山西儿科模拟题2021年(71)-真题-无答案643

山西儿科模拟题2021年(71)(总分79.65，考试时间120分钟)多项选择题1.男孩，6岁。主因少尿、浮肿5d,发热、咳嗽2d入院。尿蛋白(+++)。关于本例的描述，下列哪项正确A.患儿蛋白尿已达肾病水平B.如进一步分析其尿中蛋白成分应均为白蛋白C.蛋白尿系单纯静电屏障损伤所致D.高脂血症主要因肝脏合成增加所致E.水肿主要由于低蛋白血症使有效血循环量减少，引起利钠因子分泌减少所致F.患儿蛋白尿未达肾病水平2.男孩，6岁。主因少尿、浮肿5d，发热、咳嗽2d入院。尿蛋白(+++)。住院后应做那些检查24h尿蛋白定量B.肾活组织检C.补体C3D.肾功能E.血脂F.血浆蛋白G.胸片H.血电解质A1/A2题型.男孩，5岁。诊断为肾病综合征，每天口服2mg/kg泼尼松，治疗4周后尿蛋白已转阴。治疗中出现腹胀、肌无力，膝腱反射弱，心电图出现U波。应加用下列哪种药物最好A.10%氯化钾每次10ml口服3%氯化钠静脉缓滴C.白蛋白静脉滴注D.血浆每日50ml静脉滴注E.补充B族维生素10mg.十岁男孩因尿少，浮肿，洗肉水样尿3d来诊。患儿自述头痛，并呕吐数次。3周前患儿前胸起脓疱4个，现已痊愈。查体：BP21/15kPa(160/110mmHg),眼睑浮肿，下肢有轻度指压痕，尿蛋白+),RBC(++++),颗粒管型0〜1/HP［假设信息］若此患儿来急诊室正在抽搐，经处理后抽止，医生向其家属交待病情，最合适的说法是A.需长期服用抗癫痫药

B.血压降至正常后可不再抽搐C.会出现神经系统后遗症D.将来可能反复抽搐E.动员腰穿除外颅内感染.8岁男孩，眼睑水肿伴血尿、少尿6天，出现气促2天。查体：血压135/90mmHg,双肺底闻及少许湿啰音，心率150次/分，肝肋下3cm。该患儿最可能的诊断A.肺炎伴心衰B.急性肾炎伴呼吸衰竭C.急性肾炎伴循环充血D.急性肾炎伴高血压脑病E.肾炎型肾病综合征.男，3岁，水肿、尿少1周，血压.120/80mmHg,尿常规：蛋白(++++),血浆白蛋白25g/L,24小时尿蛋白定量为4g。最可能的诊断是A.右心衰竭B.肝硬化C.重度营养不良D.肾病综合征E.急性肾炎综合征.一名男学生，10岁，以水肿渐加重5d住院治疗，既往健康，血压15/10kPa(112/76mmHg),全身水肿明显，验尿蛋白(+++)。最有助于确诊的检查是A.尿常规B.血白蛋白及24h尿蛋白定量C.血沉及ASOD.血肌酎及尿素氮E.血免疫球蛋白IgA.女孩，7岁。10d前发热、咽痛，近2d浮肿、尿少，尿色较深。体检：神志清，眼睑微肿，四肢肿，压之无凹陷，咽充血，扁桃体H度肿大，心、肺、腹无异常，血压12/9kPa(90/68mmHg)下列检查中，哪项应先检查A.血常规B.尿常规C.胸部X线透视D.心电图E.咽拭培养.8岁男孩，眼睑水肿伴血尿、少尿6天，出现气促2天。查体：血压135/90mmHg,双肺底闻及少许湿啰音，心率150次/分，肝肋下3cm。此时该患儿治疗的首选是A.青霉素静滴.舌下含化硝苯地平口服泼尼松D.强心E.呋塞米静滴8.男，3岁，水肿、尿少1周，血压.120/80mmHg,尿常规：蛋白(++++),血浆白蛋白25g/L,24小时尿蛋白定量为4g。此例诊断价值最大的化验是A.血脂B.肾功能检查

C.24小时尿蛋白定量，血浆蛋白D.肾B超E.蛋白电泳一名男学生，10岁，以水肿渐加重5d住院治疗，既往健康，血压15/10kPa(112/76mmHg),全身水肿明显，验尿蛋白(+++)。最适宜的治疗方案是A.强的松0.Smg/kg/日疗程4周B.环磷酰胺Zmg/kg/日疗程8〜12周C.青霉素+中药2周D.强的松2mg/kg/日E.左旋咪唑2.5mg/kg口服11岁女孩，水肿伴烟灰色尿3周，经抗感染及对症支持治疗效果差，尿量进行性减少。BP140/90mmHg，尿常规PRO(+),RBC15〜20个/HP，血BUN38.5mmol/L，血Cr578.6|imol/L。该患儿最可能的诊断A.急性肾炎重型B.急进性肾炎C.肾炎型肾病综合征D.慢性肾炎E.迁延性肾炎男，3岁，水肿、尿少1周，血压.120/80mmHg,尿常规：蛋白(++++),血浆白蛋白25g/L,24小时尿蛋白定量为4g。主要的治疗药物是A.大剂量青霉素静滴B.环孢素C.血浆置换术D.肾上腺皮质激素E.环磷酰胺一名男学生，10岁，以水肿渐加重5d住院治疗，既往健康，血压15/10kPa(112/76mmHg),全身水肿明显，验尿蛋白+++)。［假设信息］如果此患儿并发上呼吸道感染其治疗最恰当是A.应用抗生素B.停用环磷酰胺C.强的松加量D.强的松减量E.口服病毒灵13.女孩，7岁。10d前发热、咽痛，近2d浮肿、尿少，尿色较深。体检：神志清，眼睑微肿，四肢肿，压之无凹陷，咽充血，扁桃体H度肿大，心、肺、腹无异常，血压12/9kPa(90/68mmHg)该病急性期应卧床休息至A.血沉降至正常B.ASO至正常C.补体恢复正常D.血尿完全消失，浮肿消失，血压正常E.肉眼血尿消失，浮肿消失，血压正常5岁小儿，体重20kg,24小时尿量1000mL血BUN6.8mmol/L,Cr75/L,泼尼松治疗.尿Cr3490|imol/L。该小儿肾功能状态为A.正常

B.肾功能不全代偿期C.肾功能不全失代偿期D.肾衰竭期E.终末肾11岁女孩，水肿伴烟灰色尿3周，经抗感染及对症支持治疗效果差，尿量进行性减少。BP140/90mmHg，尿常规PRO(+),RBC15〜20个/HP，血BUN38.5mmol/L，血Cr578.6〃mol/L。推测该患儿肾病病理类型最可能的是A.毛细血管内增生B.微小病变C.膜性D.膜增生E.新月体肾炎患儿，男，7岁，反复眼睑水肿5个月，尿常规：尿蛋白+++),红细胞15〜20个/HP,血清中乙肝标志物为大三阳。此例诊断价值最大的辅助检查手段是A.血脂测定B.肾功能检查C.肾脏病理检查D.24小时尿蛋白定量E.肝功能检查.一名男学生，10岁，以水肿渐加重5d住院治疗，既往健康，血压15/10kPa(112/76mmHg),全身水肿明显，验尿蛋白(+++)。出院3个月后来门诊随诊时，最可能出现的体征是A.脾大B.肝大C.无异常发现D.向心性肥胖E.贫血貌.女孩，7岁。10d前发热、咽痛，近2d浮肿、尿少，尿色较深。体检：神志清，眼睑微肿，四肢肿，压之无凹陷，咽充血，扁桃体H度肿大，心、肺、腹无异常，血压12/9kPa(90/68mmHg)［假设信息］如在观察过程中出现剧烈头痛、恶心、呕吐、眼花、烦躁、抽搐等，应考虑合并A.中毒性脑病B.病毒性脑炎C.脑膜脑炎D.颅内出血E.高血压脑病.15kg小儿，水肿、蛋白尿10天，诊断为原发性肾病综合征，给予泼尼松30mg/d,口服4周，尿蛋白转阴。该患儿最可能的肾病理改变是A.微小病变B.系膜增生C.局灶节段性硬化D.膜增生E.膜性.男，11岁，发热、咽痛3周后，水肿、少尿，红细胞15〜20个/HP,尿蛋白(+),血

Cr210〃mol/L。最可能的肾病理改变是A.系膜增生性肾小球肾炎B.IgM肾病C.膜增生性肾小球肾炎D.局灶节段性肾小球硬化E.毛细血管内增生性。肾小球肾炎21.患儿，男，7岁，反复眼睑水肿5个月，尿常规：尿蛋白+++),红细胞15〜20个/HP,血清中乙肝标志物为大三阳。该病最可能的肾脏病理类型是A.系膜增生性肾小球肾炎B.毛细血管内增生性肾小球肾炎C.膜增生性肾小球肾炎D.局灶节段性肾小球硬化E.膜性肾病22.患儿男，2岁6个月，因少尿、水肿15天，发烧、咳嗽5天就诊。15天前不明诱因出现少尿、水肿，眼睑及面部为著，近5天患儿出现发热、咳嗽，喉中痰响。查体：T38.4℃,R35次/分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，咽充血、扁桃体H度肿大、无分泌物，心率106次/分，心音有力、律齐，双肺呼吸粗，少许中细湿啰音，腹软，移动性浊音(+),双肾区无叩痛。尿常规示蛋白(+++),RBC2个/HP,肾功能基本正常。该患儿最主要的诊断可能是A.急性肾炎B.急性肾炎合并肺炎C.原发性肾病综合征合并肺炎D.心功能不全E.急性肾炎并发严重循环充血23.男孩，5岁。全身浮肿1周住院。体检：全身明显浮肿，血压16.4/10.7kPa。尿蛋白2.5g/24h,尿沉渣红细胞10〜15/HP。血尿素氮10mmol/L,白蛋白19g/L,球蛋白22g/L,胆固醇5.82mmol/L。如确诊为肾病，用泼尼松每天1.5〜2mg/kg,1周后尿蛋白阴转。下一步治疗为A.停药B.每1〜2周，日量减5〜10mgC.继用原量至2周，再渐减量D.继用原量至4周，再渐减量E.原量用至8周，再渐减量24.十岁男孩因尿少，浮肿，洗肉水样尿3d来诊。患儿自述头痛，并呕吐数次。3周前患儿前胸起脓疱4个，现已痊愈。查体：BP21/15kPa(160/110mmHg),眼睑浮肿，下肢有轻度指压痕，尿蛋白+),RBC(++++),颗粒管型0〜1/HP此病的病理改变主要是A.微小病变型B.灶性肾小球硬化C.弥漫性毛细血管内增殖型D.膜性肾病E.系膜增殖性病变25.女孩，7岁。10d前发热、咽痛，近2d浮肿、尿少，尿色较深。体检：神志清，眼睑微肿，四肢肿，压之无凹陷，咽充血，扁桃体H度肿大，心、肺、腹无异常，血压12/9kPa(90/68mmHg)下列各项为本病的基本预防措施，除了

A.预防链球菌感染B.及时彻底治疗链球菌感染C.链球菌感染后2〜3周内随访尿常规D.摘除扁桃体E.加强锻炼增强体质，注意皮肤清洁卫生26.15kg小儿，水肿、蛋白尿10天，诊断为原发性肾病综合征，给予泼尼松30mg/d,口服4周，尿蛋白转阴。下一步治疗方案A.停用泼尼松B.继续用该量泼尼松C.泼尼松减量一半.每天服D.泼尼松改隔日顿服E.继续用该量泼尼松3个月27.男，11岁，发热、咽痛3周后，水肿、少尿，红细胞15〜20个/HP,尿蛋白(+),血Cr210]imol/L。不可能出现的实验室结果是A.抗"O">200IgG2.1g/LC3下降D.血尿素氮9gmol/LE.血尿酸111gmol/L28.患儿男，12岁，水肿，少尿5日，今日无尿、头晕、眼花，恶心、呕吐2次，3周前患上感。体检：体温37.6℃,血压140/92mmHg,眼睑及双下肢水肿，尿检：蛋白(+++),红细胞15〜20个/HP,白细胞10〜15个/HP,血尿素氮45.8mmol/L,肌酎46211mol/L。诊断首先考虑为A.肾病综合征B.急性尿路感染C.急性链球菌感染后肾炎伴急性肾衰竭D.急性间质性肾炎E.急性心肌炎29.患儿男，2岁6个月，因少尿、水肿15天，发烧、咳嗽5天就诊。15天前不明诱因出现少尿、水肿，眼睑及面部为著，近5天患儿出现发热、咳嗽，喉中痰响。查体：T38.4℃,R35次/分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，咽充血、扁桃体H度肿大、无分泌物，心率106次/分，心音有力、律齐，双肺呼吸粗，少许中细湿啰音，腹软，移动性浊音(+),双肾区无叩痛。尿常规示蛋白(+++),RBC2个/HP,肾功能基本正常。对原发病诊断最有意义的检查是A.胸片B.痰培养C.尿蛋白定量D.肾功能E.血脂30.男孩，5岁。诊断为肾病综合征，每天口服2mg/kg泼尼松，治疗4周后尿蛋白已转阴。若采用短程疗法，继之用下列哪种疗法最佳A.改为隔日顿服，4周后骤然停用B.按原量再用8周后停药C.即刻停药

D.减少泼尼松剂量，再服8周E.停泼尼松，改用免疫抑制剂31.十岁男孩因尿少，浮肿，洗肉水样尿3d来诊。患儿自述头痛，并呕吐数次。3周前患儿前胸起脓疱4个，现已痊愈。查体：BP21/15kPa(160/110mmHg),眼睑浮肿，下肢有轻度指压痕，尿蛋白+),RBC(++++),颗粒管型0〜1/HP对此患儿最主要的治疗是A.输血浆B.用利尿剂及降压药C.用止血剂控制血尿D.用止痛药减轻头痛E.用抗生素控制感染32.女孩，7岁。10d前发热、咽痛，近2d浮肿、尿少，尿色较深。体检：神志清，眼睑微肿，四肢肿，压之无凹陷，咽充血，扁桃体H度肿大，心、肺、腹无异常，血压12/9kPa(90/68mmHg)本病的预后良好，镜下血尿可持续2〜3周3〜4周4〜6周6〜8周1〜2个月或更长33.7岁男孩，水肿5天，尿蛋白(+++),尿红细胞2个/HP,血白蛋白15g/L,血胆固醇6.5mmol/L。该患儿最恰当的治疗A.激素短程疗法B.激素中长程疗法C.甲泼尼龙冲击疗法D.环磷酰胺冲击疗法E.骁悉治疗34.男，11岁，发热、咽痛3周后，水肿、少尿，红细胞15〜20个/HP,尿蛋白(+),血Cr21011mol/L。血清C3可能恢复正常的时间为A.病程2周内B.病程4周内C.病程6周内D.病程8周内E.病程10〜12周35.患儿男，12岁，水肿，少尿5日，今日无尿、头晕、眼花，恶心、呕吐2次，3周前患上感。体检：体温37.6℃,血压140/92mmHg,眼睑及双下肢水肿，尿检：蛋白(+++),红细胞15〜20个/HP,白细胞10〜15个/HP,血尿素氮45.8mmol/L,肌酎4621mol/L。确定诊断首先应予何种检查A.做中段尿细菌培养B.抗"O"及补体C.肾功能检查D.先做肾B超E.尿蛋白定量36.患儿男，2岁6个月，因少尿、水肿15天，发烧、咳嗽5天就诊。15天前不明诱因出现少尿、水肿，眼睑及面部为著，近5天患儿出现发热、咳嗽，喉中痰响。查体：T38.4℃,R35次/分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，咽充血、扁桃体H度肿大、无

分泌物，心率106次/分，心音有力、律齐，双肺呼吸粗，少许中细湿啰音，腹软，移动性浊音(+),双肾区无叩痛。尿常规示蛋白(+++),RBC2个/HP,肾功能基本正常。入院时首选的治疗措施是A.积极控制肺部感染B.糖皮质激素C.免疫抑制剂D.ACEIE.利尿37.男孩，5岁。诊断为肾病综合征，每天口服2mg/kg泼尼松，治疗4周后尿蛋白已转阴。为预防肾病再次复发，应用泼尼松疗程最好为A.6〜8周B.8〜12周4〜6个月0.5〜1年1〜2年38.7岁男孩，