申请定点医疗机构申请书范文500字

Word———申请定点医疗机构申请书范文500字申请定点医疗机构申请书。

在人们物质精神需求不断增长的今日，生活中申请书的使用频率也越来越高。写申请书就是合理的表达我们的愿望和恳求。信任很多人会觉得申请书很难写吧！以下内容是申请书的编辑特地整理的“申请定点医疗机构申请书范文”，欢迎阅读，盼望你能阅读并保藏。

申请定点医疗机构申请书范文【篇1】

敬重的县卫生局领导：

你们好!

我是贵定县抱管乡抱管村大坪司卫生室。新型农村合作医疗是一项“政府得民心，农夫得实惠，卫生得进展”的利民政策，为了乐观协作新农合工作，切实提高我乡群众健康指数，我室特向县局提出自愿参与新型农村合作医疗定点医疗机构申请。现将基本状况报告如下：

一、抱管乡抱管村大坪司卫生室位于抱管乡抱管村大坪司，目前使用面积70平方米，室内宽敞，卫生洁净，基本能满意服务范围内群众日常就医需求。

二、医生xxx，中专文化程度，19xx年取得乡村医生资格证，至今已从医20xx年，行医阅历较为丰富，患者和广阔农夫群众普遍满足。

三、在县、乡卫生部门引导支持下，我室不断完善硬件设施，规范软件管理，合理处方配方，按规合理收费、热忱周到服务。乐观参与初保，宣扬预防保健、康复科普学问。

四、我室对新农合政策特殊支持，努力宣扬，接受管理，不断完善设施，加强软件管理，提高业务水平，努力创建“常泊洛甲级村卫生室”。决心为提高群众基本医疗保证和健康水平而作出贡献，为国家、社会、人民分忧。敬请上级对我室进行校验审核，提出看法，促进我室工作改进。

申请单位：xxx卫生院

20xx年xx月xx日

申请定点医疗机构申请书范文【篇2】

编号

申请单位：

申请日期：

息烽县新型农村合作医疗管理中心印制

填表说明

一、该表用钢笔填写，要求字迹工整清晰，内容真实。

二、“申请内容”一栏由医疗机构填写申请定点资格的意向。

三、机构类型为：医院、乡镇卫生院、门诊部、诊所、卫生所、其它。

四、医疗机构向息烽县新型农村合作医疗管理中心提交本申请书时，要附加以下材料：

1、医疗机构执业许可证副本及复印件

2、医疗收费许可证副本及复印件；

3、医务人员花名册、资格证书、执业证书及复印件（人数超过50人的医疗机构可在医务人员花名册上注明人员资格证书、执业证书号）；

4、内部管理各项规章制度；

5、合作医疗工作分管领导和专职管理人员名单；

6、上一年度卫生、药监、物价等部门检查合格的证明材料；

7、药品经营品种、收费项目及价格清单（医院供应盘片）；

8、房契或租房协议及复印件（医院除外）；

申请定点医疗机构申请书范文【篇3】

敬重的卫生局领导：

你们好!

我是大通乡卫生院，在市卫生局和乡政府的领导下，我院自20xx年以来始终被定为合作医疗定点医疗机构，多年来我院始终坚持：

1、遵守国家有关医疗服务的法律、法规和标准，有健全和完善的医疗服务管理制度。

2、严格执行国家和省、市有关新型农村合作医疗制度的有关政策规定，建立与之相适应的`内部管理制度。

3、严格执行国家和省、市有关医疗服务和药品价格政策，建立健全掌握医药费用的各项措施，专人负责，定期检查，加强自我约束和管理。

4、设置新型农村合作医疗管理科室，配备专职管理人员，协作新型农村合作医疗管理部门共同做好定点医疗机构管理工作。其主要职责是：依据新型农村合作医疗有关政策规定，对本单位各部门贯彻落实状况进行管理和监督;负责对就诊参合农夫患者进行管理，根据有关规定做好协调服务、政策询问、出院费用审核报销等工作;做好新型农村合作医疗医药费用信息管理工作，准时、精确地向上级新型农村合作医疗管理部门供应参合农夫就诊及费用发生等有关信息。

5、配备与新型农村合作医疗管理要求相适应的计算机信息管理系统。为今后能更好地支持新农合医疗制度的建设和进展，也为广阔农夫的健康供应保障，我院自愿申请连续从事合作医疗工作，并作出以下承诺：

1.乐观宣扬新农合各项政策，引导农夫乐观参合。

2.为新农合参加者供应优质询问服务。

3.对患者反映的问题准时向上级领导汇报。

4.不为招揽病人而扣压农合证，不经营非医药用品，不非法执业，合理收费。

5.对违反新农合规定的行为进行举报、调查，跟踪落实。

新农合得民心，利民益，为了能乐观协作上级领导做好今后的工作，我院特向您申请连续被定为合作医疗定点医疗机构。如违反以上承诺，任凭惩罚。

特此申请！

申请单位：xxx卫生院

20xx年xx月xx日

申请定点医疗机构申请书范文【篇4】

敬重的县合医局领导：

你们好!

我是X村卫生室。新型农村合作医疗是一项“政府得民心，农夫得实惠，卫生得进展”的利民政策，为了乐观协作新农合工作，切实提高我乡群众健康指数，我室特向县合医局提出自愿参与新型农村合作医疗定点医疗机构申请。

我室在县、乡卫生部门引导支持下，将不断完善硬件设施，规范软件管理，合理处方配方，按规合理收费、热忱周到服务。乐观参与初保，宣扬预防保健、康复科普学问;我室对新农合政策特殊支持，努力宣扬，接受管理，不断完善设施，加强软件管理，提高业务水平，决心为提高群众基本医疗保证和健康水平而作出贡献，为国家、社会、人民分忧。敬请上级对我室进行校验审核，提出看法，促进我室工作改进。

申请单位：xxx卫生院..coM

20xx年xx月xx日

申请定点医疗机构申请书范文【篇5】

（1）该表用钢笔填写，要求字迹工整清晰，内容真实，其中涉及到的内容必需与相关部门颁发证件内容全都；

（2）“申请内容”一栏由医疗机构填写申请定点资格的意向。

（3）机构类型为：医院、卫生院、村卫生室、药店、其它。

（4）“大型医疗设备清单”县级及以上医疗机构填写万元以上设备件数，乡镇卫生院填写20xx元以上设备件数，其他医疗机构填写500元以上设备件数。

（5）医疗机构提交本申请书时，要附加以下材料：

1、医疗机构执业许可证副本及复印件；

2、特别诊疗活动如：母婴保健、放射治疗等执业许可证副本及复印件；

2、医疗收费许可证副本及复印件；

3、大型设备使用登记（许可）证及复印件；

4、医务人员花名册、资格证书、执业注册证书及复印件；

5、上年度医疗机构基本状况书面材料一份及电子文档（包含上年度门诊人次和门诊总费用、住院人次和住院总费用、床位使用率、平均住院日、每床日费用、大型医疗设备检查项目阳性率等医疗机构运营基本状况、人员编制、定编床位数和实际开设床位数、各类专业技术人才配置状况、专科技术特色等状况）；

6、卫生、药监、物价等部门检查合格的证明材料；

7、药品经营品种、收费项目及价格清单（医院供应电子文档）；

8、内部管理各项主要规章制度；

9、房契或租房协议及复印件（公立医院除外）；

（6）无卫生技术类执业资质、职称的人员不列入统计范围。

（7）依据本单位特色供应不