与精神病人接触技巧课件

与精神病人接触技巧与精神病人接触技巧1引言突发重性精神疾病(有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。主要包括精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病、双相障碍等)；或重性精神疾病患者病情急剧变化；已经出现或可能出现对自身的伤害（自杀、自伤行为）、或者对他人造成伤害、对财物造成重大损失、严重扰乱社会治安等（危害社会行为）；或者出现急性或严重药物不良反应，需要通过应急医疗处置及时采取干预措施，以避免伤害和损失的发生或者减轻伤害和损失程度等都需要与患者接触。引言突发重性精神疾病(有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱2准备工作与精神病人接触，要有一定的技巧，要有一定的环境，要有一定的准备。我们先谈一、准备:1、环境及安全准备：最好在安静、开放的、光线明亮的房间内，要有安全的逃离通道，室内陈设简单，无刀剪绳索等危险物品；要取走患者携带的凶器或身边可利用的攻击工具；有1～2人做伴，避免给患者过度的刺激（声光）；什么环境最合适？准备工作与精神病人接触，要有一定的技巧，要有一定的环境，要3与精神病人接触技巧课件4与精神病人接触技巧课件5与精神病人接触技巧课件6准备工作5、接触者要掌握一定的精神科知识及丰富的社会经验与学识。精神病人年有老少，学问有高低，文化背景，家庭环境，成长经历各不同，要做到与人打交道而不是与病打交道并不容易，建立良好医患关系的办法之一是找到共同话题，避其锋芒，投其所好，逐步深入。这就要医生具有医学知识之外的较多知识，能以熟悉的话题容易地使患者放松并愿意交谈。准备工作5、接触者要掌握一定的精神科知识及丰富的社会经验与学7如何接触－言语接触二、接触分言语接触(面谈)和观察(对于意识障碍或无法语言交流者可一般性观察及描述)。（一）言语接触：1、以关怀爱护为切入点要以开放性问话交谈为主。如：你有什么不舒服？你的心情如何？你和家人及邻居关系如何？你的食眠情况如何？这件事如何引起的？一面听一面观察，即：不仅要听他说什么？还要听他如何说。如何问？问什么？如何接触－言语接触二、接触分言语接触(面谈)和观察8如何接触－言语接触2、以询问言行异常为深入如探询你为何总是自己笑？为何不愿出门?为何要打你妻子?为什么怀疑有人监视你？3、以探查幻觉、妄想等精神病性症状为重点如问：你和家人关系如何？与邻居关系如何？是什么人给你下毒？走在路上是什么人在监视你？家里有监视器吗？你一个人在家时能否听到有人议论你？如何接触－言语接触2、以询问言行异常为深入9如何接触－言语接触4、以询问知、情、意、行及人格进行全面心理或精神探察。如问你性格脾气如何？是否经常发脾气？从何时开始的？是什么原因造成的？你感觉周围事物有何特殊变化吗？（二）主要通过观察患者的言行及其相关的书写物或其他物品以判断其精神状态。如何接触－言语接触4、以询问知、情、意、行及人格进10如何接触－观察主要通过观察患者的言行及其相关的书写物或其他物品以判断其精神状态。1、外表包括体格，体质状况，发型，装束，衣饰等，严重的自我忽视如外表污秽，不整，提示有分裂症或痴呆可能。躁狂病人往往有过分招摇的外表，明显的消瘦除了有躯体疾病外还可能有神经性厌食。2、面部表情从面部的表情变化可以推测一个人目前所处的情绪状态，如的眉头，哀怨的眼神提示抑郁的心情。如何接触－观察主要通过观察患者的言行及其相关的书写11如何接触－观察3、言行活动注意活动的量和性质，躁狂病人总是活动过多，不安分，抑郁病人少动而迟缓，焦虑的病人表现出动运动性的不安，或伴有震颤，有些病人表现出不自主的运动等。4、社交性行为了解病人与周围环境的接触发表文章中，是否关心周围的事物，是主动还是被动接触？合作程度如何？5、日常生活能力。6、书写物：如何接触－观察3、言行活动注意活动的量和性质，12如何接触－言语接触三、具体内容：1）言谈与思维1、言谈的速度和量有无思维奔逸，思维迟缓思维贫乏？2、言谈的形式逻辑有无思维松弛，思维破裂、象征性思维，病理性赘述，持续性言语？3、言谈的内容妄想其种类，性质系统？如何接触－言语接触三、具体内容：13如何接触－言语接触2)情绪状态通过主观体验、和客观观察来评估。客观表现可根据病人的面部表情、姿态、动作、讲话语气、自主神经反应来判定。是高涨、低落、焦虑、恐惧、淡漠或易激惹等。是何种原因。3)感知有无错觉、幻觉其种类、内容、出现时间、和频率，与其他精神症状的关系？4)其它认知功能定向力、注意力意识状态记忆、智能自知力.如何接触－言语接触2)情绪状态14如何接触－言语接触四、注意要点：1、接触者要有得体整洁的仪表，要抱着坦诚接纳的态度，不要居高临下，要友善接触。2、要注意主导谈话。有些病人比较绕舌，要及时拉回谈话内容。对于重要内容或关键问题要适当给予追问，给予明晰。3、要有敏锐的观察力，在谈话时能敏锐的观察病人心绪，发现那些欲言又止的内容，及隐蔽的症状，还有什么没说。如何接触－言语接触四、注意要点：15如何接触－言语接触4、应尽量客观全面和准确。可从不同的知情人处了解其不同时期、不同侧面的情况？相互核实，相互补充。要其叙述所见所闻事实，对于重要情节要反复核实？或重点深入询问？5、要注意收集病人的日记信件图画等文字材料？6、注意记录，事后要如实描写，要简明扼要，能清楚反映疾病的发生、发展过程以及各种精神症状的特点。对一些重要的症状要记录病人原话。避免用医学术语。如何接触－言语接触4、应尽量客观全面和准确。可从16如何接触－言语接触7、要给予谈话小结。一般谈话持续20~45分钟。预备结束时给予一个简短的小结，并对其关心的问题给予一定的说明，并争取病人配合。并注意询问还有无其他重要问题说明，最后礼貌告别。如何接触－言语接触7、要给予谈话小结。一般谈话持续17沟通技巧五、沟通技巧1、倾听这是最重要的一项基本技术。是发展医患关系的最重要的一步。医生必须尽可能花时间耐心专心和关心地倾听病人的诉说。应让他有充裕的时间诉说自己的内心感受和痛苦。若离题太远可适当提醒或拉回谈话内容。不要随意打断。2、接受指无条件的接受病人。病人无论是什么人，医生都不能有任何的拒绝、厌恶、嫌弃和不耐烦的表现。沟通技巧五、沟通技巧18沟通技巧3、肯定指肯定病人感受的真实性。我们并非是赞同病人的病态信念或幻觉体验，但可以向病人表明医生理解他所叙述的感觉。接纳而不是简单否定的态度，有助于医患间的沟通。4、澄清就是弄清楚事情的实际经过，以及事件从开始到整个过程中的病人的情感体验和情绪反应。尽量不采用刨根问底的问话方式，以避免患者推卸责任或对医生的动机产生了猜疑，最好让人完整地叙述事件经过，并了解病人在事件各个阶段的感受。沟通技巧3、肯定指肯定病人感受的真实性。我们并非是赞同19沟通技巧5、善于提问面谈既不同于提审犯人，步步紧逼，也不同于求职面试，提问千篇一律。首先可以患者最关心最重视的问题开展交流，随后自然地转入深入交谈。尽量开放式提问。6、重构把病人说的话用不同的措辞和句子加以复述或总结，但不改变病人说话的意图和目的。重构可以突出重点话题，也向病人表明医生能够充分理解他所叙述的感觉。沟通技巧5、善于提问面谈既不同于提审犯人，步步紧逼，也20沟通技巧7、代述有些想法和感受病人不好意思说出来或者不愿明说，然而对患者又十分重要，这时医生可代述。例如对性功能障碍这样患者羞于启齿的话题，医生这样开始“我想别人处于你这样的状况，也会出现一些问题…”。代述可以大大促进医患之间的沟通。8、鼓励病人表达有多种方法，可用非语言方式，或未完成句，或用举例引发共鸣来促使患者说明情况。沟通技巧要反复练习才能掌握。沟通技巧7、代述有些想法和感受病人不好意思说出来或者不21如何接触－－观察六、观察1、外表包括体格，体质状况，发型，装束，衣饰等，严重的自我忽视如外表污秽，不整，提示有分裂症或痴呆可能。躁狂病人往往有过分招摇的外表，明显的消瘦除了有躯体疾病外还可能有神经性厌食。2、面部表情从面部的表情变化可以推测一个人目前所处的情绪状态，如的眉头，哀怨的眼神提示抑郁的心情。如何接触－－观察六、观察22如何接触－－观察3、言行活动注意活动的量和性质，躁狂病人总是活动过多，不安分，抑郁病人少动而迟缓，焦虑的病人表现出动运动性的不安，或伴有震颤，有些病人表现出不自主的运动等。4、社交性行为了解病人与周围环境的接触发表文章中，是否关心周围的事物，是主动还是被动接触？合作程度如何？5、日常生活能力。如何接触－－观察3、言行活动注意活动的量和性质，躁狂病23结束谢谢结束谢谢24资产来源:负债8第一部分:财务会计资产来源:负债8第一部分:财务会计概述负债的概念负债的性质负债的分类：流动与长期负债，可确定与或有负债概述负债的概念流动负债概念：一年之内需要偿还性质：与日常经营相关常见的流动负债：短期借款，应付款项，应交税金等流动负债概念：一年之内需要偿还或有负债概念与性质：项目：应收票据贴现，第三方抵押担保会计处理与披露：或有负债概念与性质：或有损失Slide8-11. 较早地获得信息使得财务报表能够揭示可能发生的资产的损坏或负债的产生。2. 可以合理地预期估计损失的数量。如果一项或有损失同时满足下面两个条件，那么它将作为负债进行确认和记录:或有损失Slide8-11. 较早地获得信息使得财务报债务重组定义：债权人按照其与债务人达成的协议或法院的裁决同意债务人修改债务条件的事项。是解决债权人和债务人之间就现有债务如何清偿所发生的经济事项。重组方式：即期清偿债务：以低于债务帐面价值的现金清偿；以非现金资产清偿；债务转资本；以上几种方式的组合。债务重组定义：债权人按照其与债务人达成的协议或法院的裁决同意债务重组延期清偿债务：以非现金资产清偿；债务转资本；修改其他债务以上几种方式的组合。会计处理：原则：无论债务人还是债权人，均不确认债务重组收益，重组收益计入资本公积金，重组损失计入营业外支出。注重帐面价值债务重组延期清偿债务：以非现金资产清偿；债务债务重组会计处理举例：甲企业欠乙企业购货款50000元，由于甲企业现金流量不足，短期内不能支付货款。经协商，乙企业同意甲企业支付30000元货款，余款不再偿还。甲企业随即支付了30000元货款。乙企业已对应收帐款计提了10000元的坏帐准备。债务重组会计处理举例：债务重组甲企业的会计处理：借：应付帐款---乙企业50000贷：银行存款30000资本公积金20000乙企业的会计处理：借：银行存款30000坏帐准备10000营业外支出10000贷：应收帐款---甲企业50000债务重组甲企业的会计处理：长期负债---资金来源概念与性质：主要项目：长期借款，应付债券，长期应付款（融资租赁）会计处理与披露：长期负债---资金来源概念与性质：承诺在规定的日期向债券持有人支付一笔特定数目的金额，这个规定的日期被称为债券的到期日。承诺在到期日之前向债券持有人定期支付利息。债券Slide8-2债券是承诺向其持有人进行支付的一种凭证。Bond承诺在规定的日期向债券持有人支付一笔特定数目的金额，这个规定抵押债券担保债券信用债券偿债基金债券分期偿还债券可赎回债券零息债券可转换债券次级债券债券的种类和性质Slide8-3债券可以拥有所有这些性质。抵押债券债券的种类和性质Slide8-3债券可以拥有债券发行的会计处理Slide8-5相反，如果相似的债券当前的市场利率为9%，那么债券将以每张面值加$91的溢价发行。现金 107,000递延费用 2,100

债券溢价 9,100

应付债券 100,000债券发行的会计处理Slide8-5相反，如果相似的资产负债表列示Slide8-6折价发行:应付债券：

票面价值 $100,000

减：未摊销的折价

14,900 $85,100溢价发行：应付债券：

票面价值 $100,000

加：未摊销的溢价

9,100 $109,100资产负债表列示Slide8-6折价发行:应付债券：溢价发行发行价格的确定：本金的现值+利息现值折价与溢价的本质折价与溢价的摊销：直线法：借：利息费用（1-2）溢价摊销（2）贷：应付利息（1）实际利率法：借：利息费用(1)溢价摊销(1-2)贷：应付利息(2)发行发行价格的确定：本金的现值+利息现值

Slide8-7债券利息费用

Mason公司的10%债券的第一年的利息费用(折价发行，市场实际利率为12%)。债券利息费用 10,212 债券折价 212 现金 10,000$85,100x.12$100,000x.10Slide8-7债券利息费用Mason公司的10%债支付利息的会计分录Slide8-9每年在9月30日向债券持有人支付利息。债券利息费用 7,659应计利息 2,500 债券折价 159 现金 10,000$85,100x.12x9/12$100,000x.10支付利息的会计分录Slide8-9每年在9月30日向债券债券偿还Slide8-105年期到期后，Mason公司以每张$1,050的价格赎回100张债券。各种偿还成本总计为$1,000。重购价格($105,000+$1,000) $106,000净账面价值：

票面价值 $100,000

减：未摊销折价 (13,553)

减：未摊销发行成本

(1,575)

84,872债券偿还的损失 $21,128 债券偿还Slide8-105年期到期后，Mason公司以当租赁期满时，租赁资产的所有权转移到承租人。承租人可以选择以协商的价格购买租赁资产。租赁期限至少是该租赁资产经济寿命的75%。租金的现值是该租赁资产的公平市价的90%以上。租赁资产Slide8-11财务会计标准委员会（FASB）规定满足下列一个或多个条件的租赁称为资本租赁：当租赁期满时，租赁资产的所有权转移到承租人。租赁资产SliSlide8-12某公司租赁了一台使用寿命为10年的机器设备。之后的10年里，这家公司每年年底要支付$1,558的租金。这台机器设备的公平市价为$10,000。资本租赁设备 10,000 资本租赁负债 10,000记录获得这台机器设备的日记账分录如下：Slide8-12某公司租赁了一台使用寿命为10年Slide8-13第一年的年租金包括$900的利息费用和

抵减负债的$658。资本租赁利息费用 900资本租赁负债 658 现金 1,558假设使用直线折旧法，记录每年折旧的调整会计分录如下：折旧费用 1,000 累计折旧 1,000Slide8-13第一年的年租金包括$900的利资本结构分析债务比率：杠杆作用债务/权益债务/资本计息次数：支付利息的能力债券等价：等级越高，信用越好资本结构分析债务比率：负债/权益比率全部负债股东权益负债/权益比率=$3,400$3,600负债/权益比率=负债/权益比率=94%如果不包含流动负债，则负债/权益比率为50%。Slide8-14负债/权益比率全部负债负债/权益比率=$3,400负债计息次数Slide8-15未扣除利息费用的税前收入利息费用计息次数=$1,000$200计息次数=5.0次计息次数=计息次数Slide8-15未扣除利息费用的税前收入计息次终值——复利Slide8-16FV=p(1+i)n其中：p=本金(初始投资)i=利率n=期限$1,000以5%的利率投资10年的终值为：FV=$1,000(1+0.05)=$1,628.8910终值——复利Slide8-16FV=p(1+i)n终值的现值Slide8-17PV=p(1+i)n贴现率为8%，期限为10年的$400的现值是多少？PV=p(1+i)n未来要获得的金额从表A，我们可以查出10年/8%的现值因子为0.463。$185.20=$400x0.463终值的现值Slide8-17PV=pn贴现率为8%，期限1 $1,750 0.909 $1,5912 1,750 0.826 1,4463 1,750 0.751 1,3144 1,750 0.683 1,195连续付款的现值 $5,546一系列付款的现值Slide8-18连续10年，每年付款$1,750的现值是多少(假设10%的贴现率)?年数金额贴现因子(表

A)现值

1 $1,750 0.909 $1,591一系列付款的现值S

Chapter8结束Chapter8结束与精神病人接触技巧与精神病人接触技巧53引言突发重性精神疾病(有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。主要包括精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病、双相障碍等)；或重性精神疾病患者病情急剧变化；已经出现或可能出现对自身的伤害（自杀、自伤行为）、或者对他人造成伤害、对财物造成重大损失、严重扰乱社会治安等（危害社会行为）；或者出现急性或严重药物不良反应，需要通过应急医疗处置及时采取干预措施，以避免伤害和损失的发生或者减轻伤害和损失程度等都需要与患者接触。引言突发重性精神疾病(有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱54准备工作与精神病人接触，要有一定的技巧，要有一定的环境，要有一定的准备。我们先谈一、准备:1、环境及安全准备：最好在安静、开放的、光线明亮的房间内，要有安全的逃离通道，室内陈设简单，无刀剪绳索等危险物品；要取走患者携带的凶器或身边可利用的攻击工具；有1～2人做伴，避免给患者过度的刺激（声光）；什么环境最合适？准备工作与精神病人接触，要有一定的技巧，要有一定的环境，要55与精神病人接触技巧课件56与精神病人接触技巧课件57与精神病人接触技巧课件58准备工作5、接触者要掌握一定的精神科知识及丰富的社会经验与学识。精神病人年有老少，学问有高低，文化背景，家庭环境，成长经历各不同，要做到与人打交道而不是与病打交道并不容易，建立良好医患关系的办法之一是找到共同话题，避其锋芒，投其所好，逐步深入。这就要医生具有医学知识之外的较多知识，能以熟悉的话题容易地使患者放松并愿意交谈。准备工作5、接触者要掌握一定的精神科知识及丰富的社会经验与学59如何接触－言语接触二、接触分言语接触(面谈)和观察(对于意识障碍或无法语言交流者可一般性观察及描述)。（一）言语接触：1、以关怀爱护为切入点要以开放性问话交谈为主。如：你有什么不舒服？你的心情如何？你和家人及邻居关系如何？你的食眠情况如何？这件事如何引起的？一面听一面观察，即：不仅要听他说什么？还要听他如何说。如何问？问什么？如何接触－言语接触二、接触分言语接触(面谈)和观察60如何接触－言语接触2、以询问言行异常为深入如探询你为何总是自己笑？为何不愿出门?为何要打你妻子?为什么怀疑有人监视你？3、以探查幻觉、妄想等精神病性症状为重点如问：你和家人关系如何？与邻居关系如何？是什么人给你下毒？走在路上是什么人在监视你？家里有监视器吗？你一个人在家时能否听到有人议论你？如何接触－言语接触2、以询问言行异常为深入61如何接触－言语接触4、以询问知、情、意、行及人格进行全面心理或精神探察。如问你性格脾气如何？是否经常发脾气？从何时开始的？是什么原因造成的？你感觉周围事物有何特殊变化吗？（二）主要通过观察患者的言行及其相关的书写物或其他物品以判断其精神状态。如何接触－言语接触4、以询问知、情、意、行及人格进62如何接触－观察主要通过观察患者的言行及其相关的书写物或其他物品以判断其精神状态。1、外表包括体格，体质状况，发型，装束，衣饰等，严重的自我忽视如外表污秽，不整，提示有分裂症或痴呆可能。躁狂病人往往有过分招摇的外表，明显的消瘦除了有躯体疾病外还可能有神经性厌食。2、面部表情从面部的表情变化可以推测一个人目前所处的情绪状态，如的眉头，哀怨的眼神提示抑郁的心情。如何接触－观察主要通过观察患者的言行及其相关的书写63如何接触－观察3、言行活动注意活动的量和性质，躁狂病人总是活动过多，不安分，抑郁病人少动而迟缓，焦虑的病人表现出动运动性的不安，或伴有震颤，有些病人表现出不自主的运动等。4、社交性行为了解病人与周围环境的接触发表文章中，是否关心周围的事物，是主动还是被动接触？合作程度如何？5、日常生活能力。6、书写物：如何接触－观察3、言行活动注意活动的量和性质，64如何接触－言语接触三、具体内容：1）言谈与思维1、言谈的速度和量有无思维奔逸，思维迟缓思维贫乏？2、言谈的形式逻辑有无思维松弛，思维破裂、象征性思维，病理性赘述，持续性言语？3、言谈的内容妄想其种类，性质系统？如何接触－言语接触三、具体内容：65如何接触－言语接触2)情绪状态通过主观体验、和客观观察来评估。客观表现可根据病人的面部表情、姿态、动作、讲话语气、自主神经反应来判定。是高涨、低落、焦虑、恐惧、淡漠或易激惹等。是何种原因。3)感知有无错觉、幻觉其种类、内容、出现时间、和频率，与其他精神症状的关系？4)其它认知功能定向力、注意力意识状态记忆、智能自知力.如何接触－言语接触2)情绪状态66如何接触－言语接触四、注意要点：1、接触者要有得体整洁的仪表，要抱着坦诚接纳的态度，不要居高临下，要友善接触。2、要注意主导谈话。有些病人比较绕舌，要及时拉回谈话内容。对于重要内容或关键问题要适当给予追问，给予明晰。3、要有敏锐的观察力，在谈话时能敏锐的观察病人心绪，发现那些欲言又止的内容，及隐蔽的症状，还有什么没说。如何接触－言语接触四、注意要点：67如何接触－言语接触4、应尽量客观全面和准确。可从不同的知情人处了解其不同时期、不同侧面的情况？相互核实，相互补充。要其叙述所见所闻事实，对于重要情节要反复核实？或重点深入询问？5、要注意收集病人的日记信件图画等文字材料？6、注意记录，事后要如实描写，要简明扼要，能清楚反映疾病的发生、发展过程以及各种精神症状的特点。对一些重要的症状要记录病人原话。避免用医学术语。如何接触－言语接触4、应尽量客观全面和准确。可从68如何接触－言语接触7、要给予谈话小结。一般谈话持续20~45分钟。预备结束时给予一个简短的小结，并对其关心的问题给予一定的说明，并争取病人配合。并注意询问还有无其他重要问题说明，最后礼貌告别。如何接触－言语接触7、要给予谈话小结。一般谈话持续69沟通技巧五、沟通技巧1、倾听这是最重要的一项基本技术。是发展医患关系的最重要的一步。医生必须尽可能花时间耐心专心和关心地倾听病人的诉说。应让他有充裕的时间诉说自己的内心感受和痛苦。若离题太远可适当提醒或拉回谈话内容。不要随意打断。2、接受指无条件的接受病人。病人无论是什么人，医生都不能有任何的拒绝、厌恶、嫌弃和不耐烦的表现。沟通技巧五、沟通技巧70沟通技巧3、肯定指肯定病人感受的真实性。我们并非是赞同病人的病态信念或幻觉体验，但可以向病人表明医生理解他所叙述的感觉。接纳而不是简单否定的态度，有助于医患间的沟通。4、澄清就是弄清楚事情的实际经过，以及事件从开始到整个过程中的病人的情感体验和情绪反应。尽量不采用刨根问底的问话方式，以避免患者推卸责任或对医生的动机产生了猜疑，最好让人完整地叙述事件经过，并了解病人在事件各个阶段的感受。沟通技巧3、肯定指肯定病人感受的真实性。我们并非是赞同71沟通技巧5、善于提问面谈既不同于提审犯人，步步紧逼，也不同于求职面试，提问千篇一律。首先可以患者最关心最重视的问题开展交流，随后自然地转入深入交谈。尽量开放式提问。6、重构把病人说的话用不同的措辞和句子加以复述或总结，但不改变病人说话的意图和目的。重构可以突出重点话题，也向病人表明医生能够充分理解他所叙述的感觉。沟通技巧5、善于提问面谈既不同于提审犯人，步步紧逼，也72沟通技巧7、代述有些想法和感受病人不好意思说出来或者不愿明说，然而对患者又十分重要，这时医生可代述。例如对性功能障碍这样患者羞于启齿的话题，医生这样开始“我想别人处于你这样的状况，也会出现一些问题…”。代述可以大大促进医患之间的沟通。8、鼓励病人表达有多种方法，可用非语言方式，或未完成句，或用举例引发共鸣来促使患者说明情况。沟通技巧要反复练习才能掌握。沟通技巧7、代述有些想法和感受病人不好意思说出来或者不73如何接触－－观察六、观察1、外表包括体格，体质状况，发型，装束，衣饰等，严重的自我忽视如外表污秽，不整，提示有分裂症或痴呆可能。躁狂病人往往有过分招摇的外表，明显的消瘦除了有躯体疾病外还可能有神经性厌食。2、面部表情从面部的表情变化可以推测一个人目前所处的情绪状态，如的眉头，哀怨的眼神提示抑郁的心情。如何接触－－观察六、观察74如何接触－－观察3、言行活动注意活动的量和性质，躁狂病人总是活动过多，不安分，抑郁病人少动而迟缓，焦虑的病人表现出动运动性的不安，或伴有震颤，有些病人表现出不自主的运动等。4、社交性行为了解病人与周围环境的接触发表文章中，是否关心周围的事物，是主动还是被动接触？合作程度如何？5、日常生活能力。如何接触－－观察3、言行活动注意活动的量和性质，躁狂病75结束谢谢结束谢谢76资产来源:负债8第一部分:财务会计资产来源:负债8第一部分:财务会计概述负债的概念负债的性质负债的分类：流动与长期负债，可确定与或有负债概述负债的概念流动负债概念：一年之内需要偿还性质：与日常经营相关常见的流动负债：短期借款，应付款项，应交税金等流动负债概念：一年之内需要偿还或有负债概念与性质：项目：应收票据贴现，第三方抵押担保会计处理与披露：或有负债概念与性质：或有损失Slide8-11. 较早地获得信息使得财务报表能够揭示可能发生的资产的损坏或负债的产生。2. 可以合理地预期估计损失的数量。如果一项或有损失同时满足下面两个条件，那么它将作为负债进行确认和记录:或有损失Slide8-11. 较早地获得信息使得财务报债务重组定义：债权人按照其与债务人达成的协议或法院的裁决同意债务人修改债务条件的事项。是解决债权人和债务人之间就现有债务如何清偿所发生的经济事项。重组方式：即期清偿债务：以低于债务帐面价值的现金清偿；以非现金资产清偿；债务转资本；以上几种方式的组合。债务重组定义：债权人按照其与债务人达成的协议或法院的裁决同意债务重组延期清偿债务：以非现金资产清偿；债务转资本；修改其他债务以上几种方式的组合。会计处理：原则：无论债务人还是债权人，均不确认债务重组收益，重组收益计入资本公积金，重组损失计入营业外支出。注重帐面价值债务重组延期清偿债务：以非现金资产清偿；债务债务重组会计处理举例：甲企业欠乙企业购货款50000元，由于甲企业现金流量不足，短期内不能支付货款。经协商，乙企业同意甲企业支付30000元货款，余款不再偿还。甲企业随即支付了30000元货款。乙企业已对应收帐款计提了10000元的坏帐准备。债务重组会计处理举例：债务重组甲企业的会计处理：借：应付帐款---乙企业50000贷：银行存款30000资本公积金20000乙企业的会计处理：借：银行存款30000坏帐准备10000营业外支出10000贷：应收帐款---甲企业50000债务重组甲企业的会计处理：长期负债---资金来源概念与性质：主要项目：长期借款，应付债券，长期应付款（融资租赁）会计处理与披露：长期负债---资金来源概念与性质：承诺在规定的日期向债券持有人支付一笔特定数目的金额，这个规定的日期被称为债券的到期日。承诺在到期日之前向债券持有人定期支付利息。债券Slide8-2债券是承诺向其持有人进行支付的一种凭证。Bond承诺在规定的日期向债券持有人支付一笔特定数目的金额，这个规定抵押债券担保债券信用债券偿债基金债券分期偿还债券可赎回债券零息债券可转换债券次级债券债券的种类和性质Slide8-3债券可以拥有所有这些性质。抵押债券债券的种类和性质Slide8-3债券可以拥有债券发行的会计处理Slide8-5相反，如果相似的债券当前的市场利率为9%，那么债券将以每张面值加$91的溢价发行。现金 107,000递延费用 2,100

债券溢价 9,100

应付债券 100,000债券发行的会计处理Slide8-5相反，如果相似的资产负债表列示Slide8-6折价发行:应付债券：

票面价值 $100,000

减：未摊销的折价

14,900 $85,100溢价发行：应付债券：

票面价值 $100,000

加：未摊销的溢价

9,100 $109,100资产负债表列示Slide8-6折价发行:应付债券：溢价发行发行价格的确定：本金的现值+利息现值折价与溢价的本质折价与溢价的摊销：直线法：借：利息费用（1-2）溢价摊销（2）贷：应付利息（1）实际利率法：借：利息费用(1)溢价摊销(1-2)贷：应付利息(2)发行发行价格的确定：本金的现值+利息现值

Slide8-7债券利息费用

Mason公司的10%债券的第一年的利息费用(折价发行，市场实际利率为12%)。债券利息费用 10,212 债券折价 212 现金 10,000$85,100x.12$100,000x.10Slide8-7债券利息费用Mason公司的10%债支付利息的会计分录Slide8-9每年在9月30日向债券持有人支付利息。债券利息费用 7,659应计利息 2,500 债券折价 159 现金 10,000$85,100x.12x9/12$100,000x.10支付利息的会计分录Slide8-9每年在9月30日向债券债券偿还Slide8-105年期到期后，Mason公司以每张$1,050的价格赎回100张债券。各种偿还成本总计为$1,000。重购价格($105,0