血管通路相关知识考试试题及答案

血管通路相关知识考试一、选择题1.超声引导血管穿刺时，为了避免容积效应产生的误差，一般选择用:（）[单选题]*A.先短轴平面内穿刺，再旋转探头显示长轴进行引导B.先短轴平面外穿刺，再旋转探头显示长轴进行引导√C.先长轴平面内穿刺，再旋转探头显示短轴进行引导D.先长轴平面外穿刺，再旋转探头显示短轴进行引导2.观察静脉内是否有血栓，下列说法正确的是:（）[单选题]*A.需要明确观察到管腔内有低回声填充B.需要明确观察到管腔内有中等回声填充C.需要明确观察到管腔内有高回声填充D.加压探头，血管腔不能被压瘪√3.经瘘静脉端穿刺，以下导丝过吻合口的技巧，哪一项不正确:（）[单选题]*A.直导丝过吻合口比较方便√B.导丝前端成袢C.体外预弯导丝D.利用单弯导管控制导丝方向4.超声引导下PTA手术如果要选择神经阻滞的方式进行麻醉，一般采用哪种神经阻滞方式?（）A.肌间沟臂丛B.锁骨上臂丛C.锁骨下臂丛D.腋路臂丛√5.超声引导下PTA入路最常用的入路选择是:（）[单选题]*A.瘘静脉病变近心端逆血流入路√B.瘘静脉狭窄远心端顺血流穿刺C.桡动脉远心端入路D.桡动脉近心端、肱动脉入路E.侧支入路/头静脉远心端入路6.以下说法正确的有:（）[多选题]*A.超声影像可实时动态、无创地获得组织、器官的断层解剖图像√B.医学影像一般分为重叠影像和切面影像，DSA属于重叠影像√C.超声对于浅表组织有较高的分辨率√D.超声图像的整体观比DSA好E.超声检查对手法要求高√7.超声可以显示以下哪些内容:（）[多选题]*A.血管走形√B.血管深度√C.管壁情况√D.管径情况√E.管腔情况√8.以下说法正确的是:（）[多选题]*A．当界面大于超声波波长时，会发生反射√B．当界面小于超声波波长时，会发生折射C．当界面等于超声波波长时，会发生绕射√D．当界面小于超声波波长时，会发生绕射E．当界面小于超声波波长时，会发生散射√9.关于超声手法，下列说法正确的是:（）[多选题]*A.浅表血管超声手握探头最前端、兰花指√B.操作者肘部、腕部需要有良好支撑√C.为了不挤压血管，操作者整个手臂、腕部及手掌需要悬空D.初期使用超声的医生最好先打出血管的横切面，再通过缓慢旋转探头显示血管长轴√E.超声探头除了常规横切、纵切还可以斜切同时展示平行于皮肤的血管分支√10.超声设备二维调节的参数有哪些:（）[多选题]*A.频率√B.总增益√C.深度√D.焦点√E.深度补偿增益√11.关于彩色多普勒，以下说法正确的是:（）[多选题]*A．朝向探头运动的红细胞，探头接收到的频率会增高√B．背离探头运动的红细胞，探头接收到的频率会减低√C．无论红细胞朝向还是背离探头运动，探头接收到的频率不会发生变化D．红色表示朝向探头的血流，蓝色表示背离探头的血流√E．同一根血管里不可能出现两种颜色的血流12.下列说法正确的是:（）[多选题]*A.理想状态血流与声束夹角应≤60度√B.血流与声束的夹角60度比50度更好C.可以通过加压皮肤和取样框偏转来减少血流与声束的夹角√D.取样框的偏转方向应与血管的走形方向夹角最小√E.频谱的角度校正线应调节与血管走形一致，但不能≥60度√13.关于尼奎斯特极限，下列说法正确的是:（）[多选题]*A．要正确判断运动方向和速度，监测频率必需为运动频率的2倍以上√B．脉冲重复频率等于探头频率C．超声脉冲多普勒是探头发射和接收交替进行，脉冲重复频率是发射和接收交替的频率√D．对于低速血流用高频率观察E．对于高速血流用高频率观察√14.当血管内血流填充不好时，我们可以通过调节下列哪些参数来改善:（）[多选题]*A．降低二维图像频率B．降低脉冲重复频率√C．调高彩色增益√D．偏转血流取样框，使其与血管走形方向夹角最小√E．调大血流取样框15.关于频谱的描述，下列说法正确的是:（）[多选题]*A.频宽表示某瞬间取样中红细胞运动速度分布的范围，表示最高流速与最低流速之间的差距√B.速度比较一致时，频谱光点就比较集中比较亮√C.速度比较分散时，频谱光点就比较分散比较暗淡√D.频谱多普勒横坐标表示时间，纵坐标表示血流速度√E.频谱灰度表示取样容积内相同速度的红细胞数量的多少√16.关于频谱的描述，下列说法正确的是:（）[多选题]*A.机器只能检测出朝向探头或背离探头的有效速度，通过角度校正，使机器正确识别血流方向，得出真实的血流速度√B.常规测量血流速度时，取样门的大小占血管的中1/3即可√C.仅通过舒张末期流速，就可提示血管阻力情况D.阻力指数RI，反映收缩期峰值流速到舒张末期流速的斜率变化，可以比较准确判定血管阻力情况√E.是否校正取样线角度，对阻力指数没有影响√17.关于血流量的测量，下列说法正确的是:（）[多选题]*A．一般测量肱动脉√B．探头横切确定测量血管位置，旋转探头，满意显示血管长轴，长轴显示与探头匹配层表面越平行越好C．校正角度、校正取样容积大小，取样容积大小应覆盖整个血管腔√D．获得三个以上心动周期血流频谱√E．通过频谱和管径测量血流量√18.关于一般人工血管呈现出的亮-低-亮的三层结构，以下说法正确的是:（）[多选题]*A.人工血管的材质本身是仿造真人血管的内中膜结构设计制造的，所以呈现类似内中膜的三层结构B.人工血管实际的回声是中间那层低回声√C.人工血管呈现出的两边的高回声是因为与周边组织声阻抗差异较大形成的√D.人工血管实际的回声是边上的高回声E.不能确定19.关于血栓，下列说法正确的是:（）[多选题]*A．白色血栓，内部组织比较Q弹比较棉实，一般呈现低回声，如果手术是需要取出的√B．红色血栓，是红细胞沉积下来的，内部组织比较松软，通过手法挤压可以挤掉√C．血管管腔内偏心性的低回声一般来说为血栓√D．血管管腔周边均匀性的呈环状增厚的低回声更多为内膜增生√E．平时常说的血栓头子为红色血栓20.动脉瘤分为哪几种类型:（）[多选题]*A．局部动脉瘤B．真性动脉瘤√C．假性动脉瘤√D．夹层动脉瘤√E．全程动脉瘤21.关于动脉瘤，下列说法正确的是:（）[多选题]*A．真性动脉瘤是指管径比相邻血管管径增宽1.5倍以上√B．真性动脉瘤是指内中膜破裂后，血管外膜或周边肌肉组织把血液包裹起来形成的C．假性动脉瘤是指管径局部扩大，大于临近管腔的1.5倍以上D．动脉瘤的形成均跟血管内中膜的病变或者破裂有关√E．血管通路里面说的瘤样膨大是指假性动脉瘤22.假性动脉瘤形成时，可以通过哪些方法进行治疗（）[多选题]*A．随访观察即可B．介入治疗，放覆膜支架√C．超声引导下注射凝血酶√D．开放性手术缝合√E．超声引导下注射尿激酶23.关于通路血管血流速度测量，下列说法正确的是:（）[多选题]*A．通路血管可以通过局部血流速度来判断狭窄率B．在内瘘中虽然狭窄会导致局部流速增快，但在治疗后内瘘流量会明显增大，所以狭窄处流速可能变化不大√C．由于通路血管流量变化很大，所以不能通过局部血流速度来判断狭窄率√D．在相同流量下，局部血流速度高于近心段流速4倍以上，提示局部可能有狭窄√E．当血流呈湍流时（如吻合口处），超声测量的血流速度也很准确24.对于通路血管测量，以下说法正确的是:（）[多选题]*A．当出现偏心性狭窄时，血管长轴测量管径不准确√B．瘘静脉成熟本身是动脉化过程（如:管腔扩张、内膜增生），所以没有正常值√C．瘘静脉只有期望值，无法计算狭窄率√D．检查通路血管时，当通过横截面面积法测出狭窄率>80%，就必须进行干预E．人体颈动脉、下肢动脉有正常值（如:对侧正常动脉、狭窄远心端2cm处管径）,可计算出狭窄率√25.对于通路血管的狭窄判定，以下说法正确的是:（）[多选题]*A．管径法可以比较直观发现狭窄、并测量狭窄处管径及狭窄长度√B．探头纵切面显示血管长轴，测量狭窄处管径及长度√C．必要时可通过彩色多普勒辅助判定狭窄程度√D．探头横切面显示血管短轴，可以通过描记法计算狭窄残余面积√E．肱动脉处血流量测量可直观、较敏感反映整体通路情况，但不能反映狭窄具体部位√26.关于通路血管的狭窄判定，以下说法正确的是:（）[多选题]*A.阻力指数可以间接提示近心段（回心血流）是否有狭窄√B.人体内15%的能量来自于速度能，85%的能量来自于压力能，血流进入狭窄段，压力能转化为速度能，狭窄段速度会增加√C.血流流出狭窄段，速度能转化为压力能，能量的转换会导致能量的消耗，狭窄段前后的压力就会形成阶差√D.加压探头后，可能出现狭窄前端不能压瘪，狭窄后端会被压瘪的情况√E.一般我们加上彩色血流，常规的血流溢出由于多重反射的原因，会出现在后壁，当在血管的前后壁对称性的出现花色溢出血流，提示局部可能有狭窄，因为血流通过狭窄处时，会引起两边组织的高速运动√27.关于通路血管的狭窄判定，以下说法正确的是（）[多选题]*A.狭窄处的阻力与狭窄段的残余管径有关系√B.狭窄处的阻力与狭窄段的长度没有关系C.狭窄前端压力很高，狭窄处震颤厉害，狭窄后端压力变低√D.超声容易漏掉平行于超声扫描线的隔面狭窄√E.通过倾斜探头或偏转超声束可以帮助显示隔面狭窄√28.关于动静脉造瘘手术的超声术前评估，以下说法正确的是:（）[多选题]*A．超声下进行动静脉造瘘手术的术前评估可以很好地利用和保护患者的血管资源√B．超声测量静脉时，需在病人静息状态下测量其真实管径，不能使用压脉带C．静脉扩张实验是指使用压脉带后进行静脉的测量，可以更好地反映静脉的管径及扩张性√D．前臂正中静脉走形在浅筋膜内，与头静脉一样可以作为首选造瘘血管E．前臂正中静脉走形在皮下，血管管壁菲薄，走形迂曲，不容易动脉化，尽量避免选为造瘘血管√29.关于动脉的描述，以下说法正确的是:（）[多选题]*A．动脉分为两套系统，即靠近中心近心端的弹性血管以及靠外周远心端的肌性血管√B．当心脏泵出血液时，弹性血管可以通过扩张把压力能转化为势能储存起来，维持舒张期的血压变化√C．肌性血管，可以通过肌肉的收缩来控制血流量，安静的时候呈收缩状态，以保证心、脑、肾等重要脏器的供血√D．肌性血管，运动的时候呈舒张状态，以提高肌肉的供血√E．做检查的时候，患者一般在安静状态，所以肌性血管是收缩的，管径测值可能会偏小√30.关于反应性充血实验，以下说法正确的是（）[多选题]*A．反应性充血实验是指把手握紧以后，造成手掌的缺血，手掌打开以后，如果桡动脉弹性比较好，由于手掌缺血所以需要大量的血液进去，桡动脉就会扩张，管径就会发生变化√B．由于管径的变化不会太大，直接测量管径，测值误差会很大，测值不准确√C．可以通过测量肱动脉的血流速度有没有变化来判断桡动脉是否有扩张√D．正常的动脉在肢体缺血后能够发生反应性充血，血流量会增加，管径会扩张，可用频谱多普勒超声进行检测√E．反应性充血可以通过收缩期峰值流速变化和阻力指数来表示，一般认为收缩期峰值流速差>5cm/s、RI<0.7有意义√31.动静脉造瘘手术后，可以用超声观察的内容有:（）[多选题]*A．是否存在血肿、动脉瘤、血栓√B．瘘口情况√C．动、静脉扩张情况，静脉管壁增厚情况√D．血流流速、血流量√E．静脉分支及分流情况√32.动静脉造瘘手术后，以下说法正确的是（）[多选题]*A．通路血管一般在手术后6周可以使用√B．血管痉挛可能引起一段时间内的流量不好，血流量测值偏低√C．动静脉造瘘手术后，血流量越大越好D．如果血流量过大，可以通过球囊人为制造狭窄限制流量√E．血流量≥1500ml/min，可能增加心脏负担，造成高流量性心衰√33.关于血管通路的评估，以下说法正确的是（）[多选题]*A．桡动脉的管径一般要求≥5mmB．桡动脉的管径一般要求≥3mm√C．对于端侧吻合，除了关注吻合口内径，还要关注近心端开口处内径及远心端开口处内径√D．动静脉造瘘手术时，吻合口开得越大越好E．高位瘘的时候，头静脉弓是容易发生狭窄的部位√34.关于人工血管的评估内容，以下说法正确的是:（）[多选题]*A．肱动脉流量，一般要求≥1000ml/min√B．动脉流入道可能发现血清肿√C．静脉流出道常见内膜增生引起狭窄√D．是否存在血栓、感染√E．穿刺部位是否薄弱、是否存在局部缺失√35.引起动静脉瘘狭窄的原因有:（）[多选题]*A．钙磷代谢紊乱，钙化所致狭窄√B．隔面导致狭窄√C．静脉瓣引起的狭窄√D．定点穿刺引起局部狭窄，近端形成瘤样扩张√E．端端吻合使用很久的瘘可能因为钛轮钉√36.以下哪些情况，说明通路血管可能存在狭窄:（）[多选题]*A．自体动静脉内瘘，肱动脉血流量小于500ml/min，阻力指数大于0.5√B．端侧吻合远心端血流为回心血流C．静脉局限管径小于1.7mm，或者多处/长段管径小于2mm√D．局部血流速度明显增快，速度为近心端4倍√E．端侧吻合远心端血流为离心血流√37.以下关于通路血管介入手术器材的使用，说法正确的是:（）[多选题]*A．可以用股动脉的导丝和鞘作为替代B．避免使用股动脉的导丝和鞘√C．推荐带亲水涂层的直导丝√D．带有亲水涂层的导丝不能使用钢针，要使用套管针√E．亲水涂层的直导丝可以通过塑型变成“J”型头√38.一般最常使用的血管鞘长度分别是:（）[多选题]*A．5cmB．10cm√C．16cm√D．20cmE．25cm39.通路血管PTA术中使用的导丝具有哪些性能:（）[多选题]*A.扭控性√B.顺应性√C.穿刺性D.推送性√E.支撑性√40.通路血管PTA中可能会用到哪些介入器材:（）[多选题]*A．单弯导管√B．球囊导管√C．血管鞘√D．血管扩张器√E．亲水导丝√41.在PTA手术中，关于导丝通过狭窄的技巧，以下说法正确的是:（）[多选题]*A．在通路介入中大部分病变直头导丝较J型头更容易通过狭窄、静脉瓣√B．遇到比导丝还细的重度狭窄，可超声精准显示血管与扩张器位置进行锐性开通√C．遇到静脉瓣时，可以通过挤压探头，打开静脉瓣帮助导丝通过静脉瓣√D．当导丝的推送性不够时，可以让血管鞘或者血管扩张器帮助增加导丝推送√E．当血栓陈旧比较硬，管腔不明确时，可以边推注生理盐水/肝素水对管腔进行预扩，边推送导丝。√42.关于球囊直径的选择，以下说法正确的是:（）[多选题]*A．辅助成熟一般选用4~5mm√B．普通内瘘一般选用6mm√C．人工血管一般选用7~8mm√D．桡动脉、尺动脉一般选用4mm√E．对于经济不太好的病人，如果需要同时处理瘘静脉和供血动脉，可以直接选用6mm球囊，进入动脉时大气压只打1~2atm√43.关于血管通路使用的球囊，以下说法正确的是:（）[多选题]*A．命名压是指把球囊扩张到说明书所示直径时所需压力√B．爆破压是指99.9%的球囊会破裂的最高扩张压C．顺应性是指在命名压和爆破压之间球囊增长的范围，非顺应性球囊直径不改变，半顺应性球囊直径的增长大于标注的直径√D．球囊长度越长一般稳定性越好，但通过性相对弱√E．推动杆长度至少保证球囊要通过所有病变√44.关于球囊的使用技巧，下列说法正确的是:（）[多选题]*A．球囊扩张顺序推荐是近心端狭窄优先√B．球囊压迫时间，对于中心静脉推荐是压2~3min，对于外周血管推荐是压30s√C．球囊