急救护理学教案

理论课教案纸理论课教案纸教案纸 第页教案纸 第页理论课教案纸理论课教案纸教案纸 第页教案纸 第页编号：CY/JW-JL-12(08) 保存期限：5年课程名称急救护理技术授课教师张鸿梅授课班级18护理1、3、4班(授课地点)教案审批意见授课日期2020年4月30、25、24日星期四，一、五同意使用.审批人：日期：年月日授课时数1.2课时课题第一章绪论第二章院前急救与护理教学目的掌握急诊医学的概念，急诊医学的范畴、特点。教学重点熟悉急诊医疗体系的构成。教学难点了解急诊医学的发展过程和现状。教具PPT教案课本作业布置思考题主要知识点急诊医学的定义急诊医学的发展史急诊医学的范畴教学方法讲授法提问法其它无教学过程与内容提要与板书导入：有关于紧急救援与日常生活中的紧急医疗事件，并且展开讨论。新课讲授：第一章绪论定义：急诊医学：是一门临床医学，是研究院前急救、院内急诊、急危重症抢救以及医疗救援的独立的综合性学科。发展史：1979年国际上正式承认急诊医学为独立的临床医学学科。1989年全国三级医院评审规定：急诊科是临床科室。从止匕国内综合医院急诊医疗工作在原有急诊室的基础上逐渐过渡形成急诊科。急诊医学与急救医学急救：抢救生命，改善病况和预防并发症所采取的紧急医疗措施。急诊：紧急或急速地为急性病人或伤员诊察、诊断并予以治疗。在我国城市普遍建立了急诊医疗服务体系，即院前急救-医院急诊科-急诊ICU120为全国统的急诊呼救电话号码急诊医学的范畴：院前急救：现场评估，呼救，伤病人检伤分类，现场救护，搬运转送等。急诊科救护：是医院急危重症病人的首诊场所。重症监护：ICU，救治心肺复苏，休克，昏迷等灾难救援：自然灾害和人为灾害急救护理人才培训：“急救护理学”为必修学科研工作：学习，培训，研究及信息交流。具有尊重病人及家属、主动提供紧急医护服务的责任意识红色的环，表示院前急救，说明病人非常紧急甚至无助情况下怎样加速抢救，突出紧迫性；绿色的环，表示高质量服务的医院急诊部门,应特别强调绿色通道，迅速准确进行抢救工作；蓝色的环，是ICU病房，希望通过共同的抢救，最后在此处转危为安。

教学过程与内容提要与板书急诊医学特点：急、危伤病员救治反应迅速急诊工作要求制度化、标准化、程序化急诊工作对医护人员的素质要求较高树立整体思维、加强团结协作分清轻重、缓急对生命体征不稳定的危重伤病员，诊断未明时，诊断与治疗同步第二章院前急救与护理重要性及特点：重要性：提高病人抢救成功率，减少伤残率和死亡率是至关重要的。特点：紧急性、随机性、复杂性、艰难性、社会性和协调性。三、原则1、先排险后施救2、先救命后运送3、先重伤后轻伤4、先固定后搬运5、急救与呼救并重6、搬运与医护一致性总结：学会院前急救工作中的有效沟通与协作配合方法。掌握院前急救原则作业：课本思考题，复习今天学习的内容，预习下一节课内容。院前急救是指对急危重症和（或）创伤病人在进入医院前进行的医疗救场医疗救护转运及途中监护等环节。目的与工作范畴：1、目的：维持生命防止伤势和病情恶化、促进康复。2、工作范畴：承担院前急救、突发意外事故、急救医疗保障工作等。教案纸 第页教案纸 第页教案纸 第页教案纸 第页理论课教案纸理论课教案纸编号：CY/JW-JL-12(08) 保存期限：5年课程名称急救护理技术授课教师张鸿梅授课班级18护理1、3、4班(授课地点)教案审批意见授课日期2020年4月30、27、29日星期四、一、三同意使用.审批人：日期：年月日授课时数3、4课时课题第三章医院急诊科工作教学目的具有急诊24小时随时应诊的意识和能力教学重点掌握急诊科的工作任务、护理工作特点和流程教学难点学会急诊常见疾病病人的分诊教具PPT教案课本作业布置课后思考题主要知识点急诊科布局与要求急诊科的设置与工作任务急诊科护理工作特点教学方法讲授法举例法互动法其它无

教学过程与内容提要与板书导入：提问上节课内容，并讨论医院急诊科都有哪些工作？新课讲授：第一节急诊科的设置与工作任务急诊科布局与要求.便于病人迅速到达，临近急诊医疗依赖较强的部门.出入口通畅，有无障碍通道、救护车通道和专用停靠处.有醒目的路标和标识，急救绿色通道标识清楚明显.完善急诊通讯装置.科室内应当宽敞明亮，通风良好，就诊流程便捷通畅建筑格局和设施应当符合医院感染管理规的要求预检分诊要求.预检分诊是急诊病人就诊的第一环节.预检分诊处应设在急诊科入口明显的位置，标志要鲜明.预检分诊护士一般由有多年急诊工作经验的护士担任.分诊要做到快速，要分清病人的轻重缓急.快速疏导，合理调配医护人员急诊抢救室要求.邻近急诊分诊处.抢救室要有足够的面积和空间，门要大（每单兀（床）净使用面积不少于12m2）.根据需要设置相应数量的抢救床.备有急救药品、器械及心肺复苏、监护等抢救设备，.具备施行紧急外科处置的功能第二节急诊科的护理工作急诊科护理工作特点：病情紧急、可控性小、病谱广、需多科协作、任务重、责任大、服务性强护理评估的合理应用.初级评估方法-进行危重程度评估--分诊到红区一立即抢救。.降阶梯思维模式：从严重疾病到一般疾病，从迅速致命疾病到进展较慢疾病依次鉴别，当鉴别出现困难时采取疑病从重原则进行处理.合理运用次级评估方法、分诊公式进行问诊和查体利用评估结果，使用降阶梯思维模式对其他急诊病人进一步分诊和评估观察.进一步动态评估，重视病人新出现的不舒适主诉关注沉默不语的病人理论课教案纸理论课教案纸理论课教案纸理论课教案纸教学过程与内容提要与板书教学过程与内容提要与板书急诊护理评估初级评估一即进即评估（ABCDE）非创伤评估顺序 SOAP公式常见危重病情的判断：生命指征、识障碍及精神症状、呼吸异常、休克、抽搐、腹胀、脑干征兆、血液病危象第三节急诊科的工作管理三级医院急诊科质量管理评价指标参考值1.急救物品完好率100%2.急诊分诊正确率＞95%3.病历合格率三90%4.急诊危重患者在就诊5分钟内应得到处置急救应急预案就是急诊会诊医生10分钟到位为迅速、有序地对急5.急诊患者留观时间W48小时危重症病人以及批6.急危重症抢救成功率三80%量病人开展有效救7.危重患者护理合格率三90%治而预先制定的实8.抢救记录于抢救结束后6小时内补记施方案9.挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间W10分钟学习小结急诊科的设置与工作任务：急诊科的护理工作：急诊科护理工作特点急诊科护理工作流程急诊护理评估急诊科的工作管理：急救应急预案急诊科主要管理制度作业：预习下一节课内容

编号：CY/JW-JL-12(08) 保存期限：5年课程名称急救护理技术授课教师张鸿梅授课班级18护理1、3、4班(授课地点)教案审批意见授课日期2020年5、4月7、29日星期四、三、同意使用.审批人：日期：年月日授课时数5、6课时课题第四章第一节心脏骤停与心肺脑复苏教学目的具有“时间就是生命”的急救意识和应变能力；具有尊重病人和快速有效沟通的能力教学重点掌握心脏骤停、心肺脑复苏、基本生命支持、高级生命支持的概念教学难点熟悉建立人工气道的适应证、禁忌证和护理配合教具PPT教案课本作业布置如何正确实施心肺复苏？主要知识点掌握心脏骤停、心肺脑复苏的概念心脏骤停的原因、类型教学方法讲授法提问法其它无教案纸 第页教案纸 第页教案纸 第页教案纸 第页教学过程与内容提要与板书导入：关于心脏骤停以及进行心肺复苏的视频并讨论。新课讲授：第一节心搏骤停工作情景与任务：张先生，50岁，某公司经理。平时身体健康，近期由于工作繁忙，有胸闷疲劳感，今天上班期间，突感心前区疼痛、胸闷、呼吸急促、面色苍白，站立不稳，急呼同事。同事到达时，发现张先生已倒在地上，心跳、呼吸已停止.请立即启动EMSS，正确安置张先生体位.请正确为张先生实施心肺复苏心脏骤停是临床的急危重症。需迅速急救。否则会导致患者生命的丧失心脏骤停的原因：心源性心脏骤停（各种心脏疾病）非心源性心脏骤停（如呼吸停止；麻醉、手术意外等意外伤）心脏骤停的临床表现：.突然摔倒，意识丧失，面色苍白或青紫.呼吸停止或叹息样呼吸，继而停止.大动脉搏动消失，触摸不到颈、股动脉搏动.双侧瞳孔散大.可伴有抽搐和大小便失禁心脏骤停的典型“三联征”（突发意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失）心室颤动简称室颤，是心脏骤停最常见的类型无脉性室性心动过速 因室颤而猝死的病人，常先有室性心动过速心电图特征一一连续出现3个或3个以上的室性期前收缩，QRS波群形态畸形，时限超过0.12秒，ST-T波方向与学习重点心肺初期复苏和二期复苏学习难点心肺脑复苏的技术操作教学过程与内容提要与板书教学过程与内容提要与板书理论课教案纸理论课教案纸教案纸 第页教案纸 第页心肺脑复苏是使心脏骤停病人迅速恢复循环、呼吸和脑功能所采取的抢救措施成人检查颈动脉搏动的方法是：心肺脑复苏是使心脏骤停病人迅速恢复循环、呼吸和脑功能所采取的抢救措施成人检查颈动脉搏动的方法是：并拢右手食指和中指，由病人气管正中部位向近侧旁移2〜3cmi在胸锁乳头肌内侧轻触颈动脉搏动作业：复习今日所讲内容、整理笔记，并预习第二节一人工气道的建立。QRS波群主波方向相反，心室率通常为100〜250次/分，心律基本规则完整的CPCR包括3个阶段:——基础生命支持——高级心血管生命支持——心脏骤停后综合治疗BLS主要包括：心跳、呼吸停止的判定建立有效循环（C）畅通呼吸道（A）人工呼吸（B）电除颤（D）评估环境：发现病人突然意识丧失，急救人员要首先确定现场环境有无威胁病人和急救人员安全的因素，如有应及时脱离危险，再实施急救，否则尽可能不移动病人，就地急救判断意识和呼吸：“轻拍重喊”判断病人的反应。启动EMSS；循环支持；检查大动脉搏动：――非专业人员无需检查动脉搏动――专业急救人员在10秒内不能明确地触及大动脉搏动，应立即开始胸外心脏按压；复苏体位；建立有效循环；胸外心脏按压。小结：准确判断病人是否发生心搏骤停，判断呼吸、血压、脉搏等反应，再准确实施循环支持、体位复苏、建立有效循环、胸外心脏按压等有效治疗。

编号：CY/JW-JL-12(08) 保存期限：5年课程名称急救护理技术授课教师傅炎玲授课班级18护理2、5班(授课地点：南机房4)教案审批意见授课日期2020年月 日星期同意使用.审批人：日期：年月日授课时数7、8课时课题第四章第二节：人工气道的建立教学目的人工气道建立的护理配合教学重点人工气道建立后的护理教学难点人工气道建立后的护理及注意事项教具PPT、教案课本作业布置简述人工气道如何开放？主要知识点气道梗阻和缺氧是危重病人死亡的主要原因之一教学方法讲授法提问法其它无导入：王先生，30岁。因头面部、口腔等部位严重烧伤急诊收入院，经医生会诊后认为有气管切开的手术指征，随后在全麻下行气管切开术工作任务：.协助医生安置好王先生气管切开的体位.指出王先生气管切开的正确部位.做好王先生气管切开后的护理及时建立人工气道新课讲授：及时建立人工气道保持呼吸道通畅，是抢救急诊病人的基本条件，是基本生命支持的重要措施选择合适的口咽通气管（成人一般用8〜11号），长度：保持呼吸道通畅，是抢救急诊病人的基本条件，是基本生命支持的重要措施选择合适的口咽通气管（成人一般用8〜11号），长度：口咽通气管置入术——是将口咽通气管插入咽喉部使气道畅通的一种简便方法适应证：咳嗽或咽反射丧失的无意识病人舌后坠及上呼吸道肌肉松弛引起气道梗阻者手法开放气道无效者门齿至耳垂。病人取仰卧位，头向后仰，清除口腔和咽部的分泌物，保持呼吸道通畅气管插管时代替牙垫门齿至耳垂。病人取仰卧位，头向后仰，清除口腔和咽部的分泌物，保持呼吸道通畅癫痫发作抽搐时保护舌及牙齿禁忌证：喉头水肿病人、气管内有异物者、咽部有占位性病变者、频繁呕吐者喉罩置入术：适应证.心肺复苏时急救和插管困难者.气管镜检查、头颈部手术、头面部烧伤换药时常规通气道禁忌证.饱食、腹内压过高、有胃内容物反流误吸危险者.咽喉部病变致张口度小而难以置管者.肺顺应性降低或气道阻力高需正压通气者气管内插管术：气管内插管术是抢救急危重症病人的一项重要措施理论课教案纸理论课教案纸教案纸 第页教案纸 第页教学过程与内容提要与板书教学过程与内容提要与板书适应证1.呼吸功能不全或呼吸困难综合征.心肺脑复苏者.呼吸道分泌物不能自行咳出，需行气管内吸痰者.各种全身麻醉或静脉复合麻醉手术者.大手术呼吸道难以保持通畅者.婴幼儿气管切开前需行气管插管定位者禁忌证.喉头水肿、急性喉炎、喉头粘膜下血肿、插管创伤可致严重出血者.喉部烧灼伤、肿瘤或异物存留者.动脉瘤压迫气管者.下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难者.颈椎骨折脱位，或疑有颈椎骨折脱位者经皮气管切开术总结：作业:复习这节课内容环甲膜穿刺术是在紧急情况下的气道开放技术课程名称授课教师授课班级（授课地点）教案审批意见授课日期年月日星期同意使用.审批人：日期：年月日授课时数课题教学目的教学重点教学难点教具作业布置主要知识点教学方法其它编号：CY/JW-JL-12(08)保存期限：5年第三节球囊一面罩通气术球囊一面罩通气术是通过面罩，挤压呼吸囊使空气或氧气直接进入肺内维持和增加机体通气功能，纠正低氧血症，改善换气功能的一项简单通气技术适应证：现场呼吸功能衰竭或呼吸停止病人的抢救临时代替呼吸机或转运病人时使用禁忌证 大量胸腔积液者有严重活动性咯血者面部严重损伤者教学过程与内容提要与板书理论课教案纸理论课教案纸教案纸 第页教案纸 第页理论课教案纸理论课教案纸教案纸 第页教案纸 第页课程名称授课教师授课班级（授课地点）教案审批意见授课日期年月日星期同意使用.审批人：日期：年月日授课时数课题教学目的教学重点教学难点教具作业布置主要知识点教学方法其它编号：CY/JW-JL-12(08)保存期限：5年教学过程与内容提要与板书

教学过程与内容提要与板书理论课教案纸理论课教案纸教案纸 第页教案纸 第页理论课教案纸理论课教案纸教案纸 第页教案纸 第页课程名称授课教师授课班级（授课地点）教案审批意见授课日期年月日星期同意使用.审批人：日期：年月日授课时数课题教学目的教学重点教学难点教具作业布置主要知识点教学方法其它编号：CY/JW-JL-12(08)保存期限：5年教学过程与内容提要与板书

教学过程与内容提要与板书理论课教案纸理论课教案纸教案纸 第页教案纸 第页理论课教案纸理论课教案纸教案纸 第页教案纸 第页课程名称授课教师授课班级（授课地点）教案审批意见授课日期年月日星期同意使用.审批人：日期：年月日授课时数课题教学目的教学重点教学难点教具作业布置主要知识点教学方法其它编号：CY/JW-JL-12(08)保存期限：5年教学过程与内容提要与板书

教学过程与内容提要与板书理论课教案纸理论课教案纸课程名称授课教师授课班级（授课地点）教案审批意见授课日期年月日星期同意使用.审批人：日期：年月日授课时数课题教学目的教学重点教学难点教具作业布置主要知识点教学方法其它编号：CY/JW-JL-12(08)保存期限：