综合护理在先天性耳前瘘管反复感染患者中的应用观察

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陈真真

目的：研究和探讨综合护理在先天性耳前瘘管反复感染患者中的应用观测。方法：选取2022年4月至2022年10月时段内在我院医治的先天性耳前瘘管反复感染患者，随机抽取62例作为本次研究对象，依照数字表达法分为两组，对照组31例采用常规护理，观测组31则采用综合护理干预措施。出院时对两组患者分别发放我院自拟护理满意度调查表，对比护理满意度。结果：护理满意度调查表结果显示观测组高于对照组，组间有差异（P<0.05）。结论：对先天性耳前瘘管反复感染患者采用综合护理干预措施，提高了患者治疗治疗期间的治疗及护理协同度，得到了患者的认可。

先天性耳前瘘管；

反复感染；

综合护理

先天性耳前瘘管是耳鼻喉科临床上常见的一种外耳疾病，家族遗传是导致该病发生的主要因素，该病在临床上也分为感染、分泌以及单纯性三种，感染性最为多见，且多数患者会表现为反复感染的特点[1]。患者发病后，瘘口会有少许粘液溢出，且一部分患者还伴有溢出乳白色皮脂样物，同时有不同程度的瘙痒感。随着感染的加深，炎性因子的扩散，会伴有红肿及疼痛感的出现，由于该位置较为特别，伤口愈合较慢，极易造成患者反复感染现象的发生，从而导致患者不良情绪的发生，使其出现不愿协同治疗等现象的出现[2]。本次研究中，对先天性耳前瘘管反复感染患者采用综合护理干预措施，发现效果较好，提高了患者治疗治疗期间的治疗及护理协同度，现报道如下。1资料与方法

1.1临床资料

选取2022年4月至2022年10月时段内在我院医治的先天性耳前瘘管反复感染患者，随机抽取62例作为本次研究对象，依照数字表达法分为两组，对照组31例采用常规护理，观测组31则采用综合护理干预措施。对照组，男性22例，女性9例，年龄23岁～50岁，平均年龄（36.42±2.37）岁，病程1个月～8年，平均病程（3.29±1.65）年，发病感染位置：耳轮角前24例、其他7例、左耳14例、右耳13例、双耳4例、感染次数：2次20例、3次7例、3次以上4例；

观测组男性23例，女性8例，年龄24岁～51岁，平均年龄（36.78±2.43）岁，病程3个月～8年，平均病程（2.32±1.67）年，发病感染位置：耳轮角前23例、其他8例，左耳15例、右耳12例、双耳3例，感染次数：2次21例、3次8例、3次以上3例。纳入标准：所有患者均经过诊断，确诊为先天性耳前瘘管，感染次数均≥2次，拟定研究方案递交医疗伦理组，审批后与患者签署知情同意书。排除标准：病例资料不完善，存在恶性肿瘤患者、意识存在障碍患者，对本次研究存在异议的患者。

1.2方法

对照组给予常规护理，包括：抽取患者浓腔中脓液后，给予相应的消毒处理，采用消毒液对其浓腔部位进行清洗，每日按时换药，将疾病相关知识告知患者，交代按时服用相应药物及保持饮食清淡等。

观测组给予综合护理干预，具体为：在对患者进行换药处理前，多于患者进行沟通交流，了解患者内心的想法，将换药的必要性进行告知，在此过程中，说话语气要温柔，动作不可过大，以免加重患者的不适感。根据患者病情的不同，对相应的先天性耳前瘘管疾病知识进行告知，以此提高患者对疾病的认知程度。由于病情反复发作的起因，加之病情较长，患者较简单诱发焦虑等不良情绪状态，在与患者进行交谈的过程中，多对其进行心理上的安抚，增加患者治疗的自信心，降低其焦虑等不良情绪，告知保持良好的心态有助于疾病的恢复等。

1.3评估方法

出院时对两组患者分别发放我院自拟护理满意度调查表，对比护理满意度。评价内容包括：护理人员是否及时给予帮助、护理人员态度是否良好等10个方面，每个工程10分，总分值100分，≥90分为十分满意，60分～89分为满意，≤59分为不满意。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0統计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果

护理满意度调查表结果显示观测组高于对照组，组间有差异（P<0.05）。3探讨

先天性耳前瘘管的发生与遗传存在较大关联，原因多是由于先天胚胎发育不全有关。该病可发于单侧也可发生双侧[3]。一些瘘管开口位置较小的患者，若没有感染现象的发生，患者不会感到任何不适感，且也不需要接受相应的治疗。但出现感染后，患者会出现红肿、瘙痒等临床病症，但一些患者病情在得到操纵后，会由于该部位再次受到挤压、分泌物堵塞等原因，继而引发炎性反应的发生，是感染在此发生，引起病情反复。该病在换药时，由于时间较长，加之对病情的不了解、反复的感染、伤口的迁移等现象的发生，患者会表现出焦虑等情绪，在内心中会出现一定的抵触心理，从而使治疗及护理协同度下降，影响了治疗效果。本次研究中，对观测组的先天性耳前瘘管反复感染患者，治疗期间采用综合护理干预措施，结果显示，患者干预后的护理满意度优于对照组，组间有差异（P<0.05）。通过提高患者对先天性耳前瘘管疾病的认知程度，可提高患者换药过程中的协同度，对患者心理上进行安抚，让其保持