华北理工牙体牙髓学实验课件01牙体牙髓病治疗常用器械及其使用（一）

实验一

牙体牙髓病治疗

常用器械及其使用（一）口腔内科学教研室[目的和要求]1．掌握牙体牙髓科常用器械的名称、结构和用途。2．掌握牙体牙髓科常用器械的使用方法。3．熟悉牙体牙髓科常用器械的保养。[实习内容]1．学习常用器械的名称、结构、用途及保养。2．示教与练习各类器械的使用方法。3．考试[实习用品]检查器械各类手持器械各类钻针银汞输送器成形片夹与成形片(一)口腔检查器（1）口镜(mouthmirror)：结构口镜由柄及口镜头组成。两部分也可用螺丝螺母连接，以便更换口镜头。口镜头可有平面和凹面两种。当物距小于焦距时成正立、放大的虚像，物体离镜面越远，像越大。用途反射并聚光于被检查部位，以增加照明；平面镜能真实反映检查者视线不能直接到达的、被检查部位的影像，凹面镜能放大像；牵引或压唇、颊、舌等软组织，扩大视野，保护软组织；金属口镜柄末端还可以作叩诊用。反光照明牵引或压唇、颊、舌等软组织，扩大视野，保护软组织；保养保持镜面的平整与光亮，在口腔内用石尖调磨牙体硬组织时，注意避免磨损镜面；口镜头不能用高温和(或)高压的方法消毒，以免损坏镜背面的水银涂膜；不要任意改变口镜头与柄相交的角度。镜面有划痕污浊应及时更换口镜头。（2）口腔科用探针(explorer)

结构口腔科用探针由手柄与两个工作端组成，一端为大弯(镰形)，另一端为双弯(双曲弯)。两工作端细而尖锐。

用途探针可用于探查牙体缺损的范围，深浅度及硬度；探查牙体组织的感觉；发现敏感点及穿髓孔；检查皮肤及粘膜的感觉；探试窦道的方向，根分歧病变及悬突等。

保养保持其特定的弯曲度及尖端的锐利，切忌加热烧灼以免探针尖变钝；探诊时，避免用力过度而损坏锐尖；禁止任意改变各工作端的角度。

（3）镊子(tweezers，pliers)：结构由柄和两个双弯头镊瓣构成。双弯头镊子的特定角度是为了适应口腔和牙位而设计的，镊子的喙端细长尖锐，闭合紧密。用途镊子可用于夹持牙冠以测定牙齿的松动度；用于进行治疗操作，夹去腐败组织和异物，夹取敷料或药物等治疗用品。保养应保持两镊喙的尖锐及密合，喙尖不能烧灼；不要用力掰开镊瓣，以免损坏镊子的弹性。（二）牙体修复治疗常用器械及其使用1.手持器械：常用的手持器械均由手柄部、连接部和工作端或刃端构成。连接部常呈一定的角度弯曲，以便在口腔中灵活使用。弯曲的方向常有右弯(R)和左弯(F)；

（1）挖匙(spoonexcavator)：结构由柄和两个工作端组成。工作端为匙形，周边刃缘锐利。有大、中、小型号。

用途刮除腐质、炎症组织及暂时性充填物；切断牙髓。保养注意保持匙缘的锐利和匙内的清洁。边缘变钝时，可用油石打磨外缘，小石尖由匙内向外缘打磨。（2）水门汀充填器(cementcondenser)：两工作端，一端为光滑面充填器，用于充填糊膏状材料。另一端为扁平钝刀形充填器，用于采取糊膏状充填材料，并可用于后牙邻面洞的充填。若扁平状钝刀型充填器端与手柄以直角相交，又称远中充填器，专用于牙齿远中面窝洞的充填。（3）银汞填充器(amalgamplugger)：工作端为圆柱状，端面为光滑面或条纹网格，用于充填银汞合金。工作端有大、中、小型号之分。

（4）银汞雕刻器(amalgamcarver)：工作端呈卵圆形或菱形的圆盘状。用于雕刻银汞充填体外形。注意保持雕刻器工作端的角度和光滑的边缘。（5）银汞光滑器(amalgamburnisher)：工作端为多种形态，常为圆形或梨形，表面光滑。用于充填后的银汞合金充填体的修整，光滑表面，令充填体边缘与洞壁密合。2.钻针(bur，drill)：钻针一般由头，颈，柄三部分组成。头部为各种不同类型的工作端，经由颈部与柄相连。柄为要将钻针装在手机上的部位，其作用是接受转动力，使钻针转动。根据柄部的形态，又可分为在高速和低速手机上使用的钻针。工作端根据直径大小，又可分为大、中、小不同型号，使用的时候可以根据洞的大小进行选择不同的型号。头部颈部柄部

（1）裂钻(fissureburs):钻针工作端平头圆柱状或尖头锥柱形。裂钻的刃口有互相平行的直刃形、横槽直刃形;有的刃呈锯齿状,以便有效地切割牙体组织。可用于开扩和加深洞形。（2）圆钻(球钻，roadburs)：工作端为有多刃缘的球体，切割面呈凹面。用于去除龋坏牙本质，揭髓顶和加深洞形。（3）倒锥钻（invertedburs）:工作端为圆锥形，钻侧与钻端均有刃缘。用于修整洞底，制备倒凹和扩展洞形（4）金钢砂钻针(diamonddrills):又称为磨砂钻。该类钻针由三部分组成：金属原材、不同大小颗粒金刚砂（粗150~125μm、中125~88μm、细88~44μm，以不同颜色表示）和金属基质(镍、铬)。通过在液态金属基质中，用电镀法将金刚砂颗粒固定在金属原材上而制成。该类钻针对牙齿呈点状磨削，切削效率高，切削面更平；切削时对牙齿的扭力小，有利于存留的牙体组织。钻针使用寿命长，用于切割、牙体预备或磨光。（5）抛光钻(polishingburs)：工作端光滑无刃，由一有弹性的物质，如橡胶制成，表面有研磨料涂层。有各种大小及形态，如锥形、倒锥形和柱形等，用于修复体的研磨与抛光。3.其他常用器械（1）银汞输送器(amalgamcarrier)：由推压手柄、一定角度弯曲的输送套筒和弹簧栓头组成。将调制好的银汞合金分份放在输送套筒口内，通过推压手柄压缩弹簧栓头，将银汞合金推出，输送到牙齿所需充填的窝洞中。推压手柄弹簧栓头输送套筒（2）成形片及成形片夹(matrixandmatrixholder)：1）成形片：为不锈钢的弹性薄片，其中间突出部为贴紧龈壁深入龈沟的部分，两侧各有3个固定小孔。成型片有大、小两型，分别用于磨牙和前磨牙。用于磨牙用于前磨牙2）成型片夹：由不锈钢的手柄螺丝和两个固定臂组成。臂的末端细小,正好插入成型片上的固定小孔中,以固定成型片。固定小孔的位置和手柄螺丝的松紧用于调节成型片圈的大小。成形片及成形片夹主要用于复面洞充填时,保持充填体与洞壁密合,有利于充填体的成形,恢复与邻牙的接触。8号成型