手足口病流行近况

手足口病流行近况

中国疾病预防控制中心2011年5月昆明第1页，共26页。2008年-2011年手足口病时间分布（2011,5,22）第2页，共26页。2009-2011年全国重症和死亡病例的时间分布第3页，共26页。截至2011年5月22日手足口病疫情概况全国云南项目2011年1.1-5.22与2010年相比(%)2011年1.1-5.22与2010年相比(%)病例数324067-47.691886662.99重症数4206-55.65575157.14死亡数114-67.8018236.26重症/病例数（%）1.30-15.223.05106.31死亡/病例数（%）0.04-38.440.1057.77死亡/重症（%）2.71-27.393.13-23.53第4页，共26页。2008年-2011年第20周

云南手足口病的时间分布16周27周第5页，共26页。2009-2011年云南重症和死亡病例的时间分布第6页，共26页。截至2011年5月22日手足口病发病数分布第7页，共26页。截至2011年5月22日手足口病发病率分布第8页，共26页。截至2011年5月22日重症、死亡病例分布

第9页，共26页。重症病例的地区分布4206例重症分布于200个地市超过200例有3个地市（

山东菏泽349、云南昆明263、河南驻马店257）100-199例有6个地市50-99例有12个地市（云南红河95、云南玉溪78、云南曲靖51）余下179个地市重症数均低于50例第10页，共26页。重症病例的地区分布4206例重症分布于735个区县超过100例的有3个区县（江苏宿迁泗洪县110、山东菏泽牡丹区104、河南许昌鄢陵县102）50-99例有9个区县（云南昆明官渡区77）10-49例有87个区县余下636个区县重症数低于10例第11页，共26页。死亡病例的地区分布对112例死亡病例分析分布于56个地市（前三位为湖北襄樊10例、云南红河7例、江西赣州6例，有3个地市均5例，4个地市均4例，余下均少于4例）分布于89个区县（湖北襄樊樊城区7例、江西赣州大余县、江西宜春袁州区、重庆云阳县各3例，余下区县均少于3例）第12页，共26页。发病居前十位的省份排位

报告病例数报告发病率重症病例数死亡病例数份

病例数

份

发病率（/10万）

份

重症数

份

死亡数

1

广西40066

海南91.88

河南1117

云南182

广东37105

广西82.51

云南575

江西183

江苏22052

云南41.27

山东572

湖北114

山东21053

广东38.50

江苏338

重庆95

湖南20427

上海35.45

江西264

江苏76

安徽20403

浙江35.00

广东183

浙江77

河南19857

湖北34.43

安徽162

湖南78

湖北19694

安徽33.28

福建98

广西69

云南18866

湖南31.89

湖北97

四川510

浙江18131

福建29.97

陕西93

广东4第13页，共26页。2011年与2010年同期病例数比较云南病例增加数居首位，增加62.99%第14页，共26页。2011年与2010年同期重症病例数比较云南重症病例增加数居首位，上升2.36倍第15页，共26页。2011年与2010年同期死亡病例数比较云南死亡病例增加数居首位，上升1.57倍第16页，共26页。

不同临床类型病例年龄特征类型全国云南3岁及以下（%）5岁及以下（%）3岁及以下（%）5岁及以下（%）普通病例82.3895.5676.2992.16重症病例92.8498.8188.1797.22死亡病例96.4399.1194.44100第17页，共26页。2011年不同类型病例实验室检测结果

类型病例数实验室确诊数实验室确诊率（%）EV71(%）CoxA16（%）其它肠道病毒（%）普通病例31986188442.7750.5924.4924.92重症病例4206145534.5984.404.4511.13死亡病例1147061.4095.712.861.43合计324067102993.1855.3621.6622.97云南省：总实验室诊断率2.52%,普通病例中EV71占64.17%，重症病例中占87.78%，死亡病例中占90%（9/10）普通病例中EV71的比例：红河100%（16/16）、昆明73%（60/80）、玉溪51%（44/87）第18页，共26页。云南省疫情在全国的位置病例数较2010年同期显著增加（增加63%）的唯一省份重症和死亡数增加显著，增加数居全国首位，昆明市重症数居全国第二，红河州死亡病例数居全国第二病例的年龄特征与全国相似重症死亡病例的致病原均以EV71为主，与全国相同普通病例中EV71占64%,其中红河普通病例100%为EV71，昆明73%为EV71第19页，共26页。云南省疫情趋势估计正处于高峰期，病例高发的情况可能还要持续2个月，重症数、死亡数将进一步增多既往疫情发展趋势和规律：5-7月高发高发地区普通病例中EV71比例高（红河100%，昆明73%）红河既往重症病例救治经验少第20页，共26页。

需进一步加强以下工作加强病原学监测工作，及时掌握病原变化趋势加强省市级肠道病毒实验室检测技术的考核、培训和质控病例的采样和检测：以县（区）为单位，每月最少需采集5例普通病例标本；重症、死亡全部采样了解普通病例中病原构成特点，为下一阶段的趋势估计提供参考依据第21页，共26页。需进一步加强以下工作科学研判疫情趋势，提前加强重点地区救治适时组织专家进行疫情分析和趋势研判对聚集性重症或死亡病例发生的地区，加强诊疗和急救技术支持

派驻专家基层蹲点，指导救治，减少死亡加强医务人员培训：重症早期识别第22页，共26页。需进一步加强以下工作加强手足口病重症病例的诊断、报告和相关调查工作按照《手足口病诊疗指南（2010年版）》做好手足口病重症病例的诊断（重型、危重型）和报告（在传染病报告卡备注栏中注明重型或危重型）加强手足口病重症、死亡病例的危险因素和相关调查，增进对手足口病重症病例的认识，为提高重症的救治水平和降低病死率提供依据。第23页，共26页。需进一步加强以下工作加强重点场所的疫情控制，有效控制疫情蔓延进一步完善医院手足口病患儿预检分诊制度，减少医院交叉感染学校、托幼机构做好晨检和聚集性病例或暴发的报告，强化学校、托幼机构和医疗机构的疫情控制措施加强风险沟通和健康教育：加强媒体沟通，避免恶炒加强5岁以下儿童家长的宣教：手足口病表现，重症早期表现，促使早期就诊第24页，共26页。谢谢！第25页，共26页。内容梗概手足口病流行近况。2011年5月昆明。2008年-2011年手足口病时间分布（2011,5,22）。2008年-2011年第20周

云南手足口病的时间分布。超过200例有3个地市（ 山东菏泽349、云南昆明263、河南驻马店257）。50-99例有12个地市（云南红河95、云南玉溪78、云南曲靖51）。超过100例的有3个区县（江苏宿迁泗洪县110、山东菏泽牡丹区104、河南许昌鄢陵县102）。分布于56个地市（前三位为湖北襄樊10例、云南红河7例、江西赣州6例，有3个地市均5例，4个地市均4例，余下均少于4例）。分布于89个区县（湖北襄樊樊城区7例、江西赣州大余县、江西宜春袁州区、重庆云阳县各3例，余下区县均少于3例）。2011年与2010