高级卫生专业资格正高副高肾内科学专业资格(正高副高)模拟题2021年(6)-真题-无答案

（正高副高2021(6)86.68120A1/A2题型男，30岁，2应选择加大抗生素用量使用激素痰培养用血管活性药物男性，562285者最有可能的诊断是心肌梗死心肌病气胸心包积液心房纤颤8右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。血常规提示白细胞明显增多，腹部X线片未见异常，临床考虑急性阑尾炎。下列哪一项不属于对疼痛特点的问诊疼痛持续时间疼痛有无放射疼痛诊治经过疼痛性质疼痛加重因素330mg/d治疗，最近3红细胞0~3/HP，并加大泼尼松至60mg/d，晨顿服，且加用环磷酰胺1次，进院后第4（先锋V号5300ml/20mmol/L987mmol/L，并有心悸、气促感，查体心率110，即做紧急血透，血透3100ml心衰引起肾实质损害加重与血压升高有关与血透时肝素用量过大有关与使用环磷酰胺有关女，32潮热。应该采取的合理治疗措施是积极对症治疗服碱性药，减轻尿路刺激症状用抗真菌药联合应用抗生素，作局部处理抗结核治疗女性，20岁，自幼有轻伤后出血不止，伴有关节肿痛，反复鼻出血、牙龈出血1年余，常见皮肤黏膜出血点，自诉月经量过多。最可能的诊断是再生障碍性贫血急性白血病过敏性紫癜血友病血小板减少性紫癜男性，562285的检查为心电图心脏常规拍片心肌酶谱胸片超声岁，1天前因在路边摊点进餐后感头昏、疲劳，随后出现米汤样腹泻，间慢性腹泻，为肠道内感染慢性腹泻，为全身性感染急性腹泻，为急性中毒急性腹泻，为肠道内感染急性腹泻，为全身性感染女性，36岁，难产后出现尿频、尿急、下腹坠胀、腰酸痛，自觉有物自阴道脱出，排尿后轻度到中度尿失禁之间中度尿失禁重度尿失禁轻度尿失禁中度到重度尿失禁之间1为明确诊断应采用的检查是切开诊断性穿刺腹部BCT钡剂灌肠女性，20岁，自幼有轻伤后出血不止，伴有关节肿痛，反复鼻出血、牙龈出血1年余，常见皮肤黏膜出血点，自诉月经量过多。具有诊断意义的检查是骨髓穿刺检查血常规检查血小板抗体检查凝血因子检查维生素K测定岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛285次／分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。主要应该鉴别的疾病是支气管哮喘病毒性心肌炎气胸心包炎心力衰竭天前因在路边摊点进餐后感头昏、疲劳，随后出现米汤样腹泻，间未扪及包块。新鲜大便悬滴检查可见运动活泼呈穿梭状的弧菌。该患者腹泻的发生机制是分泌性腹泻渗透性腹泻渗出性腹泻动力性腹泻吸收不良性腹泻岁，难产后出现尿频、尿急、下腹坠胀、腰酸痛，自觉有物自阴道脱出，排尿果不佳。常出现失眠头昏，心烦意乱，情绪低落。其尿失禁的原因可能为尿路感染急性精神错乱膀胱膨出药物反应心理性忧郁症1发现其肿物为脓液黏稠有粪臭，考虑感染的病原菌为金黄色葡萄球菌（金葡菌）链球菌大肠埃希菌铜绿假单胞菌粪杆菌岁，自幼有轻伤后出血不止，伴有关节肿痛，反复鼻出血、牙龈出血1年余，常见皮肤黏膜出血点，自诉月经量过多。首选的治疗措施为输血小板悬液输注凝血因子应用免疫抑制剂应用免疫球蛋白大剂量维生素C岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛285次／分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。应紧急施行的治疗是使用扩血管药物紧急心包穿刺紧急胸穿强心剂岁，进行性吞咽困难2X线食管造影：食管中5cm长不规则样狭窄，管壁僵硬，蠕动消失。有关诊断，哪种病可能性大贲门失弛缓症反流性食管炎食管裂孔疝食管癌食管平滑肌瘤2片。自觉口干，下腹胀痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿。其基础病因是膀胱平滑肌受损膀胱括约肌受损药物副作用前列腺肥大前列腺癌1首选的抗菌药物是青霉素庆大霉素红霉素链霉素甲硝唑38.℃，心肺（一0.5c，脾肋下0.5c。首选的检查是骨髓检查血常规血小板抗体检查腹部B肝功检查岁，右上腹绞痛3清总胆红素无黄疸隐性黄疸轻度黄疸中度黄疸重度黄疸

超声示胆总管结石。关于黄疸的诊断，该患者符合哪项岁，进行性吞咽困难2X线食管造影：食管中5cm机械性吞咽困难运动性吞咽困难口咽性吞咽困难机械性与运动性两者均有精神性吞咽困难男，302支原体肺炎克雷伯杆菌肺炎金葡菌肺炎肺炎链球菌肺炎铜绿假单胞菌肺炎38.℃，心肺（一0.5c，脾肋下0.5c。对确诊最有价值的检查为凝血因子测定血小板功能检测骨髓检查拍胸片血液生化检查1120。该患者拟诊为风湿性心瓣膜病溶血性贫血心肌炎继发性贫血海洋性贫血岁，右上腹绞痛3清总胆红素26μmolL超声示胆总管结石。该患者行胆红素测定时，可出现哪种改变血清总胆红素和非结合胆红素升高血清总胆红素和结合胆红素升高血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素升高结合胆红素／总胆红素比值小于20%结合胆红素／总胆红素比值明显下降岁，进行性吞咽困难2X线食管造影：食管中5cm长不规则样狭窄，管壁僵硬，蠕动消失。明确诊断，首选哪项检查胸部CTX胃镜检查并活检磁共振成像血管造影检查潮热。对诊断有决定性意义的检查是尿普通细菌培养尿细胞学检查膀胱B逆行尿路造影尿沉渣找结核杆菌男，302胸片肺部CT痰培养血沉胸部B38.℃，心肺（一0.5c，脾肋下0.5c。该患者发热的原因可能是全身感染风湿性关节炎慢性肝炎血液系统疾病脑膜炎1120。贫血的原因可能为营养不良消化道出血继发于心脏病溶血骨髓造血功能障碍岁，右上腹绞痛3清总胆红素26μmolL超声示胆总管结石。该患者的尿胆红素代谢检查可出现哪种改变胆红素阴性，尿胆原正常胆红素阴性，尿胆原明显升高胆红素强阳性，尿胆原减少胆红素阳性，尿胆原中度升高胆红素阴性，尿胆原减少330mg/d近3红细胞0~3/HP，并加大泼尼松至60mg/d，晨顿服，且加用环磷酰胺1次，进院后第4（先锋V号5300ml/20mmol/L987mmol/L，并有心悸、气促感，查体心率110，即做紧急血透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出红色尿100ml，镜检红细胞(+++)，为均一型血尿。该患者尿频、尿急、尿痛出现的原因是肾小球疾病引起肾小球疾病合并尿路感染与长期使用泼尼松有关与使用环磷酰胺有关肺部感染波及尿路潮热。为了解患者肾脏形态改变，最有价值的检查是肾脏B静脉尿路造影腹部平片检查CTMRI岁，克，会出现尿量增多体温不降咳嗽加剧血压下降，脉压减小胸痛1120。心率增快的原因是心肌炎心瓣膜病贫血感染因素风湿热8X线片未见异常，临床考虑急性阑尾炎。患者最初脐周疼痛其发生机制属于内脏性疼痛躯体性疼痛牵涉痛既有躯体性疼痛又有内脏性疼痛既有躯体性疼痛又有牵涉痛330mg/d近3红细胞0~3/HP，并加大泼尼松至60mg/d，晨顿