普外科专科试题-答案

普外科专科试题--答案普外科专科试题--答案普外科专科试题--答案资料仅供参考文件编号：2022年4月普外科专科试题--答案版本号：A修改号：1页次：1.0审核：批准:发布日期：普外科专科试题名词解释1、酒窝征：乳腺癌癌块侵犯连接腺体与皮肤的库伯（Cooper）韧带，使之收缩，导致皮肤表面凹陷。2、腹外疝：腹腔内脏器或组织离开了原来的部位，经腹壁或盆壁的薄弱或缺损处向体表突出，在局部形成包块者。3、橘皮样改变：乳腺癌癌肿继续增大，与皮肤广泛粘连，当皮肤和皮下淋巴管被癌细胞堵塞时，可出现皮肤淋巴水肿，在毛囊外出现许多点状凹陷。4、腰大肌试验：患者左侧卧位，右大腿向后过伸，引起右下腹疼痛者为阳性，提示阑尾位于盲肠后或位于腰大肌前方。5、腹股沟斜疝：疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管外环，并可进入阴囊者，称为腹股沟斜疝，是最多见的腹外疝。6、肛裂：肛裂是肛管皮肤的全层裂伤后所形成的慢性溃疡，常发生在肛管后正中线。7、血栓性外痔：当肛缘皮下静脉丛形成血栓时，出现肛门剧痛，肛管皮下可见暗紫色肿物，触痛明显，此称为血栓性外痔。8、麦氏点：阑尾体表投影在脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处，称为麦氏点。9、低钙血症：血钙浓度低于L，易激动、口周及指（趾）尖麻木及有针刺感、手足抽搐、肌肉疼痛、腱反射亢进。10、挫伤：是钝器或钝性暴力引起的软组织损伤，表现为局部肿胀、触痛或皮肤红、青紫。11、挤压伤：巨大重力持续作用于肌肉丰富的肢体和躯干所造成的损伤，严重时肌肉组织广泛缺血、坏死、变性。12、清洁伤口：通常指无菌手术切口。意外损伤的伤口经过清创处理后使其污染减少，甚至变为清洁伤口。13、无形失水：人体在正常生理条件下，皮肤和呼吸蒸发的水分，每日约850ml，因为是不显的，又称为不显性失水。14、低钾血症：血清钾<L，肌无力，腱反射迟钝或消失。15、高钾血症：血清钾>5,5mmol/L，有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏、肌肉酸痛、肢体苍白、湿冷。16、中心静脉压：代表右心房或胸腔段静脉内压力，其变化反应血容量和心功能的改变。17、全身麻醉：麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌内注射入人体，使中枢神经产生一过性抑制，呈现神志消失、无痛、遗忘、一定程度的肌肉松弛和反射抑制，这种方法称为全麻。18、局部麻醉：又称区域麻醉，麻醉作用于周围神经系统，使相应区域的痛觉消失，运动出现障碍，但病人意识清醒。19、局部麻醉药毒性反应：指单位时间内血管中局麻药浓度超过了机体的耐受而引起的中毒反应。20、倾倒综合症：胃大部切除术后进甜流质饮食后，出现剑突下不适、心悸、乏力、出汗、头晕、恶心呕吐、腹泻甚至虚脱，平卧后好转。21、外科手术热：术后早期病人可出现体温升高,一般不超过℃,是人体对手术作出的炎症反应,临床称之为外科手术热,无需特殊处理。填空题1、胃部由上至下可分为六大部分：（贲门）、（胃底）、（胃体）、（胃角）、（胃窦）、（幽门）。2、胃壁自内向外分为4层：（黏膜层）、（黏膜下层）、（肌肉层）、（浆膜层）。3、红细胞计数正常值：男性（(4．3～5．9)×10¹²／L），女性（(3．9～5．2)×10¹²／L）。4、血红蛋白正常值：男性（137～179g／L），女性（116～155g／L）。5、白细胞计数正常值：（(3．5～9．5)×109／L）。6、血小板计数正常值：((100～300)×109／L)。8、成年人空腹静脉全血血糖正常值：(～／L)。9、血清钾正常值：(～／L)。10、胃癌的主要转移途径是（直接蔓延）、（淋巴转移）、（血性转移）、（腹腔转移）。11、诊断胃癌的主要途径有（胃钡餐检查）、（胃镜检查）、（活组织检查）。12、阑尾炎病理类型分为（急性单纯性阑尾炎）、（急性化脓性阑尾炎）、（穿孔性阑尾炎）、（阑尾周围脓肿）。13、急性阑尾炎的转归（炎症消退）、（炎症局限）、（炎症扩散）。14、痔疮根据所在位置分为（内痔）、（外痔）、（混合痔）。15、急性乳腺炎的发病的重要原因是（乳汁淤积）。16、急性乳腺炎致病菌以（金黄色葡萄球菌）为主。17、乳腺癌术后的常见并发症有（出血）、（气胸）、（皮下积血积液）、（皮瓣边缘坏死）。18、乳腺癌术后（5）年应避免妊娠，以免促使乳腺癌的复发。19、乳腺检查的最好时机是（月经后的第7-10天）。20、乳房的正确检查顺序应是（外上）、（外下）、（内下）、（内上）、（中央各区）。21、急性乳腺炎的治疗局部用（25%硫酸镁）湿热敷、理疗。22、腹外疝由（疝环）、（疝囊）、（疝内容物）和（疝外被盖）。23、（股疝）最易发生嵌顿。24、腹膜的生理作用主要有（润滑）、（吸收和渗出）、（防御和修复）。25、继发性腹膜炎主要致病菌为（大肠埃希菌），继发性腹膜炎最常见的致病菌为（溶血性链球菌）。26、腹膜炎的转归主要为3种情况：（恶化）、（局限）、（好转后发生肠粘连）。27、腹膜刺激征是指（腹部压痛）、（反跳痛）、（腹肌紧张）。28、（下肢静脉造影检查）是确切诊断下肢静脉疾病的最可靠的方法。29、临床最常用的静脉瓣膜功能试验有（深静脉回流试验）、（浅静脉及交通支瓣膜功能试验）。30、内脏痛的特点为（疼痛定为不精确）、（疼痛感觉特殊）、（伴有消化道症状）。31、外科急腹症病人在没有明确诊断前，应严格执行四禁（禁食）、（禁用镇痛药）、（禁服泻药）、（禁止灌肠）。32、急性胰腺炎的主要诱因是（暴饮暴食）。33、（腹痛）是急性胰腺炎的主要症状，位于左上腹，放射至左肩部。34、饮酒诱发急性胰腺炎常见饮酒后（12-48）小时发病。35、急性胰腺炎发生手足抽搐是因为（低钙血症）。36、胰胆管造影应采取的体位是（俯卧位）。37、急性胰腺炎镇痛解痉时禁用（吗啡），原因是以免引起Oddi括约肌痉挛。38、直肠位于盆腔的后部，上接（乙状结肠），下连（肛管），长（12-15cm）。39、（粪便干结造成排便时机械性损伤）是肛裂形成的直接原因。40、肛裂三联征是指（肛裂）、（前哨痔）、（肛乳头肥大）。41、肛裂的三大主要症状是（疼痛）、（便秘）、（出血）。42、阑尾体表投影在（脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处），称为麦氏点。43、（阑尾管腔阻塞）是急性阑尾炎最常见的病因。44、急性阑尾炎最严重的病理类型是（坏疽性）。45、阑尾炎的典型症状是（转移性右下腹痛）。46、慢性阑尾炎主要病变为（阑尾壁不同程度的纤维化）及（慢性炎性细胞浸润）。47、（阵发性剧烈腹痛）是机械性肠梗阻的腹痛特点。48、（腹胀不对称）为绞窄性肠梗阻的特征。49、机械性肠梗阻可见（肠型）和（肠蠕动波），绞窄性肠梗阻可有（固定压痛）和（腹膜刺激征）。50、肠梗阻时X线可见（多个阶梯状排列气-液平面）。51、（胃肠减压）是治疗肠梗阻的重要方法之一。52、急性肠套叠X线空气或钡剂灌肠检查，可见到空气或钡剂在套叠远端受阻呈（杯口状）阴影。53、（亚甲蓝造影）检查可确定肠漏存在。54、（淋巴转移）是大肠癌最常见的播散方式。55、（排便习惯）和（粪便性状）改变是结肠癌最早出现的症状。56、（血便）是直肠癌病人最常见的症状。57、（血清癌胚抗原测定）主要用于预测直肠癌的预后和监测复发。58、（直肠指检）是直肠癌最简单有效的检查方法。59、胃位于腹腔（左上方），上接（食管）、下接（十二指肠）的囊状器官，入口称（卉门），出口称（幽门）。胃分为（卉门胃底区）、（胃体部）和（幽门区）三部分。60、胃的排空时间为（4-6小时）。61、十二指肠位于（幽门）和（空肠）之间，呈“C”形，长约（25cm），分为四部：（上部）、（降部）、（水平部）和（升部）。62、胃、十二指肠溃疡典型的临床表现是（节律性周期性上腹部疼痛）。63、十二指肠溃疡的疼痛表现为（空腹痛），胃溃疡疼痛表现为（进食痛）。64、胃溃疡大出血的好发部位为（胃小弯）。十二指肠溃疡大出血的好发部位为（十二指肠球部后壁）。65、（呕吐）是胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻最为突出的症状，呕吐物为（宿食），有（腐败酸臭味），呕吐后自觉胃部舒适。66、（十二指肠残端破裂）是毕Ⅱ式胃大部切除术后近期的严重并发症。67、胃癌好发于（胃窦部）。68、（纤维胃镜）检查是诊断早期胃癌的有效方法。69、（早期发现）、（早期诊断）和（早期治疗）是提高胃癌疗效的关键。（手术治疗）是首选方法。70、胃、十二指肠溃疡急性穿孔表现为（突发的持续性上腹刀割样剧痛）。71、实质性脏器损伤主要表现为（腹腔内出血）和（出血性休克），（B超检查）是首选方法。72、实质性脏器损伤时，腹穿可有（不凝血）。73、空腔脏器损伤时，主要表现为（恶心呕吐）、（呕血或便血）、（腹膜刺激征）、（腹腔内游离气体）及（全身感染）症状。74、正常成人24小时的液体出入量为（2000-2500ml）。75、正常人每日尿量为（1000-1500ml），尿比重为（）。76、每日尿量至少需（500-600ml），才能将体内固体代谢产物排出体外。77、细胞内液的主要阳离子是（K+），正常值为（）。78、细胞外液的主要阳离子是（Na+），正常值为（135-145mmol/L）。79、血液缓冲系统最主要的是（HCO3-/H2CO3），（肺）是排出体内挥发性酸（碳酸）的主要器官，（肾）是调节酸碱平衡的重要器官。80、（消化液持续丢失）、（大创面慢性渗液）、（应用排钾利尿药）、（补充水分过多）是低渗性脱水的主要原因，病人失钠（多与）失水。81、（等渗性脱水）是外科最常见的脱水。82、等渗性脱水的常见病因为（肠漏）、（肠梗阻）、（烧伤休克期）。83、低钾血症的心电图表现为T波（低平）、（增宽）、（双相）、（倒置）或出现（U波）。84、补钾浓度不宜超过（%），成年人静脉滴注不超过（60滴/分），不宜超过（6-8g/天）。禁止（静脉推注）补钾。尿量要在（30ml/h）以上时补钾。85、血清钙的正常值为（）。86、手术创伤后早期，机体对葡萄糖的利用能力下降，（血糖升高）。87、（肠梗阻）、（胃肠道有活动性出血）、（严重肠道炎症）、（腹泻）及（休克）等病人不可使用肠内营养。88、肠内营养液应在（无菌环境）下配制、放置于（4℃）以下的冰箱内暂存，并与（24小时）内用完。89、鼻胃管或胃造口输注营养液的病人取（半卧位），每(4)小时抽吸一次胃内残余量，如（>150ml）应暂停输注。90、（空气栓塞）是肠外营养最严重的技术性并发症。91、肠外营养可经（周围静脉）和（中心静脉）途径输注，2周以上的全胃肠外营养，理想静脉为（颈内静脉）或（锁骨下静脉）的中心静脉置管。92、休克根据病因分类可分为（低血容量性休克）、（感染性休克）、（心源性休克）、（神经性休克）、（过敏性休克）。93、休克的共同病理生理基础是（有效循环血量锐减）和（组织灌注不足）。94、观察休克病情变化简便而有效的指标是（尿量）。95、（补充血容量）是纠正组织低灌注和缺氧的关键。96、多系统器官功能衰竭中最常见的器官是（肺）。97、（气管内插管）和（气管切开）是常用的人工气道方法。98、（阿托品）是吸入性麻醉不可缺少的术前用药，其作用是（减少呼吸道分泌物）。99、蛛网膜下腔阻滞麻醉术后的并发症是（头痛），多发生在穿刺后（6-12小时）。100、大脑缺血缺氧超过（4-6分钟），即可遭受不可逆的损伤。101、心跳、呼吸骤停的诊断标准（清醒的病人突然意识丧失）、（大动脉搏动消失）、（呼吸停止）。102、手术备皮原则上应超过切口范围四周各（15cm）以上。103、上腹部手术时，皮肤准备应上起（乳头连线）、下至（耻骨联合）、两侧至（腋后线）。104、麻醉清醒血压平稳后，颈、胸、腹部手术病人一般可取（半卧位），有利于（呼吸）和（血液循环），减轻（腹部张力），使腹腔渗出物流入盆腔，避免形成膈下脓肿。105、术后内出血常发生在术后（1-2天），特别是术后数小时内。106、术后取平卧位，头偏向一侧，防止（呕吐物）和（口腔分泌物）的误吸。107、切口感染常发生在术后（3-5天），切口有（局部红肿）、（疼痛加剧）或（体温升高）等表现。108、局部症状为（红）、（肿）、（热）、（痛）和（功能障碍）是化脓性感染的典型症状。109、清创最好在伤后（6-8小时）施行，这是手术的最佳时机。110、（病理检查）是肿瘤定性诊断的检查。111、肿瘤的三早预防指（早期发现）、（早期诊断）、（早期治疗）。112、化疗最常见的副作用是（造血功能障碍）。113、基础代谢率的计算公式为（BMR%=脉压+脉率-111）。114、（甲状腺大部切除术）是治疗甲状腺功能亢进症的有效方法。115、甲状腺手术的禁忌症包括：（青少年病人）、（症状较轻者）、（老年病人）或有（严重器质性疾病），不能耐受手术治疗者。116、甲状腺手术后出现甲状腺危象的主要原因是（术前准备不充分）。117、甲状腺术后出现手足抽搐是因为（甲状旁腺）受损，血钙降低引起，临床症状多在（2-3天）出现。118、甲状腺危象常在术后（12-36小时），表现为（高热）、（大汗）、（脉快）。119、一侧喉返神经损伤可引起（声音嘶哑），两侧喉返神经损伤可引起（失声），甚至（窒息）。120、喉上神经的外肢损伤可引起（声调降低），内肢损伤可引起（呛咳）。121、单纯性甲状腺肿的主要原因是（碘量不足）。122、（呼吸困难）是甲状腺手术最危险的并发症，可由（血肿形成）、（喉头水肿）（气管软化）引起。123、体温每升高1℃，每日每千克体重将增减失水（3-5ml）。124、血清钠大于（145mmol/L）有助于诊断为高渗性脱水，其治疗要点是尽早去除病因，能饮水的病人尽量饮水，不能饮水者静脉滴注（5%葡萄糖）。125、（等渗性脱水）为外科最常见的脱水。126、低钾血症是指血清钾（<L），肌无力，（腱反射）迟钝或消失。127、高钾血症：血清钾（>5,5mmol/L），有四肢及口周感觉（麻木），极度疲乏、（肌肉酸痛）、肢体苍白、（湿冷）。128、高钾血症时应静脉推注（葡萄糖酸钙），对抗K+对心肌的抑制作用。129、血清钙的正常值为（）。130、低钙血症是指血钙浓度低于（L），易激动、口周及指（趾）尖（麻木）及有（针刺感）、（手足抽搐）、肌肉疼痛、（腱反射亢进）。131、中心静脉压过低可能是（血容量不足），过高可能是（心功能不全）。132、中心静脉压零点调节是指将测压管刻度上的“0”调到与（右心房）相平行，相当于平卧时腋中线（第4肋间）水平处。133、补液原则为（先盐后糖），（先晶后胶），（先快后慢），（尿畅补钾）。134、（肠道梗阻）、（胃肠道有活动性出血）、（严重肠道炎症）、（腹泻）及（休克）等病人不可使用肠内营养。135、肠内营养分为（经口）和（管饲）两种投入方式。136、低血容量性休克包括（失血性休克）和（创伤性休克）。137、观察休克病情变化简便而有效的指标是（尿量）。138、（补充血容量）是纠正组织低灌注和缺氧的关键。139、休克体位，头及躯干抬高（10°-20°），下肢抬高（20°-30°）。140、对于休克患者，室内温度以（20℃）左右为宜。141、局麻药液中加（肾上腺素），可使局部血管收缩，减少创口渗血，延长局麻药的吸收，增加麻醉作用时间，减少局麻中毒反应。142、术后镇痛的并发症包括（恶心呕吐）、（呼吸抑制）、（皮肤瘙痒）、内脏运动减弱。143、(冠状动脉粥样硬化性心脏病)是猝死的最常见原因。单项选择1、患者发生代谢性酸中毒，实验室检查主要改变是（B）A、血pH↓，二氧化碳结合力↑B、血pH↓，二氧化碳结合力↓C、血pH↑，二氧化碳结合力↑D、血pH无变化，二氧化碳结合力↓E、血pH↑，二氧化碳结合力无变化2、静脉推注高浓度钾最危险的是（C）A、硬瘫B、呼吸麻痹C、心搏骤停D、肌无力E、腹胀3、静脉滴入氯化钾溶液时，临床观察应注意的是（B）A、肠鸣音B、尿量C、呼吸D、心率E、神志4、幽门梗阻患者因长期呕吐造成的电解质酸碱失衡类型是（A）A、低钾低氯性代谢性碱中毒B、低钾高氯性代谢性碱中毒C、低钾低氯性代谢性酸中毒D、高钾低氯性代谢性碱中毒E、高钾低氯性代谢性酸中毒5、见尿补钾要求成人每小时尿量不小于（B）A、10mlB、30mlC、50mlD、70mlE、90ml6、测量血压，不符合要求的是（B）A.袖带松紧以能放入一指为宜B.取坐位，肱动脉平第7肋软骨C.袖袋下缘距肘窝2～3cmD.测成人上肢血压，袖带的宽度12cmE.重测时，水银汞柱降至0点7、疝内容物最常见者为（A）A.小肠和大网膜B.盲肠C.阑尾D.乙状结肠E.膀胱8、腹膜刺激征是指（D）A.腹痛、腹胀、发热B.腹痛、压痛、腹肌紧张C.恶心、呕吐、腹泻D.压痛、反跳痛、腹肌紧张E.腹胀、压痛、反跳痛9、甲状腺功能亢进手术时机必须选择在（A）A.甲状腺功能基本正常时B.一般健康状况良好时C.体温正常时D.无其他重要内脏器官病变时E.肿大的甲状腺缩小后10、下肢深静脉血栓防止肺动脉栓塞的最有效措施是（A）A.放置下腔静脉滤器B.溶栓C.抗凝D.抬高患肢30。E.卧床休息，不能剧烈活动11、对倾倒综合征的认识正确的是（A）A.表现为进甜食后上腹不适、心慌、恶心等B.可出现休克大出血C.长期不愈者，可将毕氏I式改为毕氏Ⅱ式手术D.为胃肠吻合过小而引起E.治疗应先禁食并给予胃肠减压、消炎等12、测量鼻饲管插管长度的方法是（A）A.发际到剑突的距离B.鼻尖到剑突的距离C.耳垂到鼻尖的距离D.口唇到剑突的距离E.鼻尖到胸骨的距离13、混合痔是指（D）A.环形内痔B.痔与肛瘘同时存在C.瘘与肛门旁脓肿同时存在D.内痔在不同位置同时存在E.直肠上、下静脉从吻合处形成的内外痔14、结肠癌中最为多见的为(A)A.腺癌B.未分化癌C.类癌D.鳞状细胞癌E.印戒细胞癌15、术后止痛最有效的给药方法是（E）A.口服B.肌注C.静脉点滴D.皮下注射E.硬膜外给药16、甲状腺肿块的临床检查特征是（E）A.肿块突出明显B.质地较硬C.有压痛感D.颈部受压E.随吞咽活动17、最常见的腹外疝是（A）A.腹股沟斜疝B.腹股沟疝C.股疝D.脐疝E.切口疝18、抢救青霉素过敏性休克的首选药物是（C）A.葡萄糖酸钙B.氯化钙C.盐酸肾上腺素D.去甲肾上腺素E.地塞米松19、乳腺癌常见而最早转移的淋巴结是（A）A.同侧腋下淋巴结B.锁骨下淋巴结C.锁骨上淋巴结D.胸骨旁淋巴结E.对侧腋下淋巴结20、甲亢术后危象的主要原因是（A）A.术前准备不够B.术中体液不足C.术中失血过多D.术后出血E.精神紧张21、乳腺癌最多发生于（A）A.乳腺外上象限B.乳腺外下象限C.乳晕区D.乳腺内下象限E.乳房内上象限22、需深静脉输液要行颈外静脉穿刺时如何确定穿刺点（A）A.下颌角和锁骨上缘中点连线的上1／3处B.下颌角和锁骨上缘中点连线的上2／3处C.下颌角和锁骨下缘中点连线的上2／3处D.下颌角和锁骨下缘中点连线的上1／3处E.下颌角和锁骨下缘中点连线的1／2处23、甲状腺碘扫描显示为冷结节，边界较模糊，最大可能是（B）A.甲状腺瘤B.甲状腺癌C.甲状腺炎D.甲状腺肿E.甲状腺高功能腺瘤24、急性腹膜炎的腹痛性质是（C）A.隐痛B.阵发性绞痛C.持续性剧痛D.间歇性“钻顶样”绞痛E.脐周到右下腹轻移痛25、急性肠梗阻的早期体征是（A）A.腹胀B.绞痛时伴肠鸣音亢进C.肠型蠕动波D.腹部包块E.腹膜刺激征26、急性阑尾炎腹痛起始于上腹或脐周的原因是（E）A.胃肠功能紊乱B.消化道反射性痉挛C.阑尾肌反射性痉挛D.壁腹膜刺激E.内脏神经反射27、鉴别甲状腺结节是良性或恶性最可靠的依据是（B）A.同位素扫描B.病理切片C.有压痛感D.颈部受压E.随吞咽活动28、腹外疝的疝环是指（A）A.腹壁薄弱或缺损处B.疝囊颈部C.疝内容物突出的总部分D.疝外被盖组织E.壁腹膜的部分29、腹外疝的两个基本发病因素是（D）A.婴幼儿腹肌发育不完全和老年人腹肌萎缩B.腹股沟管和股管宽大C.妊娠和重体力劳动D.腹壁强度降低和腹内压增高E.腹股沟外伤和感染造成腹壁缺损30、乳房肿瘤最常见的是(A)A.乳癌B.乳房纤维腺瘤C.乳管外乳头状瘤D.乳管内乳头状瘤E.乳房肉瘤31、诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少应超过（E）32、极易发生穿孔的阑尾炎是（D）A.化脓性阑尾炎B.单纯性阑尾炎C.妊娠并发阑尾炎D.坏疽性阑尾炎E.慢性阑尾炎33、急性阑尾炎容易发生坏死穿孔的主要原因是（C）A.阑尾与盲肠相通处的开口狭小B.阑尾壁内有丰富的淋巴组织，易化脓C.阑尾动脉是终末动脉D.阑尾蠕动缓而弱，易被残渣粪便堵塞，造成梗阻E.阑尾系膜很短易扭折34、急性腹膜炎渗出液未完全吸收可并发（E）A.水、电解质失衡B.休克C.感染性中毒D.肠麻痹E.腹腔脓肿35、乳房库柏韧带受累可出现（D）A.皮肤红肿B.乳头凹陷C.皮肤橘皮样变D.皮肤凹陷E.淋巴固定36、最常见的机械性肠梗阻是（A）A.粘连性肠梗阻B.肿瘤引起的肠梗阻C.嵌顿疝引起的肠梗阻D.肠套叠E.蛔虫引起的肠梗阻37、胃癌的好发部位是（E）A.贲门B.胃底C.胃体小弯侧D.胃体大弯侧E.胃窦38、能较早发现大肠癌术后复发的检查是（C）A.纤维结肠镜B.钡灌肠造影C.癌胚抗原检查D.直肠指检E.大便隐血试验39、急性腹膜炎的最主要体征是（B）A.肠鸣音减弱或消失B.压痛及反跳痛C.腹肌紧张D.肝浊音界缩小或消失E.腹式呼吸减弱或消失40、肛门裂的主要特点是（C）A.无痛性便血B.肛门部下坠感C.疼痛性便血D.肛门有脓性分泌物E.经常有稀便41、疝修补术后宜取（A）A.仰卧位+膝关节屈曲B.半卧位C.平卧位D.端坐位E.头高足低位42、急性阑尾炎术后恢复期宜（C）A.胃造瘘B.肠外营养治疗C.口服饮食D.空肠造瘘E.管喂饮食43、为昏迷患者插胃管，插入14～16cm时，为提高成功率，可将患者（B）A.去枕，头后仰B.头托起，使下颌靠近胸骨柄C.头偏向一侧D.半坐卧位E.右侧卧位44、胃癌最主要的转移途径是（B）A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.腹腔内种植E.消化道转移45、乳腺癌最早发现的症状是（A）A.乳痛B.乳房肿块C.酒窝征D.橘皮样皮肤E.乳头溢液46、阑尾炎腰大肌试验阳性，提示（C）A.盲肠内侧位阑尾B.盆腔位阑尾C.盲肠后位阑尾D.并发盆腔脓肿E.脊髓段腰神经根受累47、对胃癌目前最可靠的诊断手段是（E）A.胃液分析线钡餐D.胃镜E.活组织检查48、急性阑尾炎最重要的症状是（A）A.转移性右下腹痛B.胃寒、发热C.恶心、呕吐D.食欲下降E.腹泻或便秘49、小肠大部分切除术后一天宜（B）A.胃造瘘B.肠外营养治疗C.口服饮食D.空肠造瘘E.管喂饮食50、甲状腺手术后导致呼吸困难的原因中，哪项是错误的（B）A.伤口出血B.双侧喉上神经损伤C.双侧喉返神经损伤D.急性喉头水肿E.气管软骨塌陷51、乳房的正确检查方法是（A）A.外上、外下、内下、内上B.外上、外下、内上、内下中央各区C.中央、内下、内上、外上、外下D.外上、内下、内上、外上、外下E.内下、内上、外下、外上、中央各区52、腹部手术后的镇痛作用，最有利于（C）A.减少出血B.促进胃肠功能恢复C.减少肺部感染D.改善睡眠E.促进伤口愈合53、下肢深静脉血栓发生肺栓塞后应如何处置（E）A.应立即抬高床头15度B.协助头低脚高左侧卧位C.给予持续低浓度氧气吸人D.嘱患者大量活动，促进栓子脱落E.避免做深呼吸、咳嗽、剧烈翻动54、腹部手术后一般以何时拔除胃管为宜（B）A.术后第3天B.肠蠕动恢复肛门排气后C.下床活动后D.能进食后E.无胃液抽出时55、继发性腹膜炎的腹痛特点是（C）A.阵发性全腹绞痛B.逐渐加重的阵发性腹痛C.剧烈持续性全腹痛，原发部位显著D.高热后全腹痛E.疼痛与进食有关56、乳腺癌出现皮肤“橘皮样”变表示（E）A.腺管受累B.尚属早期C.预后差D.库柏韧带浸润E.皮内和皮下淋巴结固定57、下肢深静脉血栓最严重的并发症为（C）A.感染B.截肢C.肺栓塞D.脑出血E.脑梗死58、内痔的早期症状为（B）A.痔核脱出B.大便出血C.大便疼痛D.里急后重E.肛门周围瘙痒59、甲状腺大部分切除术后，第3天进流质或饮水时即发生呛咳，可能是由于（C）A.喉头水肿B.一侧喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.甲状旁腺损伤E.两侧喉返神经损伤60、结肠癌最应重视的早期症状是（C）A.腹痛B.贫血C.排便习惯改变D.粪便带脓血或黏液E.肿块61、甲亢患者应稳定于下列哪项即可手术（C）A.心率70次／分，基础代谢率+35％B.心率80次／分，基础代谢率+10％C.心率90次／分，基础代谢率+20％D.心率100次／分，基础代谢率+20％E.心率110次／分，基础代谢率+20％62、急性腹膜炎手术治疗的主要目的是（B）A.明确诊断B.去除病因C.清洗腹腔D.放置引流E.预防腹腔脓肿的发生63、直肠癌血行播散最常见侵犯的脏器为（B）A.肺B.肝C.骨骼D.子宫E.前列腺64、急性阑尾炎最重要的病因是（B）A.暴饮、暴食B.阑尾腔梗阻C.细菌感染D.精神紧张E.饭后剧烈运动65、治疗乳腺癌的主要方法是（E）A.放射治疗B.激素治疗C.化学药物治疗D.中药治疗E.手术切除66、乳腺癌的淋巴转移最常见的途径为（C）A.经深部淋巴结→肝镰状韧带B.经皮下淋巴管→对侧乳房C.经外侧淋巴结→腋窝淋巴结D.经胸大肌淋巴结→锁骨淋巴结E.经肋部淋巴结→锁骨旁淋巴结67、甲状腺次全切除术中患者突然呼吸困难、失音、发绀应考虑(D)A.喉头水肿B.血管压迫气管C.两侧喉返神经损伤D.两侧喉返神经损伤与两侧喉上神经损伤E.两侧喉上神经损伤68、绞窄性疝的处理原则是（B）A.手法复位B.紧急手术C.对症治疗D.支持疗法E.抗感染69、一般正常人甲状腺24小时的摄碘量为人体总量的（C）％～20％％～30％％～40％％～50％％-55％70、单纯甲状腺肿发病的主要临床表现有（D）A.心悸B.食欲减退C.消瘦无力D.双侧甲状腺对称性弥漫性肿大E.常有声嘶71、下肢静脉手术后早期活动的意义有（B）A.防止肌肉萎缩B.防止下肢深静脉血栓形成C.促进静脉回流，防止下肢水肿D.借助肌肉的收缩挤压，减轻疼痛E.减少静脉炎的发生72、疝修补术后切口部置沙袋的主要作用是（D）A.减轻切口疼痛B.防止伤口裂开C.局部固定D.防止渗血E.防止疝内容物再脱出73、在我国急性胰腺炎最常见的病因是（A）A.胆道疾病B.腹部外伤C.暴饮暴食D.酗酒E.十二指肠乳头邻近部位病变74、原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的主要区别是（C）A.腹痛性质不同B.腹膜刺激征有无C.腹胀程度D.腹腔内有无原发性病变E.有无全身感染现象75、急性腹膜炎发生严重休克，是因为（D）A.急性呼吸衰竭B.中毒性心肌炎C.大量毒素被吸收D.毒素吸收和血容量减少E.以上都不是76、等渗性脱水的主要原因是（B）A、反复呕吐B、急性肠梗阻C、大面积烧伤暴露疗法D、治疗时补水过多E、大面积创面的慢性渗液77、下列化验，对诊断胰腺炎最有价值的是（B）A、3P试验B、血清淀粉酶C、CEAD、血胆红素E、白细胞计数78、某人于聚会时暴饮暴食，酒醉后突然胃区剧烈疼痛，恶心呕吐。急诊入观察室。确诊为急性胰腺炎，导致本病的原因是（E）A、金黄色葡萄球菌B、化脓性炎症C、结核杆菌D、Hp感染E、自体消化79、在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为（C）A、大量饮酒和暴饮暴食B、血液循环障碍C、胆道疾病D、特异型感染E、高脂血症80、急性胰腺炎是（D）A、肠道感染扩散到胰腺B、胃酸、胃蛋白酶消化自身组织C、胰腺病毒感染D、胰酶自身消化所致的化学性炎症E、胆道感染导致胰腺炎症81、患者，男性，57岁，暴饮后突发急性胰腺炎入院，观察时要警惕该病人可能发生的最常见并发症是（A）A、休克B、胰瘘C、上消化道大出血D、腹腔脓肿E、胰腺假性囊肿82、患者，女性，41岁，饮酒后上腹部疼痛2小时，伴呕吐，吐后疼痛不缓解，疑为急性胰腺炎，拟查血清淀粉酶。为了提高诊断价值，最佳采血时间宜在症状出现后（D）A、1小时内B、2-4小时C、5-7小时D、8-12小时E、24小时以后83、患者，张某，下肢静脉曲张，今日行下肢静脉曲张剥脱术，术后护士采取的护理措施正确的是（D）A、绝对卧床休息一周B、患肢制动C、不可应用弹力绷带包扎伤口D、早期下床活动E、1周后方可行走84、患者，女性，45岁，做下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉血液排空后，在大腿根部扎止血带，然后，让患者站立，如在30秒钟内静脉迅速充盈，提示（A）A、交通支瓣膜功能不全B、深静脉瓣膜功能不全C、小隐静脉瓣膜功能不全D、大隐静脉瓣膜功能不全E、交通支瓣膜功能良好85、患者，男性，60岁，突发左下肢动脉栓塞，该栓子最可能来源于（C）A、大动脉B、大静脉C、心脏D、小动脉E、小静脉86、下肢静脉曲张禁忌手术治疗的情况是（B）A、交通支瓣膜功能不全B、深静脉阻塞C、小腿合并慢性溃疡D、曲张静脉破裂出血E、继发血栓性静脉炎87、对急腹症患者的治疗，如果诊断不明确，禁用泻药，其主要原因是（C）A、易致血压下降B、以免掩盖病情，延误诊断C、易致感染扩散D、以防腹内脏器破裂或穿孔E、易致水电解质失调88、急腹症患者，腹透见膈下游离气体，最有可能发生的病变情况是（D）A、坏疽性B、增生性C、出血性D、穿孔性E、嵌顿性89、肛瘘形成的相关因素是（D）A、肛裂B、混合痔C、直肠肿瘤D、直肠肛管周围脓肿E、直肠息肉90、下列疾病中，禁做直肠指检的是（B）A、肛瘘B、肛裂C、直肠肛管周围脓肿D、直肠息肉E、直肠癌91、患者，男性，49岁，混合痔环切除术后，为防止出血，禁止灌肠的时间是术后（D）A、1-2天B、2-3天C、4-5天D、7-10天E、14天内92、患者，女性，52岁。因内痔住院，拟行手术治疗，经检查发现后正中位有一痔核，在截石位是（C）A、3点钟位B、5点钟位C、6点钟位D、9点钟位E、12点钟位93、绞窄性肠梗阻表现除外（B）A、出现休克征象B、腹部X线射片，见孤立固定肠攀C、持续剧烈腹痛阵发性加剧D、有固定压痛E、腹部触及压痛性包块94、下列可以导致里急后重的疾病是（A）A、直肠癌B、胃癌C、食管炎D、肠梗阻E、消化性溃疡95、绞窄性肠梗阻的腹痛特点是（E）A、钝痛B、锐痛C、间歇性腹痛D、阵发性腹痛E、持续性腹痛，阵发性加剧96、结肠癌最早出现的症状是（B）A、感染B、排便习惯及粪便性状改变C、贫血、消瘦D、腹部肿块E、肠梗阻97、急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛是由于（A）A、内脏神经反射B、胃肠功能紊乱C、神经过敏D、炎症侵犯了壁腹膜E、合并十二直肠溃疡98、预测直肠癌预后及监测复发的免疫学检查是（B）A、甲胎蛋白（AFP）测定B、癌胚抗原（CEA）测定C、糖链抗原199（CA199）测定D、神经元特异性烯醇化酶（NSE）测定E、链抗原242（CA242）测定99、最易并发粘连性肠梗阻的是（D）A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、脾切除术后D、阑尾切除术后E、先天性肠管发育异常100、老年人便秘引起的肠梗阻属于（A）A、慢性、低位、机械性肠梗阻B、慢性、高位、机械性肠梗阻C、慢性、低位、动力性肠梗阻D、急性、高位、绞窄性肠梗阻E、急性、高位、血运性肠梗阻101、急性阑尾炎术后最易发生的并发症是（A）A、切口感染B、腹腔感染C、粘连性肠梗阻D、阑尾残株炎E、盆腔脓肿102、急性腹膜炎发生休克的主要原因是（C）A、剧烈疼痛B、麻痹性肠梗阻肠腔内积液C、腹膜吸收大量毒素D、原发病变E、感染性休克四、判断题1、乳腺检查的最好时机是月经后的第7-10天。（√）2、青霉素皮试液每毫升含200~500单位。（×）3、乳腺癌术后3年应避免妊娠，以免促使乳腺癌的复发。（×）4、破伤风抗毒素皮试液每毫升含。（×）5、输液微粒污染是指在输液过程中，属输注液体中的微粒随液体进入人体，对人体造成严重的危害。（√）6、冷疗法是利用低于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的扩张，加速机体各系统体液循环和新陈代谢达到治疗目的的方法。（×）7、尿液的外观为洗肉水样、血样或有血凝块时，称为肉眼血尿，1000ml尿含1ml血液即呈现肉眼血尿。（√）8、急性乳腺炎的发病的重要原因是乳汁淤积。（√）9、急性乳腺炎的治疗局部用25%硫酸镁湿热敷、理疗。（√）10、胃肠减压是治疗肠梗阻的重要方法之一。（√）11、心肺复苏过程中，心脏电除颤后应立即检查脉搏或心率。（×）12、实质性脏器损伤时，腹穿可有不凝血。（√）13、腹痛是急性胰腺炎的主要症状，位于左上腹，放射至左肩部。（√）14、心肺复苏开放静脉时，要选择下肢静脉。（×）15、心肺复苏气管插管时可中断胸外按压。（×）16、心肺复苏建立静脉信道或骨内信道时也不中断心外按压。（√）17、心肺复苏给予人工呼吸时，潮气量越大越好。（×）18、胃溃疡大出血的好发部位为胃小弯。（√）19、除颤电极的位置：负极，右锁骨下缘，胸骨右缘处；正极，左乳头下方，电极板中线在左腋中在线。（√）20、心肺复苏时急救药物的应用应首选气管内给药。（×）21、肾上腺素给药标准剂量1mg/次。（√）22、低温治疗可以改善心脏停博后神经预后和存活率。（√）23、脾破裂一般需要手术治疗。（√）24、大脑缺血缺氧超过4-6分钟，即可遭受不可逆的损伤。（√）25、术后内出血常发生在术后1-2天，特别是术后数小时内。（√）26、多发伤是两种或两种以上致伤因素同时或短时间内相继作用于人体造成的损伤。（×）27、甲状腺肿大，均属病态，应采取手术治疗。（×）28、甲状腺患者由于心搏出量增多，周围血管收缩而导致脉压。（×）29、甲状腺手术后，出现手足抽搞，是因为甲状腺切除过多引起的。（×）30、甲状腺术后的患者出现误咽是因为喉返神经损伤造成的。（×）31、甲状腺静脉分上下两部分，后汇入颈内静脉。（×）32、当血中甲状腺激素水平降低时，垂体促甲状腺激素(TSA)分泌也随之减少。（×）33、继发性甲亢患者的甲状腺多为对称性弥漫性肿大。（×）34、基础代谢率增高对诊断甲亢最有价值。（√）35、细菌感染是急性乳房炎的重要原因。（×）36、急性乳房炎早期宜暂停授乳。用绷带扎起乳房，局部热敷，以减轻肿胀或疼痛。（×）37、乳癌患者，出现“橘皮样”变，提示病情尚属早期，出现“酒窝征”提示病变已属晚期。（×）38、乳房纤维腺瘤具有良性肿瘤的特点。（√）39、妊娠期若发现患有乳癌，可继续妊娠至分娩结束时才采取手术治疗。（×）40、患侧乳房肿痛，皮肤微红有跳痛和压痛，是脓肿形成的重要表现。（×）41、摸乳房肿块时手指应平放，不可抓捏，以免将乳腺误认为肿块。（√）42、严格的备皮是防止切口感染，避免疝复发的重要措施。（×）43、腹外庙不论患者年龄大小均应手术治疗。（×）44、嵌顿性疝发生血循环障碍时，即为绞窄性疝。（√）45、腹外疝应先采用非手术疗法，若无效才考虑手术治疗。（×）46、腹股沟斜疝很少发生嵌顿，疝块亦不降入阴囊。（×）47、急性腹膜炎患者宜进易消化、富有营养的流质饮食。（×）48、急性腹膜炎血液生化检查可有电解质紊乱和代谢性酸中毒。（√）49、急性腹膜炎是腹膜受细菌感染引起的一种非特异性炎症。（×）50、半坐卧位是预防急性腹膜炎膈下感染最有效的措施之一。（√）51、急性腹膜炎时，其腹肌紧张的程度随病变及机体状态。（√）52、腹内空腔脏器损伤，临床表现以腹膜炎为主。（√）53、腹内实体脏器损伤以脾损伤最常见。（√）54、胃、十二指肠淤疡手术治疗的土要目的是减少胃酸和胃蛋白Abu的分泌促进溃疡愈合。（√）55、胃、十二指肠溃疡穿孔的患者必须进行手术治疗。（×）56、胃、十二指肠溃疡城痕性幽门梗阻是手术绝对适应证。（√）57、倾倒综合征多数可在一年内自行减轻或消失。（√）58、早期胃癌是指病变超越黏膜下层的胃癌。（×）59、对于溃疡穿孔患者，无论是否伴有休克，均应采取半卧位。（×）60、胃大部分切除术适用十治疗胃、十二指肠溃疡的治疗。（√）61、胃、十二指肠溃疡大部分需要外科手术治疗。（×）62、胃癌患者宜进高热量、高蛋白、高维生素饮食。（√）63、急性阑尾炎是外科最常见的急腹症，治疗以手术为主。（√）64、肠梗阻术后常采取仰卧位。（×）65、右半结肠癌梗阻出现较旱，左半结肠痛以便血为主。（×）66、所有急性阑尾炎患者都有典型的右下腹痛史。（×）67、绞窄性肠梗阻表现为显著的均匀性腹胀。（×）68、肛裂最主要的症状是排便时及排使后肛门部疼痛。（√）69、痔的临床表现内痔以疼痛为主，外痔以出血为主。（×）70、患有肛裂的患者常合井有便秘。（√）71、肛门部手术后伤口应严密包扎，以免大便污染。（×）72、能认识事物和正确回答问题标志着麻醉患者完全清醒。（√）73、心跳呼吸骤停时检查脉搏的时间不应超过10秒。（√）74、手术备皮原则上应超过切口范围四周各15cm以上。（√）75、全麻未清醒病人，应去枕平卧头偏向一侧至清醒。（√）76、等渗性脱水为外科最常见的脱水。（√）77、低钾血症是指血清钾<L），肌无力，腱反射迟钝或消失。（×）78、高钾血症是指血清钾>5,5mmol/L，有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏、肌肉酸痛、肢体苍白、湿冷。（√）79、任何影响呼吸、阻碍气体交换的因素都可能引起呼吸性酸中毒。（√）80、过度换气不能引发呼吸性碱中毒。（×）81、中心静脉压零点调节是指将测压管刻度上的“0”调到与右心房相平行，相当于平卧时腋中线第4肋间水平处。（√）82、要素饮食可不经消化直接吸收，胃肠有吸收功能即可应用，不产生残渣。（√）83、低血容量性休克和感染性休克外科最常见。（√）84、休克代偿期舒张压升高，脉压增大。（×）85、观察休克病情变化简便而有效的指标是尿量。（√）86、补充血容量是纠正组织低灌注和缺氧的关键。（√）87、休克体位，头及躯干抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°。（√）88、纠正休克时，可用热水袋、电热毯等进行体表加温。（×）89、表面麻醉的利多卡因的浓度是2%-4%。（√）90、阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因。（√）91、呼吸困难是甲状腺手术最危险的并发症。（√）92、甲状腺术后出现手足抽搐是因为一侧喉返神经受损。（×）93、下肢静脉造影检查是确切诊断下肢静脉疾病的最可靠的方法。（√）94、急性胰腺炎的主要诱因是暴饮暴食。（√）95、胃癌好发于胃窦部。（√）96、化疗最常见的副作用是造血功能障碍。（√）97、对于休克患者，室内温度以22℃左右为宜。（×）98、中心静脉压过高可能是血容量不足，过低可能是心功能不全。（×）99、单纯性甲状腺肿的主要原因是碘量不足。（√）100、补充血容量是纠正组织低灌注和缺氧的关键。（√）五、简答题什么是甲状腺功能亢进危象如何处理答：甲状腺功能亢进危象是甲状腺功能亢进的严重并发症。多发生于术前准备不充分，甲状腺功能亢进症状未能很好控制。临床表现为：术后12-36小时内高热（>39℃）、脉搏快而弱（>120次/分）、大汗、烦躁不安、谵妄、甚至昏迷，常伴有呕吐、水泄。处理不及时或不当常很快死亡。处理：①补用碘剂；②激素治疗；③使用肾上腺素；④镇静剂；⑤降温；⑥静脉输入大量葡萄糖溶液；⑦吸氧；⑧有心衰者加用洋地黄制剂。2、甲状腺大部分切除术后常见的并发症有哪些？答:①术后呼吸困难和窒息；②喉返神经损伤；③喉上神经损伤；④手足抽搐；⑤甲状腺危象；⑥甲状旁腺损伤；⑦甲状腺功能低下。3、如何进行乳腺癌术后的患肢功能锻炼？

答：为减少或避免术后残疾，鼓励和协助患者早期开始患侧上肢的功能锻炼。术后3天内患侧上肢制动，避免外展上臂；下床活动时用吊带托扶；需他人扶持时只能扶健侧，术后2-3天开始手指的主动和被动活动；术后3-5天活动肘部；术后一周，待皮瓣基本愈合后可进行肩部活动，手指爬墙运动（逐渐递增幅度），直至患侧手指能高举过头，自行梳理头发。4、胃大部切除术的并发症有哪些？

答：①术后出血；②十二指肠残端破裂；③胃肠吻合口破裂或瘘；④术后呕吐：术后梗阻、残胃蠕动无力；⑤倾倒综合征；⑥碱性反流性胃炎；⑦吻合口溃疡；⑧残胃癌；⑨营养性并发症。5、胃癌的主要临床表现是什么？

答：①上腹不适：早期胃癌无明显症状，最常见的初发症状是嗳气、反酸、食欲减退等，类似十二指肠或慢性胃炎等症状。②上腹隐痛：半数以上患者早期就有上腹隐痛，无明显规律性，一般服药后可暂时缓解。③恶心