运动训练和比赛期的医务监督课件

第六章

运动训练和比赛期的医务监督

第一节自我监督自我监督是运动员和体育运动参加者在参加体育运动的过程中，用简单易行的医学手段，检查和观察自己的身体健康和机能状况的一种措施。第六章

运动训练和比赛期的医务监督

通过自我监督可以间接地判定训练对运动员身体的影响以及训练的安排是否合理，为调整训练计划提供了充分的依据；及早发现和预防过度疲劳以及运动性伤病，养成运动员遵守训练原则，讲究卫生的良好习惯。因此，所有从事体育运动的人，尤其是运动员，都应该学习自我监督的知识和方法，并在实际训练和锻炼中加以运用。通过自我监督可以间接地判定训练对运动员身体的影响以

自我监督包括主观感觉和客观检查两个方面。

一

、主观感觉（一）精神状态正常的情况，主要表现在运动后精神状态好、精力充沛、先前愉快、疲劳消除快，功能恢复也较快，精神饱满，全身无不适感觉；如果运动后出现精神萎靡不振、疲倦、乏力等现象，则是不良状态；记录时，应写明感觉“良好”、“不良”或“一般”。

自我监督包括主观感觉和客观检查两个方面。（二）运动心情

运动心情与精神状况是密切联系的。一个心情愉快，乐意参加运动的人，如果对运动不感兴趣，表示冷淡，厌倦时，则可能是教学方法不当或疲劳的表现。也可能是过度训练的早期征象，出现－些特殊心情，如“怕水”、“怕球”、“怕跑道”等。在自我监督表中，可填写“渴望训练”、“愿意训练”、“不想训练”、“厌烦训练”、“惧怕训练”等。（二）运动心情运动心情与精神状况是密切联系（三）不良感觉

不良感觉指运动训练或比赛后的不良感觉，如肌肉酸痛、关节疼痛、四肢无力等。除了上述现象外，还拌有头痛、头晕、气喘、胸痛等现象，说明运动量过大或健康不良。记录时要写清集体感觉。（三）不良感觉不良感觉指运动训练或比赛后的不良1、头痛：

头部不是所有的结构对痛觉都敏感。在颅外，有皮肤、韧带、肌肉、筋膜和动脉对痛觉较敏感。在颅内，只有血管、脑膜和神经对痛觉较敏感。凡能使这些痛觉敏感的结构受到压迫，牵扯或引起血管扩张、痉挛，肌肉紧张性收缩等因素，均能导致头痛。1、头痛：头部不是所有的结构对痛觉都敏感。

在运动中或运动后出现的头痛，若排除运动损伤或疾病因素外，则主要与运动时血流量加大，血压增高，血管壁受牵扯、扩张，或脑膜神经受刺激有关。如训练任务紧，比赛任务重。精神长期处于紧张状态或由于某些运动项目的特点，使头、颈部肌肉处于持久的收缩状态和相应的血管扩张时，也可引起头痛。在运动中或运动后出现的头痛，若排除运动损伤或疾病因2、头晕：

头晕可因前庭系统病变，心血管疾病、眼部疾病、头部外伤或神经官能症引起，在运动时出现排除其它病因的头晕，多由于不适应快速旋转，剧烈震动的运动内容所引起，如果因空腹运动，出现了低血糖或剧烈运动后出现了体位性贪血时，也会出现头昏、头晕的现象。2、头晕：头晕可因前庭系统病变，心血管疾病、3、恶心：

常伴随头痛、头晕同时出现，如饮食不卫生也可以出现恶心，甚至呕吐的现象。4、气喘：主要因肌体组织缺氧、刺激呼吸中枢而引起的。在运动后气喘，是正常现象，其时间与程度，取决于体育运动参加者的运动强度和训练水平。如果：3、恶心：常伴随头痛、头晕同时出现，如饮食不如果：（１）运动一开始就气喘；（２）进行一般性练习就气喘；（３）生理负担量不大的运动后也气喘；（４）大运动量训练后气喘时间极长，则为不正常现象，发现这些情况后，必须立即降低运动量，并做心血管系统和呼吸系统的检查。如果：5、胸痛：

各种物理，化学因素刺激肋间神经，脊髓后根传入神经，支配心脏和主动脉的感觉神经，支配气管、支气管及食道的感觉神经或脾神经，均可引起胸痛。某些内脏病变（如心脏）也可引起胸骨后或心前区疼痛。5、胸痛：各种物理，化学因素刺激肋间神经，脊髓

所以，运动时或运动后的胸痛，首先要分清是心前区还是胸侧，一般因过度紧张，运动时呼吸不协调，饭后不久就立即进行运动，这些常见的原因引起的胸痛，一般在胸侧。对心前区疼痛，当排除因器械压迫或胸部过分用力扩张，而引起的胸肋关节或胸部肌肉的疼痛外，则应该注意内脏器官的问题。尤其要检查心脏。所以，运动时或运动后的胸痛，首先要分清是心前6、上腹部疼痛：

上腹部疼痛的产生，多与肝脏、胆、胆道、胰腺、胃、十二指肠、脾脏、心脏、胸膜等病变以及食物中毒有关。而运动后出现的上腹部疼痛，又多与激烈运动时因肝、脾郁血至功能失调有关。在自我监督材料中要记清上腹部疼的部位和情况。6、上腹部疼痛：上腹部疼痛的产生，多与肝脏、胆（四）睡眠

睡眠情况往往反映训练或比赛的强度、运动量以及赛前状态等。良好的睡眠应该是入睡快、睡得深，不做或很少做梦，睡醒后精神良好，全身有力。反之则入睡难、易醒、多梦、失眠，睡醒后仍感到疲劳而且嗜睡。在自我监督表中填写“良好”、“不良”或具体记载睡眠情况。（四）睡眠

睡眠情况往往反映训练或比赛的强度（五）食欲

在体育运动过程中，能量消耗多，所以经常参加运动的人，一般食欲很好，进食量大。如果运动后不思饮食、食量减少，并在一段时间内不能恢复正常饮食，则表明胃肠消化和吸收功能下降，可能与运动量安排不恰当或运动员身体功能和健康状况不良有关。（五）食欲

在体育运动过程中，能量消耗多，所以

但剧烈运动后立即进食和过多吃零食也会影响食欲，应加以区别。在自我监督表中填写“食欲良好”、“食量增加”、“食欲不佳”、“食量减少”或厌食等。但剧烈运动后立即进食和过多吃零食也会影响食欲，（六）排汗量

发汗是蒸发散热的一种方式。运动时，人体排汗量的多少首先与各人汗腺的数目有关（人类汗腺总数在200万一500万之间）这是先天因素。每个人在排汗时，参与运动的汗腺数量，和每个汗腺活动的强度，主要与运动量，训练水平，饮水量，气温，气温，风速及衣着多少有关。（六）排汗量

发汗是蒸发散热的一种方式。运

体育运动参加者，在气温、气湿，饮水量相同的条件下，出现大量排汗，甚至盗汗等反常现象时，则可能是运动量过大，而产生的过度训练征象，也可能是内脏器官患病的征兆，应加以注意。在自我监督表中填写排“汗量一般”、“较多”或“明显增多”，“夜间出冷汗”等。体育运动参加者，在气温、气湿，饮水量相同的二

客观检查

（一）脉率：脉搏是心跳的反应，脉搏频率的快慢，反应心跳频率的高低。通过脉率的变化，在一定程度上，可以反应心脏某些机能状况。一般人的心率：男性多为60一80次/分，女性多为70一90次/分，正常值为60一100次/分，年龄愈小，心跳愈快。二

客观检查

（一）脉率：

脉搏与体温关系非常密切。体温每升高1度，脉搏约增加10一20次/分。所以在自我监督中检查脉率的变化规率时，首先要注意年龄特征和体温状况。经常从事体育运动的人，安静时脉搏频率都较慢。脉搏频率与训练水平密切相关，一般经过半年训练可下降３一４次/分，经过一年训练可下降5一8次/分。脉搏与体温关系非常密切。体温每升高1度，脉搏

这主要是通过系统训练，使支配心脏的交感神经张力下降，迷走神经张力相对占优势的结果。心动徐缓可使心脏本身的能量消耗下降，这是系统训练后的良好反应。运动训练和比赛期的医务监督课件

如果发现脉搏节律不齐或有间歇性的停跳现象，就应作具体的分析。有时出现不规则的时快时慢，可能是呼吸性心律不齐，是正常的生理现象。另外，还有一种期前收缩的现象，它也可能发生在正常人之中。如果发现脉搏节律不齐或有间歇性的停跳现象，就

因此，当运动员出现这种现象的时候，不一定表示有心脏病，但应密切注意功能状态的变化情况。如果节律不齐，而且总不消失或反而增多时，多数是功能不良的反应，应及时调整运动量，并采用心电图等方法查明原因，以防过度疲劳或疾病的发生。在自我监督表上填写“减少”、“增加”、“正常”、“不齐”、“停跳”等情况。因此，当运动员出现这种现象的时候，不一定表（二）体重

人体运动后，体重是要下降的，运动强度越大，持续时间越长，则下降幅度越大。如：足球运动员进行一场比赛后，体重要下降１－４公斤；马拉松运动员训练时一般下降１－２公斤，比赛时一般下降２一３公斤；划船运动员训练时－般下降300一900克，比赛时要下降0.5一1公斤。在合理的训练和正常生活制度下，经过１一２天昼夜，体重即可得到恢复。但在系统参加体育运动的不同时期，恢复情况不同。（二）体重人体运动后，体重是要下降的，运动

参加体育运动后，体重恢复的情况可分为三个阶段。第一阶段，体重有逐渐下降的趋势这是机体失去水分和脂肪的结果。这个阶段一般持续３一４周，在此期间，体重一般下降２一３公斤。即相当于自身总重量的３一４%。对很胖的人，或参加体育运动前很少活动的人，下降的幅度还要大些。参加体育运动后，体重恢复的情况可分为三个阶段

第二阶段，体重即进入稳定阶段在此期间，运动时体重下降后，经１一２天的时间，减轻的体重都可得到完全的恢复。这个阶段一般持续３一６周以上。第三阶段，体重增长阶段在此期间，肌肉等组织逐步发达，体重有所增加，并保持一定的水平。第二阶段，体重即进入稳定阶段

有些运动项目，如体操、技巧、举重等因竞技的要求需要用人工的方法来控制和减轻体重。目前常用的方法是：控制饮食和蒸气浴，也有用药物的减体重时速度不宜过快，一周时间不要超过1.5公斤，否则对健康也会带来不良影响。有些运动项目，如体操、技巧、举重等因竞技的要

如果在训练中，体重出现“进行性下降”的现象，可能是由于过度疲劳、营养不良或不足以及慢性消耗性疾病（如肺结核、淋巴结核等）所致。另外，儿童少年的体重长期不增加甚至下降，如不是有意控制，则要查明原因。如果在训练中，体重出现“进行性下降”的现象，

进行自我监督时，可定期（一周或半月）进行测定。每次测定一般应安排在一天的同一个时间，如都是早上或都在上午，且测量的仪器最好也不要变换。在自我监督表中填写“增加”或“减少”的数字、“不变”等。进行自我监督时，可定期（一周或半月）进行测定（三）运动成绩

体育运动参加者，运动成绩的高低，主要取决于运动技术水平和身体机能状况这两大因素。在训练过程中，通过不断学习，技能水平在有所提高的情况下，运动成绩若下降，这是身体机能状况不良的表现。在自我监督表中填写“上升”、“下降”、“停滞”等。（三）运动成绩体育运动参加者，运动成绩的高低

在客观检查中，除上述指标外，还可酌情定期测握力、呼吸频率以及其他生理指标。自我监督指标的选用，应因人而异。如一般学生可少选些，从事运动训练者可多选些。每天进行训练的人应结合训练日记进行自我监督，教练员要天天检查。在客观检查中，除上述指标外，还可酌情定期测握

体育教师和医务人员要定期审查学生和运动员的自我监督记录，最好是每周一次。对健康状况不良者更要勤加审查与监督。体育教师和医务人员要定期审查学生和运动员的自我监第二节运动训练医务监督的要求一、球类运动的医务监督二、田径运动的医务监督三、体操运动的医务监督四、游泳运动的医务监督五、冰雪运动的医务监督六、武术运动的医务监督第二节运动训练医务监督的要求一、球类运动的医务监督第三节

运动训练医务监督的常用指标一、脉率（１）晨脉：又称基础脉搏，即早晨刚睡醒时的脉搏，一般较正常时低。运动员一般是50次／分，耐力项目运动员更低。脉搏低于60次／分，是心动过缓，易导致心脏增大，是因为每搏输出量增大而致，是一种生理性代偿，属正常现象。运动员在停训一段时间后，心脏恢复至以前水平，称为心脏的回归或转归，目前对这个方面的研究，是运动医学方面的一个热点。第三节

运动训练医务监督的常用指标一、脉率

晨脉测量可以10秒为单位进行，也可以30秒为单位进行。晨脉的变化有以下几种情况：（１）稳定或下降，表示机能良好。（２）较原来快12次／分，机能不良（过度训练或睡眠不好等引起）。晨脉测量可以10秒为单位进行，也可以30秒为（３）长期维持高水平，早期过度训练而致。正常情况下，大运动训练早期，晨脉会增加，但不会超过6次／分，过几天，身体适应，会恢复正常水平。（４）节律不齐或停跳若多次发生，有可能有心血管系统疾病，需进一步做检查。（３）长期维持高水平，早期过度训练而致。２、以运动时即刻和恢复期脉率的变化来判定、控制运动强度和运动量的大小：Ａ：运动后即刻脉搏

Ｂ：运动后恢复期脉搏小<144次／分恢复至安静水平中150一180次／分快2一5次／10秒大>180次／分快6一9次／10秒极限>240（220）次／分测10秒，数数用１ｘ10，２ｘ10计数，在桡动脉不好摸时，测颈动脉。２、以运动时即刻和恢复期脉率的变化来判定、控制运动强度和运动例：安静运动后恢复机能状况5419292良好5417292不好5417272良好例：安静运动后恢复机能状况３、以脉率与运动成绩的关系来评定训练水平的高低与机能状况的好坏：若脉搏减少，成绩增加，表示机能良好；若脉搏增大，成绩下降，表示机能不良；若脉搏下降，成绩下降，表示运动员没有尽全力（偷懒）。一定注意：测第一次成绩时，运动员应尽力跑，否则会出现脉搏上升，成绩上升。３、以脉率与运动成绩的关系来评定训练水平的高低与机能状况的好例：跑1500ｍ１日开始集训测脉158次／分时间4.30”机能良好2日（8日）149次／分下降4.23”机能不好3日（15日）162次／分升高4.38”机能良好4日（22日）145次／分下降4.18”偷懒5日（29日）132次／分下降4.28”测一周内变化，或一周测一次。运动训练和比赛期的医务监督课件４、间歇训练法中利用脉率控制运动训练中休息的时间：

运动后休息时间的长短，可由脉搏控制，一般是脉搏在一次运动后恢复至120次／分为宜（成人），儿童为110次／分。４、间歇训练法中利用脉率控制运动训练中休息的时间：５、控制耐力型项目的运动量强度、大小：

耐力性运动员在适应状态下达到的脉搏水平为：Ｐ适宜强度=Ｐ本人最高一Ｐ安静／２+Ｐ安静Ｐ本人最高可在功率跑台上测定。５、控制耐力型项目的运动量强度、大小：

例：本人安静时为57次／分，最高心率为251次／分，则Ｐ适宜强度=251一57／２+57=154次／分若经过一段时间训练，训练水平提高情况下，可适当将强度稍微超过适宜强度，使训练水平更高，但不应太高。例：本人安静时为57次／分，最高心率为251次／分，则2、血压（１）晨压：大运动量训练后，晨压稳定，表示机能良好。连续30天，比平时高20%以上或长期维持在140／70mmHg表示机能不良。2、血压（１）晨压：２、通过训练期间血压的变化来判定身体的功能状态：

收缩压舒张压恢复时间机能上升下降较快良好上升上升延长不良或过度训练而致下降下降延长机能较差下降上升延长心肌无力的表现２、通过训练期间血压的变化来判定身体的功能状态：收缩压3、尿蛋白

检查尿蛋白的方法是50一60年代常采用的方法，目前己基本不采用。检查尿中蛋白质的含量，一般蛋白尿时间在12一18小时，若超过24小时，则说明运动量过大，要调整。3、尿蛋白4、血红蛋白

是反映运动员机能水平的常用指标，机能水平良好，运动水平好，血红蛋白数增加。机能水平不良，运动水平不良，血红蛋白数减少。当血红蛋白减少易引起运动性贫血。正常范围：男12一16ｇ／ｄＬ，女11一15ｇ／ｄＬ。血红蛋白低于９ｇ／ｄＬ，应洞整运动量，补充膳食中的蛋白质和铁的供给，同时，Ｖｃ可使进蛋白质和铁的吸收和利用，铜也有促进铁的吸收（可使三价铁转化为二价铁，以利吸收）。4、血红蛋白是反映运动员机能水平的常用指标

耐力运动员由其需要充足的血红蛋白，有利于氧的运输，有利于体内酸性产物排出体外，有利于疲劳消除。高原训练可提高血红蛋白的含量（氧少，血红蛋白数增加，以利身体利用）。ＥＰＯ（促红细胞生长因子，红细胞生长素）是一种血液兴奋剂。耐力运动员由其需要充足的血红蛋白，有利于氧的运5、ＣＫ又称肌酸激酶

正常人ＣＫ水平低于170ｍg，是反映人体疲劳的指标，为教练员控制运动量，调整训练计划提供依据。ＣＫ在200一300之间，可适当加量，超过500，降低运动量。

5、ＣＫ又称肌酸激酶

正常人ＣＫ水平低于176、

血睾酮

男子在200一800ｎg／ｄＬ，女子在0一200ｎg／ｄＬ，兴奋剂检测时，尿检男子高于800，女子高于200，呈阳性。通过血睾酮水平控制运动量大小，从而提高运动成绩。在正常范围内，偏高值，机能好，可加强度；偏低值，机能好，可降低强度。6、

血睾酮男子在200一800ｎg／ｄ7、最大吸氧量

最大吸氧量是反映人体在有氧极量运动负荷时心肺功能水平的一个重要指标。它的高低主要取决于最大心输出量的大小。

7、最大吸氧量8、肺活量和最大通气量

肺活量和最大通气量是肺通气功能中意义较大的指标，如果训练后的值比训练前小，说明有过度疲劳的现象，应调整运动量。8、肺活量和最大通气量9、心功指数

根据测得的安静时的心率和血压，可算出布兰奇心功指数，从而反映出心脏和血压的功能。布兰奇心功指数=心率*（收缩压+舒张压）/1009、心功指数10、心电图

通过心电图反映出心动过缓等心功能良好的方面，同时也可以反映出早搏、心律不齐等异常现象。10、心电图第三节

比赛期的医务监督

运动员在参加各类比赛时，神经始终处于高度紧张的状态，心血管和呼吸系统、内分泌系统等均处于较高的功能水平，以适应比赛中体力的负担与能量的消耗。中、小学生运动员未受过系统的、正规的训练，又缺乏比赛的知识，经常会发生一些意想不到的情况。第三节

比赛期的医务监督运动员在参加

因此，除了要求运动员在比赛中有顽强的意志、强健的体魄、较高的训练水平和良好的竞技状态外，还要有可靠的医疗保健措施，对赛前、赛中、赛后实行医务监督，才能保证比赛的顺利进行以及赛后得到迅速恢复。因此，除了要求运动员在比赛中有顽强的意志、强一、中小学生田径运动会的医务监督（一）赛前医务监督赛前医务监督的意义在于使运动员消除赛前的紧张状态，并能更好地适应比赛，因此，必须做好以下几点。一、中小学生田径运动会的医务监督１、坚持赛前体格检查２、做好准备活动３、做好比赛程序的组织和编排工作４、做好场地、器械的准备工作５、注意赛前营养６、做好赛前的各种宣传、教育工作１、坚持赛前体格检查（二）赛中医务监督

有些比赛项目要付出很多体力和能量，如长距离跑等，因此，比赛中的医务监督是保证比赛顺利进行，维护身体健康的重要而必不可少的措施。（二）赛中医务监督

主要从以下几方面入手。１、比赛场地要设立医疗急救站２、赛中进行必要的功能检查３、注意赛中营养卫生４、注意休息５、保持稳定的精神状态６、遵守竞赛规则主要从以下几方面入手。（三）赛后医务监督

比赛结合后，运动员的比赛任务虽已完成，但医务监督工作并未结束。通过赛后的医务监督工作，可以加速消除比赛中的疲劳，了解运动员的机体对比赛负荷的反应有无异常变化，对安排下一阶段的训练和比赛有一定的指导意义。

（三）赛后医务监督比赛结合后，运动员的比

因此，要做好以下几方面的工作。１、搞好赛后的体检工作２、注意赛后的饮食安排３、适当增加睡眠和休息４、注意对疾病的预防５、注意总结因此，要做好以下几方面的工作。二、国家和国际比赛的医务监督（一）赛前的医务监督（二）赛中的医务监督（四）赛后的医务监督二、国家和国际比赛的医务监督（一）赛前的医务监督第五节比赛期的特殊医学问题第一节兴奋剂问题兴奋剂的问题是21世纪国际体坛面临的十分棘手、又亟待解决的问题。回顾四十几年反兴奋剂斗争的历程，禁用兴奋剂和使用兴奋剂的斗争正如善良与罪恶、美好与丑陋、真实与虚伪一样相互依存，相互较量。遗憾的是，使用兴奋剂的势头有愈演愈烈的趋势，其原因何在，是该认真进行反省的时候了。第五节比赛期的特殊医学问题第一节兴奋剂问题

国际奥委会规定，某些基于药理作用能使身体功能超越常规，提高运动能力的药物，既使是在进行必不可少的治疗时，也应看做是兴奋剂，在比赛期严格禁用。兴奋剂的定义有两个方面，一是禁止服用的药物，二是各种兴奋剂手段的应用。国际奥委会规定，某些基于药理作用能使身体功能超越常规，－、体育中使用药物的历史

体育中通过使用药物来增强运动能力和提高运动成绩己有几千年的历史。大约在公元前776年，就有人在药技比赛中使用刺激剂。在公元前３世纪古代奥林匹克运动会上，运动员曾试图通过食用从蘑菇中提取的致幻觉物质来提高运动成绩。到19世纪，己有游泳、自行车、足球、拳击等运动员使用可卡因、士的宁、咖啡因、二乙酰吗啡（海洛因）等药物。

－、体育中使用药物的历史体育中通过使用药物来增强运动能

20世纪40年代末，苯丙胺（安非他明）己成为体育界内外滥用最严重的一种药，从而导致1960年罗马奥运会上丹麦自行车运动员Jenson在比赛中途死亡的恶性事件。50年代中期，不同类型的蛋白同化激素问世。到60年代初，几乎所有项目都有运动员使用这类药物，以图使肌肉增大和力量增强，因而成了运动员的心爱之物。

20世纪40年代末，苯丙胺（安非他明）己成为体育界内外

这种物质不像安非他明那样会使运动员突然虚脱或死在运动场上，但其副作用是不知不觉的、慢性的。1988年汉城奥运会上，加拿大著名短跑运动员本.约翰逊尿检呈蛋白同化激素（康力龙）阳性而失去金牌，成为轰动世界的大丑闻。这种物质不像安非他明那样会使运动员突然虚脱或死在运动场

除使用以安非他明为代表的传统刺激剂和蛋白同化激素以外，在无需剧烈体力活动的项目如射击、射箭等项目，有人用Ｂ受体阻滞剂来降低由于比赛时情绪激动所致的心率加快。对于有体重要求的项目如举重、摔跤、柔道、拳击等，有人则用利尿剂，来减体重。对于需要长时间运动的耐力项目如长跑、自行车等有人采用血液回输的手段或使用红细胞生成素来提高其耐力水平。

除使用以安非他明为代表的传统刺激剂和蛋白同化激素以外，

自1964年东京奥运会正式在体育界提出反对使用药物以来，反兴奋剂的斗争己持续了40余年，使体育界药物滥用有所控制。但是道高一尺魔高－丈，一些新药物和手段还在继续出现。因此，药物滥用仍然是体育中的一个严重问题。自1964年东京奥运会正式在体育界提出反对使用药物以来二、竞技体育中使用药物的分类

竞技体育中，运动员使用的药物很多，也包括非法药物、处方药物（必须持医生出具的正式处方才能在医院里买到的药物）、非医疗用药和营养滋补品。根据药物对运动能力的不同作用和提高竞技能力的可能性，将它们大致分成六类。二、竞技体育中使用药物的分类竞技体育中，运动员使用的药（－）治疗性药物（二）强壮剂1、刺激剂：２、雄性／合成类固醇：３、血液兴奋剂：４、其他强壮剂。（三）强壮作用不明确的激素类药物（四）为特殊目的而使用的药物（五）延续运动时间的药物（六）“放松”药物（－）治疗性药物三、服用兴奋剂的危害

服用或注射兴奋剂后，机体可发挥出超越其正常功能可能性的力量，而暂时的提高运动竞赛能力，但对机体产生多种危害，运动员比赛中超支了自己的体力和精神，使身体负担过大，掩盖了运动中和运动后的损伤及疲劳反应，赛后的恢复期延长，有的甚至危及生命。三、服用兴奋剂的危害服用或注射兴奋剂后，机体可发挥出超

此外，还可能引起成瘾、药物中毒、肝脏和骨骼损害及妇女男性化等。因此，我们必须特别注意关于禁用兴奋剂的规定，在治疗各种疾病时，应了解药理作用，不要误用兴奋剂而触犯规定。此外，还可能引起成瘾、药物中毒、肝脏和骨骼损害及妇女男四、兴奋剂禁用中所遇到的问题1、检测兴奋剂的局限性。2、政治利益的驱动。3、从不公平到“公平”。4、兴奋剂的危害性。5、处罚上的误区。四、兴奋剂禁用中所遇到的问题1、检测兴奋剂的局限性。第二节控制体重

人的体重主要为遗传所决定，如骨架大小和等，也受饮食和运动等外环境因素的影响。许多竞技项目的运动员虽然其体重和体脂已符合正常标准，但为了取得优异的比赛成绩，除大强度长时间的艰苦训练外，还试图减轻或控制自身体重，以参加低于原体重级别的比赛或取得生物力学上的优势，这已成为运动员训练和比赛的重要内容之一。第二节控制体重人的体重主要为遗传所决定，如骨架需要减轻或控制体重的项目大致可分为两类：一是按体重级别参加比赛的项目，如举重、摔跤、拳击、柔道、散打、跆拳道等，为参加较低级别的比赛而减体重；另一类是技巧性很强的项目，如体操、艺术体操、蹦床、技巧、跳水、花样滑冰、武术（套路）等，他们减轻和控制自身体重的目的，是为了取得生物力学上的优势，使动作的难度更高，完成得更轻松和姿态更优美。需要减轻或控制体重的项目大致可分为两类：

如何达到理想的体重，又使减、控体重给运动员训练量和强度的保持和比赛中运动成绩的最佳发挥所带来的影响减少到最低，也是长期困扰教练员和运动员的难题之一。如何达到理想的体重，又使减、控体重给运动员训练量和强度的一、运动员减轻和控制体重常用的措施和方法

运动员减轻体重的方法基本上可分为快速减体重和缓慢减体重两类。

（一）快速减轻体重在一周内迅速将体重减少到某一既定目标为快速减体重。可在短短的几小时到96小时内通过限制饮食(饥饿)、限制饮水和增加排汗（桑拿Sauna浴或穿不透气的衣服）以及运动；其中以饥饿或限制饮水为最常用。

一、运动员减轻和控制体重常用的措施和方法运动员减轻体重

据报导饥饿加限制饮水一天可减轻其原体重的4.5%～4.9%；桑拿Sauna浴一小时可失去原体重的2％～5％。因此，快速减体重是以脱水为主的措施；但当这些措施未能达到预定的减体重目标时，还采用附加的措施如利尿剂（已列为违禁药，可能仍有人使用）、自我催吐、食欲抑制剂或泻药等，运动员因项目和习惯不同，采用的措施各异。据报导饥饿加限制饮水一天可减轻其原体重的4.5%～4.（二）缓慢减体重减重时间超过一周，同时限制一定的减重量者为缓慢减体重。缓慢减体重是通过热量摄入与热量消耗呈较长时间负平衡而实现的体重减少，其丢失的主要成分为脂肪。

（二）缓慢减体重

运动员所使用的热能负平衡主要是减少热能摄入量（部分饥饿），很少增加运动量以增加热能消耗，因为再增加运动量只能是在运动量较小的情况下才有可能，如果运动员一天已训练好几个小时，再增加能量消耗既不合理也不理想。因此限制饮食是控制体重的主要方法。运动员所使用的热能负平衡主要是减少热能摄入量（部分饥饿二、快速减体重的医学问题

对于体操、艺术体操、跳水、舞蹈、花样滑冰、长跑、自行车等项目的运动员来说，需要长期体重，以期获得单位体重的因是入队后能量摄入最大肌肉力量比，而且较小的体重具有生物力学的有利因素。因此控制体重，特别是控制体脂处于较低的水平可取得好成绩。但长期控体重必须注意所采取的措施，若有不当，便会损害健康和运动能力。

二、快速减体重的医学问题对于体操、艺术体操、跳水、舞蹈（一）过度控制饮食对机体不良影响（一）过度控制饮食对机体不良影响1、生长发育迟缓2、营养不良与贫血3、月经紊乱4、精神负担及压力5、便秘6、自我感觉无力7、其他（一）过度控制饮食对机体不良影响（一）过度控制饮食对机体不良（二）合理的控制体重的方法

一般女子14、15岁后，男子17、18岁后体脂开始迅速增加。对于需要长期控体重项目的运动员来说，合理的控体重方法应包括运动和营养两方面的措施：1、首先应了解运动员的体脂水平。运动员体脂的最低水平为5～7％，女6～10％，低于此水平将会影响人的正常生理活动。应经常监测运动员的体脂含量水平。

（二）合理的控制体重的方法一