华北理工口腔科学试题库及答案

口腔科学试题库一、选择题(共150题)肯定型最佳选择题,只能选择其中最佳的一项肯定答案1.与远中(牙合)支托比较A.近中(牙合)支托减小了基牙所受的扭力，也减小了牙槽嵴的负担B.近中(牙合)支托减小了基牙所受的扭力，但增加了牙槽嵴的负担C.近中(牙合)支托减小了基牙所受的扭力，也增加了牙槽嵴的负担D.近中(牙合)支托减小了基牙所受的扭力，但减少了牙槽嵴的负担E.近中(牙合)支托减小了基牙所受的扭力，也不能减少了牙槽嵴的负担2.下列各项可用于鉴别白色水肿与白斑，除了A.白色水肿质地柔软B.白色水肿边界不清C.白色水肿表面光滑D.白色水肿无上皮角化E.白色水肿棘层细胞肿胀3.急性多发性龋脓肿最佳治疗方案为A.局部治疗配合抗生素治疗B.洗必太液含漱1周后配合局部治疗C.2%H2O2含漱1周，再作局部治疗D.局部治疗配合中西医结合疗法E.局部治疗配合支持疗法4.洗必泰溶液为口内手术后常用的含漱液，它的浓度是A.0.01%～0.03%B.0.05%～0.12%C.0.3%～0.5%D.1%～3%E.3%～5%5.下述下颌切牙与上颌切牙区别中哪个不正确?A.下颌切牙牙冠较窄小B.下颌切牙牙冠唇面较光滑C.下颌切牙牙根窄而扁D.下颌切牙的切嵴靠近牙体长轴E.下颌切牙舌面边缘嵴明显，舌窝较浅6.所谓“管间侧支”是指A.相邻根管间的交通支B.根管的细小分支C.垂直于主根管的分支D.主根管分支贯穿牙本质和牙骨质达牙周膜E.根管在根尖部分歧7.慢性唇炎的病因是A.舔唇不良习惯B.创伤C.感冒所致D.消化不良E.残根残冠刺激8.地图舌患者可能有的症状是A.自发痛B.口干C.冷热疼D.烧灼、刺激痛E.阵发性疼痛9.下面哪种氟化物不用于含氟牙膏?A.氟化钙B.氟化钠C.氟化亚锡D.氟化胺E.单氟磷酸钠10.关于盖髓术适应证的叙述，有哪一项是错误的A.深龋引起的可复性牙髓炎B.龋齿备洞时意外穿髓C.深龋去腐未净露髓D.年轻人恒牙的急性急部性牙髓炎E.以上无一条正确11.牙周袋的临床表现与组织病理改变的关系为A.局部血循环阻滞→牙龈呈暗红色B.牙龈表面上皮增生→牙龈表面光亮、点彩消失C.袋壁溃疡→探诊痛D.袋壁溃疡→探诊后出血E.袋外侧壁的纤维性增生→质地致密12.在社区开展口腔健康调查的目的不是为了A.掌握口腔健康基线资料B.将来评估预防项目时可以对比C.了解人群口腔患病状况D.设计预防项目的需要E.计算机统计资料的需要13.以下哪项是固定桥最重要的支持基础?A.牙周膜B.牙槽骨C.牙龈D.结合上皮E.粘膜14.舍格伦综合征的病理表现不包括A.淋巴细胞浸润B.小叶轮廓仍保留C.形成上皮岛D.病变常从小叶周边开始E.导管增生扩张15.以下哪项不是扁平苔藓的病理表现?A.上皮不全角化B.基底细胞液化变性C.粘膜固有层淋巴细胞带状浸润D.出现胶样小体E.胶原纤维变性16.根尖片投照的分角技术是指A.X线与被检查牙齿的长轴垂直B.X线与胶片垂直C.X线与被检查牙齿的长轴及胶片之间D.X线与被检查牙齿的长轴和胶片之间的分角线平行E.X线与咬合平面平行17.固定义齿修复的最佳时间一般是A.拔牙后3周B.拔牙后4周C.拔牙后6周D.拔牙后2个月E.拔牙后3个月18.以下哪条对全冠龈边缘位置设计无影响?A.固位力大小B.美观因素C.牙龈的保护D.边缘密合E.牙体预备操作的难易19.龋病资料整理一般不以哪项分组?A.年龄B.文化程度C.性别D.城乡E.民族20.下列各项中哪项是错误的?A.固连牙可表现为低于（牙合）面1～3mmB.恒牙未在正常位置萌出称为异位萌出C.乳牙比平均萌出时间晚1年以上萌出称为迟萌D.诞生牙是多生牙E.恒牙萌出时牙根未完全发育完成21.复发性口腔溃疡治疗措施中哪项效果最佳?A.口腔局部消炎、止痛、促愈合B.手术切除C.注射转移因子或口服左旋咪唑D.尽可能找出与发病有关的全身和局部因素，加以治疗E.补充营养22.下列哪一项不适于作颞下颌关节造影?A.颞下颌关节脱位B.颞下颌关节有骨质改变及明显的间隙改变C.开闭口过程中有连续摩擦音D.发现有关节弹响、绞锁及明显的运动受限E.关节内占位性病变23.外渗性粘液囊肿常由______所致A.外伤B.炎症C.过敏D.感染E.化学刺激24.以下对牙颈曲线的描述哪个是错误的?A.牙颈缘在牙冠各轴面均呈弧形曲线B.颈曲线在唇颊面成凸向（牙合）缘方的弧线C.颈曲线在近中面呈凸向（牙合）级方的弧线D.颈曲线在远中面呈凸向（牙合）缘方的弧线E.颈曲线在舌面呈凸向根方的弧线25.急性根尖周炎应急处理的主要原则是A.消炎止痛B.安抚治疗C.调（牙合）止痛D.建立引流E.开髓开放26.菌斑指数与软垢指数的相同点是A.只考虑龈缘处菌斑厚度B.不估计牙面菌斑的面积C.检查前先漱口D.吹干牙面后检查E.使用镰形探针27.有关活髓切断术的叙述，哪一项是不必要的?A.术前口服抗生素B.局部麻醉，橡皮障隔湿C.去净腐质，消毒窝洞D.去净髓室顶，切除冠髓E.止血、放盖髓剂、氧化锌丁香油暂封窝洞28.以下关于嵌体蜡型的说法哪项是错误的?A.材料有铸造蜡、塑料蜡及自凝塑料B.可采用直接法、间接法和间接直接法C.双面嵌体铸道应安插在蜡型的牙尖处D.蜡型表面光滑E.以上都不是29.女，32岁，牙龈肿物3个月，&127;镜下见病变由大量新生毛细血管及成纤维细胞组成，有多数炎症细胞浸润，表面上皮变薄。病理上最符合A.纤维性龈瘤B.血管性龈瘤C.妊娠性龈瘤D.肉芽肿性龈瘤E.巨细胞性龈瘤30.患者要求前牙美观治疗，自觉自牙齿萌出后牙面的花斑，而且周围邻面也有类似表现。查：全口牙列均可见不同程度的散在黄褐色及白垩状斑。该患牙诊断为A.釉质发育不全症B.氟牙症C.四环素牙D.浅龋E.遗传性乳光牙本质31.一患者颏部被钝器打击后，出现双侧后牙早接触，前牙开（牙合），双侧颞下颌关节区肿胀疼痛，你认为是A.双侧颞颌关节急性前脱位B.双侧髁状突颈骨折C.双侧升颌肌群痉挛D.双侧关节盘穿孔破裂E.双侧翼外肌痉挛32.口底囊肿囊腔内充满白色豆腐渣样物质，镜下见角化覆层鳞状上皮衬里，囊壁内含有皮肤附属器。最可能的病理诊断是A.表皮样囊肿B.皮样囊肿C.畸胎样囊肿D.口底囊肿E.蛤蚂肿33.以下关于桩冠固位的说法哪项是错误的?A.粘结力是最主要的固位力B.桩与根管壁要密合C.桩越长固位越好D.桩直径与固位有关E.桩形态影固位34.某患者因腮腺良性肿瘤将于明日行腮腺浅叶切除术加面神经解剖术，今日术前家属签字时，谈话中以下哪项是不必要的?A.术后可能出现面瘫B.耳垂麻木C.涎瘘D.Frey综合征E.可能出现半侧下颌骨麻木35.以下哪种情况不会影响面部外形的对称性?A.偏侧咀嚼B.牙列缺损C.牙列缺失D.后牙早失E.单个牙牙体缺损36.一患者─┐缺失，─┐健康，缺隙正常。可摘避部义齿的支点线可以设计成6│75│A.斜线式B.直线式C.横线式D.纵线式E.平面式37.患者女性9岁，因上唇外伤性缺损行下唇组织瓣转移修复上唇缺损，其组织瓣成活后断蒂的时间为A.术后1周B.术后3周C.术后10天D.术后1个月E.术后2个月38.腺源性感染最常见于A．咽旁间隙B．翼下颌间隙C．下颌下间隙D．舌下间隙E．颞下间隙39.功能性活动保持器的适应证为A．第二乳磨牙早失、第一恒磨牙萌出不足B．第一乳磨牙早失C．乳磨牙缺失2个以上或两侧乳磨牙缺失或伴有乳前牙缺失D．两侧都存在第二乳磨牙或第一恒磨牙，近期内继承恒牙即将萌出E．因龋齿或乳牙早失使间隙变小或消失40根面出现牙骨质新生，见于牙周炎的A．始发期B．早期病变C．病损确立期D．进展期E．静止期41间接盖髓术最重要的注意事项是A．无痛术B．动作轻巧C．去净腐质D．无菌操作E．充分止血42，腺性唇炎的病因是A．舔唇不良习惯B．病灶感染C．感冒D．消化不良E．寄生虫感染43．记录全口义齿颌位关系时，关于托的错误说法是A．托是由基托和堤组成B．基托有暂基托和恒基托之分C．用基托蜡片做的基托称为暂基托D．用自凝塑料做的基托称为恒基托E．暂基托最后为加热成型塑料所代替44导致戴上颌义齿后恶心、唾液增多的是A．义齿基托后缘欠密合B．颊侧系带处基托缓冲不够C．磨光面形态不佳D．后牙排列偏颊侧E．义齿基托后缘过短45．设计修复体龈缘的位置时不必考虑A．患牙的形态B．修复体的固位C．患牙的牙周状况D．患者的口腔卫生状况E．咬合力的大小46恶性程度最高的甲状腺癌是A．乳头状腺癌B．滤泡状腺癌C．未分化癌D．髓样癌E．甲状腺瘤恶性变47引起牙龈增生的药物是A．硝苯吡啶B．甲硝唑C．螺旋霉素D．二甲胺四环素E．青霉素48.根据以往的口腔流行病学调查结果，下面说法正确的是A．根面龋最多B．面龋最多C．颊舌面龋最多D．近中面龋最多E．远中面龋最多49.脑脊液耳漏多见于A．LeFortⅠ型骨折B．LeFortⅡ型骨折C．LeFortⅢ型骨折D．颧骨骨折E．颧弓骨折50.翼突支柱将咀嚼压力传导至颅底是通过A．蝶骨翼突，上颌牙槽突的后端B．上颌骨腭突，腭骨垂直部C．颧牙槽嵴，上颌牙槽突的后端D．腭骨垂直部，颧牙槽嵴E．蝶骨翼突，上颌骨腭突51.不属于Spee曲线特点的是A．为下颌牙列的纵拾曲线B．形成一条向下凹的曲线C．连接下颌切牙嵴、尖牙牙尖及前磨牙、磨牙的颊尖D．在切邪恶段较平E．自尖牙起向后逐渐降低，到第二磨牙远中颊尖处最低52.以下情况会加大基牙的负担，除了A．缺牙数目多、缺牙间隙长B．基托下黏膜松软、移动度大C．卡环与基牙牙冠表面接触面大，卡环刚性大D．牙槽嵴丰满E．义齿欠稳定，咬合不平衡53.耳屏前形成的皮肤盲管可能是由于A．第一鳃沟发育异常B．第三鳃弓发育异常C．第三鳃沟发育异常D．第四鳃弓发育异常E．面突发育异常54.年轻恒牙的X线牙片显示未发育完成的根尖开口区有界限清晰透影，周围有完整骨硬板围绕，临床无异常症状。应提示为A．慢性根尖周肉芽肿B．慢性根尖周脓肿C．慢性根尖周囊肿D．慢性牙髓炎E．牙乳头55.不能消除可摘局部义齿翘动的是A．增加间接固位体B．增大平衡距C．增大游离距D．增加基托面积E．骨突处基托组织面缓冲56.做嵌体牙体预备时，错误的做法是A．去尽病变腐质B．轴面最大周径线降至龈缘C．提供良好的固位形和抗力形D．适当磨改异常的对颌牙E．预防性扩展57.牙周基础治疗后，牙龈肥大增生仍未消退，适用的手术治疗方法为A．翻瓣术B．牙龈切除术C．袋壁刮治术D．植骨术E．引导性牙周组织再生术58.临床上去除龋坏组织的标准主要根据A．洞壁牙体组织的颜色深浅B．洞壁牙体组织的硬度C．洞底的位置D．预计剩余牙体组织的多少E．患者的敏感程度59摘局部义齿人工后牙颊舌径宽度小于天然牙的目的是A．提高咀嚼效率B．获得平衡C．防止咬颊D．减小支持组织负荷E．增强固位60摘局部义齿人工后牙颊舌径宽度小于天然牙的目的是A．提高咀嚼效率B．获得平衡C．防止咬颊D．减小支持组织负荷E．增强固位61．脓肿与骨膜下脓肿鉴别点是A．疼痛程度不同B．脓肿部位不同C．牙髓有无活力D．松动度的有无E．扪诊有无波动感62．面部无菌创口一般的处理原则是A．每日更换敷料B．创口湿敷C．创口冲洗D．创口严密缝合，早期暴露E．大剂量应用抗生素63.不会造成局部义齿摘戴困难的是A．基托进入组织倒凹B．卡环臂过紧C．就位方向不对D．卡臂尖进入倒凹过深E．基托与黏膜组织不贴合64.中等深度以上的窝洞用银汞合金充填时需要垫底的原因是充填材料A．有牙髓刺激性B．为温度良导体C．具有收缩性D．具有微渗漏E．其中的汞有一定毒性65.促进菌斑堆积的因素中不包括A．银汞充填的悬突B．银汞充填高点C．全冠颈部不密贴D．外形凸度过大的冠修复体E．带矫正器66.对于腮腺区肿物不宜进行的检查是A．细针吸取细胞学检查B．CT或MRIC．涎腺造影D．切取活检术E．B超67.必须用X线片检查诊断的疾病是A．咬合面龋B．急性牙髓炎C．慢性牙髓炎D．急性根尖周炎E．慢性根尖周炎68.成人患牙三氧化二砷封药时间为A．30～40分钟B．24～48小时C．3天D．半个月E．1个月69.组织学表现为恶性者所占比例很高的疾病是A．白斑B．红斑C．扁平苔藓D．慢性盘状红斑狼疮E．口腔黏膜下纤维化70.根管口是指A．髓室和根管的交界处B．根管末端的开口处C．髓腔的开口处D．髓室的开口处E．根管的开口处71.符合桩冠的适应证的是A．根管壁侧穿B．已作根管治疗，瘘管口未闭C．作固定义齿基牙的残冠残根D．前牙斜折达根中1／3者E．根管弯曲细小72.三条或三条以上的发育沟相交所形成的凹陷称为A．窝B．点隙C．外展隙D．楔状隙E．邻间隙73乳牙根管充填材料常选用A．氢氧化钙制剂B．氧化锌丁香油糊剂+牙胶尖C．氢氧化钙制剂+牙胶尖D．氢氧化钙制剂+银尖E．氧化锌丁香油糊剂+银尖74.对牙周兼性厌氧菌及微需氧菌感染无效的是A．四环素B．二甲胺四环素C．螺旋霉素D．洗必泰E．甲硝唑75.拔除左右上7的最佳麻醉方法是A．颊、腭侧局部浸润B．颊侧近中局部浸润加上颌结节麻醉，腭侧行腭大孔麻醉C．颊侧行上颌结节阻滞麻醉，腭侧行腭大孔麻醉D．颊侧行上颌结节阻滞麻醉，腭侧行腭大孔麻醉E．颊侧行眶下孔阻滞麻醉，腭侧行腭大孔麻醉76.牙根情况与固定义齿功能直接有关的是A．支持力B．连接强度C．固位力D．美观性E．舒适度77.在可能导致胎儿发生唇腭裂畸形的药物中，不包括A．强心药物B．抗肿瘤药物C．抗惊厥药物D．抗组胺药物E．安眠药物78.变形链球菌致龋的重要特征是能使蔗糖形成:A. 不溶性的胞外多糖B. 可溶性的胞内多糖C. 可溶性的胞外多糖D. 不溶性的胞内多糖E.葡萄糖和果糖79．进行牙髓温度检验时测试的部位应在：A. 牙齿唇颊面近颈1/3区B. 牙齿唇颊面中1/3区C. 牙齿切缘和咬合面D. 牙齿破坏区E.牙齿硬组织的任何表面上80.静止性龋多发生在：A. 儿童乳前牙B. 青少年第一恒磨牙C. 老年人已磨损的后牙D. 曾接受充填的患牙E.儿童乳尖牙81.年轻恒牙的概念是指A即将萌出而牙根尚未形成的恒牙B.14岁以前萌出的恒牙C.尚无明显磨损的恒牙D.已萌出但牙根尚未完全形成的恒牙E.以上都是82.继发性牙本质的形成是一种A. 增龄性反应B. 病理性反应C. 防御性反应D. 修复性反应E.破坏性反应83.鸠尾颊部的宽度应为颊舌牙尖间距的A. 1/2B. 1/2-1/3C. 1/4-1/3D. 1/2以上E.1/3-2/384、正中菱形舌位于A、舌背中央B、舌背人字沟前方C、舌背的中前区域D、舌背中份或两侧E、舌根部85、舌痛症是患者诉及的舌疼痛感，这种痛觉会造成A、进食过热和辛辣食物时疼痛加重B、对语言、饮食均无影响C、常常影响说话或进食D、舌活动受限E、舌颜色和形态改变86除......以外,均可为龋病充填后近期出现激发痛和自发痛的原因A. 制洞过程中产热过多B. 垫底材料粘附洞缘,产生溶解,导致充填物不密合C. 垫底未按要求D. 充填材料刺激牙髓组织E.牙髓状况判断失误87四环素牙着色程度明显是由于A. 婴儿早期服用四环素B. 着色在牙釉质层C. 着色在牙本质深层D. 六岁以后大剂量服用四环素E.妊娠期服用四环素88.斑釉牙与釉质发育不全的临床鉴别要点为A. 家族性B. 地区性C. 患牙数目D. 化学分析E.A+B+C89.隐裂牙的主要症状是A. 牙髓充血B. 急性牙髓炎C. 急性根尖周炎D.慢性牙髓炎E.根据其隐裂部位及程度可能出现上述任一症状90.四环素牙表面脱色疗效不佳的主要原因可能是与A. 色素沉着的方式有关B. 色素沉着的面积有关C. 色素沉着的部位有关D. 色素沉着的时间有关E.以上均有关91.釉质发育不全的病因考虑与以下因素有关A. 营养缺乏B. 维生素A缺乏C. 母、婴疾病. D. 患儿内分泌失调E. 以上均可92.引起楔状缺损的发生的原因为A. 刷牙B. 牙颈部的结构C. 酸的作用D. 牙体材料疲劳E.以上都是93.对于根折的处理,哪一点是错误的A. 首先应促进其自然愈合B. 根折越靠近根尖其预后越好C. 根尖1/3折断多需先做根管治疗D. 根中1/3折断可用夹板固定E.调合94.根尖诱导成形术所用最佳材料为A. 氢氧化钙糊剂B. 碘仿糊剂C. 氧化锌丁香油粘固粉糊剂D. 磷酸锌粘固粉糊剂E.玻璃离子糊剂95、牙髓根尖周病主要的致病因素为A、感染因素B、物理因素C、化学因素D、特发因素E、免疫因素96、当发生以下情况时检查患牙有松动度，除外A、牙周炎B、齿槽骨破坏C、根尖周炎症D、咬合创伤E、慢性牙髓炎97、慢性增生性牙髓炎的临床表现如下，有一项不正确的是A、多见于青少年患牙B、龋已穿髓，穿髓孔大C、龋洞内红色肉芽组织D、髓底穿通，有红色肉芽组织E、探髓洞内息肉不痛，但易出血98、用电诊法检查牙髓活力，其目的在于判断A、牙髓病变性质B、牙髓病变范围C、牙髓病变程度D、牙髓是否有活力E、牙髓病理状态99、急性化脓性牙髓炎的疼痛特点为A、阵发性自发性跳痛B、冷刺激疼缓解C、叩痛轻微D、有热刺激疼加重E、以上各项均有100、可造成牙髓坏死的原因如下，其中不正确的一项是A、深龋B、畸形中央尖折断C、氟牙症D、外伤E、复合树脂充填后101、根管治疗中器械折断于根管中未超出根尖孔，不易取出，可采用：A.根尖切除术B.牙髓塑化疗法C.干髓术D.空管疗法E.复合树脂充填法102、下颌双尖牙牙髓炎进行治疗时，应用A、浸润麻醉B、上颌结节麻醉C、下颌传导麻醉D、门齿孔麻醉103、活髓切断术的原理是利用牙髓组织的A、感觉功能B、营养功能C、形成牙本质功能D、免疫功能E、以上各项都不是104、导致根尖周病的主要感染途径是A、牙髓源性B、牙周袋C、血行感染D、邻牙根尖周病波及E、无一项正确105、下列是急性化脓性根尖周炎的症状，除外A、自觉持续性跳动B、患牙明显伸长C、咬紧牙齿时疼痛缓解D、根尖区红肿、叩痛E、相应面部反应性水肿106、根尖周脓肿与牙周脓肿鉴别的要点如下，除外A、疼痛的程度不同B、脓肿部位不同C、牙髓活力有或无D、牙周袋的有无E、牙龈的红肿程度107、下列为根管预备的目的，除外A、清除坏死、炎症的牙髓组织B、扩大根管便于根管消毒C、扩大根尖孔，以利引流D、去除玷污层E、预备根管形态，以利充填108、前牙的工作长度具体指A、牙齿长度B、根管长度C、开髓口到根尖端的长度D、切端到根尖狭窄部的长度E、X线片上的牙齿长度109、临床常用的根管消毒方法是A、根管荡洗B、根管封药C、微波处理D、电解治疗E、高频电疗110、根管充填应达到的标准为A、超填B、恰填C、糊剂超填D、牙胶尖欠填E、欠填111、为保证塑化剂能充满根管内，应注意以下事项，除外A、导入器械必须进入根尖1/3处B、隔离口水，干燥髓腔C、反复导入、吸入3～4次D、导入器械提插震荡E、以上无一项正确112、干髓治疗后的残髓炎，可有以下症状：A、自发痛B、反射痛C、温度刺激引起疼痛D、咬合痛E、以上全是113、牙周病维持治疗包括哪些：A、口腔卫生指导，洁治、刮治、抛光、脱敏B、口腔卫生指导，调合、松牙固定、脱敏C、口腔卫生指导，调合、手术、松牙固定D、口腔卫生指导，脱敏、手术、复查复治E、口腔卫生指导、洁治、抛光、调合114、最易受创伤破坏区域A、 根分叉区B、 激惹区C、 协同损害区D、 根尖区E、龈下滞留区115、引起牙齿病理移位主要因素是A、 合力异常改变B、 牙龈炎C、 血液疾病D、 营养因素E、吸烟116、牙周附着水平测定是根据A、牙周袋深度，减去龈缘至釉牙骨质界距离B、釉牙骨质界至牙周袋底的距离减去龈缘釉至釉牙骨质的距离C、釉牙骨质界至龈缘的距离D、牙周袋袋底至龈缘的距离E、牙周袋深度减去釉牙骨质界至牙周袋袋底的距离117、慢性牙周脓肿切龈术，其目的A、 切开引流B、 仿牙龈外形C、 止痛D、 消除病灶E、消炎118、牙周病矫正治疗的主要目的是A、 分散力B、 提高咀嚼功能C、 防治松牙移位D、 消除食物嵌塞E、改善咬合关系119、牙周病的预防重点在于A、 控制菌斑B、 调合C、 叩齿运动D、 药物E、补充维生素120、食物嵌塞不正确的选磨方法A、 重建溢出沟B、 恢复牙尖的生理外形C、 恢复外展隙D、 恢复和调整边缘嵴E、选磨牙尖斜面121、根分叉病变不相关的发病因素是A、 菌斑B、 釉突C、 剔牙D、 创伤E、副根管122、牙周塞治剂，常用于下列病变，但有一项是错误的A、 牙龈出血B、 牙周手术后C、 扩张牙周袋D、 牙颈部过敏E、龈瘘溢123、遗传性牙龈纤维瘤治疗原则A、 手术B、 药物C、 加强口腔卫生D、 加强营养E、按摩牙龈124、骨移植可吸收生物陶瓷材料主要为A、 酸三钙B、 羟磷灰石C、 生物玻璃D、 密氧化铝E、石墨125、牙周探针时，探针尖端可能终止的部位A、 通常都终止于牙周袋或龈沟底B、 无炎症时终止于袋(沟)底C、 有炎症时终止于袋(沟)底根方的正常组织上D、 无论有无炎症都有可能穿破袋(沟)底E、取决牙探针头的形状126、超声龈上洁治器工作尖刀刃A、 与牙面成80度左右角B、 与牙面成15度角C、 与牙面成100度左右角D、 与牙面成85度角E、与牙面垂直127、用高锰酸钾治疗牙周炎时，其浓度一般为A、 1/5000B、 1/1000C、 1/2000D、 1/500E、1/3000128、下面哪种疾病常引起牙齿移位A、 牙龈纤维瘤病B、 缘龈炎C、 单纯性牙周炎D、 药物性牙龈增生E、急性坏死性龈炎129、牙石对牙龈的致病作用与下面哪个无关A、 构成了菌斑附着滋生的良好部位B、 妨碍口腔卫生C、 吸附更多的细菌毒素D、 刺激软组织E、牙石的组成成分130、正中颌正常，非正中合有早接触时A、 调磨牙间窝B、 调磨牙尖C、 调磨斜面D、 调磨斜面、牙尖E、调磨牙尖、牙窝131、选磨的基本原则是A、 前伸合有早接触时，磨改下前牙切缘B、 前伸合及正中合有早接触时，磨改上前牙斜面C、 正中合及侧向合有早接触，磨改过高牙尖D、 用咬合纸检查咬合，凡兰色较深者应磨改E、先检查并磨改正中合高点，再检查磨改非正中合合高点132、牙石最易附着的部位是A、 上前牙舌面B、 上后牙额面C、 下前牙舌面D、 下后牙舌面E、上后牙颊面及第三磨牙面133、龈切除术的切口位置应是在A、袋底冠方，刀刃向冠方，并与牙面成45度B、正对袋底，刀刃向冠方，并与牙面成80度C、袋底根方，刀刃向根方，并与牙面成45度D、袋底根方，刀刃向冠方，并与牙面成45度E、定点线上，刀刃向根方，并与牙面成80度134、以下龈下刮治操作哪项是错误的A、刮治前应用探针仔细检查龈下牙石B、匙形器的刀刃与根面成45度以避免损伤袋内软组织壁C、锄形器应两点接触，即刀刃置于袋底根面上E、刮治务求干净，避免残留牙石135、牙周病拔牙指症是A、 龈红肿松软明显B、 牙齿某一侧牙周袋深达10mmC、 牙槽骨吸收达根长1/3D、 牙槽骨吸收至根尖1/3E、牙龈红肿，牙叩痛明显，松动Ⅲ度136、复合性牙周炎的含义是A、 即有骨上袋又有骨下袋B、 即有局部又有全身因素C、 即有细菌又有合力作用D、 即有龈炎又有牙周炎E、即有炎症损害又有合创伤137、牙龈切除不适应以下情况A、 牙周红肿并有普遍深袋B、 牙龈肥大增生C、 牙龈增生影响备洞及修复D、 牙冠被牙龈覆盖E、经基础治疗仍未消除的中度袋138、牙周袋是一种A、 疾病B、 疾病的症状C、 疾病的归宿D、 疾病的原因E、疾病的机理139、对牙周组织损伤最大的颌力方向是：A垂直力B侧向力C远中向力D侧向力+扭力E轴向力140、有关牙线的叙述哪项是错误的：A无牙周炎病人不适用牙线B消除邻接面牙菌斑最好的方法是使用牙线C牙线最主要的功能是去除邻面菌斑牙线在固定桥和矫正器处可用弓形绷架E牙线须放入龈沟内清洁141、龈下刮治术中检查龈下牙石是否去净最常用方法是：A肉眼观察 B气冲吹开牙周袋C用牙周袋探针检查 D用匙形刮治器手感 E用尖头探针探查142、上颌磨牙的颊侧近中重度根分叉病变时,应选择哪一种治疗方法A. 将根间牙槽骨切除以形成贯通性根分叉病变B. 隧道成形术C. 将近中颊根截除D. 将腭侧根截除E.仅做根分叉洁刮治143、根分叉区易形成牙周袋的原因是A. 此处常存在釉珠,无牙周膜附着B. 根分叉区对力反应敏感C. 此处易堆积牙石,菌斑D. 磨牙髓室底常有副根管存在E.以上均是144、.下列哪项不宜作牙周洁治术：A肥大性龈炎 B妊娠期龈炎C龈乳头炎 D牙周炎E急性坏死性龈炎伴有全身症状145、牙周袋炎症扩展途径：A血行 B淋巴系统C根尖孔D软组织扩散E沿牙周膜146、萎缩是A、粘膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏B、上皮变薄C、上皮的部分损伤D、粘膜上较局限的颜色异常E、粘膜表面的线状裂口147、复发性唇疱疹的治疗，最有效的是局部使用A、氢化可的松乳膏B、新霉素乳胶C、0.01％硫酸镁湿敷D、5％无环鸟苷软膏E、杆菌肽软膏148、颞下部皮肤发生带状疱疹，说明损害累及三叉神经哪一支A、第一支B、第二支C、第三支D、第一支及第二支E、第二支及第三支149、患者舌缘有一个溃疡，边缘呈鼠啮状表面为桑椹状；基底柔软，触诊无硬结可能是A、梅毒下疳B、腺周口疮C、鳞癌D、创伤性溃疡E、结核性溃疡150、确诊白色念珠菌病的辅助检查是A、血清铁测定B、血清T细胞及其亚群测定C、脱落细胞学检查D、直接涂片检查E、培养鉴定二、名词解释impactedtooth：吸入性窒息：眼镜征：翼下颌皱襞：sjogrensyndrome：blockanesthesia:颞下颌关节脱位：甲状舌管囊肿：Pleomorphicadenoma癌前病损三、问答题：1.临床上局麻时常在局麻药溶液中加入血管收缩药（如肾上腺素）的目的是什么？2.下颌骨的解剖特点及其临床意义？3.口腔面部脓肿切开引流指征。4.口腔恶性肿瘤的手术的"无瘤"操作。5.试述急性牙髓炎的主要临床表现、诊断和应急处置原则。6.腔颌面部感染的特点是什么？7.简述颞下颌关节急性前脱位口内手法复位。8.良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别？9.简述各种牙源性颌骨囊肿的组织来源和形成机制。10.试述龋病至牙髓炎、根尖周炎的发生发展过程。11.无牙颌的解剖标志有哪些?其各自生理特点和修复意义是什么?12.无牙颌的分区有哪些？义齿表面是指什么？13.牙列缺损有哪几种分类方式？四、病例分析（请叙述诊断、诊断依据、鉴别诊断、治疗设计）试题1患者，女，56岁。主诉：左上后牙自发隐痛两周现病史：左上后牙两周前出现自发性阵发性隐痛，持续几分钟后可缓解，冷热刺激痛，无明显夜间痛及咬合痛，自觉为左上倒数第2颗牙痛，患牙曾于1年前因龋坏在外院一次充填治疗。检查：|6DO银汞充填体，边缘不密合呈墨浸状，近中探及悬突，叩（±），松（-），近中龈乳头红肿圆钝，冷测敏感，热测迟钝反应痛，X线片示充填体下方密度减低度区，极近髓，根尖周未见明显异常。试题2患者，男，43岁。主诉：左上后牙自发痛2天，伴面部肿痛1天。现病史：左上后牙龋坏，一直未治疗，无明显不适。2天前出现自发性持续性跳痛，患牙浮起感，不敢咬合，无明显冷热刺激痛。1天前左面部肿胀疼痛，压痛明显，无全身发热等不适，自服“先锋2号”及“甲硝唑”1天，症状无明显缓解，求诊。检查：左眶下区肿胀，皮肤色泽正常，皮温不高，压痛明显，无可凹性水肿。|4DL深大龋洞，腐多，探露髓，不敏感，叩（+++），松（IIo），龈颊沟变平，色红，压痛明显，未触及波动感，冷热测均无反应，X线示骨硬板消失，根周膜略宽。试题3患者，女，36岁。主诉：右上后牙自发性疼痛1天。现病史：右上后牙1天前出现自发性阵发性剧痛，向右耳颞部放散，夜间疼痛明显。检查：7MO|深龋洞，近髓腔,探痛（+），冷测（++），疼痛持续约1分钟，并可向耳颞部放散，叩（-），余牙无异常。试题4患者，男，32岁。主诉：刷牙出血1月余。现病史：患者1月多前刷牙出血，量不多，可自行止住，漱口可止，偶有咬硬物出血，无明显口臭，牙齿无明显疼痛、松动等。要求治疗。刷牙2次/日，竖刷，每次1分钟，吸烟3年，约10支/日，2年前曾因刷牙出血在其他诊所“洗牙”，治疗好转。检查：口腔卫生状况差，菌斑IIo，牙石（++～+++），牙龈颜色暗红，龈乳头圆钝，质松软，未触及附着丧失，BOP80%，PPD2～3mm。X线片未见牙槽骨吸收。试题5患者，男，23岁主诉：右下后牙胀痛3天，伴张口受限1天。现病史：3天前患者自觉右下后牙胀痛，后渐有咀嚼及吞咽时疼痛加重等症状，1天前出现张口受限，无冷热刺激痛及牙齿浮出感。检查：双侧面部对称，右面部嚼肌区无红肿热痛，张口度一指。8|近中阻生，周围软组织及牙龈发红，水肿明显，龈瓣边缘糜烂，触痛明显，龈瓣内有脓溢出。试题6患者，男，59岁。主诉：左颊部白色斑块1个月。现病史：于1个月前发现左颊部有白色斑块，无任何自觉症状。检查：左颊部粘膜咬合线处有一1.0cm×0.5cm的长方形病损，呈灰白色，略高于粘膜面，触诊病损粘膜较硬。组织病理检查：上皮单纯增生。试题7患者，男，25岁。主诉：右上后牙冷热不适1周余。检查：7O|窝沟深染，可探入，稍敏感，质软，深达牙本质浅层。冷热测同对照牙，冷水入洞稍敏，叩痛（-），松（-），牙龈（-）。余牙未见明显异常。试题8患者，女，47岁。主诉：左上后牙食物嵌塞2年。现病史：患者几年来左上后牙进食时，食物嵌塞明显，牙龈胀痛不适，剔出嵌塞食物后疼痛缓解。近日自觉左上后牙咀嚼无力，要求诊治。刷牙1次/日，横竖刷，每次1分钟。偶有口臭，牙龈时有肿痛，自服消炎药缓解。从未接受过口腔治疗。检查：口腔卫生状况差，菌斑IIo，牙石（+++），色素IIo。牙龈充血，肿胀，质松软，BOP100%。牙龈普遍退缩1-2mm,PPD2-4mm,个别达5-7mm。|6未见明显牙体疾患，牙龈红肿，牙石（+++），龈退缩3mm，PPD6-7mm，牙周袋少量脓性分泌物，叩（±），松IIo，X线示远中牙槽骨水平吸收至根中1/3。曲面断层示全口牙槽骨吸收，以水平吸收为主。中性关系，前牙轻度拥挤。试题9患者，男，19岁。主诉：要求口腔检查，无任何自觉症状。检查：口腔卫生差，菌斑IIo。6B|可见白垩色及黄褐色斑块，探诊釉质表面粗糙，质软，有点状缺损。余牙未见明显异常。试题10患者，女，69岁。主诉：义齿戴用5天时下牙床压痛，伴有面颊部酸痛。现病史：患者3个月前将口内余留牙齿全部拔除，5天前全口义齿修复，戴用后发现咀嚼时下牙床压痛，伴有面颊部酸痛。检查：口内黏膜无明显红肿及溃疡，牙槽嵴丰满度尚可，义齿稳定性可，基托边缘及组织面可，无早接触，戴用义齿时无息止颌间隙。试题11患者，女，31岁。主诉：左上后牙冷热刺激痛10天余。检查：|7D深洞，达牙本质深层，探诊敏感，去净腐质未见穿髓孔,冷测同对照牙,入洞疼痛,去除刺激立即消失,叩诊（-），松动（-），X线检查可见|7D低密度透射影接近髓腔。余牙未见异常。试题12患者，男，8岁主诉：上前牙被门把手撞伤1天（母代诉）。检查：上唇轻度肿胀，1|1冠完整，松（Io），叩（++），X线片示根尖1/3根折线。余未见异常。试题13患者，男，29岁主诉：要求修复左上缺失后牙现病史：3个月前拔除左上后牙残根，自觉影响咀嚼，来诊，要求修复。检查：|678缺失，拔牙创已愈合，缺牙间隙无明显改变，牙槽嵴丰满度适中。对牙轻度过长，无龋，不松动，叩诊（-），牙龈（-）。邻牙无明显倾斜，无龋，不松动，叩诊（-），牙龈（-）。余牙无龋，不松动，叩诊（-），牙龈（-）。口腔卫生状况可，牙石（-），软垢（-）。口腔黏膜未见异常。双侧颞下颌关节区无压痛，无弹响杂音，开口度约4mm，开口型向下。试题14患者，女，33岁。主诉：口腔反复溃疡8年，近4天溃疡复发，疼痛。现病史：8年前口腔开始发生溃疡，以后反复发作，间隔几周至数月不等，发作1～2周。近2年发作频繁，此起彼伏。曾用“维生素C”、“牛黄解毒片”等，效果不明显，本次发作4天，舌尖小溃疡，灼痛明显，影响说话、进食，口内唾液黏稠，有轻度口臭。检查：体温37.2℃，舌尖黏膜粟粒大小的溃疡，椭圆形，略凹陷，周围黏膜充血明显，溃疡表面有黄色假膜覆盖。参考答案一、选择题1-10：BDDBEAADAC11-20:BEADECEDBD21-30:DAABDEACDB31-40:BBAEEDBDCE41-50:DADAECABCA51-60:EDACADBBDD61-70:EDEBBDEBBA71-80:CBAEDAAAAB81-90:DCBBBBCEEC91-100:EECAAEDDEC101-110:BCCACECDBB111-120:EEEAAADCAE121-130:CCAADBAAEC131-140:CCDBDEABDA141-150:ECEEEBDBEE二、名词解释blockanesthesia:阻滞麻醉是将局麻药注射到神经干或其主要分支附近，以阻断神经末稍传入的刺激，是被阻滞的神经分布区域产生的麻醉效果。颞下颌关节脱位：颞下颌关节脱位指下颌骨髁状突滑出关节窝以外，超越了关节正常限度，以致不能自行回复原位者。脱位按部位可分为单侧脱位和双侧脱位；按性质可分为急性脱位，复发性脱位和陈旧性脱位。甲状舌管囊肿：胚胎至第6周时，甲状舌管自行消失，如不消失时，则残存上皮分泌物聚积而形成的囊肿称之为甲状舌管囊肿。Pleomorphicadenoma:多形性腺瘤为起源于涎腺上皮的良性肿瘤。又称混合瘤，临床上腮腺最多见其次是腭腺:及颌下腺。舌下腺极少见。癌前病损：指一种已有形态学上改变的组织，它较其外观相应正常的组织具有更多的癌变可能。impactedtooth：阻生牙是指由于各种原因导致只能部分萌出或完全不能萌出的牙。多见于下颌第三磨牙吸入性窒息：昏迷的伤员，直接把血液、唾液、呕吐物或异物吸入气管、支气管甚至肺泡引起的窒息。眼镜征：由于眼睑周围组织疏松，上颌骨骨折时眶周容易水肿，皮下淤血、青紫，呈蓝色眼圈，称“眼镜征”。翼下颌皱襞：为伸延于上颌结节后内方与磨牙后垫后方之间的黏膜皱襞，其深面为翼下颌韧带。sjogrensyndrome:舍格伦综合征为一种自身免疫性疾病，其特征表现为外分泌腺的进行性破坏，导致粘膜及结膜干燥，并伴有各种自身免疫性病征。病变限于外分泌腺本身者，称为原发性舍格伦综合征。同时伴有其他自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎等，则称为继发性舍格伦综合征。主要病理表现为涎腺内淋巴细胞内淋巴细胞的浸润，腺泡被淋巴细胞破坏和替代。三、问答题：1.临床上局麻时常在局麻药溶液中加入血管收缩药（如肾上腺素）的目的是什么？由于口腔颌面部血运丰富，对局麻药吸收快。为延缓吸收，加强镇痛效果，延长局麻时间，降低毒性反应，以及减少术区出血，使术野清晰，临床上常在局麻药深液中加入血管收缩剂。2.下颌骨的解剖特点及其临床意义？解剖薄弱部位：下颌骨的正中联合，颏孔区、下颌角及髁突颈部等为下颌骨的骨质薄弱部位，当遭遇外力时，这些部位经常发生骨折。血供较差且骨皮质致密：下颌骨的血供较上颌骨少，且周围有强大致密的肌和筋膜包绕。当炎症化脓时不易得到引流，所以骨髓炎的发生较上颌骨为多。下颌骨骨折愈合时间较上颌骨骨折愈合慢。下颌骨有强大的咀嚼肌群，下颌骨骨折后骨折段受咀嚼肌收缩时的牵拉，容易发生骨折错位。3.口腔面部脓肿切开引流指征。1)发病时间一般是牙源性感染3-4天，腺源性感染5-7天，经抗生素治疗后，仍高热不退，白细胞总数及中性白细胞明显增高者。2）局部肿胀、跳痛、压痛明显者。3）局部有凹陷性水肿，有波动感或穿刺抽出脓液者。4）腐败坏死性感染，应早期广泛切开引流。5）脓肿已穿破，但引流不畅者。4．口腔恶性肿瘤的手术的"无瘤"操作?1）切除在正常组织内进行。2）避免切破肿瘤，污染术区。3）避免挤压瘤体，减少扩散机会4）创口缝合时须更换手套及器械。5）用大量低渗盐水冲洗创口，并可用化疗药物冲洗湿敷，或术区的区域性静脉或动脉灌注化疗药物5.试述急性牙髓炎的主要临床表现、诊断和应急处置原则。1）自发痛、冷热刺激痛、夜间痛、放射痛，病人不能定位；2）常伴有龋坏或咬合创伤，加临床表现即可诊断；3）尽早解压开随治疗。6.颌面部感染的特点是什么？1）口腔颌面部特殊的解剖结构与环境有利于细菌的滋生繁殖，当机体抵抗力下降时，易于发生感染。2）由于牙的存在并以发生牙体及牙周围支持组织的炎症，易形成特有的牙源性感染。3）口腔颌面部潜在的筋膜间隙内含有疏松结缔组织，感染可循此途径扩散和蔓延。4）颌面部血液和淋巴循环丰富，颌面部静脉瓣膜少或缺如，当静脉受压时容易导致血液逆流，而导致严重并发症；顺相应淋巴引流途径扩散而发生区域性淋巴结炎。反之，血循与淋巴循环丰富有利于炎症的局限和消退。5）口腔颌面部为暴露部位，易受损伤而继发感染。7．简述颞下颌关节急性前脱位口内手法复位。答：患者端坐体位，头紧靠在椅背上，全身放松，下颌牙牙合平面应低于手术者的肘关节。术者立于患者前方，双手戴手套拇指缠以纱布，放置在患者下颌两侧磨牙牙合面上，其余手指固定在下颌骨下缘，压下颌后部，抬高颏部，并后推髁突回到关节窝内，术毕限制下颌运动，用颅颌绷带固定2-3周。8.良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别？

良性肿瘤恶性肿瘤发病年龄可发生于任何年龄癌多见于老年，肉瘤多见于青壮年生长速度一般慢一般快生长方式膨胀性生长浸润性生长与周围组织的关系有包膜，不侵犯周围组织，界限较清楚，可移动侵犯、破坏周围组织，界限不清，活动受限症状一般无症状常有局部疼痛，麻木、头痛、张口受限、面瘫、出血等症状转移无常发生转移对机体的影响一般对机体无影响，如生长在要害部位或发生并发症时可危及生命对机体影响大，常因迅速发展，转移和侵及重要脏器及发生恶病质死亡组织学结构细胞分化良好，细胞形态和结构与正常组织相似细胞分化差，细胞形态和结构呈异性，有异常核分裂9．简述各种牙源性颌骨囊肿的组织来源和形成机制1）根端囊肿：是由于根尖肉芽肿，慢性炎症的刺激，引起牙周膜内的上皮残余增生。增生的上皮团中央发生变性与液化，周围组织液不断渗出而逐渐形成囊肿。2）始基囊肿：发生于造釉器发育的早期，牙釉质和牙本质形成之前，在炎症和损伤刺激后，造釉器的星网状层发生变性，并有液体渗出蓄积而成。3）含牙囊肿：发生于牙冠或牙根形成之后，在缩余釉上皮与牙冠之间出现液体渗出而形成。4）角化囊肿：来源于原始的牙胚或牙板残余。10.试述龋病至牙髓炎、根尖周炎的发生发展过程。浅龋→中龋→牙本质深龋→牙髓炎→根尖周炎→瘘管形成11.颌的解剖标志有哪些?其各自生理特点和修复意义是什么?答：一、牙槽嵴是天然牙列赖以存在的基础。二．口腔前庭有1.唇系带随唇肌的运动有较大的活动范围，全口义齿的唇侧基托在此区应的切迹，以免妨碍系带的运动而影响义齿固位。2.颊系带动度比唇系带小，但也应做相应的切迹。3.颧突相应的基托边缘应做缓冲，否则会出现压痛或使义齿以此为支点前后翘动。4.上颌结节与颊粘膜之间形成颊间隙，上颌义齿的颊侧翼缘应充满在此间隙内。5.颊侧翼缘区为义齿基托的伸展提供较大范围，可承受较大的力，起支持作用，并有稳定义齿的作用。6.远中颊角区受咬肌前缘活动的限制，义齿基托边缘不能较多伸展，否则会引起疼痛，咬肌活动时会使义齿松动。三、口腔本部有1.切牙乳突的相应的组织面义齿基托需适当缓冲，以免压迫产生疼痛。2.腭皱有辅肋发音的作用。3.上颌硬区的基托组织面应适当缓冲，以防产生压痛，并可防止由此而产生的义齿左右翘动或折裂。4.腭小凹后2mm处为上颌全口义齿的后缘。5.颤动线分为前后两条，其间区为后堤区，上颌全口义齿组织面与此区相应的部位可形成后堤，能起到边缘封闭的作用。6.腭穹隆可以承受咀嚼压力。7.翼上颌切迹为上颌全口义齿两侧后缘的界限。8.舌系带相应的舌侧基托应形成切迹，以免影响舌的活动。9.舌下腺处的义齿基托边缘不应过长否则舌运动时易将下颌全口义齿推起。10.下颌隆突相应的基托组织面应适当缓冲。11.P切迹处的基托边缘应有相应的切迹。12.下颌舌骨嵴处的基托组织面应适当缓冲，以免产生压痛。13.舌侧翼缘区后部是下颌全口义齿固位的重要部位，此区基托应有足够的伸展。14.磨牙后垫可作为指导排列人工牙的标志，下颌全口义齿后缘应盖过磨牙后垫二分之一或全部。12、无牙颌的分区有哪些？义齿表面是指什么？答：无牙颌分为主承托区、副承托区、边缘封闭区和缓冲区。义齿表面是指组织面、咬合面和磨光面。13、牙列缺损有哪几种分类方式？答：牙列缺损的分类方法有Kennedy牙列缺损分类法按照鞍基和基牙的位置关系分为四类；Cummer分类法根据固位体在牙弓上的位置，即按支点线和牙弓的关系分为四类；王征寿分类法根据缺隙数和卡环数目，将义齿形式分为六类；Baily分类法依据力在基牙和牙槽嵴粘膜上的分布，即义齿的支持方式分类；Casta分类法依据缺牙间隙的部位、数量、左中右方向等用字母表达，简单易懂，但未能表达缺牙数目。四、病例分析试题1患者，女，56岁。主诉：左上后牙自发隐痛两周现病史：左上后牙两周前出现自发性阵发性隐痛，持续几分钟后可缓解，冷热刺激痛，无明显夜间痛及咬合痛，自觉为左上倒数第2颗牙痛，患牙曾于1年前因龋坏在外院一次充填治疗。检查：|6DO银汞充填体，边缘不密合呈墨浸状，近中探及悬突，叩（±），松（-），近中龈乳头红肿圆钝，冷测敏感，热测迟钝反应痛，X线片示充填体下方密度减低度区，极近髓，根尖周未见明显异常。试题1标准答案:答案1）诊断：|6DO慢性牙髓炎2）诊断依据：自发隐痛，冷测敏感，热测迟钝反应痛，深龋近髓，叩诊不适等。3）鉴别诊断：①深龋：无自发痛，温度刺激反应不持续，无迟缓性疼痛反应，叩诊（-）。②可复性牙髓炎：无自发痛，温度刺激反应为短暂的持续即一过性敏感。4）治疗计划：|6DO牙髓治疗试题2患者，男，43岁。主诉：左上后牙自发痛2天，伴面部肿痛1天。现病史：左上后牙龋坏，一直未治疗，无明显不适。2天前出现自发性持续性跳痛，患牙浮起感，不敢咬合，无明显冷热刺激痛。1天前左面部肿胀疼痛，压痛明显，无全身发热等不适，自服“先锋2号”及“甲硝唑”1天，症状无明显缓解，求诊。检查：左眶下区肿胀，皮肤色泽正常，皮温不高，压痛明显，无可凹性水肿。|4DL深大龋洞，腐多，探露髓，不敏感，叩（+++），松（IIo），龈颊沟变平，色红，压痛明显，未触及波动感，冷热测均无反应，X线示骨硬板消失，根周膜略宽。试题2标准答案:答案1）诊断：|4DL急性根尖周炎2）诊断依据：①病史：可定位的自发持续痛，咬合痛，浮出感。龋洞充填史。②检查：深大龋洞，露髓，冷热测均无反应，叩（+++），松（IIo），龈颊沟变平，压痛明显，X线示骨硬板消失，根周膜略宽。3）鉴别诊断：①急性牙髓炎：患牙有放散痛，叩诊可有不适，但不表现疼痛。冷热测引发疼痛。②慢性根尖炎：患牙叩诊不适，无明显自发痛，X线可见根尖区明显阴影。③蜂窝织炎：颌面部软组织的红、肿、热、痛等急性炎症表现突出，重者出现功能障碍；全身反应明显。4）治疗计划：①开髓开放引流，消炎止痛。②急性炎症消退后行根管治疗。试题3患者，女，36岁。主诉：右上后牙自发性疼痛1天。现病史：右上后牙1天前出现自发性阵发性剧痛，向右耳颞部放散，夜间疼痛明显。检查：7MO|深龋洞，近髓腔,探痛（+），冷测（++），疼痛持续约1分钟，并可向耳颞部放散，叩（-），余牙无异常。试题3标准答案:答案1）诊断：7MO|急性牙髓炎2）诊断依据：①病史:自发性剧痛,阵发性发作,夜间痛。②检查:深龋洞,冷测引发剧痛,持续痛,放散痛。3）鉴别诊断：①三叉神经痛：很少夜间发作，有“扳机点”，温度刺激一般不引起疼痛。②龈乳头炎：可定位的持续性胀痛，无激发痛，局部龈乳头充血、水肿、触痛明显，可有食物嵌塞史。③急性上颌窦炎：持续性胀痛，上颌后牙可同时受累，出现叩痛，上颌窦前壁有压痛，同时伴有头痛、鼻塞、脓涕等上颌窦炎的症状。④确定主诉牙位：相邻牙均有深龋洞时，可通过冷热测相鉴别，主诉牙冷热刺激均可引起激发痛及延迟痛。4）治疗设计：7MO|牙髓治疗。试题4患者，男，32岁。主诉：刷牙出血1月余。现病史：患者1月多前刷牙出血，量不多，可自行止住，漱口可止，偶有咬硬物出血，无明显口臭，牙齿无明显疼痛、松动等。要求治疗。刷牙2次/日，竖刷，每次1分钟，吸烟3年，约10支/日，2年前曾因刷牙出血在其他诊所“洗牙”，治疗好转。检查：口腔卫生状况差，菌斑IIo，牙石（++～+++），牙龈颜色暗红，龈乳头圆钝，质松软，未触及附着丧失，BOP80%，PPD2～3mm。X线片未见牙槽骨吸收。试题4标准答案:答案诊断：1）边缘性龈炎2）诊断依据：①牙龈发红、水肿；②探诊出血；③虽有假性牙周袋，但无附着丧失；④X线检查未见牙槽骨吸收。3）鉴别诊断：早期牙周炎：有附着丧失；X线可见牙槽嵴顶硬骨板消失，牙槽骨吸收。４）治疗设计：①口腔卫生宣教；②龈上洁治；③定期复查，防止复发。试题5患者，男，23岁主诉：右下后牙胀痛3天，伴张口受限1天。现病史：3天前患者自觉右下后牙胀痛，后渐有咀嚼及吞咽时疼痛加重等症状，1天前出现张口受限，无冷热刺激痛及牙齿浮出感。检查：双侧面部对称，右面部嚼肌区无红肿热痛，张口度一指。8|近中阻生，周围软组织及牙龈发红，水肿明显，龈瓣边缘糜烂，触痛明显，龈瓣内有脓溢出。试题5标准答案:答案1）诊断：8|智齿冠周炎。2）诊断依据：右下后牙区肿痛3天，右下智齿近中阻生，冠周牙龈红肿、溢脓，开口受限。3）鉴别诊断：右下磨牙后区或颌骨中枢恶性肿瘤继发感染：该患者无肿瘤特征表现，病史有较长的牙痛史，抗生素治疗有效。4）治疗：局部冲洗上药，消炎后择期拔除8|。试题6患者，男，59岁。主诉：左颊部白色斑块1个月。现病史：于1个月前发现左颊部有白色斑块，无任何自觉症状。检查：左颊部粘膜咬合线处有一1.0cm×0.5cm的长方形病损，呈灰白色，略高于粘膜面，触诊病损粘膜较硬。组织病理检查：上皮单纯增生。试题6标准答案:答案1）诊断：白斑（均质型）2）诊断依据：①无明确发病原因。②口腔粘膜单发的白色斑块。③组织病理所见证实。3）鉴别诊断：①口腔白色角化病：一般有明显的局部刺激因素；损害基底部柔软，致病因素去除后，损害常在2周内消失。②白色水肿：一般无自觉症状，发生于双颊咬合线附近。呈半透明或乳白色薄膜，牵拉时变浅，扪之柔软。4）治疗：①切除局限病损。②定期追踪复查。试题7患者，男，25岁。主诉：右上后牙冷热不适1周余。检查：7O|窝沟深染，可探入，稍敏感，质软，深达牙本质浅层。冷热测同对照牙，冷水入洞稍敏，叩痛（-），松（-），牙龈（-）。余牙未见明显异常。试题7标准答案:答案1）诊断：70|中龋2）诊断依据：遇冷热不适，龋损达牙本质浅层，冷热测无异常。3）鉴别诊断：①浅龋：无主观症状，龋损局限于釉质层内。②深龋：冷热刺激疼痛较剧烈，龋损深度达牙本质深层。4）治疗设计：备洞充填。试题8患者，女，47岁。主诉：左上后牙食物嵌塞2年。现病史：患者几年来左上后牙进食时，食物嵌塞明显，牙龈胀痛不适，剔出嵌塞食物后疼痛缓解。近日自觉左上后牙咀嚼无力，要求诊治。刷牙1次/日，横竖刷，每次1分钟。偶有口臭，牙龈时有肿