2020护士资格考试第二十节 产后出血病人的护理考题及答案解析

第PAGE第8页2020第二十节产后出血病人的护理一、A11、产后出血应急护理哪项不妥A、应迅速而又有条不紊地抢救B、医生到后，方可采取止血措施C、宫缩乏力引起的出血立即按摩子宫D、压出宫腔积血可促进宫缩E、遵医嘱注射子宫收缩剂2A6500mlB12C24500mlD24E1～21000ml3、关于剖宫产术后护理，下述正确的是A、术后即取半卧位，有利恶露排出B、留置导尿管12hC38℃D1E12h4、产后出血的定义是A、产程中阴道出血量超过500mlB24C2500mlD3500mlE125、胎盘胎膜残留引起的产后出血，首选的护理措施是A、刮宫术B、绝对卧床C、行开腹探查D、子宫动脉结扎术E、输血补充血容量二、A21、经产妇，2天前顺产一健康新生儿，该产妇出现下述哪项临床表现时，护士应立即报告医生A、口腔温度为36.8℃B109/C、汗液分泌增多D、阵发性腹痛E、呼吸为16次/分2、产妇，28岁，自然分娩一女婴，产后3小时出血约800ml。为处理产后出血，使用宫腔填塞纱布条的情形是A、软产道裂伤B、胎盘因素导致的产后出血C、凝血功能障碍DE、按摩子宫无效时3、患者女性，宫内妊娠38周，G1P0，宫缩强，胎儿在宫缩期迅速娩出，婴儿体重4100g，总产程为3小时40分钟。产后有较多的持续性阴道流血，色鲜红，能凝固，出血原因最可能是A、胎盘剥离不全B、胎盘植入C、产后宫缩乏力D、凝血功能障碍E、软产道损伤4、产妇，29岁。产后6小时，阴道流血量超过500ml，诊断为产后出血。导致患者产后出血最主要的原因是A、子宫收缩乏力B、胎盘剥离不全C、胎盘或胎膜残留D、软产道裂伤E、凝血功能障碍5、初产妇，经助产分娩一男婴，胎盘娩出后阴道持续出血约800ml。护士采取的正确措施是A、不能按摩子宫，以免再出血B、检查胎盘、胎膜是否完整C、会阴垫不用保留D、产后6小时下床活动E、阴道灌洗每天2次6、经产妇，36岁。妊娠足月临产，胎儿胎盘娩出后，出现间歇性阴道流血，量较多，血液凝固，查体：血压下降，脉搏细数，子宫轮廓不清，子宫底无法触及，子宫体柔软。进一步的处理原则是A、防治感染B、加强宫缩C、输血D、清除残留胎盘E、注意休息和营养7、患者女，30岁。分娩后2周发生阴道大量出血入院，护士对患者进行健康评估时，与病情最不相关的是A、了解患者的分娩史B、评估患者的血压、脉搏、呼吸、神志情况C、观察患者阴道出血量D、了解宫底的大小及有无压痛E、母乳喂养情况8、孕妇，352810。因“胎动感觉不清”合并重度妊娠高血压入院。经人工终止妊娠，其可能的出血原因是ABCD、胎盘粘连E、精祌创伤9、某孕妇，G4P140330征象，阴道无出血，最可能的原因是AB、胎盘剥离不全CD、胎盘完全粘连E、胎盘嵌顿10、某患者，第一胎，足月顺产，当胎儿娩出后，阴道出血约为500ml，血液呈鲜红色，很快凝成血块，此时胎盘尚未娩出，根据上述情况，考虑出血原因的最大可能是A、宫缩乏力BC、胎盘滞留D、胎盘残留E、凝血功能障碍三、A3/A413038190/50mmHg，脉搏120次/无高血压及低血压，无贫血史。<1>、最有可能的诊断为A、产后出血B、胎膜早破C、贫血D、先兆子宫破裂E、羊水栓塞<2>、导致该种疾病最可能的诱发因素是A、低血压B、贫血C、阴道裂伤D、血小板减少症E、妊娠高血压疾病<3>、该种疾病80％以上发生于A、分娩过程中B1C2D4E、产后24小时内<4>、下面不属于该疾病的主要处理原则的是A、抑制子宫收缩B、止血CD、纠正休克E、防治感染2、某产妇，妊娠38周，产前合并有轻度妊娠期高血压疾病，产后阴道持续出血，胎儿娩出后24小时出血量达600ml，检查子宫软，按摩后子宫变硬，阴道流血减少，该产妇诊断为产后出血。<1>、造成该产妇产后出血的最可能原因是A、子宫收缩乏力B、胎盘残留C、软产道裂伤D、凝血功能障碍E、胎膜残留<2>、用药时注意观察的是A、体温B、呼吸C、尿量D、膝腱反射E、宫底高度<3>、若产妇次日又出血约200ml，下列哪项措施不是必须实施的A、按摩子宫B、应用宫缩剂C、输血D、抗感染E、取血查血常规<4>、该产妇最不可能出现的护理问题是A、有组织灌注量改变的危险B、有感染的危险C、有受伤的危险D、皮肤完整性受损E、疲乏<5>、该产妇给药首选A、麦角新碱B、硫酸镁C、酚磺乙胺D、维生素KE、缩宫素答案部分一、A11、【正确答案】B【答案解析】产后出血应针对出血原因，迅速止血；不一定要等医生到后再采取措施。【该题针对“第二十节-产后出血治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】2、【正确答案】C【答案解析】胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者为产后出血。【该题针对“第二十节-产后出血概述、病因、临床表现、辅助检查”知识点进行考核】3、【正确答案】E【24小时取半卧位，以利恶露排出；留置导尿管24小时，拔管后注意能否自行排尿；观察产妇子宫收缩及阴道12AB所以可以排除CD，正确答案是E【该题针对“第二十节-产后出血治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】4、【正确答案】B【答案解析】胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者为产后出血。【该题针对“第二十节-产后出血概述、病因、临床表现、辅助检查”知识点进行考核】5、【正确答案】A【答案解析】胎盘滞留性出血的护理：胎盘剥离不全、粘连或残留者，应在无菌操作下，立即行人工剥离胎盘术，取出胎盘。或有部分残留者可用大号刮匙刮除残留组织。对植入性胎盘不易剥离者，应做好手术的准备工作。故选A。【该题针对“第二十节-产后出血治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】二、A21、【正确答案】B【答案解析】产后脉搏约60～70次/分，产后妇女若脉率增高应警惕产后出血的发生，应引起注意。【该题针对“第二十节-产后出血治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】2、【正确答案】D【答案解析】宫腔填塞纱布条可以增加感染机会，因此当缺乏输血条件，病情危急时才考虑使用宫腔填塞纱布条的方法止血。【该题针对“第二十节-产后出血治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】3、【正确答案】E【4100g340裂伤。选择答案E。【该题针对“第二十节-产后出血概述、病因、临床表现、辅助检查”知识点进行考核】4、【正确答案】A【答案解析】子宫收缩乏力是产后出血的最主要原因。其他选项也均为原因之一，最佳答案为A。【该题针对“第二十节-产后出血概述、病因、临床表现、辅助检查”知识点进行考核】5、【正确答案】B【答案解析】产后24小时内出血800ml为产后出血的表现，应立即查明原因。最常见为宫缩乏力，可应用缩宫药、按摩子宫，另外检查是否有软产道损伤或胎盘、胎膜残留。【该题针对“第二十节-产后出血治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】6、【】B【后子宫收缩乏力造成的大出血，可以通过使用宫缩剂、按摩子宫、宫腔内填塞纱布条或结扎血管等方法达到止血的目的。【该题针对“第二十节-产后出血治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】7、【正确答案】E【答案解析】母乳喂养有利于子宫恢复，此项是和患者分娩后2周发生阴道大量出血最不相关的因素。【该题针对“第二十节-产后出血治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】8、【正确答案】C【羊水栓塞、死胎滞留过久均可影响凝血功能，发生弥散性血管内凝血。凝血功能障碍所致的产后出血常为难以控制的大量出血。【该题针对“第二十节-产后出血概述、病因、临床表现、辅助检查”知识点进行考核】9、【正确答案】D【胎盘全部粘连或植入，一般无出血。【该题针对“第二十节-产后出血概述、病因、临床表现、辅助检查”知识点进行考核】10、【正确答案】B【】该产妇没有给出宫缩乏力的临床表现可以排除A，其出血特点是胎儿娩出后阴道即有500mlEC、D。【该题针对“第二十节-产后出血概述、病因、临床表现、辅助检查”知识点进行考核】三、A3/A41、【正确答案】A【答案解析】产后出血常发生在产后2小时内，子宫收缩乏力引起的为最常见的原因。由题干给产妇侧切自然分娩一健康男婴，胎盘正常娩出。出产后1小时发现产妇面色苍白，出冷汗，阴道流血量较多，主诉头晕、心慌和口渴。血压90/50mmHg，脉搏120次/分，即可诊断为产后出血。【该题针对“第二十节-产后出血治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】引起产后出血主要的原因为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍。题干示既往血小板减少症，所以选D。【该题针对“第二十节-产后出血治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】产后出血常发生在产后2小时内，故选择答案C。【该题针对“第二十节-产后出血治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】产后出血常发生在产后2小时内，子宫收缩乏力引起的为最常见的原因，预防产后出血的关键是加强子宫收缩。此题选A．抑制子宫收缩。【该题针对“第二十节-产后出血治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】2、【正确答案】A【答案解析】产后出血的原因为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍。子宫乏力是最常见的原因。由题干给出患者，检查子宫软，按摩后子宫变硬，故选择答案A。【该题针对“第八节-妊娠期高血压高危因素与病因、临床表现及分类、检查”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】产后2小时内产妇极易发生严重并发症，如发现宫底高度上升，则提示宫腔内有积血，需要及时的处理。故宫底高度是用药时护士应注意观察的。【该题针对“第八节-妊娠期高血压高危因素与病因、临床表现及分类、检查”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】产妇次日又出血约200ml，此时出血量不算多，不用输血，止血抗感染即可。【该题针对“第八节-妊娠期高血压高危因素与病因、临床表现及分类、检查”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】产妇因子宫收缩乏力造成该产妇产后出血，与皮肤完整性没有关系，所以此题选D.皮肤完整性受损。【该题针对“第八节-妊娠期高血压高危因素与病因、临床表现及分类、检查”知识点进行考核】【正确答案】E【】产后2除协