肺泡癌的囊性病变HRCT特征

关于肺泡癌的囊性病变HRCT特征第1页，共43页，2022年，5月20日，0点37分，星期六

前言：

肺泡癌是肺癌的少见类型，发生率约2.6%

病理分为两种类型：粘液型和非粘液型影像分为四种类型：局灶性、肺炎实变性多发结节性、囊性灶

其中多样化的囊状阴影是其重要的影像表现第2页，共43页，2022年，5月20日，0点37分，星期六

目的：

分析肺泡癌的囊状病变的CT表现类型分析囊状病变的形成机制和相应病理改变第3页，共43页，2022年，5月20日，0点37分，星期六

材料与方法：

我们收集了经病理证实患者102例其中68例可见含气的囊性病变，67%

男42，女26；年龄21~78Y（平均54Y）手术证实23例，活检证实45例第4页，共43页，2022年，5月20日，0点37分，星期六

材料与方法：

肺泡癌类型：局灶型肺炎型多结节型囊性混合性第5页，共43页，2022年，5月20日，0点37分，星期六

结果：囊性病变的类型

无壁的含气囊腔17例薄壁的含气囊腔15例开放的细支气管43例

灶性的小坏死灶38例残余含气肺组织28例不能明确定形者21例第6页，共43页，2022年，5月20日，0点37分，星期六

结果：合并的其他表现

低密度实变37例胸膜尾征32例小泡征35例支气管充气征31例

CT血管造影征38例磨玻璃影21例铺路石样征10例少量胸水8例淋巴结轻度肿大7例

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病例1女性58咳嗽、咯痰、胸闷、发烧3月粟粒结节第8页，共43页，2022年，5月20日，0点37分，星期六

CT扫描(1cmslice)多发结节第9页，共43页，2022年，5月20日，0点37分，星期六多发囊性结节

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HRCT:多发薄壁囊性结节第11页，共43页，2022年，5月20日，0点37分，星期六第12页，共43页，2022年，5月20日，0点37分，星期六病例2女性33咳嗽、咳痰、无发烧6月两肺实变第13页，共43页，2022年，5月20日，0点37分，星期六第14页，共43页，2022年，5月20日，0点37分，星期六第15页，共43页，2022年，5月20日，0点37分，星期六第16页，共43页，2022年，5月20日，0点37分，星期六多发细支气管肺泡癌第17页，共43页，2022年，5月20日，0点37分，星期六病例3女性30咳嗽、咳痰、无发烧2月右肺实变第18页，共43页，2022年，5月20日，0点37分，星期六第19页，共43页，2022年，5月20日，0点37分，星期六第20页，共43页，2022年，5月20日，0点37分，星期六

例4

M30,咳嗽、咯痰、气短1月第21页，共43页，2022年，5月20日，0点37分，星期六第22页，共43页，2022年，5月20日，0点37分，星期六第23页，共43页，2022年，5月20日，0点37分，星期六第24页，共43页，2022年，5月20日，0点37分，星期六男性、39岁第25页，共43页，2022年，5月20日，0点37分，星期六

男性，55岁，局限性肺气肿第26页，共43页，2022年，5月20日，0点37分，星期六男性66岁第27页，共43页，2022年，5月20日，0点37分，星期六

讨论：

诊断标准（WHO,1999）

组织学上，肺泡癌是一种匍匐爬行生长的原发性肺腺癌。发生率：2.6%第28页，共43页，2022年，5月20日，0点37分，星期六

讨论：

病理分为两种类型：粘液型和非粘液型影像分为四种类型：局灶型、肺炎实变型多发结节性、囊型、混杂型

其中多样化的囊状阴影是其重要的影像表现第29页，共43页，2022年，5月20日，0点37分，星期六

肺泡癌囊性病变的常见类型和机制（文献资料）

开放的瘤内细支气管假腔或小泡征局灶性肺气肿含气的肺泡腔空气潴留征坏死性空洞含气的肿瘤腔隙阻塞性细支气管扩张

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鉴别诊断支气管扩张症、细支气管炎肉芽肿或血管炎性病变化脓性肺炎合并坏死空洞肺气肿或蜂窝肺合并感染结缔组织病肺浸润（如干燥综合征）其他肿瘤合并坏死空洞第31页，共43页，2022年，5月20日，0点37分，星期六第32页，共43页，2022年，5月20日，0点37分，星期六第33页，共43页，2022年，5月20日，0点37分，星期六第34页，共43页，2022年，5月20日，0点37分，星期六

Wegener肉芽肿第35页，共43页，2022年，5月20日，0点37分，星期六干燥综合症第36页，共43页，2022年，5月20日，0点37分，星期六第37页，共43页，2022年，5月20日，0点37分，星期六第38页，共43页，2022年，5月20日，0点37分，星期六第39页，共43页，2022年，5月20日，0点37分，星期六

结论：

囊性病变是肺泡癌的常见或特征性表现表现类型多种多样，可能与肿瘤生长方式有关