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文档简介
医疗机构住院患者分类执行单使用合格率查检表(科室)科室:年月检查共项,合格项,合格率%检查人:项目检查日期患者住院号责任护士结果合不合不合合不合不合合合1.分类执行单每日打印,依据打印出的护理单、处置单、注射单等进行核对,执行项目后,在相应的签字栏内签时间及全名。签字清楚,时间准确。页面整洁,无漏项。2.输液卡一式二联,带左孔一联挂于病人床边,右孔一联置于治疗室,以便核对。临时医嘱执行时间与电脑相符。输液卡需经二人核对,并在二联上均签核对者全名及核对时间。需做皮试的药物,在输液卡上签做皮试的时间和全名及看皮试结果的时间和全名。皮试结果输入微机病人信息栏内。青霉素类抗生素应每日复核并在输液卡上双签名。3.输液卡上每一步液体执行后均打钩、签名及时间。未执行者须注明原因。如有液体停止时,在该液体的下面注明停止日期、时间及签名4.发口服药时,口服药单应与摆药单核对后再发给病人,并协助病人服下,在口服药单上打钩、签名及时间。病人不在,应将药物带回并交班。5.中医护理操作登记及效果评价表评估内容完整、准确。无漏项。检查方法:每季度至少检查20例患者,实际检查结果在“合格(合)”打(√),不合格(不)”打(×),并计算“合格率”。
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