少儿青春期发育特点

青春期开始后，各种内脏器官的功能出现了明显的变化，在形态发育与功能发育的相互促进下，机体的机能日趋成熟。

至青春期末，心肺容积都有明显的增加，如心脏的重量、容积增加了1～1·5倍，心排血量也相应增加。（二）机能发育特点

反映心肺功能的常用指标为，心率、脉搏、血压、呼吸频率、肺活量等。心率、脉搏与呼吸频率的均值，随年龄增加而下降；

血压则相反，不论收缩压、舒张压、脉压，均随年龄的增加而增高。肺活量也同样，且在整个生长期男生的肺活量始终是超过女生，随年龄的增长两者之差别越来越大。

13岁时，女生肺活量为男生的92％，至18岁以后女生仅为男生的70％左右。

（1）速度：少年儿童的速度发展具有明显的年龄和性别的发育特点。男生在19岁、女生在13岁以前，速度是随年龄的增加而有所提高。儿童少年速度的年龄发育特点是在10～13岁增长最快，以后男孩在19岁，女孩在13岁后趋于缓慢并逐渐稳定下来。（三）身体素质和运动能力的发展（2）力量：男生在16岁以前随年龄增加而逐渐增加，16岁以后开始缓慢下来，22～23岁可达高峰，以后又随年龄增长而减慢。

女生在13岁以后开始缓慢并有下降趋势，16岁又回升，18～22可达最高峰，以后又随年龄增加而减慢。男女间18～23岁之间差异最大。

儿童少年在青春期以前不适宜进行过大的力量训练，但随着肌肉的发育成熟，16～18岁以后，可进行肌肉力量训练。

（3）柔韧：表示关节的活动范围，与关节周围的韧带、肌肉的伸展性关系密切。儿童少年关节活动范围随年龄的增长而逐渐减小。年龄越小柔韧性越好，这又与儿童少年骨骼的弹性好、可塑性大有关。

一般在13岁前柔韧性最好，13岁以后开始下降。女孩好于男孩

（4）耐力：耐力发育总的趋势是随年龄增加而逐渐提高，至20岁达到高峰，以后又随年龄增加而下降。耐力的性别差异很明显，女孩在13岁后开始下降，17～18岁又逐渐回到13岁的水平，21岁又逐渐下降。12岁以前儿童心率快，每搏输出量少，不能满足长时期运动时机体对氧的需要，因此容易疲劳。随年龄的增加，心血管机能的发育成熟，耐力得到改善和提高，因而在16岁以后进行耐力训练能提高耐力水平。

（5）灵敏：儿童少年的灵敏素质随年龄的增加而逐渐提高。10岁以后灵敏度开始提高，尤其进入青春期后提高更明显。15-16岁以后逐渐缓慢下来。为此，灵敏素质从儿童起就应着手培养。女孩好于男孩

青春期的性发育，主要是指：性器官的形态变化性器官功能发育第二性征发育。

四、性发育

性器官就是与生殖功能有关的一些器官。如男女性的外生殖器，女性的子宫、卵巢等。

所谓第二性征，则是指除了性器官以外的一些体态特征，当它们出现后，将会使男女两性在外观上区别更加明显。

像女性的乳房，男性的胡须、喉结等。女性内生殖系统（示意图）

基本概念性征：

由于性别差异而表现出的身体内外的不同，分第一性征和第二性征第一性征：

男女两性生殖器官的差异

男性：睾丸、附睾、输精管

女性：卵巢、输卵管、子宫第二性征：

是指进入青春期后，男、女之间出现的除生殖器官以外，在性别上的外在差异。男孩：胡须、喉结、声调低和粗、肩宽、骨盆窄、阴毛的出现；女孩：乳房发育、声调高而细、肩窄、骨盆宽、阴毛的出现。（一）男性性发育睾丸的发育

最先发育，是男性性发育的第一信号！

青春期前，男孩的睾丸容积是１～2毫升，而成人睾丸的容积是１5～２５毫升。这种容积的变化，几乎完全是青春期生长和发育的反映，

青春期睾丸开始发育、增大，睾丸内逐断有精子的生成（12～18岁可出现首次遗精），并由睾丸间质细胞分泌出睾丸酮．

随着睾丸酮在血浆中的浓度不断增加，男性生殖器官进一步发育成熟，并逐渐出现第二性征。

外生殖器的发育：男性到９～１２岁后，阴囊开始增大，伴以阴囊变红和皮肤质地的改变

１２～１５岁后，阴茎变长。但周径增大的程度较小，１５～１８岁以后

阴茎和阴囊进一步增大阴囊颜色变深，阴茎头更充分地发育，直至外生殖器的形状和大小呈成年型

阴毛的发育：

阴毛受睾丸与肾上腺所产生的雄激素的控制。男性阴毛发育的次序类似于女孩，各个男孩达到一个特定阶段的年龄有明显的区别，而且各阶段的持续时间也有很大的个体差异。

此外，男性在青春期，喉结逐渐增大，声带加宽，声调变粗，发音低沉，并且有乳房硬结出现，胡须，腋毛也逐渐长出。

第一阶段：１０岁以前，睾丸容积仅有１－３毫升；第二阶段：１０－１１岁左右，睾丸和阴囊增大，阴囊皮肤皱褶增多，颜色微红，有稀少较短的阴毛生长；第三阶段：１２－１３岁左右，阴茎增长，变粗，阴毛由少到多，变黑，变粗，卷曲；第四阶段：１４－１５岁左右，阴茎和阴囊进一步增大，阴囊颜色加深，阴茎头充分发育，阴毛呈男性菱形或盾形分布；第五阶段：１６－１７岁左右，外生殖器形状和大小近似成年型，接近性成熟。(一)、男性生殖器发育可分为五个阶段：

青春期开始，女孩最初出现的身体变化是典型的乳房轻度发育，接着有阴毛出现、月经来潮，其后是骨盆增宽。这些变化确切的发生时间有很大差异。

（二）女性的性发育一般说，女孩青春期比男孩至少早半年，从乳房开始发育到初潮约需２－３年；在身高迅速增长前约一年体型渐变为女型，脂肪沉积，肌肉发育。同时，外生殖器从幼稚型向成人型转变，阴阜隆起，阴毛出现，大阴唇变肥厚，小阴唇变大且有色素沉着。阴道的长度与宽度增加，阴道上皮增厚而且变得柔软，阴道皱壁出现。初潮的出现说明青春期性成熟的到来。乳房开始发育的平均年龄为１０·８－１１·４岁阴毛开始出现的平均年龄为１１·０－１１·４岁，身高迅速增长的平均年龄为１１.３－１２.９岁，初潮的平均年龄为１２·６－１３·５岁。我国妇女初潮年龄平均为１４岁，正常范围是１２－１８岁。

月经初潮因身体及精神发育、营养条件、气候等影响而有所不同。一般来说，较寒冷地带，初潮年龄较晚，而热带地区妇女成熟早。（二）女性的性发育从1959〜2000年40年间，中国女孩初潮年龄从14.38岁提前至12.33岁。上海1950年代为15.9岁，1990年代提前至12.75岁；北京1960年代为14.5岁，1990年代提前至12.6岁，而广州1990年代为13岁，2006年已提前至11岁。青春期由生长突增开始，到骨骺完全愈合，躯体停止生长为止。青春期发育的各项标志出现的顺序列表简介如下。

年龄（岁）女孩男孩

8～9身高突增开始

10～11乳房发育开始，身高突增高峰，出现阴毛身高突增开始，睾丸、阴茎开始增长

12乳房继续增大身高突增高峰，出现喉结

13月经初潮出现，出现腋毛出现阴毛，睾丸、阴茎继续增大

14乳房显著增大变声，出现腋毛

15脂肪积累增多，丰满，臀部变圆首次遗精，出现胡须

16月经规则阴茎、睾丸已达成人大小

17～18骨骺愈合，停止生长体毛接近成人水平

19以后

骨骺愈合，停止生长矮身材

凡比年龄身高标准相差4厘米以上者，统称矮身材，而年满16岁的青年男女，身高分别低于145厘米、135厘米者，统称为侏儒症，侏儒症是矮身材中的最矮患者。引起身材矮小的常见原因：

内分泌功能异常、骨发育障碍、遗传因素、营养失调、染色体异常、其他慢性病和地方病等。

五、生长和发育的特殊表现

常见的矮身材：原发性或家族性矮身材，垂体性侏儒症，甲状腺功能低下症，遗传性疾病：染色体异常，基因遗传病骨软骨发育不良症，骨发育不全，代谢性疾病：糖原累积病性发育障碍，青春期发育延迟，偏食厌食性发育不良，健康偏矮，慢性器官疾病和地方病，如慢性支气管炎、慢性肾病、血吸虫病等。

性早熟是小儿常见的一种内分泌疾病，是指女孩在8岁以前，男孩在9岁以前出现第二性征或女孩再10岁以前出现月经初朝。女孩性早熟可分为真性﹑假性和不完全性三类。真性性早熟：

是由于下丘脑—垂体—性腺轴提前发动所致，其发生机理与正常情况相同，内分泌的变化和内外生殖器的发育都和正常成熟相似，伴有身高体重加速增长，骨骼闭合提前，生长早期停止，造成最终身高较矮。

性早熟概念