B、胆石症C、肠道感染DE<3>、该患者首先要做的健康教育是A、情绪放松B、控制肠道感染C、戒酒D、消炎利胆E、饮食节制4、患者男，5019AM80%30%30%20%6PM84500ml<1>、针对无尿首先应AB、用利尿剂CD、查电解质E、检查膀胱区及导尿管<2>、烧伤的程度是A、轻度烧伤B、中度烧伤C、重度烧伤D、特重度烧伤E、呼吸道烧伤5、患者女，2岁。发热、盗汗，食欲不振、消瘦、无力来诊。胸部X线片见两侧肺野有分布均匀、大小一致粟粒状阴影，结核菌素试验阳性。<1>、该患儿正确的诊断是A、浸润性肺结核B、急性粟粒型肺结核C、支气管淋巴结核D、原发性肺结核E、结核性胸膜炎<2>、该患儿抗结核治疗的时间至少是A、6B、9C、1D、1E、26、患者男，50岁，长期咳嗽，咳痰8年，心悸气急2年，3天前受凉后咳嗽、咳痰加重，咳脓性痰，呼吸困难不能平卧，伴发热、烦躁。查体：神志模糊、嗜睡，明显发绀。肺广泛湿罗音。血气分析：pH7.56，PaCO60mmHg，PaO49mmHg。2 2<1>、此患者最可能的诊断是ABC、支气管扩张D、支气管哮喘E、慢性肺源性心脏病<2>、此时患者出现的并发症是A、休克B、肺性脑病C、脑血管意外D、感染中毒性脑病E、弥漫性血管内凝血<3>、此患者目前最重要的护理措施是A、改善通气和低流量吸氧B、遵医嘱正确给予抗感染治疗C、注重患者的营养摄入D、协助患者呼吸训练E、注重患者的心理护理7118OA15mg/dl。<1>、该患儿最可能的情况是A、新生儿肝炎B、母乳性黄疸C、先天胆道梗阻D、蚕豆病E、ABO血型不合溶血<2>、护士帮助患儿行蓝光疗法时，患儿应A、裸体、戴眼罩B、裸体、系尿布C、穿单衣、系尿布D、穿单衣、系尿布、戴眼罩E、裸体、系尿布、戴眼罩四、B1、A.胆道蛔虫病BC.急性胆管炎D<1>、胆囊结石最常见的并发症是A B C D E<2>、最易引起休克的胆道疾病是A B C D E2、A.B.倾倒综合征D.急性完全性输入段梗阻E<1>、胃大部切除术后进食后20分钟内出现出汗、乏力、心悸，平卧后症状消失AB C D E<2>2～4小时出现头晕、心悸、出汗AB C D E3、A.稀薄泡沫状白带B.脓性白带CD.血性白带E<1>、滴虫阴道炎的典型症状是A B C D E<2>、外阴阴道假丝酵母菌感染患者白带的性状是A B C D E4、A.2年B.3C.4D.5E.5年以上<1>、葡萄胎的随访时间是A B C D E<2>、子宫颈癌术后随访时间是A B C D E5、A.普通饮食B.软质饮食C.流质饮食DE.禁食<1>、大量咯血患者宜采用的饮食是A B C D E<2>、急性消化道疾病患者宜采用的饮食是A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】C【答案解析】颅脑损伤救护时应做到保持呼吸道通畅，注意保暖，禁用吗啡止痛。【该题针对“专业知识-颅脑损伤病人的护理”知识点进行考核】2、【正确答案】B【答案解析】疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出形成的疝为腹股沟直疝，不经过内环，也不进入阴囊。咳嗽或用力时出现肿块，肿块多呈带蒂柄的梨形，可降至阴囊或大阴唇。所以两者主要的区别在于是否入阴囊。【该题针对“专业知识-腹外疝临床特点及护理措施”知识点进行考核】3、【正确答案】A【答案解析】代谢性酸中毒，呼吸深而快，有时呼气有酮味。【该题针对“专业知识-酸碱平衡失调的护理（临床表现）”知识点进行考核】4、【正确答案】B【答案解析】夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现，其发生机制：睡眠平卧血液重新分配使肺血流量增加；夜间迷走神经张力增高，小支气管收缩，膈上抬，肺活量减少等。故选B。【该题针对“常见症状护理③”知识点进行考核】5、【正确答案】B【答案解析】急性期绝对卧床休息，保持环境安静，防止不良刺激，解除焦虑。【该题针对“冠心病临床表现和护理措施③”知识点进行考核】6、【正确答案】D【具特征性的体征为颈项强直等脑膜刺激征。【该题针对“脑血管疾病临床表现和护理措施③”知识点进行考核】7、【正确答案】D【】法洛四联症是一种常见的发绀型先天性心脏病。约占先心病的10％～15【该题针对“常见先天性心脏病（室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症）临床表现和护理措施③,专业知识-先天性心脏病临床表现”知识点进行考核】8、【正确答案】C【答案解析】风湿热的主要临床表现有：1.心脏炎2.关节炎3.舞蹈病4.皮下结节5.环形红斑、结节性或多形性红斑。【该题针对“风湿热临床表现和护理措施③,专业知识-风湿热临床表现、护理措施”知识点进行考核】9、【正确答案】B【答案解析】痉挛型脑瘫病变主要在锥体束，表现多为双侧性，表现为肌张力增高，尤以下肢最明显，抱起时，两腿交叉成剪刀样足跟悬空、足尖着地、上肢屈曲内收。轻症两手动作不灵敏，步态不稳。瘫痪形式可有四肢瘫、偏瘫、截瘫和单瘫。【该题针对“脑性瘫痪临床表现和护理措施③,注意缺陷多动障碍临床表现和护理措施③,专业知识-脑性瘫痪临床表现、护理措施”知识点进行考核】10、【正确答案】C【答案解析】羊水混有胎粪呈黄绿色，表示胎儿宫内缺氧，应积极处理。“,（产程护理知识点进行考核】11、【正确答案】B【答案解析】第三产程胎儿已娩出，子宫收缩，胎盘娩出、阴道流血。该产程应重点观察宫缩情况，阴道流血的量及颜色，谨防产后出血发生。“,（产程护理知识点进行考核】12、【正确答案】A【答案解析】禁食硬食、油炸、粗纤维食物，以防损伤食道粘膜而出血。【该题针对“肝硬化临床表现和护理措施③”知识点进行考核】13、【正确答案】D【】虽然多尿期尿量多，但肾功能仍未能恢复，氮质血症仍持续存在。后期可因环境紊乱、抵抗力低下，患者多处于衰竭状态，容易继发感染。【该题针对“专业知识-多器官功能障碍综合征”知识点进行考核】14、【正确答案】C【】急性颅内压增高早期机体代偿性出现血压升高，脉压增大，脉搏慢而有力，呼吸深而慢（两慢一高，这种典型的生命体征改变称为库欣反应。当结石阻塞胆管并继发感Charcot性出现苍白及发冷、青紫及疼痛、潮红后复原的典型症状。【该题针对“专业知识-颅内压增高病人的护理”知识点进行考核】15、【正确答案】C【答案解析】腹痛是腹膜炎主要的表现，一般都很剧烈，为持续性，难以忍受，腹痛多自原发病变部位开始，随炎症扩散而波及全腹，但以原发部位疼痛显著。【该题针对“专业知识-急性腹膜炎病人的护理措”知识点进行考核】16、【正确答案】B【答案解析】为防止牵引针孔处感染，需要保持牵引针孔周围皮肤清洁，防止牵引针左右滑动，每日在针孔处滴75%酒精2次，无菌敷料覆盖。如针孔处感染及时处理，必要时拔针换位牵引。【该题针对“相关专业知识-牵引术”知识点进行考核】17、【正确答案】A【答案解析】乳癌患者癌肿侵及大片皮肤，表现为多个坚硬的小结或条索，呈卫星样围绕原发病灶，即卫星结节。【该题针对“专业知识-乳腺癌（护理措施）”知识点进行考核】18、【正确答案】D【答案解析】心肌梗死病人不能用力排便，否则易导致病情加重及诱发并发症。【该题针对“冠心病临床表现和护理措施③”知识点进行考核】19、【正确答案】B【答案解析】消化性溃疡病人应定时进餐，少量多餐。进餐时应细嚼慢咽，不宜过快、过饱。【该题针对“消化性溃疡临床表现和护理措施③”知识点进行考核】20、【正确答案】E【答案解析】室性心动过速，频发性、多源性室性期前收缩（RonT）常被认为是心室颤动的先兆心律失常，需要紧急处理。【该题针对“冠心病临床表现和护理措施③”知识点进行考核】21、【正确答案】D【答案解析】呼吸肌麻痹是急性感染性多发性神经根炎最危险的并发症，对此并发症的抢救成功是增加本病治愈率、降低死亡率的关键。【该题针对“急性感染性多发性神经根炎临床表现和护理措施③”知识点进行考核】22、【正确答案】B【】肝性脑病目前尚无特效疗法【该题针对“肝性脑病临床表现和护理措施③”知识点进行考核】23、【正确答案】D【答案解析】本题考查了慢性心力衰竭病人的饮食护理。慢性心力衰竭病人应摄入低盐清淡饮食。由于味精和酱油等调味品富含钠，故不适于慢性心力衰竭病人的饮食原则。【该题针对“心衰临床表现和护理措施③”知识点进行考核】24、【】B【腔、心包积液。【该题针对“肾病综合征临床表现和护理措施③”知识点进行考核】25、【正确答案】D【D为错误的护理措施。【该题针对“慢性肾衰临床表现和护理措施③”知识点进行考核】26、【正确答案】C【答案解析】慢性粒细胞白血病：起病缓慢、早期常无自觉症状。随着病情的发展，可出现乏力、消瘦、低热、多汗或盗汗等代谢亢进的表现。脾大常为最突出体征，随病情进展脾脏可达脐水平甚可伸入盆腔。【该题针对“白血病临床表现和护理措施③”知识点进行考核】27、【正确答案】D【】几乎所有SLE病人均有肾脏损害，约半数病人有狼疮性肾炎。表现为肾小球一旦发展为尿毒症，则成为病人死亡的常见原因。【该题针对“系统性红斑狼疮临床表现和护理措施③”知识点进行考核】28、【正确答案】D【答案解析】中暑患者的病室应该保持20～25℃为宜，要有良好通风，病床下可放置冰块。【该题针对“中暑临床表现和护理措施③”知识点进行考核】29、【正确答案】B【】脑出血病人应绝对卧床休息，发病24～48位，头部稍抬高，防止颅内静脉回流，从而减轻脑水肿。【该题针对“脑血管疾病临床表现和护理措施③”知识点进行考核】30、【正确答案】E【】给予低盐饮食，用药出现头晕、眼花、恶心、眩晕时，应立即平卧，限制每压较高、症状较多或有并发症的病人应卧床休息，避免体力和脑力的过度兴奋。【该题针对“高血压临床表现和护理措施③”知识点进行考核】31、【正确答案】A【答案解析】化脓性脑膜炎最易出现的并发症是硬脑膜下积液：颅骨透照试验阳性＋诊断性穿刺可明确诊断。【该题针对“专业知识-化脓性脑膜炎临床表现、护理措施”知识点进行考核】32、【正确答案】A【答案解析】失血性休克的护理：对失血过多尚未有休克征象者，应及早补充血容量；对失血多，甚至休克者应输血，以补充同等血量为原则；为病人提供安静的环境，保持平卧、吸氧、保暖；严密察并详细记录病人的意识状态、皮肤颜色、血压、脉搏、呼吸及尿量；观察子宫收缩情况，有无压痛，恶露量、色、气味；观察会阴伤口情况及严格会阴护理；遵医嘱给予抗生素防治感染。【该题针对“专业知识-产后出血（临床表现、预防、护理措施）”知识点进行考核】33、【正确答案】D【诊后就要直接手术了，所以选项D是没有意义的。【该题针对“专业知识-急、慢性阑尾炎病人临床表现、护理措施”知识点进行考核】34、【正确答案】A【答案解析】分泌物呈淡黄色。【该题针对“专业知识-阴道炎症（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】35、【正确答案】B【答案解析】孕妇左侧卧位可减轻子宫对腹主动脉、下腔静脉的压迫，使回心血量增加，改善子宫胎盘的血供。【该题针对“专业知识-妊娠期常见症状及其护理”知识点进行考核】36、【正确答案】C【】恶性肿瘤术后第131次。【该题针对“专业知识-肿瘤病人的护理”知识点进行考核】37、【正确答案】C【答案解析】新生儿窒息复苏步骤：积极配合医生按A、B、C、D、E程序进行复苏。最首要的就是保证呼吸道通畅。【该题针对“专业知识-新生儿窒息临床表现、护理措施”知识点进行考核】38、【正确答案】C【答案解析】小儿肾病综合症并发症（1）感染（2）电解质紊乱和低血容量（3）高凝状态及血栓形成（4）急性肾衰竭（5）生长延迟。【该题针对“专业知识-原发性肾病综合征临床表现、护理措施”知识点进行考核】39、【正确答案】E【答案解析】人工肛门袋不宜长期持续使用，以防造瘘口黏膜及周围皮肤糜烂。【该题针对“专业知识-大肠癌护理措施”知识点进行考核】40、【正确答案】B【答案解析】破伤风的感染典型症状是在肌肉紧张性收缩（肌强直、发硬）的基础上，呈阵发性强烈痉挛。最初受影响的肌群是咀嚼肌，以后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群，膈肌和肋间肌。【该题针对“基础知识-全身性感染、特异性感染”知识点进行考核】41、【正确答案】A】甲状腺危象主要表现为：高热T＞39、脉快P120次分、大汗、烦躁不安、谵妄甚至昏迷，常伴有呕吐、水泻。【该题针对“专业知识-甲状腺功能亢进（护理措施）”知识点进行考核】42、【正确答案】B【答案解析】肾结核病灶在肾，症状在膀胱。早期临床肾结核，仅尿中有少量白细胞和结核杆菌。病变进一步发展，可有明显症状。【该题针对“专业知识-肾结核病人概述临床表现”知识点进行考核】43、【正确答案】A【答案解析】小脑幕切迹疝典型的临床表现是在颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍。患侧瞳孔最初有短暂的缩小，但多不易被发现，以后逐渐散大、直接或间接对光反射消失，并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。【该题针对“专业知识-颅内压增高病人的护理”知识点进行考核】44、【正确答案】E【答案解析】幽门梗阻时呕吐物无胆汁；高位肠梗阻可吐出多量胆汁；粪臭样呕吐物提示低位肠梗阻；血性或咖啡色呕吐物常提示发生肠绞窄。【该题针对“专业知识-外科急腹症概述临床表现”知识点进行考核】45、【正确答案】B【答案解析】镇静类药物苯巴比妥钠，在麻醉前肌注具有镇静、催眠、抗惊厥目的。【该题针对“专业知识-麻醉病人的护理”知识点进行考核】46、【正确答案】B【答案解析】慢性肾小球肾炎病人应进食含磷量低的食物；同时由于病人抵抗力较差，所以需要避免预防接种。【该题针对“慢性肾小球肾炎临床表现和护理措施③”知识点进行考核】47、【正确答案】A【答案解析】急性心肌梗死时最早突出的症状是心前区剧烈疼痛。【该题针对“冠心病临床表现和护理措施③”知识点进行考核】48、【正确答案】A【】结核性脑膜炎早期（前驱期）约1～2周。主要症状为性情改变、精神呆滞、表现为嗜睡或发育迟滞等。【该题针对“结核性脑膜炎临床表现和护理措施③,专业知识-结核性脑膜炎临床表现”知识点进行考核】49、【正确答案】D【答案解析】辅食添加原则少到多，从稀到稠，从细到粗，逐步过渡到固体食物。添加时机：天气炎热或患病期间，应减少辅食量或暂停辅食，以免造成消化不良。食物质量：添加的食品应单独制作，不要以成人食物代替辅食，以保证质量。【该题针对“婴儿喂养③,预防接种③,专业知识-婴儿喂养”知识点进行考核】50、【正确答案】E【天后累及对侧，或双侧同时肿大，皮肤紧张发亮有弹性，表面发热不发红。【该题针对“流行腮腺炎临床表现和护理措施③,专业知识-流行腮腺炎临床表现、护理措施”知识点进行考核】二、A21、【正确答案】C【答案解析】乳房若出现红、肿、热、痛症状或有硬结提示该产妇患有乳腺炎。【该题针对“专业知识-急性乳腺炎、乳房良性肿块”知识点进行考核】2、【正确答案】A【】肝动脉栓塞化疗术后穿刺部位应压迫止血15分钟，再加压包扎，排除B；对48的发生，排除D；肝动脉栓塞化疗术后1周后，因肝缺血影响肝糖原储存和蛋白质合成，应根据医嘱静脉输入白蛋白，排除E栓塞后综合征，即出现腹痛、发热、恶心、呕吐肝功能异常等。因此术后应禁食2～3天，逐渐过渡到流质饮食。故选A。【该题针对“原发性肝癌临床表现和护理措施③”知识点进行考核】3、【正确答案】E【答案解析】急性胰腺炎患者禁用吗啡，因为吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛。腹痛剧烈者可给予哌替啶肌内注射。【该题针对“急性胰腺炎临床表现和护理措施③”知识点进行考核】4、【正确答案】A【】1．皮肤颜色：评估新生儿肺部血氧交换的情况。全身皮肤呈粉红色为2手脚末梢呈青紫色为1分，全身呈青紫色为0分。2．100次/分钟为2100次分钟为1分，听不到心音为0分。3．呼吸：评估新生儿中枢和肺脏的成熟度。呼吸规律为2分，呼吸节律不齐（如浅而不规则或急促费力）为1分，没有呼吸为0分。4．肌张力及运动：评估新生儿中枢反射及肌肉强健度。肌张力正常为2分，肌张力异常亢进或低下为1分，肌张力松弛为0分。5．反射：评估新生儿对外界刺激的反应能力。对弹足底或其他刺激大声啼哭为2分，低声抽泣或皱眉10分。【该题针对“新生儿的护理③,专业知识-足月新生儿的护理”知识点进行考核】5、【正确答案】B【答案解析】风湿热与A组乙型溶血性链球菌感染引起的免疫反应相关，心脏、关节均为本病主要受累器官出现相应的心肌炎及关节炎表现。“-进行考核】6、【正确答案】E【答案解析】胎膜已破，禁止下床活动。【该题针对“正常分娩妇女的护理-产程护理③,专业知识-胎膜早破（临床表现与并发症、预防、护理措施）”知识点进行考核】7、【正确答案】D【【该题针对“妊娠期高血压综合征-临床表现及分类、护理措施③,专业知识-妊娠高血压综合征（临床表现及分类、护理措施）”知识点进行考核】8、【正确答案】D【阴清洁，勤换消毒会阴垫，每日擦洗会阴部2次。“胎膜早破（识点进行考核】9、【正确答案】B【答案解析】产后脉搏约60～70次/分，产后妇女若脉率增高应警惕产后出血的发生，应引起注意。“（表现、护理措施知识点进行考核】10、【正确答案】B【说明有感染。【该题针对“专业知识-外科休克病人的护理”知识点进行考核】11、【正确答案】C【答案解析】病人有口腔黏膜出血，口护时应动作轻柔，避免损伤黏膜，引起出血加重或感染的发生。【该题针对“贫血临床表现和护理措施③”知识点进行考核】12、【】A【】铁锈色痰为肺炎球菌肺炎特异性特点X血象检查：白细胞计数多数在80％以上。故选A肺炎球菌肺炎。【该题针对“肺炎临床表现和护理措施③”知识点进行考核】13、【正确答案】D【答案解析】房颤患者心脏听诊第一心音强弱不一致，心律绝对不规则。题干提示患者律不齐，第一心音强弱不等，没有提示其他疾病信息，故选择D。【该题针对“房颤、室颤临床表现和护理措施③”知识点进行考核】14、【正确答案】D【夜尿多、尿失禁、尿潴留等。本病例中，患者24小时尿量少于100ml符合无尿的定义，结合其病史和身体评估的信息考虑患者的尿量减少并非因尿潴留引起【该题针对“泌尿系统常见症状护理③”知识点进行考核】15、【正确答案】E【可知该患儿最可能的诊断是过敏性紫癜。【该题针对“专业知识-过敏性紫癜临床表现、护理措施”知识点进行考核】16、【正确答案】E【答案解析】根据患儿胎龄判断为早产儿，生后2～6小时出现进行性呼吸困难、呼气性呻吟、全身青紫，此为新生儿肺透明膜病的典型表现。【该题针对“专业知识-新生儿肺透明膜病临床表现、护理措施”知识点进行考核】17、【正确答案】D【答案解析】颅内出血瞳孔改变：大小不对称，对光反应差。【该题针对“专业知识-急性颅内压增高临床表现”知识点进行考核】18、【正确答案】D【答案解析】结核性腹膜炎病人应给予高热量、高蛋白、高维生素、低纤维素饮食。【该题针对“结核性腹膜炎临床表现和护理措施③”知识点进行考核】19、【正确答案】C【答案解析】前列腺体积较大、有结节或较硬时，应测定血清PSA，以排除合并前列腺癌的可能性。【该题针对“专业知识-良性前列腺增生临床表现”知识点进行考核】20、【正确答案】E【答案解析】Ⅱ期内痔：便血加重，严重时呈喷射状，排便时痔块脱出，但便后能自行回纳。【该题针对“专业知识-常见直肠肛管良性疾病临床表现、护理措施”知识点进行考核】21、【】E【收而恢复发音。【该题针对“专业知识-甲状腺功能亢进（护理措施）”知识点进行考核】22、【正确答案】D【答案解析】躯干面积为26%，双上肢为18%，头面颈为9%，26%+18%+9%=53%。【该题针对“专业知识-烧伤”知识点进行考核】23、【正确答案】D【答案解析】突然出现头痛、头晕、视物模糊、呼吸急促。该患者可能发生了颅内出血。【该题针对“贫血临床表现和护理措施③”知识点进行考核】24、【正确答案】C【答案解析】胎儿经阴道娩出后，护士立即为其按摩子宫，可使子宫形成狭窄环。而造成胎盘嵌顿。【该题针对“产后出血②,专业知识-正常分娩妇女的护理（产程护理）”知识点进行考核】三、A3/A41、【正确答案】C】此题坐骨结节间径（正常值8.9.5c（出口平面、坐骨棘间径（正常值为10c（中骨盆平面）12.～13c弓角度＜90°，符合漏斗型骨盆的诊断。。【该题针对“产前检查-身体评估③,专业知识-产前检查（身体评估）”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】患者只能选择剖宫产。【该题针对“产前检查-身体评估③,专业知识-产前检查（身体评估）”知识点进行考核】2、【正确答案】E【答案解析】输卵管畅通术是测定输卵管是否通畅的方法。适应证：原发或继发性不孕症，男方精液正常，疑有输卵管阻塞者。检验或评价各种绝育手术、输卵管再通术或输卵管成形手术效果。连，保证手术效果。【该题针对“输卵管畅通术③,专业知识-妇产科诊疗及手术病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】A【3～7日内进行。【该题针对“输卵管畅通术③,专业知识-妇产科诊疗及手术病人的护理”知识点进行考核】3、【正确答案】D【】患者有10【该题针对“专业知识-急性胰腺炎护理措施”知识点进行考核】【正确答案】A【Oddi致胰管的阻塞，从而发生胰腺炎。【该题针对“专业知识-急性胰腺炎护理措施”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】戒酒是预防胰腺炎复发的重要环节。【该题针对“专业知识-急性胰腺炎护理措施”知识点进行考核】4、【正确答案】E【【该题针对“专业知识-烧伤”知识点进行考核】【正确答案】D【度面积＜9%Ⅱ10%～29%Ⅲ度面积不足30%～49%或度面积达10%～19%；或度烧伤＞20%，或已有严重的并发症。【该题针对“专业知识-烧伤”知识点进行考核】5、【正确答案】B【X2～3周胸部摄片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。【该题针对“专业知识-急性粟粒型肺结核临床表现、护理措施”知识点进行考核】【正确答案】D【1年半以上。【该题针对“专业知识-急性粟粒型肺结核临床表现、护理措施”知识点进行考核】6、【正确答案】E【答案解析】根据肺、心功能情况将肺心病分为代偿期和失代偿期。肺、心功能代偿期等。剑突下心脏冲动。可出现颈静脉充盈。下肢可有轻微水肿等。肺、心功能失代偿期呼吸衰竭症状：呼吸困难加重，夜间尤甚。常有头痛、白天嗜睡、夜间兴奋；加重时