2014年秋西医诊断学B卷试题(2012级市场营销班)

成都中医药大学2014（B卷）一、单项选择题（每小题5个备选答案中只有一个最佳答案，每小题1分，共50小题，共计50分）下列哪项属于既往( A 诊治经过B 传染病史C 社会经历D 习惯与嗜E 病因与诱因急性肺水肿的特点( A 咳嗽声音低微或无声者；B 咳嗽声音嘶哑者；金属音调咳嗽者；陈发性连续剧咳伴有高调吸气回声（鸡鸣样咳嗽）者；咳嗽、粉红色泡沫痰高度呼吸困难者下列哪项是正确( )<100ml为小量咯血咯血前患者常有胸闷，恶心，呕吐

E 牵涉痛突然胸部剧烈刺痛绞痛伴呼吸困难紫绀见( )肺梗塞肺癌干性胸膜炎心绞痛食管炎对于发绀的描述，哪项是错误的( )发绀是指血中还原血红蛋白增多症和硫化血红蛋白血症性混血性发绀周围性发绀可分为：淤血性和缺血C >500ml为大量咯血性周围性发绀D 咯出的血液常呈酸性E 真性红细胞增多症所致发绀不属于E 咯血患者宜健侧卧位，以利血液排周围性发绀。除7. 慢性腹泻是指病程超( )4.下列哪项不属于疼痛的性( )A 2周A 刺痛B 3周B 刀割样痛C 1月C 烧灼痛D 2月D 绞痛1E 3月8. 有关腹泻的叙述，哪项是不正确的( )

12. 某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液。该患者多采用何种体( A 变态反应可引起腹泻A自主体位B 腹泻的某些发病因素互为因果B被动体位C 病程超过两个月者属于慢性腹泻C强迫坐位D 分泌性腹泻是由于胃肠粘膜分泌过D右侧卧位多的液体所致E左侧卧位渗出性腹泻粘膜组织学基本正常因排尿次数增多每次尿量正常而引尿量增多( )A 尿崩症B 膀胱结石C 膀胱炎前列腺增生症神经源性膀胱除以下哪种疾患外尿频时将伴每次量减少( )糖尿病膀胱结石前列腺增生症DE子宫肌瘤某女性患者，面色晦暗，额部、鼻背双颊有褐色色素沉着该患者为何种面容( )A 病危面容B 肝病面容C 肾病面容D 二尖瓣面E 慢性面容

外源性肥胖的特点，下列哪项不正确( )A 摄入热量过多所致B 全身脂肪分布不均C 有遗传倾向D青少年患者可有外生殖器发育迟缓E 无内分泌疾病淋巴结结核常发生( A 颌下颈部腋窝锁骨上窝腹股沟甲状腺肿大分为Ⅲ度度指( A 不能看到仅能触及能看到又能触及为Ⅱ度超过胸锁乳突肌甲状腺上有结节甲状腺肿大有脓性分泌物当两上肢自然下垂时肩胛下角一般于( )A 第5肋间水B 第6肋间水2C7肋间水平D9肋间水平E10慢性阻塞性肺气肿患者的胸廓形态是( )鸡胸扁平胸桶状胸串珠胸漏斗胸关于皮下气肿哪项是错误( A胸部皮下组织有气体积存B只见于肺、气管或胸膜受损C触诊可出现握雪感或捻发感DE偶见于局部产气杆菌感染Cheyne-Stokes呼吸常见( A 呼吸运动的异常呼吸频率的改变呼吸深度的改变可见于老年人熟睡时与叹息样呼吸的临床意义相同气胸时不会出现的体征( A 患侧呼吸运动减弱气管移向对侧患侧语颤增强病变侧呼吸音消失病变侧变为鼓音

呼吸音消失气管向左侧移位此体符合( )左侧肺不张右胸腔积液右下大叶性肺炎右侧气胸右侧肺不张下列啰音中哪种可见于正常人( )哨笛音粗细湿性啰音捻发音鼾音中湿性啰音心前区隆起常见( A左心房增大B左心室增大C右心房增大D右心室增大E心包积液抬举性心尖搏动提( A左心房肥大B左心室肥大C右心房肥大DE左、右心室肥大心尖区触及舒张期震颤，最常见于( )室间隔缺损动脉导管未闭3二尖瓣狭窄D 主动脉瓣狭窄E 肺动脉瓣狭窄下列哪种情况胸骨左缘第2肋间见常搏动( )A右心室肥大B肺动脉高压C升主动脉瘤D主动脉弓瘤E大动脉炎关于心脏瓣膜听诊区的部位下列哪是正确( )三尖瓣区位于胸骨体下端右缘4肋间二尖瓣区位于心尖部D3肋间E2肋间临床上最常见的心音分裂( A S2生理性分裂BS2通常分裂CS1分裂2反常分裂S2固定分裂下列关于奇脉的描述哪项正确( )

常见于主动脉瓣关闭不全以上都不正确女，24176次/脉搏扪不清，此病人可能的病因是( )多发性大动脉炎结节性多动脉炎闭塞性周围动脉粥样硬化主动脉瓣严重狭窄血栓性静脉炎女，38岁，反复胸痛，晕厥1年余。体查：胸骨左缘4肋间Ⅲ/Ⅵ级SM。活动时杂音增强心率70次/分律齐脉搏似140次/分，该患者可能的病因是( )A 二尖瓣关闭不全B 主动脉瓣关闭不C 主动脉瓣狭窄肥厚梗阻性心肌病室间隔缺损男，8岁，未诉特殊不适，体查发现气时脉率增快呼气时脉率减慢可能的原因( )窦性心律不齐A 吸气时脉搏增加B早搏B 10mmHgC房颤以上D心包积液C 有脉律不规则E心功能不全4AuistinFlint杂音为何种杂( A 相对性三尖瓣关闭不全杂音器质性主动脉瓣狭窄杂音器质性肺动脉瓣狭窄相对性二尖瓣狭窄杂音功能性二尖瓣关闭不全杂音鉴别右心衰与肝硬化的主要点是( )

A 肝左叶癌B 肝血管瘤C 肝血吸虫病D 腹主动脉E 胰腺囊肿腹部移动性浊音阳性游离腹水量至达( )A 300mLA 有无腹水B500mLB 有无肝功能损害C800mLC 肝脏是否肿大D1000mLD 颈静脉是否充盈E1500MlE 脾脏是否肿大腹部触诊内容不包( A 压痛及反跳痛肌紧张度振水音移动性浊音液波震颤肝逐渐肿大，质地坚硬如石，有结节最常见( )A 肝瘀血B 慢性肝C 肝癌脂肪肝急性肝炎男55岁腹部体查肝剑突下5cm,边缘不整坚硬有压痛表面有结节感可闻及血管杂音该患者最可能拟诊为( )

肠鸣音消失常见( A大量腹水B机械性肠梗阻C巨大卵巢囊肿D肠麻痹E急性胆囊炎关于脾肿大分度及测量法下列哪项错误的( )3cm轻度肿大超过2cm至脐平线以上为中度肿C 超过脐水平线为高度肿大超过前正中线亦为高度肿大测量脾右缘至正中线的最大距离，以“+”表示有关病理反射的描述哪项不正确( )5病理反射出现提示锥体束受损；伸，余趾呈扇形展开；D下肢5EHofffmann缺铁性贫血时红细胞呈( A小细胞低色素性贫血B正常细胞正常色素性贫血C大细胞性红细胞镰形RBC缗钱状红细胞的平均寿命( A30天5090100120诊断溶血性贫血最可靠最直接的证是( )红细胞寿命缩短C尿胆原增高D血浆游离血红蛋白明显增高E网织红细胞增多某男，其红细胞与抗B血清发生凝集其血清与A型红细胞不发生凝集他的ABO血型结果( )A型B

AB型ORH阴性A粘液，脓血便柏油样便鲜血便米泔样便E白陶土样便A支气管扩张肺结核阿米巴肺脓肿D慢性支气管炎E大叶性肺炎A急性胃炎B消化性溃疡C胃癌D食管癌E正常胃液24A900～1500mLB1000～2000mLC1500～2400mLDE990～1800mL()上消化道出血6溃疡病萎缩性胃炎

食道肿瘤腐蚀性胃炎二、多项选择题（每小题5个备选答案中至少有一个是正确的，多选、少选均不得分，每小题1分，共10小题，共计10分）下列哪些是我国常见的咯血原因( )肺结核支气管扩张C 慢性支气管D 肺癌E风湿性心脏病二尖瓣狭窄左侧大量气胸下列体征中正确的是( )A 气管向右移位B 左侧胸廓饱满C 左侧呼吸音消失D 左侧叩诊呈浊E 左侧语颤减弱持续存在的局限性干性啰音不见于( )支气管哮喘支气管结核或肿瘤支气管扩张DE支气管肺炎 心前区隆起可见( A风湿性心脏瓣膜病先天性心脏病粘连性心包炎

右位心大量心包积液深吸气时下列哪些杂音增( A 二尖瓣关闭不全B 主动脉瓣关闭不C 三尖瓣关闭不全D 二尖瓣狭窄E 肺动脉瓣关闭不全失代偿期肝硬变门静脉高压的表现包括( )腹水男性乳房发育静脉侧支循环的建立与开放脾肿大及功能亢进食欲不振、消化不良关于病历下列哪项是正确( )A反映了病人的发病、病情演变、转归和诊疗情况资料D病历是医疗纠纷及诉讼的重要依据E病历是临床医师根据问诊、体查、检查资料经过归纳、分析、整理而写成的贫血的病因和发病机制( )7ABC

气胸胸腔积液纤维支气管镜检查的适应症包括D 骨髓造血障碍()E 细胞分化和成熟障碍A肺野肿块59.肺总量减少可见于哪些情况() B咯血A 肺间质纤维化C阻塞性肺炎或肺不张B 肺水肿D胸腔积液C 肺不张E上腔静脉阻塞综合征三、填空题（每空1分，共5空，共计5分）_

开始，第二心