《儿科护理学》平时作业

大理大学成人高等教育《儿科护理学》课程作业16章一、名词解释1进小儿身心健康的学科。生理性体重下降：新生儿出生后的几天至一周内， 体重不但没有增加反而会下降但降幅不超过出生体重的8%,并在十天左右恢复甚至超过出生体重。被动免疫：未接受主动免疫的易感者在接触传染病后，可给予相应的抗体，使之立即获得免疫力称之为被动免疫。围生期：是指包括产前、产时和产后的一个特定时期。我国将围生期定义为自妊娠28周（此时胎儿体重约1000g）至出生后7天。前囟：位于矢状缝前端，呈菱形，生后 1-1.5岁闭合。高危儿：是指在胎儿期、分娩期、新生儿受到各种高危因素的危害，已发生或可能发生危重疾病的新生儿。新生儿：是指从脐带结扎到生后满 28天的婴儿。病理性黄疸：是指体内某种疾病引起黄疸现象。疸，部分高未结合胆红素血症可引起胆红素脑病。二、填空题

mg/dl出现肉眼可见的黄前囟闭合的时间是12个月小儿的体重cm 。乳牙萌出的时间月 。

1-1.5岁 。9kg ，身高是75cm ，头围是466-8个月 ，出齐的时间是24-30个新生儿期呼吸道和消化道的主要免疫球蛋白是 SlgA 。小儿年龄分期分为7—个时期，其中 期和青春 期是生发育的高峰115页6.妊娠满天 。AB0溶血症多见于母为 0

围生期指产前、产时、产后 的一个特定时期，自28周至出生后 7, 子为 A 血型。足月小样儿是指胎龄3

周，而体重小于2500多器官功能衰竭 。

克的新生儿10.新生儿败血症主要感染途径入最多。

宫内感染 ，常见细菌经 脐带侵三、单项选择题1•儿童智力发展的关键期在EA.3岁前B.4岁前C.5岁前 D.6岁前 E.7岁前我国将围生（产）B207足天；287C.2014足天;D.2814E.2828新生儿期保健的重点时间是:A.8周以内B.9周以内C.10周以内D.11E.12周以内5.小儿体格发育的两个高峰期是D6.小儿出生后生长发育最迅速的时期是A.新生儿期B.婴儿期BC.幼儿期D.学龄前期E.青春期生后1小时内 B.生后1天A.8周以内B.9周以内C.10周以内D.11E.12周以内5.小儿体格发育的两个高峰期是D6.小儿出生后生长发育最迅速的时期是A.新生儿期B.婴儿期BC.幼儿期D.学龄前期E.青春期A.青春期、学龄期B.学龄学龄前期C.青春期、幼儿期期、D.青春期、婴儿期E.学龄期、新生儿期2828天内；281个月内；从出生后脐带结扎时起至生后28天内；从出生后脐带结扎时起至生后30天内；从出生后脐带结扎时起至生后1个月内。8•婴儿期指的是：A从出生后〜1周岁之前；28天〜1周岁之前；第2页共15页第第4页共15页c从出生后1个月〜1周岁之前;D.1岁〜2周岁之前；E.1岁〜3周岁之前。幼儿期指的是D28天〜2周岁C.1周岁〜2E.2周岁〜3周岁之前

1个月〜2周岁D.1周岁〜3周岁之前小儿死亡率最高的时期是：A.胎儿期 B.新生儿

BC.婴儿期 D.幼儿期 E.学龄期运动功能发育最快的时期是 BA.新生儿期 B.婴儿期 C.幼儿期 D.学龄前期 E.学龄期是：新生儿期 B.婴儿期

BC.幼儿期 D.学龄前期 E.学龄期根据解剖生理特点，一般将小儿年龄时期划分 C为：四个年龄期 B.三个年龄期 C.七个年龄期D.六个年龄期 E.八个年龄期新生儿脐带脱落的时间多是AA.一周内B.两周内C.三周内D.四周内E.五周内新生儿后多长时间不排胎粪者需检查排除肛门闭锁 BA.8小时B.12小时C.24小时 D.36小时新生儿生后多长时间不排尿，需检查原因

E.48小时12小时B.24小时C.48小时 D.36小时 E.72小时新生儿体内那种抗体水平较高 BlgM B.lgG C.lgA D.lgD E.lgE新生儿娩出立刻最主要的护理是 BA.保暖 B.清除口鼻腔内分泌

C.檫洗皮肤 D.喂奶 E.吸氧早产儿高浓度持续吸氧的主要危害是引起脑水肿 B.肺水肿 C.视网膜病变 D.高氧血症 E.脑坏死E生后2~3天出现 B.7~14天最明显 C.一般情况良好

D.消退后不明显A.生后24小时

E.早产儿较重新生儿溶血症的黄疸多出现于B.生后2天 C.生后3天D•生后4天 E•生后7天C新生儿肝炎D.先天性胆道闭锁

B.新生儿败血症E•母乳性黄疸

C.新生儿溶血症新生儿黄疸采用蓝光照射的目的是B增强肝脏内葡萄糖醛酸转移酶的活性促进未结合胆红素向结合胆红素的转变•防止红细胞的继续破坏溶解促进血浆蛋白与胆红结合增强肝脏对胆红素的摄取的能力新生儿硬肿症时硬肿多先起于： C面颊

躯干 C.下肢外侧

D.上肢外侧 E.上肢内侧新生儿呼吸窘迫综合征患儿肺泡表面物质缺乏C.呼吸道内分泌物增多26.

气体交换受损”的主要相关因素为：肺组织充血水肿D.呼吸肌软弱无力 E.以上均不对早产儿B.足月儿C.过期产儿 D.巨大儿 E.足月小样儿新生儿败血症最常见的病菌为 B肺炎链球菌C.大肠埃希氏菌

B.金黄色葡萄球菌D.厌氧菌 E.流感嗜血杆菌新生儿败血症不常有的表现是B寒战高热 B.惊厥 C.不哭不吃 D.腹胀 E.黄疸新生儿正常的呼吸频率是DA.C.35-40次/分ABOA

25-30次/分B.30-35次/分D.40-45次/分 E.45-50次/分0A型C. BA型E.AB0是

AB型A0型C血清胆红素浓度增高

感染E. 过期产儿

C.缺氧或产伤新生儿败血症出生后感染的主要途径是CA•口腔黏膜 B.呼吸道 C•脐部和皮肤 D.泌尿道 E.消化道四、简答题简述生理性黄疸与病理性黄疸的区别。2-32213mg/dl,15mg/dl,85umol/L,—般状况：好。242413mg/dl,15mg/dl,85umol/L,简述新生儿期3次家庭访视的要点。（1）询问新生儿出生情况，出生后生活状况、预防接种、喂养与护理等情况。（

2）观察居住环境及新生儿一般情况，重点主意有无产伤、黄疸、畸形、皮肤与脐部感染等。（3）体格检查，包括头颅、前囟、心肺腹、四肢、外生殖器；测量头围、体重等；视、听觉筛查（4）指导及咨询，如喂养、日常护理。问题严重者应立即就诊。简述新生儿硬肿症的复温方法。30C，提示体温虽低，但棕色脂肪产热较好，此时可通过减少散热使体温回升。将患儿置于已预热的暖箱中，一般在6-12小时内恢复正常体温。30C，提示体温很低，棕色脂肪被耗尽，一般均将患儿置于箱温比1-2C的暖箱中进行外加热，每小时提高时

1-1.5C,温箱不超过34C，在12-24小在肛温大于30C，仍提示棕色脂肪不产热，故此时也应采用外加温使体温回升。（3）如无上述条件者，可采用温水浴、热水袋、电热毯或母亲怀抱等方式复温，但要防止烫伤。第7章至第10章一、名词解释1.缺氧发作：2岁以下的患儿多有缺氧发作，常在晨起吃奶时或大便、哭闹后出现阵发型呼吸困难、烦躁、青紫加重，严重者可引起突然晕厥、抽搐或脑血管意外。蛋白质能量营养不良：是由于多种原因引起的能量和蛋白质长期摄入不足，不能维持正常新陈代谢而导致自身组织消耗的营养缺乏性疾病。小儿腹泻病：是指由多种病原、多种因素引起的，以大便次数增多和大便性状改第第7页共15页变为特点的消化道综合征，严重者可引起水、电解质和酸碱平衡紊乱。蹲踞现象：是法洛四联症患儿活动后常见的症状，蹲踞时下肢屈曲受压，体循环阻力增加，使右向左分流减少，可使肺血流量增加，同时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻右心室负荷，使右向左分流减少，从而缺氧症状暂时得以缓解。外，其他系统也受累，全身中毒症状明显。1岁以内儿童最常见的青紫型先天性心脏病，其发病率占所有先天性心10%-15%男女发病比例接近。二、填空题小儿生后造血可分为 骨髓造血 ， 髓外造血 。先天性心脏病临床上根据左右心腔有无直接分流分为三类分别为

左向右分流型 、右向左分类型 、无分类型 。重型腹泻多为肠内感染

所致，除有较重的胃肠道症状外，还有 脱水_和

电解质紊乱及全身中毒症状 。小儿液体疗法原则中的三先是指： 先盐后糖 、先浓后淡 、 快后慢。初乳具有大量的免疫物质，其中最重要的是 _IgA 。最具生物活性的VitD是D3 。预防佝偻病的VitD剂量400IU。三.单项选择题1.婴幼儿易患呼吸道感染的原因之一是其局部缺乏 :AA.B.IgG2.

IgAD.IgD典型

E.IgE的小儿支气管肺炎最常见的病原体为

D C.金黄色葡萄球菌大肠杆菌D.呼吸道合胞病毒

肺炎链球菌

E.流感病毒3.体肺炎易并发脓胸A金葡萄肺炎

下列哪种病原C.支原体肺A E.链球菌B.腺病毒性肺炎

40次/分,D.呼吸道合胞病毒性肺炎8B第6页共15页第第9页共15页A. 气体交换受损 B.清理呼吸道无效 C.不能维持自主呼吸D.低效型呼吸型态E.低效型呼吸型态5•男孩7个月，发热•咳嗽伴喘憋三天，以腺病毒性肺炎”入院，体温39C,脉搏140次/分，呼吸42次/分，嗜睡，鼻翼扇动，可见三凹征,该患儿目前首选的护理问题是C急性意识障碍D.E

气体交换受损 C.体温升高E•惊厥6.共用上题题干，对该患儿应首选下列哪A.降温 B.吸氧 C.吸痰 D.遵医嘱使用抗生素 E•温水擦浴7.男婴2个月，以“咳喘3天，加重1天”入院，入院前吃奶差，无尿，入院查体：体温36.7C，心率180次/分，呼吸70次/分，呼吸急促，鼻翼扇动，口唇紫绀，两肺呼吸音粗糙，可闻及痰鸣，心音低钝，腹软，肝大,该患儿目前首选的护理问题是BA.营养不足 B•清理呼吸道无效 C.心输出量减少量8.下列哪种属于右向左分流型先天性心脏病BA.动脉导管未闭B.量8.下列哪种属于右向左分流型先天性心脏病BA.动脉导管未闭B.法洛氏四联症C.右位心D房间隔缺损E.I间隔缺损9.喜好蹲踞现象见于先心病中的DA.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D法洛氏四联症E.肺动脉狭窄先天性心脏病患儿 活动无耐力”的主要相关因素是A.营养摄入不足 B.营养消耗增加 C.供氧不足

CD.活动过度 E•脱水法洛氏四联症患儿缺氧症状加重时应立即采用 A.头低位 B.平卧位 C.半卧位

D.胸膝屈曲位 E.坐位胎儿血液循环哪条脉管为纯动脉血 BA.上腔静脉B.A.上腔静脉B.下腔静脉C.n静脉D.脐动脉13.胎儿血液循环中血氧含量最高的部位是CA.肺 B.肾 C脑 D.肝脏四、简答题

E•心脏简述缺氧发作的护理要点。答：（1）轻者置患儿于膝胸位即可缓解；（2）及时吸氧并保持患儿安静；（3）皮下注射吗啡0.1-0.2mg/kg,可抑制呼吸中枢和消除呼吸急促：静脉应用碳酸氢钠，纠正代谢性酸中毒；重者可静脉缓慢注射卩受体阻滞剂普萘洛尔减慢心率，缓解发作。口服普萘洛尔可预防再次发作。简述引起佝偻病的原因。答：(1)围生期维生素D(2)日光照射不足(3)生长速度快(4)维生素D摄入不足(5)疾病及药物影响简述急性小儿腹泻的临床表现。答：(1大便次数增多，每天在10次以内，量不多、稀薄或带水，呈黄色或黄绿色，有酸味粪质不多，常见白色或黄白色奶瓣和泡沫。(2脱水、电解质紊乱及全身中毒症状。五、论述题患儿13月，生后牛奶喂养，未加辅食，晒太阳少，平时易腹泻。查体：发育营养中增高。(1)请写出最可能的医疗诊断。(2)请写出3个主要护理诊断。(3)请写出相应护理措施。(4)为预防此病所做的健康宣教包括哪些？答(1)营养性维生素D缺乏性佝偻病(2)营养失调;潜在并发症；知识缺乏；(3)增加户外运动；添加辅食,补充维生素D;加强生活护理；预防骨骼畸形和骨折；加强体格锻炼；进行健康教育；(4)给患儿父母讲述有关疾病的预防、护理知识，鼓励多进行户外运动，选择富含维生素D、钙、磷和蛋白质的食物；给予维生素 D和钙剂，并及时引入换孚L期物，在预防用药的同时告知避免过量，注意观察有无中毒表现。第第11页共151212815页第第19页共15页10余次，稀水便，无粘液。入院当天发热伴咳嗽，咳后即吐，一上午呕吐3次，吐出为胃内容物，量少；哭时泪少，尿量显著减少。护理体检：T38.8C,体重8.5kg，精神萎,眼窝及前囱凹陷，皮肤弹性差；口唇呈樱桃红，呼吸深快，心率120次／分，律齐，两肺呼吸音稍粗，腹1cm,4mmo/L.请回答下列问题：（1）请写出最可能的医疗诊断。（包括病名,水电解质及酸碱平衡紊乱程度和性质）（2）请写出3个主要护理诊断。（3）请写出相应护理措施。患儿，女、7个月，因发热、咳嗽、气促21天入院。查体：体温39.2°C,脉搏148次/分,呼吸40次/分,精神较差,面色稍发白,口周紫绀,鼻翼扇动,咽充血，呼吸急促，两肺有痰鸣音及密集的中.细湿罗音。心音有力，律齐，肝肋下1cm无压痛，腹软。辅助检查：Hb115g/L,WBC18x109/L,N0.74,L0.24 胸部X线：双肺纹理增粗,有斑片状阴影。请回答下列问题：（1）本例的临床诊断。（2）列出护理诊断。（至少三个护理问题）（3）提出护理措施。患儿女,4岁,因21239C左右，1T38.5C,P168次/R62次/分,烦躁,呼吸急促,可见鼻扇及三凹征,咽红,胸骨左缘第2-3肋间可闻及3级收缩期杂音,双肺可闻及散在哮鸣音及细湿罗音,心音低钝，肝右肋下3.5cm95%5%.强心等治疗。请回答下列问题：

HR168次/分,WBC20.2X109/L,此患儿最可能的临床诊断是什么？评估患儿目前的情况,列出其可能的护理诊断（3个以上）。(3) 给患儿进行强心治疗时的护理要点是什么？第11章至第18章一、名词解释急性肾小球肾炎:是一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球炎性病变，其主要临床表现为急性起病，多有前驱感染，血尿、水肿、蛋白质和高血压。髓外造血：在正常情况下，骨髓外造血极少。当严重感染或溶血性贫血等需要增加造血时，肝、脾、淋巴结恢复到胎儿时期的造血状态，而表现为肝、脾、淋巴结肿大外周血中可见有核红细胞和幼稚粒细胞。生理性贫血：生后随着自主呼吸的建立，血氧含量增加，红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时性降低，网织红细胞减少，胎儿红细胞寿命较短且破坏较多，加之生长迅速，循2~33.0X10/12/L100g/L左右出现轻度贫血称为生理性贫血。癫痫持续状态：癫痫一次发作持续30分钟以上，或反复发作间歇期意识不能完全恢复达30分钟以上者，称为癫痫持续状态。生的惊厥，并排除颅内感染及其他导致惊厥的器质性或代谢性疾病。

>=39C时发麻疹粘膜斑：是麻疹早期具有特征性体征，一般在出疹前 1-2天出现。开始时见于磨牙相对的颊粘膜上，为直径约

0.5-10mm的灰白色小点，周围有红晕，常在

1-2天内迅速增多，可累及整个颊粘膜，于出疹后内迅速增多，可累及整个颊粘膜，于出疹后1-2天消失。二、单项选择题1.急性肾小球炎主要的临床表现是A.水肿、高血压、蛋白尿C.水肿、少尿、血尿BB..D.血尿、氮质血尿E.咼血压、蛋白尿2男孩8岁，感冒一周后，出现食欲减退，乏力，浮肿，少尿，体温其主要的护理诊断是A

38C，血压正常,体温升高E.知识缺乏急性肾炎患儿低盐饮食必须至 D

体液过多 C.营养不足 D.活动无耐力全部症状消失 B•浮肿消退C•尿蛋白消失D.浮肿消退，血压正常 E•血尿消失急性肾炎小儿可以上学的标准是BA.D.Addis

尿常规正常 B•血沉正常C•血压正E.血尿消失急性肾炎应用青霉素的主要目的是C保护肾脏B.预防肾脏炎症的进一步发展C•清除病灶残存的链球菌6.D.抑制肾脏的免疫反应“生理性贫血”主要发生于E.以上均不是CA.D•生后4〜5月出生一周内E•生后5〜6月B•2~3C•2~3月7•小儿白细胞分类，NL两次交叉的年龄是4〜64〜6周

4〜66岁

E.生后4〜6周及4〜6C. 4〜6〜6岁小

D.生后4〜6周及4〜6月岁儿贫血中最常见的是

A B.巨幼细胞性贫血 C.感染性贫血早产儿营养性缺铁贫血最主要的病因是 AA.贮铁不足D.铁的吸收利用障碍B

B.铁摄入不足E.铁的丢失过多

C•生长发育快A.加强护理 B.对因治疗 C•加强营养 D.避免交叉感染 E•输血1周后血象中首先出现的反应是

A.红细胞数达正常水平C.网织红细胞数达高峰E.白细胞•血小板明显增多面色特红，精神食欲好转血红蛋白及红细胞恢复正常

B•血红蛋白量达正常水平D•白细胞明显增多营养性缺铁性贫血，铁剂治疗后停药指征为CC•血红蛋白及红细胞恢复正常后 6~8周D. 1〜2E•网织红细胞正常13.麻疹病毒是通过以下哪种途径传播的DA.消化道B.血液C.接触性D.呼吸道E.虫媒关于结核菌素试验，正确的是15min观察局部反应B•—般用1:100的浓度C. 红晕•硬结直径在10 20mm之间为“D.阳性反应表示有活动性结核病E. 阴性反应可排除结核病降低麻疹发病率的关键措施是B早发现、早治疗、早隔离易感儿按时接种麻疹疫苗患儿停留过的病室要彻底通风D.易感儿接触患儿后注射免疫球蛋白E.流行期间易感儿不要到人群密集的公共场所确诊中毒性痢疾的依据是A夏秋季急性起病，高热B.粘液脓血便腹泻、呕吐血压下降大便检查发现痢疾杆菌结核性脑膜炎进入晚期的特征是A昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作B.脑膜刺激征颅神经受损腹壁反射消失偏瘫或肢体瘫痪预防小儿结核病的方法是D及时发现患者隔离患者普种卡介苗隔离治疗患者及普种卡介苗对小儿进行预防性化疗小儿时期的结核病，以哪型最多见A原发性肺结核结核隐性感染C支气管淋巴结核D.粟粒型肺结核E.结核性脑膜炎一个2岁的小儿未接种卡介苗，结核菌素试验阳性表示 A体内有活动性结核病灶曾感染过结核3周内感染结核对结核有抵抗力不会再感染结核结核菌素试验结果，以下哪项正确?C凡结核菌素试验阴性者可排除结核病卡介苗接种成功，结素试验呈强阳性粟粒性结核时，结素试验可呈阴性结素试验阳性者可肯定有结核病3）不提示结核活动的可能性。诊断结脑最可靠的依据是：D发热盗汗.呕吐脑膜刺激征阳性结素试验强阳性脑脊液细胞计数和生化检查呈典型结脑改变D.脑脊液查到结核菌E.胸部X线检查有原发性肺结核二岁小儿结素试验强阳性说明该小儿：C四周内接种卡介苗—周内接触了开放性肺结核病人体内有活动性结核病灶过去患过结核病出生时接种过卡介苗卡介苗接种是防痨的一种有效措施。婴儿常用的方法是：D肌肉注射 B.皮下注射 C.静脉注射D. E.口服小儿结核病的传播途径主要是：AB.C.胎盘传播D. E.以上都不是肺结核原发综合征的最少见的症状是