高血压的危害及其防治课件

高血压的危害及其防治高血压的危害及其防治心血管病是中国人死亡的首位原因2012年中国城市、农村居民主要疾病死因构成比（%）心血管病是中国人死亡的首位原因2012年中国城市、农村居民主中国前10年心血管疾病死亡率逐年升高中国前10年心血管疾病死亡率逐年升高我国每年约350万人死于心血管病——每天9590人，每小时400人，每10秒钟1人死于心血管病。《中国心血管病报告2013》我国每年约350万人死于心血管病——每天9590人，每小时4中国心血管疾病患病人数每5个成人中有1人患心血管病，且患病率处于持续上升阶段。中国心血管疾病患病人数每5个成人中有1人患心血管病，且患病率中国未来20年心血管疾病发病

呈直线上升趋势CircCardiovascQualOutcomes.2010;3:3243-252男性事件发生率（每100，000）8007006005004003002001000女性9002010202020252015203020102020202520152030中国未来20年心血管疾病发病

呈直线上升趋势CircCar心血管病的医疗负担依然很重2012年中国心脑血管疾病中，住院总费用：急性心肌梗死的为49.61亿元；颅内出血为147.06亿元；

脑梗死为298.45亿元。次均住院费用：

急性心肌梗死为16802.4元颅内出血为12207.4元脑梗死为7241.3元心血管病的医疗负担依然很重2012年中国心脑血管疾病中，住院心血管病主要的危险因素糖尿病高血压高血脂三高心血管病主要的危险因素糖尿病高血压高血脂三高高血压的危害及其防治课件心血管病的源头-危险因素心血管病的源头-危险因素心血管病的危险因素心血管病的危险因素超过半数的心血管病发病与高血压相关超过半数的心血管病发病与高血压相关高血压是心血管病危险因素2012年，全国高血压患病人数为2.7亿，每10个成年人中至少有两个患高血压。但高血压的知晓率仅为42.6%，仅三分之一的人在治疗，血压能控制的人不足10%。少年儿童高血压患病率呈持续上升趋势，已从1991年的7.1%上升到2009年的13.8%。高血压是心血管病危险因素2012年，全国高血压患病人数为2.中国高血压的流行情况54%我国高血压患病率（＞15岁的人群）高血压患病率%中国高血压的流行情况54%我国高血压患病率（＞15岁的人群）血压水平的定义和分类（2010）

类别收缩压（mmHg）

舒张压（mmHg）―――――――――――――――――――――――――――――――――――正常血压＜120

和＜80正常高值120-139或80-89高血压≥140或≥901级高血压（轻度）140-159

或90-992级高血压（中度）160-179或100-1093级高血压（重度）≥180或≥110单纯收缩期高血压≥140和＜90―――――――――――――――――――――――――――――――――――注：当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别作为标准。血压水平的定义和分类（2010）血压（mmHg）其他危险因素和病史1级高血压SBP140-159或DBP90-992级高血压SBP160-179或DBP100-1093级高血压SBP≥180或DBP≥110无低危中危高危1-2个其他危险因素中危中危很高危≥3个其他危险因素，或靶器官损害高危高危很高危临床并发症或合并糖尿病很高危

很高危很高危16高血压患者心血管风险水平分层中国高血压防治指南（2010年修订版）血压（mmHg）1级高血压2级高血压3级高血压无低危中危高危高血压的危害高血压的危害为什么会发生高血压？为什么会发生高血压？高血压的成因遗传年龄高血压的成因遗传高钠低钾饮食

缺乏体力活动

肥胖

吸烟、饮酒

精神紧张

高钠低钾饮食

缺乏体力活动

肥胖

吸烟、饮酒

精神紧张

如何防治高血压？12？如何防治高血压？12？如果高血压不进行治疗...如果高血压不进行治疗...正确测量血压正确测量血压血压测量的方法血压测量Textinhere诊室血压测量（OBPM）Textinhere24h动态血压监测（ABPM）Textinhere

家庭血压测量（HBPM）血压测量的方法血压测量Textin诊室血压测量（OBPM家庭血压测量的时间血压未达标、血压不稳定的高血压患者：血压达标且稳定的高血压患者：中国血压测量工作组，中华高血压杂志，2011年12月第19卷第12期：1101-1115连续测7天，每日清晨（6:00-10:00）和晚上（18:00-21:00）各1次每周测量1-2天，早晚各一次早晨血压测量最好在排尿后、早餐前和服药物前家庭血压测量的时间中国血压测量工作组，中华高血压杂志，201

家庭血压监测方法：早晚测压的注意事项早上测压应尽可能排除那些可能导致血压降低的因素应在起床后数小时内进行，但应服用降压药物之前应尽可能在早饭前测量血压应尽可能取坐位测压前应排空膀胱晚上测压应尽可能排除那些可能导致血压升高的因素测量晚饭后、洗浴后、服药后的“就寝前血压”应尽可能取坐位测压前应排空膀胱王继光等.家庭血压监测中国专家共识.中华高血压杂志2012.第6期.

家庭血压监测方法：早晚测压的注意事项早上测压应尽可能排除那高血压的诊断标准FamilyPractice.2011;0:1-6.doi:10.1093/fampra/cmr121.JClinHypertens(Greenwich).2007;9(3):224-8.＜140/90mmHgor＜135/85mmHg清晨家庭血压：通常是清晨6:00到10:00清晨诊室外血压：清晨诊室外未服药前高血压的诊断标准FamilyPractice.2011合理治疗改善生活方式药物治疗合理治疗改善生活方式改善生活方式原则：

合理膳食适量运动戒烟限酒心理平衡

改善生活方式—预防心血管病改善生活方式原则：改善生活方式—高血压的危害及其防治课件高血压的危害及其防治课件低盐饮食-WHO建议每人每日食盐量不超过6g低盐饮食-WHO建议每人每日食盐量不超过6g低盐饮食低盐饮食高血压的危害及其防治课件适量运动慢跑骑自行车跳舞太极拳散步适量运动慢跑骑自行车跳舞太极拳散步适量运动

运动时的脉率（次/分钟）合理水平：170-年龄不能超过：200-年龄适量运动

运动时的脉率（次/分钟）戒烟、限酒

男性每日饮酒的酒精量应少于25g，女性则应少于15g。285ml啤酒375ml生啤100ml红酒30ml白酒戒烟、限酒男性每日饮酒的酒精量应少于25g，女性则应少于1心理平衡主动缓解工作压力－减少紧张度---乐观地生活心理平衡主动缓解工作压力－减少紧张度药物治疗心血管病一旦发生，不可逆转目前最有效的手段：早期预防远离疾病预防为先药物治疗心血管病一旦发生，不可逆转远离疾病高血压的药物治疗2010中国高血压防治指南优先应用长效制剂：尽可能使用1次/日给药而有持续24小时降压作用的长效药物，以有效控制血压，更有效预防心脑血管并发症发生11.中国高血压指南防治修订委员会.中华心血管病杂志,2011;39(7):579-616.2.RadauceanuA,etal..FundamClinPharmacol.2004Aug;18(4):483-91.最佳控制血压方案应该是保证降压疗效覆盖整个24小时，尤其是对清晨时段血压的控制2高血压的药物治疗2010中国高血压防治指南优先应用长效制剂：高血压的治疗误区误区之一：血压高一点没什么关系，不必大惊小怪。误区之二：老年人的血压增高是一种生理现象。误区之三：凭症状服药，或血压降到正常了就停药。误区之四：中药、理疗仪可以治愈高血压。误区之五：降压药不应该在晚上或在睡前服用。误区之六：需要终生服药，一用就停不下来，所以不用药。高血压的治疗误区误区之一：血压高一点没什么关系，不必大惊小怪高血压的危害及其防治高血压的危害及其防治心血管病是中国人死亡的首位原因2012年中国城市、农村居民主要疾病死因构成比（%）心血管病是中国人死亡的首位原因2012年中国城市、农村居民主中国前10年心血管疾病死亡率逐年升高中国前10年心血管疾病死亡率逐年升高我国每年约350万人死于心血管病——每天9590人，每小时400人，每10秒钟1人死于心血管病。《中国心血管病报告2013》我国每年约350万人死于心血管病——每天9590人，每小时4中国心血管疾病患病人数每5个成人中有1人患心血管病，且患病率处于持续上升阶段。中国心血管疾病患病人数每5个成人中有1人患心血管病，且患病率中国未来20年心血管疾病发病

呈直线上升趋势CircCardiovascQualOutcomes.2010;3:3243-252男性事件发生率（每100，000）8007006005004003002001000女性9002010202020252015203020102020202520152030中国未来20年心血管疾病发病

呈直线上升趋势CircCar心血管病的医疗负担依然很重2012年中国心脑血管疾病中，住院总费用：急性心肌梗死的为49.61亿元；颅内出血为147.06亿元；

脑梗死为298.45亿元。次均住院费用：

急性心肌梗死为16802.4元颅内出血为12207.4元脑梗死为7241.3元心血管病的医疗负担依然很重2012年中国心脑血管疾病中，住院心血管病主要的危险因素糖尿病高血压高血脂三高心血管病主要的危险因素糖尿病高血压高血脂三高高血压的危害及其防治课件心血管病的源头-危险因素心血管病的源头-危险因素心血管病的危险因素心血管病的危险因素超过半数的心血管病发病与高血压相关超过半数的心血管病发病与高血压相关高血压是心血管病危险因素2012年，全国高血压患病人数为2.7亿，每10个成年人中至少有两个患高血压。但高血压的知晓率仅为42.6%，仅三分之一的人在治疗，血压能控制的人不足10%。少年儿童高血压患病率呈持续上升趋势，已从1991年的7.1%上升到2009年的13.8%。高血压是心血管病危险因素2012年，全国高血压患病人数为2.中国高血压的流行情况54%我国高血压患病率（＞15岁的人群）高血压患病率%中国高血压的流行情况54%我国高血压患病率（＞15岁的人群）血压水平的定义和分类（2010）

类别收缩压（mmHg）

舒张压（mmHg）―――――――――――――――――――――――――――――――――――正常血压＜120

和＜80正常高值120-139或80-89高血压≥140或≥901级高血压（轻度）140-159

或90-992级高血压（中度）160-179或100-1093级高血压（重度）≥180或≥110单纯收缩期高血压≥140和＜90―――――――――――――――――――――――――――――――――――注：当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别作为标准。血压水平的定义和分类（2010）血压（mmHg）其他危险因素和病史1级高血压SBP140-159或DBP90-992级高血压SBP160-179或DBP100-1093级高血压SBP≥180或DBP≥110无低危中危高危1-2个其他危险因素中危中危很高危≥3个其他危险因素，或靶器官损害高危高危很高危临床并发症或合并糖尿病很高危

很高危很高危57高血压患者心血管风险水平分层中国高血压防治指南（2010年修订版）血压（mmHg）1级高血压2级高血压3级高血压无低危中危高危高血压的危害高血压的危害为什么会发生高血压？为什么会发生高血压？高血压的成因遗传年龄高血压的成因遗传高钠低钾饮食

缺乏体力活动

肥胖

吸烟、饮酒

精神紧张

高钠低钾饮食

缺乏体力活动

肥胖

吸烟、饮酒

精神紧张

如何防治高血压？12？如何防治高血压？12？如果高血压不进行治疗...如果高血压不进行治疗...正确测量血压正确测量血压血压测量的方法血压测量Textinhere诊室血压测量（OBPM）Textinhere24h动态血压监测（ABPM）Textinhere

家庭血压测量（HBPM）血压测量的方法血压测量Textin诊室血压测量（OBPM家庭血压测量的时间血压未达标、血压不稳定的高血压患者：血压达标且稳定的高血压患者：中国血压测量工作组，中华高血压杂志，2011年12月第19卷第12期：1101-1115连续测7天，每日清晨（6:00-10:00）和晚上（18:00-21:00）各1次每周测量1-2天，早晚各一次早晨血压测量最好在排尿后、早餐前和服药物前家庭血压测量的时间中国血压测量工作组，中华高血压杂志，201

家庭血压监测方法：早晚测压的注意事项早上测压应尽可能排除那些可能导致血压降低的因素应在起床后数小时内进行，但应服用降压药物之前应尽可能在早饭前测量血压应尽可能取坐位测压前应排空膀胱晚上测压应尽可能排除那些可能导致血压升高的因素测量晚饭后、洗浴后、服药后的“就寝前血压”应尽可能取坐位测压前应排空膀胱王继光等.家庭血压监测中国专家共识.中华高血压杂志2012.第6期.

家庭血压监测方法：早晚测压的注意事项早上测压应尽可能排除那高血压的诊断标准FamilyPractice.2011;0:1-6.doi:10.1093/fampra/cmr121.JClinHypertens(Greenwich).2007;9(3):224-8.＜140/90mmHgor＜135/85mmHg清晨家庭血压：通常是清晨6:00到10:00清晨诊室外血压：清晨诊室外未服药前高血压的诊断标准FamilyPractice.2011合理治疗改善生活方式药物治疗合理治疗改善生活方式改善生活方式原则：

合理膳食适量运动戒烟限酒心理平衡

改善生活方式—预防心血管病改善生活方式原则：改善生活方式—高血压的危害及其防治课件高血压的危害及其防治课件低盐饮食-WHO建议每人每日食盐量不超过6g低盐饮食-WHO建议每人每日食盐量不超过6g低盐饮食低盐饮食高血