抗菌药物、处方点评及阳光用药-解决方案

iMedical阳光用药解决方案阳光用药解决方案指

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例2《关于在全省卫生系统开展阳光用药制度建设验》省医疗机构阳光用药制度建设验收工作方收工作《案》《

省医疗机构阳光用药制度验收工作标准（令第84修订版）》《抗菌药物临床应用管理办法》（号）指导文件3处方点评系统抗生素管理系统阳光用药电子监察系统“阳光用药”信息阳光用药工程4阳光用药解决方案指

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例5处方点评是根据相关、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍等）进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程。总则6医院药学部门应当会同医疗管理部门，根据医院诊疗科目、科室设置、技术水平、诊疗量等实际情况，确定具体抽样方法和抽样率，其中门处方的抽样率不应少于总处方量的1‰，且每月点评处方绝对数不应少于100张；（区）医嘱单的抽样率（按出院数计）不应少于1%，且每月点评出院绝对数不应少于30份。处方点评的实施7数据生成点评单1、统计符合条件的处方张数2、按随机数或百分比生成点评单处方点评查询统计处方点评的步骤8点评原因支持按点评方式树型结构字典点评药师建议字典点评不合格警示值字典点评处方中抗菌药分级字典点评注射剂用法字典数据9点评原因字典10点评药师建议及不合格警示值字典11点评处方中抗菌药分级字典12点评注射剂用法字典13普通处方点评单抗菌药处方专项点评单成人处方专项点评单出院

点评单生成点评单14普通处方点评生成处方点评单15抗菌药物专项点评成人处方专项点评生成处方点评单16出院点评单17基本信、点评处方集成浏览：处方医嘱明细、息、检查结果、检验结果、过敏史列表、电子查询浏览历次点评结果日志列表，记支持批注分类专项原因，生成药物录不合格警示值和药师建议支持多次反复操作修正点评结果、建议，并且支持系统留痕处方点评18处方点评19不合理原因：20出院医嘱点评21点评单统计查询多个点评单合并查询统计处方点评结果科室处方点评结果医师查询统计22按处方明细查询23按处方汇总查询24按原因汇总查询25处方点评结果按医生26处方点评结果按科室2728门诊处方审核住院医嘱审核药师提前审核药品门诊处方审核29住院医嘱审核30阳光用药解决方案指

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例31总

则本办法所指抗菌药物，主要包括治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致

性疾病的治疗病的药物，不包括各种

性疾病和药物。负责医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理，县级以上地方卫生行政部门负责本辖区医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。本办法适用于各级各类医疗机构。抗菌药物临床应用遵循“安全、有效、经济”的原则。抗菌药物应用实行分级管理。抗菌药物临床应用管理办法32抗菌药物临床应用管理办法经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。非限制使用与非限制使用级抗菌药物相比较，该类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制级药物使用。限制使用具有明显或严重不良反应需要加以保护以免细菌过快产生耐药而导致严重的抗菌药物新上市不足五年的抗菌药物，其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物的；药品价格昂贵的抗菌药物特殊使用实行抗菌药物分级管理制度33抗菌药物临床应用管理办法严格医师和药师资质管理对不同级别医务

使用不同级别抗菌药物资格进行限定中级以上专业技术职务任职资格-限制使用级高级专业技术职务任职资格-特殊使用级临床使用特殊使用级抗菌药物严格掌握用药指征。须经抗菌药物管理工作组认定的会诊

会诊同意，门诊处方不得开具特殊使用级抗菌药物。特殊使用级抗菌药物会诊由具有丰富抗菌药物临床应用经验的性疾病科、呼吸科等副高级及以上技术职务任职资格的医师和抗专业临床药师担任。因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物医疗机构应当严格控制门诊患者静脉输注使用抗菌药物比例34抗菌药物临床应用管理办法建立抗菌药物临床应用和细菌耐药监测体系<医疗机构:定期发布细菌耐药信息，建立细菌

机制，对接受抗菌药物治疗患者，微生物检验样本送检率不得低于30%>细菌耐药率相应的措施超过30%及时将

信息通报医务超过40%慎重经验用药超过50%参照药敏试验结果选用超过75%暂停临床应用，追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用35为加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，控制细菌耐药，疗质量和，根据国家、的相关法律，东华数字医疗整合应用，推出iMedical抗菌药物管理解决方案。设计36iMedical抗生素管理解决方案通过整合医生工作站、护士工作站、电子、住院药房管理、药库管理、处方点评管理、手术麻醉管理、管理、院内管理、综合查询、医疗商业智能等一系列产品线，帮助医疗机构建立起抗菌药物管理平台，加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，控制细菌耐药，疗质量和。解决方案37解决方案38抗菌药物分级管理制度抗菌药物处方点评制度体建立抗菌药物临床应用和细菌耐药监测及系实现抗菌药物临床应用基本情况统计实现抗菌药物使用的统计分析信息化管理39抗菌药物分级定义；临床医生处方权限定义；特殊级抗生素会诊医生定义。临床医生使用抗菌药物时需填写使用目的。临床医生越级使用抗菌药物时，需填写申请表。临床医生特殊情况越级使用抗菌药物时，只能录入临时医嘱。出于“治疗-药敏”目的使用抗菌药物时，必须选择药敏结果手术期间，预防使用抗菌药物要求填写使用时间特殊级抗生素必须填写会诊科室及会诊医生。40抗生素管理系统抗菌药物分级及DDD值定义41临床医生处方权限定义42抗菌药物会诊科室、医生会诊科室：会诊医生：43抗菌药物使用目的44抗菌药物审核信息45抗菌药物使用会诊46当会诊结果为同意时，方可允许审核，否则不允许审核。抗菌药物审核47抗菌药物越级使用汇总48抗菌药物使用目的分析49抗菌药物使用目的分析50阳光用药解决方案指

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例51门诊用药住院用药基本药物单品药物抗菌专项抗菌全院用药阳光用药电子监察系统52阳光用药电子监察系统53门诊基本情况分析门诊科室用药科室用药综合分析门诊医生用药医生用药综合分析门诊用药处方门诊用药54门诊基本情况分析门诊科室用药科室用药综合分析57门诊医生用药58医生用药综合分析59门诊用药处方60住院用药61住院基本情况分析62住院科室用药63住院医生用药64住院药品明细65基本药物66门诊基本药物67住院基本药物门诊科室基本药物69住院科室基本药物70门诊医生基本药物71住院医生基本药物72药品加成比例73单品药物74药品消耗科室药品消耗医生76抗菌专项77门诊抗菌药物门诊人次平均消耗79门诊科室抗菌药物消耗门诊医生抗菌药物消耗住院抗菌药物83住院床日平均消耗84出院科室抗菌药物85出院医生抗菌药物转科

科室指标87转科开单医生指标88抗菌消耗门诊科室89抗菌消耗住院科室90抗菌药物消耗医师91抗菌药物消耗药理92抗菌消耗门诊

前十名93抗菌消耗住院

前十名94抗菌95抗菌药物96科室用药医生98全院用药99药物消耗情况100指标101阳光用药解决方案指

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例102包括医院药品收入占医疗收入的比例、国家基本药物品种使用金额比例、抗菌药物占药品使用比例、抗菌药物在门诊处方的比例、每门诊人次费用和药品费、每出院次均费用和药品费、门诊处方平均金额、不合格处方占全部处方比例、平均住院日。“阳光用药”

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