异位妊娠教学设计

诧诧5HEBEIWOMENSVOCATIONALCOLLEGE课堂教学设计2018~2019学年第一学期专业名称助产专业课程名称助产学授课教师董娜职称讲师适用对象高职助产专业二年级学生

“迷路”的宝贝一异位妊娠微课教学设计课程标题“迷路”的宝贝一异位妊娠所属课程助产学所属专业护理适用对象高职助产专业二年级学生所属专业大类医药卫生所属专业类护理学授课教师董娜所属学校河北女子职业技术学院教学思想与教学设计思路异位妊娠是异常妊娠这一章的一个教学重点，也是教学难点，本节课结合临床真实案例，采用引导启发、问题任务驱动、贴标签法、病例分析等教学方法授课。通过视频片段、模拟动画、PPT演示等使学生身临其境、轻松学习，同时提高学生分析问题、解决问题的能力。通过深入浅出地设计教学过程，使学生浅显易懂地掌握异位妊娠患者的概念、临床表现，诊断和治疗护理。教学背景《助产学》是助产专业二年级学生的专业必修课程，异位妊娠是《助产学》中的重要知识点，是常见急腹症之一，也是护士执业资格考试常频考点内容。该知识点抽象难懂且枯燥，因此一直以来都是“教师难讲解，学生难理解”的内容。学习该内容之前，学生已经学习了正常妊娠等相关内容。教学目标知识目标：掌握异位妊娠的临床表现、治疗护理，熟悉异位妊娠的概念、分类。能力目标：能运用所学知识初步诊断并治疗护理异位妊娠患者。素质目标：培养学生能够分析问题、解决问题的能力。教学重、难点重点：1、异位妊娠的临床表现。难点：1、根据异位妊娠的临床表现初步诊断异位妊娠患者。教学过程设计教学环节教学内容时间分配课题导入.BBBft*HHUH5i1分17秒京女子酬学皂-班上便期学梏事工吴।1工作任务：课题导入设计目的：通过新闻片段导入课题，引导学生思考什么是异位妊娠?教学方法：视频导入法、任务驱动法、引导启发法教学资源：视频片段知识学习1.异位妊娠的概念设计目的：通过动态图片展示，并与正常妊娠时受精卵的着床部位相比较，引出异位妊娠的概念。教学方法：提问法、讲授法教学资源：动态图片、PPT40秒

知识学习.异位妊娠的分类设计目的：为学生提供正常子宫解剖图片，引导学生思考受精卵可能在子宫腔以外的哪些部位着床，进而总结出异位妊娠的分类。教学方法：引导启发法、讲授法教学资源：模拟动画、PPT.异位妊娠的临床表现典型症状：停经后腹痛与阴道流血(1)停经：多数患者有6〜8周停经史。(2)腹痛：是输卵管妊娠患者的主要症状。♦输卵管妊娠发生流产或破裂前，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。♦输卵管妊娠发生破裂时，患者突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴恶心、呕吐。(3)阴道流血：量少呈点滴状，一般不超过月经量。41秒4分25秒1羽设计目的：(1)通过热播剧中异位妊娠患者的表演，加深学生对腹痛的理解；(2)通过模拟动画演示，为学生形象的展示输卵管妊娠时受精卵发育、输卵管破裂出血的全过程，给学生强大的视觉冲击，加深理解。教学方法：视频、模拟动画演示法、讲授法教学资源：视频片段、模拟动画、PPT体征：(1)全身情况：患者呈贫血貌。腹腔出血量大时，甚至出现面色苍白、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷等休克体征。(2)腹部检查：下腹部尤其是患侧有明显的压痛、反跳痛，出血较多时，叩诊有移动性浊音。(3)盆腔检查：.阴道后穹隆饱满，有触痛；出现宫颈举痛或摇摆痛，为输卵管妊娠的主要体征之一。♦内出血较多时，子宫有漂浮感。♦子宫一侧或后方可触及边界不清、大小不一、触痛明显的包块。1分22秒

设计目的：通过模拟动回演示，为学生形象的展示输卵管破裂出血后的过程，给学生强大的视觉冲击，加深理解。教学方法：模拟动画演示法、讲授法教学资源：视频片段、模拟动画、PPT学生职业道德教育i发现、百E/七［霞励1翻।殳计目的：通过漫画视频演示为学生形象的展示异位妊娠的发展过程，及早早治疗的重要性，加强学生职业道德教育。教学方法：漫画视频演示法、讲授法教学资源：漫画视频、PPT19秒知识小结一位妊娠概念；一异位妊娠的分类；一异位妊娠的临床表现。设计目的：回顾总结本节课重、难点知识，加深记忆。教学方法：归纳、总结教学资源：PPT44秒知识巩固案例：曹女士，平时月经规律，一个月来一次。本次月经过期18天，近两天阴道少量出血，暗红色，少于月经量，3小时前大便时突然出现右下腹疼痛，非常严重，像被撕裂一样，还有心慌、出冷汗，急诊入院。查体：患者面色苍白、脉搏细速，BP：70/45mmHg,全腹有压痛、反跳痛。请问：曹女士最可能发生的情况是什么？依据是什么？设计目的：通过临床案例分析，学会诊断异位妊娠患者，巩固知识。教学方法：案例分析法、提问法、讲授法教学资源：临床案例、PPT1分问题拓展根据案例思考：1.我们如何护理该武呢？设计目的：通过扫描二维码，进行课外交流，引导学生建立异位妊娠武的整体护理思维，提高学习效率，并为下一节课奠定基础。教学方法：设问法教学资源：PPT12秒课外寄语虽然怀孕是一件喜事，但是，任何女性怀孕，都有异位妊娠的可能，所要有侥幸心理，一旦验孕试纸显示阳性，要及时去医院,超检查，确定受精卵着床于宫腔内，孕育一个健康的心肝宝贝。设计目的：回顾总结本节课!点知识，加深记忆。设计目的：加强学生素质教育，强调异位妊娠早发现、早治疗的重要性。教学方法：讲授、总结不以不重、难秒

教学资源：PPT教学总结与特色利用各种信息化资源讲解知识点，将抽象、枯燥的异位妊娠理论知识通过热播剧视频片段、动态图片、模拟动画、临床案例等方式直观演示，让教师达到易教易授的教学效果，让学生达到易学易记的高效学习效果。教学详案教学设计方案全过程一览表教学步骤教学内容设计意图课题导入1（1分秒）通过新闻片段导入课题，引导学生思考什么是异位妊娠？吸引学生注意力，引发学生学习兴趣。知识学习2（5分46秒）通过动态图片展示异位妊娠的概念。与正常妊娠时受精卵的着床部位相比较，引出异位妊娠的概念。正常子宫解剖图片引出异位妊娠的分类。引导学生发现异位妊娠的分类。结合视频片段、模拟动画等演示，讲解异位妊娠的临床表现。（1）通过热播剧中异位妊娠患者的表演，加深学生对腹痛的理解；（2）通过模拟动画直观演示，使抽象知识形象化。职业道德教育（19秒）通过漫画视频演示为学生形象的展示异位妊娠。加强学生职业道德教育，培养学生对异位妊娠患者早发现、早治疗的意识知识小结4.（44秒）总结本章节学习内容。回顾总结本节课重、难点知识，加深记忆。知识巩固5（1分）通过临床案例分析，学会诊断异位妊娠患者。引导学生分析案例，掌握异位娠临床表现，学会鉴别异位妊娠患者。问题拓展6（12秒秒）根据案例思考：为进一步确诊，曹女士应完成最简单、可靠的检查是什么？确诊后，该如何护理该患者？引导学生建立异位妊娠武的整体护理思维，提高学习效率，并为下一节课奠定基础。7课外寄语（23秒）讲授妊娠早期要排除异位妊娠。加强学生素质教育，强调异位妊娠早发现、早治疗的重要性。、课题导入为了吸引学生注意力，教学视频和新闻片段导入“心肝”宝贝一异位妊娠:同学们，在学习正常妊娠的过程中，我们了解到一个生命的孕育就像一场奇妙的旅途，当然，在这个奇妙的旅途中充满了许多的未知。而下面这位妈妈遇到了什么？我们一起来看……怀孕明明是件喜事，可同样是怀孕，这个受精卵却不走寻常路，偏偏长在了妈妈的肝脏上。这就是今天我们要学习的内容《异位妊娠》。

二、知识学习.异位妊娠概念教师提出问题，引发学生思考：首先，请同学们回忆一下，正常妊娠时受精卵是怎样的呢？学生思考并回答：正常妊娠时受精卵是在子宫体腔内着床发育的。非常好，正常妊娠时，精子和卵子在输卵管的壶腹部结合后会沿着输卵管向子宫行进，最终在子宫腔内生长发育。如果，这个受精卵不幸走错了地方，没有到达宫腔，也就是当受精卵于子宫体腔以外着床时，就称为异位妊娠。.异位妊娠分类学生根据异位妊娠的概念提出问题：学生提问：老师，这个走错了地方的受精卵是不是在子宫体腔外都能形成异位妊娠呢？是的，这个受精卵它可能停留在妈妈腹中的各个角落，如宫角、宫颈、腹腔等，有的甚至长在了妈妈的肝脏上。因此，依据受精卵着床部位不同，可分为子宫残角妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、输卵管妊娠等，其中，以输卵管妊娠最常见，占异位妊娠的95%左右。.异位妊娠的临床表现学生提问：当异位妊娠发生时，孕妇会有什么危险吗？我们通过一段视频了解一下：(新闻频段)是的，无论哪种异位妊娠，都是很危险的，它就像潜伏在孕妇体内的炸弹一般，随时都有可能爆炸。然而，我们该如何判断孕妇是否为异位妊娠呢？一起来看它的临床表现。异位妊娠的典型症状就是停经后腹痛与阴道流血，可具体分为以下四点：(1)停经：多数患者会有6〜8周停经史。但是，少数女性在停经早期会有滴滴哒哒的出血，所以，停经对于诊断异位妊娠没有太大意义。(2)真正有意义的是第二个临床表现：腹痛。就用最常见的输卵管妊娠来说，首先，输卵管是一个空腔器官，而我们所有的空腔器官，都有一个特点，不怕压迫，就怕牵拉。那么，由受精卵形成的胚胎在输卵管里边逐渐生长，就会对输卵管局部产生一种逐渐增强的张力，这种力量体现在患者身上就是腹痛，而这种痛有个特点，它不是这儿痛，它是患侧痛，因此，输卵管妊娠未破裂前，患者会出现一侧下腹部隐痛或酸胀痛，我们一起来看这个患者的表现(视频)。胚胎继续生长，输卵管的张力就会进一步增强，直至破裂，而在破裂的瞬间，患者会出现一侧下腹部撕裂样疼痛。继而由输卵管破裂而引起的的大量内出血，会使患者全腹疼痛难忍，所以，腹痛是很多异位妊娠患者来就诊的主要原因，也是它的主要症状。

（3）阴道流血：但是，痛是主观感觉，有些女性很能忍，硬撑着不去医院，而且，最糟糕的是什么呢?阴道流血，因为有阴道流血和腹痛，所以，很多女性把它当做痛经来处理，那么它到底和痛经一样吗？（视频）因此，明确指出，异位妊娠阴道出血量少呈点滴状，一般不超过月经量。（4）晕厥与休克：一个有内出血的患者，她会不会出现失血性休克呢？学生：会这也是第四个临床表现，晕厥与休克。但是它与阴道流血量不成比例。而且内出血愈多愈急，症状出现也愈迅速愈严重。患者的主要体征有哪些呢？学生：首先会有休克体征（1）全身情况：非常好，一个有内出血的患者，会出现贫血貌，当内出血量大时，甚至出现面色苍白、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷等休克体征。（2）腹部检查：同时，下腹部，尤其是患侧有明显的压痛、反跳痛，出血较多时，叩诊有移动性浊音。请同学们对照这个模拟动画思考，当我们进行盆腔检查时会是怎样的呢？学生：感觉子宫直肠凹陷很饱满（3）盆腔检查：恩，对应的是阴道后穹隆饱满，而且触及会有痛感；当我们轻轻的动一下宫颈，会出现宫颈举痛或摇摆痛，这也是输卵管妊娠的主要体征之一；还有什么呢？学生：感觉子宫是漂浮的是的，当内出血较多时，子宫有漂浮感；子宫一侧或后方可触及边界不清、大小不一、触痛明显的包块。三、学生职业道德教育异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，若不及时诊断和积极抢救，可危及生命。面对有疑似此类急腹症的女性患者，通过患者的临床表现做出正确诊断是多么重要的一件事。四、知识小结这节课我们主要学习了异位妊娠的概念、异位妊娠的分类及临床表现（1）概念:受精卵于子宫体腔以外着床时，称为异位妊娠。（2）分类：依据受精卵着床部位不同，可分为子宫残角妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠及输卵管妊娠等，其中，以输卵管妊娠异位妊娠的95%左右。（3）临床表现：主要症状有停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克，主要体征有休克体征、腹部压痛、反跳痛，宫颈举痛或摇摆痛等。五、知识巩固下面我们看这样一个案例：曹女士，平时月经规律，本次月经过期18天，近两天阴道少量出血，暗红色，少于月经量，3小时前大便时突然出现右下腹撕裂样疼痛，伴心慌、出冷汗，急诊入院。查体：患者面色苍白、脉搏细速，BP：70/45mm