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医院用药市场和药品零售市场为我国两大药品终端。在中国药品市场中,80%~85%的药品是通过医院配发到患者手中。近几年来,虽然药品零售市场进展快速,但医院药品市场尤其是处方药消费仍旧占据着不行动摇的地位,其一举一动足以影响到整个医药市场的变化。

我国的卫生气构分为医院、卫生院、疗养院、门诊部、妇幼保健院、专科疾病防治院、疾病预防掌握中心(防疫站)、医学科研机构和其他共九个类别。医院是主要的药品消耗单位,卫生院、疗养院、门诊部等也消耗肯定的药品,但相对来说后者数量要少得多。医院分为综合医院、中医医院、专科医院三种,其结构变化状况见表1。

表1我国医院数目变化状况(家)

数据来源:国家统计局

卫生费用占GDP比重上升

2022年末,全国卫生气构总数为29.6万家,比上年增加0.5万家。其中,医院18,396家,社区卫生服务中心(站)1.4万家,卫生院4.2万家,门诊部6,148家,诊所(卫生所、医务室)20.2万家,妇幼保健院(所、站)2,997家,专科疾病防治院(所、站)1,581家。与上年比较,医院、社区卫生服务中心(站)、诊所、急救中心、疾病预防掌握中心、卫生监督所共6类机构数量有所增加,卫生院、妇幼保健及专科疾病防治机构等数目在削减。按医院床位数分组:100张床位以下的医院10,867家,100~199张的医院3,812家,200~499张的医院2,759家,500~799张的医院715家,800张及以上的医院243家。

据测算,2022年卫生总费用达6,584.1亿元,比2022年增加794.1亿元。卫生总费用构成是:政府预算卫生支出为1,116.9亿元,占17.0%;社会卫生支出为1,788.5亿元,占27.2%;居民个人卫生支出3,678.7亿元,占55.8%。人均卫生费用为409.5元,比2022年增加58.8元。卫生总费用占GDP比重由2022年的5.51%上升到2022年的5.62%。

诊疗和入院人次增加

2022年,全国医疗机构总诊疗人次数为22.03亿次。其中,非营利性医疗机构的诊疗人次数为21.32亿次,占96.8%;营利性医疗机构为0.63亿次,占2.9%。非营利性医院、卫生院占总诊疗人次数的88.7%。在医疗机构诊疗人次中:医院13.05亿次,占59.2%;社区卫生服务中心0.46亿次,占2.1%;卫生院7.03亿次,占31.9%;妇幼保健院(所、站)0.86亿次,占3.9%。与上年比较,医院诊疗人次数增加0.92亿次,卫生院诊疗人次数削减0.07亿次。2022年门、急诊人次数为21.05亿次,占总诊疗人次的95.6%。综合医院分科门诊构成状况是:内科占30.7%、外科13.4%、妇产科10.2%、儿科7.5%、中医科6.6%、其他科室占31.6%。

2022年全国居民到医疗机构就诊的平均次数为1.7次。2022年全国医疗机构入院人数为6,669万人,其中,非营利性医疗机构的入院人数为6,500万人,占97.5%;营利性医疗机构为143万人,占2.1%。非营利性医院、卫生院占总入院人数的91.9%。医疗机构入院人数中,医院为4,668万人,占70.0%;社区卫生服务中心15万人,占0.2%;卫生院1,621万人,占24.3%;妇幼保健院(所、站)307万人,占4.6%。与上年比较,医院入院人数增加509万人,卫生院入院人数削减5万人。医院、卫生院每百诊疗人次入院3.1人,每百门、急诊人次入院3.3人。2022年全国居民每万人口入院526人。

门诊和住院费用上升

医院门诊和住院病人人均医疗费用连续增加,医疗费增长幅度略有上升。2022年,卫生部门综合医院门急诊病人人均医疗费用为117.7元,比上年增加9.5元,增长8.8%;出院病人人均住院医疗费用为4,283.7元,比上年增加373.0元,增长9.5%。与上年比较,门诊医疗费用增长幅度上升0.2个百分点,住院医疗费增长幅度上升0.8个百分点。医院级别越高,病人医疗费用越高(见表2)。

表2卫生部门综

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