门诊突发事件预警机制及处理预案

门诊突发事件预警机制及处理预案门诊突发事件预警机制及处理预案门诊突发事件预警机制及处理预案门诊突发事件预警机制及处理预案编制仅供参考审核批准生效日期地址：电话：传真:邮编:2、较大突发事件(Ⅲ级)：指突然发生，事态较为复杂，影响一定范围，已经或可能造成较多人员伤亡、较大财产损失或环境破坏，指挥部成员调度各工作组、各级人员进行处置的事件。3、重大突发事件(Ⅱ级)：指突然发生，事态复杂，影响范围较广，已经或可能造成重大人员伤亡、重大财产损失或严重环境破坏，副指挥现场指挥，调度多个工作组、物资进行处置的紧急事件。4、特大突发事件(Ⅰ级)：是指突然发生，事态非常复杂，影响到整个医院工作范围，已经或可能造成特别重大人员伤亡、特别重大财产损失或重大环境破坏，需要市委、市政府统一组织协调，建立现场指挥部，总指挥调度整个应对突发事件机构的人员、物资等进行处置的事件。四、监测和预警（一）根据突发事件的类别，制定突发事件识别体系，建立灵敏、准确的监测体系。（二）医院所属各处室、科室均为突发事件监测单元，每个职工都有监测的责任和报告的义务。（三）根据突发事件影响范围、可能造成的危害，将突发事件分为四个预警级别：1、蓝色预警：预计将要发生一般(Ⅳ级)以上突发事件，事件即将临近，事态可能会扩大。2、黄色预警：预计将要发生较大(Ⅲ级)以上突发事件，事件已经临近，事态有扩大的趋势。3、橙色预警：预计将要发生重大(Ⅱ级)以上突发事件，事件即将发生，事态正在逐步扩大。4、红色预警：预计将要发生特别重大(Ⅰ级)突发事件，事件会随时发生，事态正在不断蔓延。（四）处置突发事件指挥部成员综合评估突发事件，确定预警级别，信息联络工作组向相关部门、人员发布预警警报。急门诊各类突发事件应急预案目录1、门诊心源性突发事件应急预案 2、成批伤员收治应急预案 3、意外伤害事件应急预案 4、食物中毒事件应急预案 5、传染病爆发流行应急预案 6、突发停电事件应急预案 7、突发停水事件应急预案 8、寻衅滋事应急预案9、患者发生患者跌倒的应急预案一、急门诊心源性突发事件应急预案（IV级蓝色预警）第一节总则一、心源性突发事件是指患者候诊或就诊过程中突然发生的、危及或可能危及患者生命的心源性疾病事件。二、心源性突发事件主要包括心脏骤停、急性心肌梗塞、急性左心衰等。三、当发生上述突发事件时，门诊部工作人员必须于第一时间到达现场进行处理。门诊部主任应根据事件的性质、涉及的学科及人员数量、所需调用的急救设备、药品及医疗器械等情况向分管院长汇报，并建议启动应急预案。第二节人员准备一、在门诊部出诊的各学科和设有检查室各学科及后勤、安全保障部门的主任、科长应保证通讯畅通，随时准备应对突发事件。二、门诊部即刻组成急救小组，组长为心血管内科医师。三、门诊部各相关部门（临床科室、心电图室、放射科、药剂科、检验科、保卫科、等）主任，负责将《应急预案》灌输到本科室每一位医师、技师、护士及员工，并定期进行演练。第三节报告制度一、门诊部各楼层（含门诊大厅）分诊护士和导医，一旦发现有突发事件发生，第一时间必须立即据实向门诊部办公室报告，不得隐瞒、缓报，报告内容主要是突发疾病患者的基本状况及初步印象。二、门诊部应及时向分管院长和主管医疗的医务处报告。第四节应急预案一、主要责任科室门诊部、各临床科室及在门诊部设有检查室的辅助科室（心电图室、放射科、药剂科、检验科等）及安全、后勤保障部门、保卫科等。二、各责任科室应定期组织全体人员进行相关知识、技能的培训及演练，并储备一定数量的抢救药品、医用耗材、器械及设备。三、“第一目击”者，在求助其他人员向心内科医师、门诊办公室（电话：23807）报告的同时应即刻给予患者处理，为组织抢救争取宝贵的时间。四、门诊部主任、护士长作为总协调员，依据患者的情况，应即刻组织以心内科医师（当日门诊出诊）为主的急救小组开展抢救工作。任何科室、任何人不得以任何借口拒绝参加救治工作，且心血管内科医师为救治工作的主诊医师，门诊部护士及相关部门工作人员密切配合开展救治工作。1、心脏骤停处理（1）立即奔赴患者身边，嘱旁人呼叫医生；（2）置患者于就地平卧位；（3）立即予胸外按压或必要时配合医师给予患者体外除颤；（4）紧急建立静脉通道；（5）吸氧；（6）监测血压、心率、呼吸，遵嘱予相关药物应用，并做好记录；（7）复苏成功的患者，应紧急于担架或平车，在医师的陪同下，护送至急诊科，行进一步急救，并进行交班；（8）紧急情况应电话联系急救中心（急诊科：23307），携抢救物品及药品至现场急救。2、急性心肌梗塞处理（1）心电图提示急性心肌梗死患者，指导患者就地休息或卧于诊疗床上，避免走动，同时通知医生；（2）吸氧；（3）遵嘱建立静脉通道，酌情药物应用；（4）心理护理，缓解患者的紧张情绪，保持患者的情绪稳定，必要时予镇静剂应用；（5）在医师的陪同下，担架或平车护送患者至CCU病房或急诊科，途中备有抢救药品。3、急性左心衰处理（1）立即置患者于端坐，双腿下垂位，以减轻静脉回心血量，同时呼叫医生；（2）吸氧，氧流量6～81/S，必要时酒精湿化（30～40%）；（3）紧急建立静脉通路；（4）遵嘱予强心、利尿、平喘、镇静等对症处理；（5）四肢轮流结扎止血带以降低心脏前负荷；（6）心理安慰，提供情感支持；（7）在医师的陪同下，轮椅护送至急救中心行进一步治疗二、成批伤员收治应急预案（III级黄色预警）1、急诊科、门诊部遇有成批伤员来院时，应立即通知院急诊抢救领导组或总值班。2、院急诊抢救领导组、总值班接到通知后立即启动院内应急预案。3、院急诊抢救领导组、总值班紧急通知相关科室准备好床位。如遇床位紧张，可临时占用医生办公室，必要时利用大厅、会议室。4、通知手术室、麻醉科做好准备。5、内科系统疾患，如超出收容数量时，可由总值班协调大外科收住，由大内科医生安排治疗。6、外科系统疾患，如超出收容数量时，可由总值班协调大内科收住，由大外科医生安排治疗。7、经上述协调仍不能满足需要时，由领导组上报市卫生局协调解决。8、领导组安排医疗救治专家组成员参加全程救治。9、领导组发动全院医护人员投入紧急院内救治工作，发扬团结协作精神，不计较个人得失。10、设备科和总务科应服从领导组的安排，做好各项物资准备工作。三、意外伤害事件应急预案（IV级蓝色预警）1、临床工作中发现病员出现意外伤害（如坠床、烫伤、自杀）事件时，值班人员立即进行抢救，并报告主任，报总值班启动院内应急预案。2、根据事态的大小，值班医生立即做出判断，一般性事件值班医生可请相关科室会诊解决，必要时由院应急领导办公室或总值班安排应急救治专家组协助救治，并安排ICU等科室备好床位。3、特殊情况，如自杀等事件，值班医生除紧急抢救外，应由其他医护人员通知保卫科，保护好现场，值班人员要协助公安人员调查取证，并做好家属的安抚工作。4、在规定时间6小时内做好抢救记录。四、食物中毒事件应急预案（II级橙色预警）1、院方接到食物中毒应急指令时，立即启动院内应急预案。2、院急救领导组办公室会同总值班紧急集结急救领导组与救护队，备好急救物品及器材。3、一般性食物中毒事件，由救护队、120急救车前往事发地点现场救治，并转移部分轻症患者回院进行院内救治，封存引起中毒的食品、饮料、水样，送检。4、领导组安排院内相关科室，如急诊科、ICU、消化内科、大内科，备好床位、急救物品、器材等。5、遇有大范围食物中毒事件发生，超出本院接救能力时，在尽力抢救重症患者同时，上报市卫生局，请求增援。6、遇因饮用水污染引发食物中毒时，立即封存水源并在第一时间上报市卫生局医政科，并努力尽快查明原因，阻止事态的进一步发展。7、安排急救专家组成员在医院参加院内急救。五、传染病爆发流行应急预案（I级红色预警）1、院方接到传染病爆发流行应急救治指令时，立即启动院内急救应急预案。2、院应急领导办公室会同院总值班紧急集结应急领导组及第一救护队，备好急救物品，特别强调防护用品。3、院应急领导组，快速判断传染病的类型，严格按照中华人民共和国传染病防治法的规定，上报有关领导部门。4、领导组安排做好床位、急救用品、器材、及房间的准备工作。5、大批传染病爆发流行超出医院传染病区救治能力时，领导组立即上报市卫生局市政府请求支援，并做好传染病人的安全转移工作。6、要确保参与应急处理人员的安全。针对不同的突发性传染病，特别是一些重大突发性传染病，应急处理人员还应采取特殊的防护措施，避免接触传染。7、领导组安排院急救专家组成员参加院内急救，并组织相关人员会诊，努力提高院内救治的水平。8、对一些不明原因爆发流行的传染病在做好院内急救的同时，由领导组提请院外专家会诊。六、突发停电事件应急预案（IV级蓝色预警）1、临床工作中突然出现停电事件，立即通知应急领导组办公室、院总值班，水电维修值班室（电话：23497）启动应急预案。2、各科室值班人员应备好手电、应急灯，加强病房巡视，安抚患者，注意防火、防盗。3、与患者连接的抢救设备，如呼吸机、监护仪等立即按程序关机，并立即采取补救措施。如呼吸机用简易呼吸器代替，监护仪用充电式除颤仪代替。4、应急领导组办公室接到报告后，立即通知总务科查明原因，以最短时间恢复供电。5、如遇不可抗拒因素，如大地震、突发火灾，比照本院突发事件应急预案执行。七、突发停水事件应急预案（IV级蓝色预警）1、临床工作中突然出现停水事件，立即通知应急领导组办公室、院总值班，水电维修值班室（电话：23497）启动应急预案。2、安排好后勤人员检查供水管道，组织抢修。3、因供水部门原因停水，应尽快组织调拨、运水。4、各临床科室应充分备足患者的饮用水及生活用水。5、各临床科室备足消毒、洗手用水。