XX区宫颈癌综合防控HPV疫苗接种实施方案

**区宫颈癌综合防控HPV疫苗接种实施方案为顺利推进全区宫颈癌综合防控HPV疫苗接种工作，按照《**市宫颈癌综合防控HPV疫苗接种实施方案（2021年版）》文件要求，结合我区实际，制定本实施方案。一、工作目标（一）2021年，启动在校适龄女孩HPV疫苗接种工作，实现各镇（街）全覆盖（二）2025年底，在校适龄女孩HPV疫苗接种率〉90%二、目标人群当年13-14岁的在校女学生（适龄女孩），以接种首剂HPV疫苗时年满13周岁未满15周岁计算，且无HPV疫苗接种史。三、实施范围全区9个镇（街道）。四、实施时间2021年〜2025年。五、项目内容（一）疫苗选择。按照HPV疫苗适用范围，建议使用国产二价HPV疫苗，家长也可以自主选择其他HPV疫苗。疫苗由区疾控中心统一组织采购、分发。（二）接种原则。遵照“知情同意、自主选择、自愿接种”原则进行，每年秋季入学后开始HPV疫苗首剂接种。（三）免疫程序。根据不同种类HPV疫苗，采用符合HPV疫苗说明书要求的免疫程序，各剂次应选择使用同一生产厂家的同一品规的疫苗完成全程接种。（四）疫苗间隔。不推荐HPV疫苗与其他疫苗同时接种。如HPV疫苗与新冠病毒疫苗、免疫规划疫苗接种时间发生冲突，应优先接种新冠病毒疫苗和免疫规划疫苗，再接种HPV疫苗；HPV疫苗与新冠病毒疫苗或其他疫苗的接种间隔应大于14天。因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬疫苗、破伤风疫苗、免疫球蛋白时，可不考虑与HPV疫苗的接种间隔。六、组织实施（一）组织原则。目标人群的宣传、动员和组织由所在学校负责；疫苗接种按照属地化管理原则，由学校所在地预防接种单位负责。（二）人员培训。为确保接种工作顺利实施，区卫健局、区教育局负责完成辖区接种单位及学校相关人员培训。培训内容包括：HPV疫苗接种意义、宣传动员、组织实施、摸底登记、疫苗及接种管理、免疫程序、疑似预防接种异常反应（AEFI）监测和处置等。所有接种工作人员必须经过培训后方可上岗，以确保接种安全。（三）接种对象造册。每年秋季开学，由学校负责目标人群的宣传发动、摸底登记工作（2021年HPV疫苗接种，须在11月30日前完成摸底）。各学校以班级为单位提供在校适龄女学生名单，填写“**市宫颈癌综合防控HPV疫苗接种摸底登记与接种记录表"（附件6），在规定时限内交所在地预防接种单位。当年因特殊原因未能及时接种的，由学校统计纳入次年接种名单，且首剂接种年龄不满15周岁。（四）安全接种。为确保疫苗接种安全，严禁入校接种，HPV疫苗接种工作全部在预防接种单位开展，接种单位要合理安排接种时间，确保新冠病毒疫苗和免疫规划疫苗常规接种不受影响。接种前，学校将“HPV疫苗接种知情同意书”（附件3）和“预防接种通知书/预检登记"（附件4）发放给学生和家长（监护人），并通知接种时间地点。学生家长（监护人）签署知情同意书，若家长（监护人）无法到场，需由被委托人提供与家长（监护人）签署的“HPV疫苗接种委托书”（附件5）。核实接种对象。工作人员需查验接种对象预防接种证、身份证（户登记簿），家长（监护人）身份证，知情同意书，核对受种者姓名、出生日期、HPV疫苗接种史等相关信息，确认是否为接种对象。接种前告知询问。实施接种前，预检登记人员应告知受种者家长（监护人）接种HPV疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应及现场留观等注意事项，询问受种者的健康状况及是否有接种禁忌等情况，必要时要进行查体，严格把握疫苗接种禁忌症。对于有接种禁忌不能接种的，预检登记人员提出医学建议，并在预检登记表上如实记录。对于暂缓接种的，告知补种时间和地点。规范实施接种。接种人员要严格疫苗扫码出入库、扫码接种，做到“三查七对一验证”，确认受种者、预防接种证和疫苗信息一致后方可实施接种。按照《预防接种工作规范》要求规范操作，接种后及时记录并打印预防接种证，同时在“**市宫颈癌综合防控HPV疫苗接种摸底登记与接种记录表”上做好记录，并由受种者家长（监护人）签字确认，受种者留观30分钟无异常后方可离开。（五）AEFI监测和处置。接种单位要做好医疗保障工作，并告知受种者家长（监护人）若有异常要及时与接种单位联系。各接种单位、医疗机构和疾控机构要按照《全国疑似预防接种异常反应监测方案》要求，做好接种期间AEFI监测、报告和处置工作。（六）接种信息统计。接种情况实行月报告，接种单位填写“**市宫颈癌综合防控HPV疫苗接种情况汇总表”（附件7），于每月10日前上报区疾控中心，区疾控中心汇总后每月15日前同时报市疾控中心、区卫健局。接种期间，接种单位要按时将未接种学生名单反馈给学校，由学校督促其尽快接种。各学校每月定期将接种情况逐级上报区教育局。各级各单位要确保相关数据真实、准确，并及时报送。（七）疫苗使用管理。各接种单位确认接种对象后，制定疫苗需求计划报区疾控中心。区疾控中心按要求采购、分发疫苗，确保疫苗供应到位。相关单位要严格按《疫苗管理法》要求，加强疫苗采购、分发、储存、运输和使用等各个环节的管理，确保疫苗质量安全，实现疫苗扫码出入库，扫码接种，保证疫苗信息全程可追溯。七、经费管理（一）资金安排市、区级财政安排资金对目标人群接种HPV疫苗给予600元/人补助（接种两剂，每剂补助300元；接种三剂，每剂补助200元），补助总金额不超过疫苗总费用（市卫健委商市财政局同意后，在各年度宫颈癌综合防控项目实施方案中明确补助标准）；补助后，疫苗费差额部分和疫苗接种服务费（20元/剂）由受种者家长（监护人）自付。鼓励其他年龄段女性根据自身实际情况接种适宜的HPV疫苗，费用全额自行承担。疫苗接种服务费按照相关部门的要求使用，主要用于接种人员劳务、接种补助等。（二）经费拨付及结算市财政局采取“当年预拨，次年滚动结算”方式，将补助经费下达区级财政部门。当年按照目标人群测算数预拨经费，次年按实际接种数进行滚动结算。区疾控中心统计汇总本辖区预防接种单位年度完成接种数，报送市疾控中心和区卫健局，市财政局根据市卫健委、市教育局联合提供的疫苗接种数，结算上一年度疫苗补助经费，并预拨当年经费。区财政局将市级补助和区级配套项目资金（具体负担比例在**市宫颈癌综合防控项目资金管理办法中予以明确），及时拨付到区疾控中心，由区疾控中心按合同与疫苗生产（供应）企业据实进行结算。八、保障措施（一）加强组织管理。在校适龄女孩HPV疫苗接种工作涉及面广、社会影响大，为确保接种工作顺利实施，成立**市**区宫颈癌综合防控HPV疫苗接种工作领导小组和技术指导组（附件1）,工作领导小组负责HPV疫苗接种工作的组织协调、督导评估等。技术指导组主要负责接种工作人员培训和业务指导等。各部门要积极沟通、密切配合，精心组织、周密安排，确保接种工作顺利开展。（二）落实部门职责区卫健局妇幼健康科、区妇幼保健院负责项目方案制定及社会宣传、配合教育部门做好学校健康教育；区卫健局疾控科、区疾控中心负责疫苗接种经费预算、疫苗采购分发、培训指导；区卫健局医政科、相关医疗单位负责疫苗接种的医疗保障；各基层医疗卫生单位负责疫苗接种的具体实施、信息报送。区教育局负责接种人群摸底、登记报告，“致学生家长（监护人）的一封信”、“预防接种通知书”、“HPV疫苗接种知情同意书”等资料发放，组织开展校内宣传动员，督促在校适龄女孩及时接种，配合卫健部门开展技术指导和评估等工作。区财政局负责按规定将疫苗补助经费纳入年度预算予以保障。（三）加强宣传动员。区卫健局、区教育局要与媒体密切协作，组织开展多种形式的宣传动员活动，通过在主要媒体播放公益广告、张贴宣传标语、印发宣传手册等方式进行宣传动员。密切关注舆情，迅速应对处置，及时组织专家解疑释惑，回应社会关切问题。（四）强化实施与督导。区卫健局、区教育局要定期开展督导，及时掌握工作进度，协调解决实施中的困难问题，加强信息沟通与报送。附件：1.**市**区宫颈癌综合防控HPV疫苗接种工作领导小组及技术指导组名单致学生家长（监护人）的一封信HPV疫苗接种知情同意书预防接种通知书/预检登记HPV疫苗接种委托书**市宫颈癌综合防控HPV疫苗接种摸底登记录与接种记录表7.**市宫颈癌综合防控HPV疫苗接种情况汇总表附件1**市宫颈癌综合防控HPV疫苗接种工作领导小组及技术指导组名单一、工作领导小组名单组长：**区卫健局局长副组长：**区卫健局党组成员、区疾控中心、主任**区教育局副局长**区财政局机关党委书记成员：**区卫健局疾控科科长**区卫健局妇幼科科长**区卫健局医政科科长**区教育局应急管理科负责人**区财政局社保科科长**区妇幼保健院党委书记**区疾控中心副主任二、技术指导组名单组长：**区疾控中心主任副组长：**区疾控中心副主任**区一医院副院长**区妇幼保健院副院长**区教育局应急管理科干部成员：**区疾控中心免疫规划科主管医师**区疾控中心免疫规划科主管医师**区一医院急诊科副主任医师**区一医院肾脏内科主治医师**区一医院重症科副主任医师**区一医院呼吸内科副主任医师**区一医院神经内科肖莉主任医师**区妇幼保健院儿童保健部副主任医师附件2致学生家长（监护人）的一封信家长朋友们：宫颈癌是最常见的女性恶性肿瘤之一，根据国际癌症研究机构（InternationalAgencyforResearchonCancer,IARC）202*年报告显示我国子宫颈癌新发病例近11万例，死亡近6万例，对家庭和社会发展造成沉重负担，且近年来呈现低龄化趋势，成为影响女性生命健康的“重大杀手”。宫颈癌主要是由于持续感染人乳头瘤病毒（HPV）而导致，据权威研究结果显示，接种HPV疫苗是预防宫颈癌的有效措施。截至202*年10月，全球已有110个国家和地区将HPV疫苗纳入免疫规划。2021年，**市成功申报入选全国首批宫颈癌综合防治试点城市，启动实施在校适龄女孩HPV疫苗接种工作，按照“知情同意、自主选择、自愿接种”的原则，无HPV疫苗接种史且接种首剂HPV疫苗时年满13周岁未满15周岁的在校女学生，接种疫苗给予600元/人补助（接种两剂，每剂补助300元；接种三剂，每剂补助200元），补助总金额不超过疫苗总费用；补助后，疫苗费差额部分和疫苗接种服务费（20元/剂）由受种者家长（监护人）自付。学校统一安排接种时间，由学校所在地预防接种单位为孩子提供接种服务。孩子健康成长是学校、家庭和社会共同的责任，接种HPV疫苗能让孩子受益终生。让我们携起手来共同做好疫苗接种工作，为孩子健康成长合力护航，给孩子一个健康美好的未来！附件3HPV疫苗接种知情同意书【疾病简介】宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是宫颈癌发病的主要危险因素。高危型HPY有14种类型。【疫苗作用】适用于预防因人乳头瘤病毒（HPV）所致下列疾病：官颈癌，1级、2级、3级宫颈上皮内瘤样病变（CIN1/2/3）和原位腺癌（AIS）,以及HPV引起的持续感染。【免疫程序】国产二价HPV疫苗采用“0-6”两剂次免疫程序，即第1剂次接种满6个月后再接种第2剂次，进二价HPV疫苗采用“06"三剂次免疫程序，即第1剂次接种满1个月后接种笫2剂次，满6个月后再接种笫3剂次，进四价HPV疫苗采用“06”三剂次免疫程序，即笫1剂次接种满2个月后接种第2剂次，满6个月后再接种第3剂次。【接种禁忌】对HPV疫苗中任一活性成分或辅料严重过敏反应者注射HPV疫苗后有超敏反应症状者，不应再次接种HPV疫苗°【不良反应】常见不良反应：疲乏、肌痛、头痛、发热（237°C）,注射部位反应疼痛、发红、肿胀，关节痛、胃肠道症状（包括恶心、呕吐、腹泻和搠）、尊麻疹和皮疹。以上大部分不良反应程度为轻至中度，且短期内可自行缓解。不能确定发生率或因果关系：过敏反应（包括速发过敏反应和类速发过敏反应）、血管性水肿、血小板减少性紫瘢、接种导致的晕厥或血管迷走神经反应、急性播散性脑脊髓炎、格林巴利综合征等。【注意事项】受种者患有急性严重发热疾病时应推迟接种。如果仅为感冒等轻微感染，则无需推迟接种。受种者为血小板减少症患者或任何凝血功能紊乱患者应谨慎接种。接种前3个月内避免使用免疫球蛋白或血液制品。各剂次应选择使用同一生产厂家的同一品规的疫苗完成全程接种。【郑重提示】请您认真阅读以上内容，如实提供健康状况，有不明事项请咨询接种医生。接种后请在现场留观30分钟，如有不适，请及时告知接种医生。因疫苗特性或受种者个体差异等因素，疫苗保护率并非100虬接种时请务必携带预防接种证、身份证（户本）、监护人身份证及本通知书。HPV疫苗接种学生家长（监护人）知情同意书回执您是否同意孩子接种HPV疫苗（请在选项内打“）同意接种HPV疫苗国产二价（329元/剂）；进二价（580元/剂）；进四价（798元/剂）；其他；以上价格均不含疫苗接种服务费（20元/剂）。不同意接种。家长（监护人）签名：学生姓名：出生日期：学校：就读班级：家长（监护人）：您好!为保护孩子健康成长，请于年月曰（上午/下午）带您的孩子到预防接种门诊按时接种HPV疫苗，为减少疫苗接种反应，避免偶合或加重其他疾病，预防接种工作人员需在接种前了解孩子的健康状况，请您务必如实、完整地填写以下内容。通知单位：咨询电话：日期：家长（监护人）填写以下内容儿童出生史：①早产②足月顺产③难产④剖腹产⑤不详既往重大病史：①有（病名发病时间是/否痊愈）②无既往过敏史（1）药物过敏史：①有（药物名称反应情况）②无（2）疫苗过敏史：①有（疫苗名称反应情况）②无（3）其它过敏吏：①有（过敏物质反应情况）②无家庭病史：①有（病名发病时间目前状况）②无目前健康状况（1）有无发热①有（已发热天，原因，体温°C,测量时间）②无（2）有无腹泻：①有（已腹泻天，次/天，②无（3）有无其它疾病：①有（病名②无（4）是否服用免疫抑制药物：①有（药物名称）②无接种单位是否已告知所接种疫苗品种、作用、禁忌、可能出现的不良反应以及注意事项①是：②否：其它需要说明的问题一家长（监护人）签字联系电话:日期：儿童预防接种前预检记录（医务人员填写以下部分）认真检查家长（监护人）填写的内容；再次询问家长（监护人）目前儿童健康状况以及是否有预防接种禁忌等情况；—般状况较差或家长（监护人）、预检人员认为异常的儿童进行体检①。C,②脉搏—次/分，③血压Kpa④其它检查结果：预防接种单位意见（请在所选选项后的括号内并在横线上填写具体内容）：（1）未发现HPV疫苗接种禁忌症，可接种，（2）因应暂缓接种；（3）因不能接种。预检人员签字：日期：被委托人：联系电话：系受种者的：祖父母或外祖父母；成年兄姐或其他亲属；学校老师；其他人委托人声明：现委托作为我的代理人，代表我办理HPV疫苗接种事务。被委托人代理委托人行使受种者在预防接种过程中的知情同意权，并签署与预防接种相关的文件（文件范围包含但不限于《HPV疫苗接种知情同意书》）。学生姓名：身份证号：就读学校、班级：性别：年龄：特别委托陪同受种学生完成HPV疫苗接种。委托期限：自签字之日起至HPV病毒疫苗（第一剂、第二剂、第三剂）接种完成。委托人（签字）：被委托人（签字）：委托人（签字）：被委托人（签字）：日期：年月曰日期：年月曰14-附件6**市宫颈癌综合防控HPV疫苗接种摸底登记与接种记录表学校：班级：联系人：联系电话编号姓名摸底登记身份证号HPV疫苗免疫史（有/无）是否愿意接种HPV疫田品种第1剂接种记录第2剂第3剂未枝巳K心症种原因其他接种时间家长（监护人）签名接种时问家长（监护人）签名接种时间家长（监护人）签名HPV夜苗是:请弟写否接种单位：联系人：联系电话：填表说明：1.摸底登记部分由学校组织填写，接种记录部分由接种玳位组织填写：接种单位完成接种后由学校苗章确认：2.摸底登记范围为在校13-14岁女学，包括既往有HPV疫苗接种史：目前国内上市符合13-14岁接种的HPV疫苗品种包括：国产二价、进二价、进四价.附件7**市宫颈癌综合防控HPV疫苗接种情况汇总表单位名称：填表人：填表日期：学校名称适龄人数HPV疫苗品种接种人数未种人数接种第1剂接种第2剂接种多宫3剂本月累计本月累计本月累计有HPV不愿接种禁忌症其他免疫史合计备注：1.适龄人数为秋季入学，年龄为13-14岁的在校女学生，包括既往有HPV疫苗接种史的女学生：目前国内上市符合13T4岁接种的HPV疫苗品种包括:国产二价、进二价、进四价：接种单位按HPV疫苗品种分类汇总后，于每月10日前上报区（市）县疾控中心.**镇新冠病毒疫苗接种实施方案为有力有序有效推进我镇新冠病毒疫苗集中接种工作，按照市县疫苗接种专题工作会议安排，结合我镇实际情况，制定本实施方案。一、总体要求按照“领导包保+基层邻长制”的工作模式，以“把群众组织起来、把疫苗接种下去、尽快形成有效的免疫屏障"为目标，以网格化管理为依托，采取“倒排工期、挂图作战、分片包保、同步推进”的方式，扎实稳妥推进大规模疫苗接种工作。二、时间安排第一步：5月14起，全面启动**县第四人民医院接种点开展接种工作**县第四人民医院完成接种点接种设备、工作人员、医疗救治设备和药品的配备等工作。接种点每日接种时间为8：00-20：00,从事接种（注射）的工作人员每天两班轮换，12：30-13：30为午餐时间，根据实际需要随时加班加点。三、组织实施（一）建立指挥体系。镇成立疫苗接种工作领导小组，由镇党委书记王峰任组长，镇长刘锋任第一副组长，镇疫情防控应急指挥部副指挥长姜玉化任副组长，全面统筹协调疫苗接种工作。领导小组下设办公室、包保工作组、后勤保障组等。（二）实行包保机制。实行镇班子成员分网格包保与镇行政包点包保双包保机制，全镇划分为21个包保大网格，由书记、镇长带领，镇村干部进行包保，按照属地管理及谁包保谁负责的原则进行包保。（三）做好接种准备。按照“就近方便”的原则进行接种。接种点应标示工作流程，按照候诊、询问/登记/告知、接种、留观等功能进行分区，设置相对独立的区域用于异常反应处置。（四）明确任务分工。镇疫情防控指挥部常务副指挥长姜玉化统一协调，第四人民医院负责接种点的准备、调配接种设备和工作人员、安排医疗救治设备和医疗救治驻点医护人员等工作。（五）协调疫苗供应。第四人民医院负责安排好疫苗存储、分配等工作，并且及时提供接种数据。（六）做好救治保障。常规接种门诊的医疗救治保障，继续按原接种保障途径执行，并严格按照救治保障要求，