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护理技能大赛理论试题护理技能大赛理论试题护理技能大赛理论试题资料仅供参考文件编号：2022年4月护理技能大赛理论试题版本号：A修改号：1页次：1.0审核：批准:发布日期：患者，女，54岁。胆囊癌术后近3个月，皮肤巩膜黄染2个月余，反复寒战、发热（体温最高可达41℃查体：T:℃，P:120次/分，R:28次/分，BP:90/60mmHg；给予静脉输液治疗。患者术后食欲差，进食、进水量少，体重下降7KG；每日尿量500-600ml，皮肤干燥。目前，患者卧床，未下床活动。问题一：请按轻重缓急对该患者列出主要护理问题。（记5分。至少写出4个护理问题，首优护理问题2分，另外3个护理问题各1分。护理问题应符合标准答案中的内容）答案：1.体温过高2.营养失调：低于机体需要量3.有体液不足的危险4.自理能力缺陷5.有皮肤完整性受损的危险问题二：针对该患者的首优护理问题，列出主要护理措施不少于4项。（计5分，首优护理问题错误不得分）答案：1.首优护理问题：体温过高2.主要护理措施：（1）密切观察患者病情变化及生命体征，定时测量体温；（2）遵医嘱给予患者物理降温；（3）积极控制感染，观察其疗效及副作用，（4）注意保暖，输液治疗，补充水份。

患者，男，65岁，晨练后突感心前区压榨性疼痛，向肩背部放射，自服硝酸甘油无缓解，伴有大汗，烦躁不安，恐惧及濒死感，紧急来院就诊。入院时患者面色苍白，无力，出汗；主诉，心前区疼痛，两日未排便。入院查体：血压：80/45mmHg，心率:120次/分；急查心电图示：ST段弓背样抬高，偶有室性早搏，血清心肌酶增高明显。一、问题一：请按轻重缓急对该患者列出主要护理问题。（计5分。至少写出4个护理问题，首优护理问题2分，另外3个护理问题各1分。护理问题应符合标准答案中的内容）1.疼痛2.PC：心律失常3.潜在并发症：组织灌流不足4.便秘5.疲乏问题二：针对该患者的首优护理问题，列出主要护理措施不少于4项（5分，必须是针对患者首优问题的措施）1.首优护理问题：疼痛2.主要护理措施：（1）急性发作期，绝对卧床休息；（2）保持病房环境安静、限制探视；（3）高流量

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