护理学基础题习题集题库和答案

护理学基础题习题集题库和答案护理学基础题习题集题库和答案护理学基础题习题集题库和答案资料仅供参考文件编号：2022年4月护理学基础题习题集题库和答案版本号：A修改号：1页次：1.0审核：批准:发布日期：《护理学基础》第一章绪论一单选题1近代护理学的形成是从何时开始的（）A18世纪中叶B18世纪末期C19世纪初期D19世纪中叶2世界上第一所正式护士学校创建于（）A．1854年，法国B．1860年，美国C．1856年，英国D．1860年，英国3南丁格尔在克里米亚战争中救护伤员使士兵的死亡率下降到（）A1%B2%C%D%4世界卫生组织的战略目标是2000年（）A人人享有健康B人人享有公费医疗C人人享有卫生保健D人人享有更好的营养5护理学是医学科学领域里的一门（）A从事病人生活护理的科学B从事于医疗的辅助科学C有关治疗技术应用的科学D独立学科6护士需要帮助人群解决与健康相关的问题，以下哪一项不确切（）A减轻痛苦B维持健康C保护人类D促进健康7符合现代护理学观点的是（）A护士是医生的助手B护理目标是满足病人生理需要C护理的对象是人、家庭和社区D护理的任务是防治疾病8护理学的目标是（）A满足病人的生理需要B满足病人的心理需要C使病人适应社会状态D增进人类健康9护理作为一门独立学科，必须首先明确（）A护理学与社会发展的关系B护理学自身的特点和内在规律C护理学研究对象、任务、学科体系的发展方向D分支学科的产生和应用10护士小张，本周负责全病区病人的生活护理（）A个案护理B功能制护理C整体护理D责任制护理11下列哪项不是整体护理观念的含义（）A护理要以人为中心护理过程B以护理程序为框架C护理服务对象是指向患病的个体D护理过程体现出对人的生理、心理、社会诸多方面的关心二、多选题1下列关于护理学中的概念叙述正确的是（）A人具有生理和心理双重属性B人是一个整体，任何一方面的失调都会对人的健康产生影响C人不断地与周围环境进行着物质、能量和信息的交换D人具有维持、恢复健康的需要，这须由医护人员来满足E人在每个不同的发育阶段都会有不同的需求2在新的医学模式下，对健康的认识包括（）A健康与疾病有明显的分界B健康是身体、心理、社会适应力都处于良好的状态，这个状态在一个阶段里是静止不动的C健康是指机体各系统内、各系统间机体与外环境的平衡D没有疾病就是健康E健康和疾病是一个连续的过程三、名词1整体护理2护理学基础四、填空：1.护士需要帮助人群解决与健康相关的问题是（）（）（）（）。2.护理工作需要用系统的工作方法即（）进行工作。3.人的整体包括了（）（）（）（）等各个方面，任何一方面的失调都会对整体造成影响。五、简答题：护理学基础在临床护理中的意义答案：一、1D2D3C4C5D6C7C8D9C10B11C二、1、BCE；2、CE；三、1是以整体人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，实施身心整体护理。2是对各专科和各系统疾病的病人及健康人群进行的具有共性的生活护理和技术护理服务。它是护理工作中最基本的技术操作，又是病人及健康人群最需要的护理活动。3健康不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理心理状况与良好的社会适应能力。四、1.减轻痛苦、维持健康、恢复健康、促进健康2.护理程序4生理的、心理的、精神的、社会文化的3.连续、动态五、基础护理的临床护理工作中最常用、最带有普遍性的基本理论和技术操作，是护理人员必须掌握的基础知识，也是发展专科护理的基础和提高护理质量的重要保证。第二章环境和病人入院和出院的护理一、单项选择（每题1分）1.人类的物理环境包括（）A社会交往和风俗习惯B能量和信息交换C生活和生态环境D朋友和同事的交往2.水的污染主要原因是（）A人为污染B自然污染C土壤污染D食物污染3.可损伤皮肤、致癌、遗传、影响下一代的最主要污染是（）A大气污染B水污染辐射C光线污染D土壤污染4.一般病区适宜温度为（）A18～20℃B18～22℃C20～24℃5.病室最适宜的相对湿度为（）A10%～20%B30%～40%C50%～60%D70%～80%6.下列哪种患者需要较高的病室空气湿度（）A心力衰竭B支气管哮喘C气管切开D急性肺水肿7.病室湿度过低可导致（）A疲倦、食欲减退、头晕B呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴C影响机体散热D闷热、难受8.为了保持病室空气新鲜每天开窗通风时间为（）A4hB2hC30minD10min9.病室群体气氛的主要调节者是（）A病员B家属C护士D伴护人员10.医护人员言语及行为不慎可造成（）A医院内感染B医源性损伤C无菌观念不强D责任心不强21.铺床时移椅至床尾正中离床约为（）A10cmB15cmC20cmD5cm22.铺床时，不符和节力原理的一项是（）A铺床时备齐用物，按铺床顺序放置用物B铺床时身体靠近床边C上身保持一定弯度D两腿稍分开，并稍屈膝13.关于出院病人床单位处理错误的一项是（）A病室开门窗通风B撤下污被服送洗C病床、床旁桌椅用消毒液擦拭D铺好暂空床，迎接新病人14.下列不属一级护理的是（）A高热患者B瘫痪患者C昏迷患者D病情较重，生活不能自理者15.一级护理病人要求每隔多长时间巡视一次病人（）A15～30minB30～60minC1～2hD2～4h16.特别护理病人，下列哪项护理内容是错的（）A严格观察病情，设专人24小时护理B制订护理计划，实施护理C备齐急救药品与器材D认真做好各项基础护理17.二级护理适用下列哪种病人（）A绝对卧床的病人B高热病人C大手术后稳定的病人D病情严重而急诊症状消失的病人18.病人出院后的护理，下列哪项是错误的（）A取消病人一切医嘱和各项记录B通知病员在住院处办理手续C清点物品并处理病人床单位D医疗文件立即送病案室保存19.出院病员的病历首页是（）A出院记录B体温单C出院指导D住院病历首页20.抢救时间的记录不包括：（）A病人到达的时间Ｂ医生到达的时间Ｃ抢救措施落实的时间Ｄ家属到达的时间Ｅ病情变化的时间21.．一人法扶助病员移向床头时，错误的操作是（）A视病情放平靠背架B取下枕头，病人仰卧屈膝位C病人双手握住床头栏杆，双脚蹬床面D护士一手伸入病人肩下，另一手伸入臀下22.．协助配合，使病员上移，为病员翻身的注意事项，哪项是错误的（）A颅骨牵引，病员翻身时不可放松牵引B石膏固定，病员翻身后，注意伤侧位置适当C术后病员翻身时，分泌物浸湿敷料者，先更换，再翻身D带多导管病员翻身后，注意体位舒适23.护士为一昏迷病人翻身侧卧，不正确的操作是（）A将病员两手放于腹部，两腿屈曲B将病人肩部和臀部移近近侧床缘C一手扶肩，一手扶膝，轻推病人转向对侧D用软枕分别将病人背部和肢体垫好，使病人下腿弯曲，上腿稍伸直侧卧24.．自己不能活动的病员，护士扶助移向床头需要用（）A1人法B2人法C3人法D4人法25.．老年体弱病人需采用（）A轮椅运送B担架运送C平车1人搬运D平车2人搬运二、多选题1.使用轮椅的正确方法：（）A椅背和床尾平齐B护士站在椅后固定轮椅C病人做好后，放下脚踏板D嘱病人手扶轮椅靠后坐E推行时嘱病人上身稍向前倾，便于推行2.用平车运送病人时应注意：（）A动作轻稳、安全、舒适B上下坡时病人头部位于车前端C意识障碍的病人须有护士守护在旁边D骨折病人平车上垫木版E暂停输液以防针头阻塞或脱落三、名词：1相对湿度2噪声四、填空：1人类的环境可分为（）（）（）2环境中影响健康的因素包括（）（）（）（）（）（）（）（）（）。3一般情况下，病室内的温度应保持在（）较为适宜。新生儿及老年人，室温以保持在（）为佳。病室的湿度以（）为宜。4护士尽可能的为病人创造安静的环境，应做到四轻，即（）（）（）（）。5常用的铺床法有（）（）（）。6病人入院的程序包括（）（）（）。7急诊室的一切抢救物品做到“五定”，即（）（）（）（）（）8保持病人住院环境安静，工作人员做到“四轻”即（）（）（）（）五、简答1急诊病人入院时，护士应如何处理2简述特级护理的适用对象及护理内容3简述一级护理的适用对象及护理内容4简述二级护理的护理内容5住院病历的排列顺序6病人出院时，有关文件将如何处理参考答案：一、1C2A3B4B5C6C7B8910B11B12B13D141516171819D20D21B22D23D24B25二、1、ABCD；2、ACD三、1在单位体积的空气中，一定温度的条件下，所含水蒸气的量与其达到饱和时含量的百分比。2凡是不悦耳、不想听的声音，或足以引起人们心理上或生理上的不愉快的声音，称为噪音。1生理环境、物理环境、心理社会环境2大气污染、水污染、土壤污染、噪声污染、吸烟、温度过高或过低、辐射、废料、室内空气污染。318~22℃22～２4℃５０～６０％４说话轻、走路轻、操作轻、关门轻５备用床、暂空床、麻醉床６办理入院手续、卫生处理、护送病人7定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修8说话轻、走路轻、操作轻、关门轻五、１（１）接到通知后，护士应立即准备好抢救用物，并报告医生作好抢救准备。（２）当病人进入病室，将病人安置在重危室或抢救室，积极配合医生共同进行抢救，作好护理记录。（３）昏迷病人或婴幼儿，需暂留陪送人员，以便询问病史。２(1)适用对象：病人病情危重，需随时观察，以便进行抢救。如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤，以及某些内科严重疾患等。(2)护理内容：①安排专人２４小时护理，严密观察病情及生命体征变化。②制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写特别护理记录。③备好急救所需药品和用物。④做好基础护理，严防并发症，确保病人安全。３(1)适用对象：病人病情危重，需绝对卧床休息。如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大手术、肝肾功能衰竭和早产婴等。(2)护理内容：①每１５～３０分钟巡视病人一次，观察病情及生命体征变化。②制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写特别护理记录。③做好基础护理，严防并发症，满足病人身心需要。４(1)每１～２小时巡视病人一次，观察病情。(2)按护理常规护理③给予必要的生活及心理协助，满足病人身心需要。５体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查、病程记录（手术或分娩记录单等）各种检查和检查报告、护理记录、住院病案首页、门急诊病案。６(1)在体温单的相应出院日的时间栏内，用红色钢笔竖写出院时间（2）出院病历的排列顺序为：住院病历首页、出院或死亡记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检查及检查报告单、护理记录单、医嘱单、体温单（3）注销各种卡片，如诊断卡、床尾卡、服药卡、治疗卡、饮食卡等。第三章舒适与安全一、单项选择题（每题1分）1、对舒适解释下列哪一项不确切（）A一种平静安宁的精神状态B一种自我满足的感觉C病人的舒适可通过自我调节而得到满足D一种主观感受2不舒适最严重的形式是（）A烦躁不安B疼痛C紧张、焦虑D不能入睡3人际关系不协调引起不舒适的原因（）A生理因素B病理因素C心理因素D外界环境因素4下列哪项不是疼痛的特征（）A疼痛是一种不舒适的感觉B疼痛是一种对身心有危险的警告C疼痛使个体防御功能增强D疼痛使人的整体受到侵害5心肌梗塞的牵涉痛可发生在（）A左肩区B右肩区C上腹部D颈前部6运动员比赛时受伤，但自己并没感到疼痛，是受何种因素影响（）A文化修养B年龄差异C以往经验D注意力影响7下列对疼痛感受的描述错误的是（）A人对疼痛的感受和表达与年龄因素有关B新生儿不能感受疼痛，而且对疼痛是不敏感的C婴幼儿可用表情、哭声和身体动作等表示疼痛的程度D老年人对疼痛敏感性可能会增强8为疼痛病人实施止痛措施时，错误的做法是（）A药物止痛与非药物止痛方法应联合使用B当病人出现较明显疼痛时护士才采取止痛措施C对中等程度疼痛的病人，可采用非麻醉性止痛药物D一般情况下，越早为病人实施止痛措施，疼痛越容易控制9目前国际上常用的疼痛程度评分法有三种，下列哪项是不正确的（）A数字评分法B文字描述评分C法视觉模拟评分法D语言描述10、属于过失引起的损伤是（）A机械性损伤B化学性损伤C医源性损伤D生物性损伤11、治疗所用的各种导管引起的损伤属于（）A化学性损伤B生物性损伤C机械性损伤D治疗性损伤12、输液时速度过快，导致肺水肿，应属于（）A机械性损伤B压力性损伤C化学性损伤D医源性损伤13、直线加速器治疗肿瘤过程中导致皮炎，称之为（）A机械性损伤B化学性损伤C放射性损伤D温度性损伤14、病人取被迫卧位是为了（）A保证安全B减轻痛苦C配合治疗D预防并发症15、采用被动卧位的病人是（）A心力衰竭B昏迷病人C支气管哮喘D胸膜炎病人16、在各种卧位中，下列哪项是错误的（）A中凹卧位时，应抬高病人头胸部约30°角，抬高下肢约20°角B半卧位时，应抬高床头支架成30～50°角C头低足高位，床尾应垫高15～30cmD保留灌肠取侧卧位时，病人臀部应垫高10cm17、需去枕仰卧位的是（）A作胸腔穿刺的病人B作脊髓穿刺后的病人C作腹腔穿刺的病人D作髂前棘骨穿刺的病人18腰穿抽脑脊液后，去枕仰卧头偏一侧的主要目的是（）A预防脑压B减低减轻脑缺氧C增加脑血液循环D预防脑缺血19休克病人应采取的体位是（）A头低脚高位B头高脚低位C平卧头部抬高20°角，抬高下肢30°角D平卧头部抬高30°角，抬高下肢20°角二、名词：1舒适2被迫卧位3保护具4主动卧位5被动卧位三、填空：1舒适的四个相关联的因素是（）（）（）（）。2使用拐杖的长度简易的计算方法为（）cm，使用时，使用者双肩放松身体直立，腋窝与拐杖垫间相距约（）cm，拐杖底端应该离足跟（）cm。3中凹卧位抬高头胸（），抬高下肢（）。用于（）病人，抬高胸部，保持（）有利于通气，改善缺氧症状。抬高下肢，有利于（），增加心输出量。4端坐位适用于（）（）（）时的病人。5侧卧位适用于（）（）及配合胃镜检查，预防（）。四、简答1疼痛病人应如何护理2分散注意力减轻疼痛应采取那些方法3坐卧位适用的范围及其意义参考答案一、1C2B3C4C5A6C7B8D9D1011C12B13C14B15C16A17B18A19C二1是个体在其环境中保持一种平静安宁的精神状态，是一种自我满足的感觉，是身心健康、没有疼痛、没有焦虑的轻松自在的感觉。2病人意识存在，也有变换卧位的能力，因疾病的原因，被迫采取的卧位，称被迫卧位。3是用来限制病人身体或机体某些部位的活动，以达到维护病人安全与治疗效果的各种器具。4病人自己采用最舒适、最随意的卧位于床上，称主动卧位。5病人自身无能力变换卧位，躺在被安置的卧位，称被动卧位。三1身体因素、社会因素、心理精神因素、环境因素2使用者身高减去40、2～3、15～20310～20度、20～30度、休克、气道通畅、静脉回流4心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作者5灌肠、肛门检查、压疮四、1正确使用止痛药物及配合其他护理措施，协助减轻疼痛。（1）止痛措施：首先应减少或消除引起疼痛的原因，解除疼痛的刺激原，再采用药物止痛、物理止痛及针灸止痛等（2）做好心理护理，通过了解病人的心理，教导有关疼痛的知识，减轻心理压力、分散注意力等（3）帮助病人取用正确的姿势、舒适整洁的病床单位、良好的采光和通风设备、适宜的室内温度等都是促进舒适的必要条件。2分散病人对疼痛的注意力可减少其对疼痛的感受强度，可采用的方法有：①参加有兴趣的活动②听音乐③有节律的按摩④深呼吸⑤治疗性的想象⑥松弛法3①某些面部手术后病人，可减少局部出血。②急性左心衰竭病人。利用重力作用，减少回心血量，从而减轻肺淤血和心脏负担③心肺疾病所引起的呼吸困难的病人。使膈肌位置下降，胸腔扩大，使呼吸困难改善。④腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人。有利于感染局限；防止感染向上蔓延引起膈下脓肿⑤腹部手术后的病人。可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适，有利于伤口愈合⑥疾病恢复期体质虚弱的病人。逐渐适应体位的改变，协助站立起来。第四章预防与控制医院感染单选题（每题1分）1.对被特殊感染而无保留价值的物品，最彻底的无菌方法是()A煮沸消毒灭菌法B高压蒸气灭菌法C燃烧灭菌法D熏蒸法2.乙醇消毒的作用原理是（）A破坏细胞膜的结构B与菌体蛋白的氨基结合使其变性C使菌体蛋白凝固变性D干扰细菌酶的活性3.现有95%的乙醇500ml，预配成70%的，需加入灭菌蒸馏水（）A159mlB169mlC179mlD189ml4.保管无菌物品哪项是错误的（）A无菌物与非无菌物应分别放置B无菌包必须注明灭菌日期C已打开的无菌包未用完，可在48h内有效D已打开的无菌包，必须注明开包时间5.下列无菌技术操作哪项除外属正确（）A.衣帽要整齐，口罩遮住口鼻，修剪指甲，洗手B.无菌物品仅供一病员使用C.一无菌物品，仅供一病员使用D.打开无菌容器，将盖内面向下置一于稳妥处。6.干热灭菌法灭菌条件是()A120～140℃,10～20minB160℃,10C180℃,20～30minD200℃,307．取用无菌溶液时，正确的方法是()A.打开瓶盖后，应立即倒入无菌容器中所需液B.可直接在瓶中蘸取C.倒后的溶液未用可及时倒回瓶中D.已打开过的溶液瓶，可保存24小时8．无菌容器的使用除下列哪项是正确()A.打开无菌容器盖时，必须将盖的无菌面向上B.手不能触及容器的内面C.物品取出后，未用应立即放回原处D.用毕将容器盖严9．无菌操作的地方应宽敞是为了（）A．操作方便B．便于走动C．便于传递物品D．防止物品污染10.使用无菌持物钳哪项是错误的（）A.取放钳时，钳端须闭合B．不可夹取油沙条C．使用时保持钳端向下D.可以做外科换药使用11．无菌盘铺后有效期不可超过（）A4hB2hC6hD24h12.哪项不是无菌盘评价的标准（）A.无菌中放的位置恰当，放入无菌物品上下两层的边缘对齐B.无菌巾上物品放置有序，便于使用C.操作巾无菌巾外面没有被污染D.无菌巾未被无菌液体打湿13.取无菌溶液的评价哪项除外（）A.手未接触瓶口及瓶盖中间部分B．倒溶液时，未引起水珠四溅C．标签向上D．盖回瓶塞时，手指接接触处对准标签14．戴无菌手套时评价哪项错误（）A滑石粉末撒落在手套及无菌区B戴手套时未强行拉扯手套边缘，没有污染C脱手套时拉扯手指部分D操作始终在腰或操作台面以上水平进行15．哪项除外属无菌包的使用评价标准（）A．查看了无菌包名称及灭菌日期B．一次将包内物品全部取出C．系带善处理，未吊垂在下D．关包时系带横向缠绕以示区别16.下列操作哪项正确（）A.浸泡无菌持物钳的消毒液应浸过无菌钳关节轴B.关闭容器时，盖子应由前向后覆盖C.无菌盘铺后应在内4小时内使用D.倒无菌溶液时，将未粘有标签的一面握在手中17..戴无菌手套时哪项不妥（）A.核对手手套包上的手套号码及无菌日期B.摊开手套袋，取出滑石粉在其上方擦C.戴脱时再手套口往下翻转脱下D．脱时再手套口往下翻转脱下18．下列原则哪项除外是正确的（）A．无菌操作环境应清洁，宽阔B．操作者口罩应每4-8小时更换C．无菌物品与非无菌物品分开D．无菌物品时应面向有菌区，以免无菌物品被污染19．一套无菌物仅供一位病人使用是（）A．节省物品B．方便操作C．防止交叉感染D．防止差错20无菌盘在何种情况下不得使用（）A．准备好4小时之内B．操作中无菌盘内面污染C．无菌巾未被无菌液体打湿D．夹取放置无菌物品时，手臂没有跨越无菌区21．杀死病毒与芽胞的高效消毒剂是（）%酒精%酒精碘酊过氧乙酸22.紫外线消毒空气时，每10㎡安装30瓦紫外线灯管及其有效距离和时间是（）A.<60cm,>15minB.<1.0m,>20minC.<1.5m,>25minD.<2m,>30min23.无菌持物钳的正确取放方法是（）A.钳端向下闭合B.钳端向上闭合C.钳端向下张开D．钳端平行24.一护士准备对痢疾病员住院的病室进行空气消毒4m，宽3m，高3m，请问应怎样准备（）A．2%过氧乙酸B．食醋180~360MLC．40%甲醛45ML，高锰酸钾45gD．40%甲醛22。5ML高锰酸钾4。5g25.项违背无菌容器操作规程（）A．打开空器盖，内面朝上稳妥放好B.取出物品后，要立即盖严C持无菌容器应托底部D．浸泡消毒物吕时，盖上标明物品名称即可26.如做内镜消毒，合适的消毒溶液是（）%碱性戊二醛%碘伏苯扎溴铵过氧乙酸27.无菌持物钳及容器一般消毒应（）A1周1次B1天1次C隔日一次1D0天一次28.紫外线消毒时，下列哪项除外（）A．被消毒的物品不应有任何遮挡B．照射前室内应先做好清洁工作C．消毒的时间从灯亮后5~7分钟计时D．消毒不受温度的影29．理想的化学消毒剂哪项除外是错误的（）A杀菌谱窄B有效浓度高C作用速度快D.易受有机物、酸、碱及其他物理、化学因素的影响30.哪项除外均属理想的化学消毒剂（）A.作用时间长B.易溶于水C.温度和相对湿度适宜D.无色、无味、无臭31.煮沸消毒时，加入1%～2%碳酸氢钠，其沸点可提高到（）A150℃B115℃C32.煮沸消毒无菌法杀灭繁殖体所需时间是（）A5－10mi－30mi－40min－50min33.器械浸泡在70%酒精或1：1000苯扎溴铵溶液中需要多少时间方可达灭菌（）A30minB15minC60minD90min34.无菌包布材料最好选用（）A.化纤布B.有色棉布C.脱脂的棉布D.未脱脂棉布35.无菌区的定义是（）A．经过灭菌处理而未被污染的区域B．经过灭菌处理的区域C．灭菌处理后被污染的区域D．灭菌处理后可疑污染的区域36．防止交叉感染最适当的方法是（）A．工作人员衣帽整洁B．操作的环境要清洁C．无菌物品与非无菌物品分别放置D．一份无菌物品，只供一个病员使用37．保管无菌物品哪项除外是正确的（）A．无菌包必须注明灭菌日期B．一经取出的无菌物品不得再放回无菌容器内C．已经打开过的无菌包，48小时后必须重新灭菌D．无菌物品应在清洁干燥固定的地方38．哪项除外是无菌技术操作的原则（）A．治疗室要湿式清扫，每日紫外线照射一次B．一份无菌物品，仅供一个病员使用C．浸泡液应浸没钳的关节轴以上2~3cmD．操作者身体应与无菌区保持一定距离39.煮沸消毒时，哪项除外（）A物品完全浸没在水中B大小相同的盆应重叠C有轴节的器械应打开D玻璃类的用纱布包好40．哪项是灭菌的定义（）A．用物理或化学的方法杀灭细菌的繁殖体B．用物理或化学的方法杀灭全部致病菌C．用物理或化学的方法杀灭全部微生物包括致病菌和非致病的芽胞D．用物理或化学的方法杀灭全部微生物包括致病菌和非致病菌41．为传染病员实施护理操作（）Ａ、穿好隔离衣后，可到治疗室取物Ｂ、穿好隔离衣后，可随意活动Ｃ、穿好隔离衣后，用避污纸接触病员，脱衣后可不洗手Ｄ、在穿隔离衣前用物计划周全备齐，以省略反复穿脱隔离衣42．穿隔离衣时已穿好两袖先（）Ａ、扣左袖扣，再扣右袖扣，两手持衣领，扣领扣。Ｂ、扣左袖扣，再扣右袖扣，两手持衣领的边缘扣领扣Ｃ、两手持衣领边缘，扣好领扣，再扣袖扣Ｄ、两手持衣领，由领子中央顺着边缘向后将领扣扣好，再扣袖扣43．使用隔离衣的方法哪项除外（）Ａ、保持衣领内面清洁Ｂ、长度超过工作服Ｃ、不可有破洞Ｄ、脱下后清洁面向内，挂在病室内44．隔离衣挂法哪项错误（）Ａ、挂在污染区，清洁面向内Ｂ、挂在半污染区，清洁面向内Ｃ、挂在半污染区，污染面向向内Ｄ、挂在污染区，污染面向外45．预防院内感染的护理措施哪项不妥（）Ａ、选择恰当的清洁、消毒、灭菌措施，以尽量消除感染源Ｂ、坚持洗手和手消毒的制度，防止交叉感染Ｃ、根据病情轻重选择恰当的隔离方式Ｄ、合理使用抗生素预防和控制感染46．哪项不是早期感染征象（）Ａ、切口或引流管脓性分泌物Ｂ、化验检查血中白细胞总数升高，中性粒细胞增多Ｃ、尿量增多Ｄ、大小便、痰、分泌物培养阳性47．对内源性感染的预防措施哪项不妥（）Ａ、合理使用抗生素Ｂ、仔细检查病员潜在病灶Ｃ、对易感染人群均采取保护性隔离Ｄ、对感染危险指数高的病员，采取保护性隔离48．手术器械最可靠的灭菌法是（）A、高压蒸汽B、煮沸C、紫外线照射D、熏蒸49．新洁尔灭溶液浸泡器械时加入何药可防锈()A、氯化钠B、乳酸钠C、碳酸氢钠D、亚硝酸钠二、多选题1.保护性隔离适用于（）A、严重烧伤B、长期使用免疫抑制剂C、白血病D、早产儿E、破伤风2.使用为隔离病人操作时的口罩应注意（）A.口罩应遮住口、鼻，不可用已污染的手接触口罩B.潮湿后立即更换C.用后立即取下，将口罩的污染面向内折叠，不可挂在胸前D.每次接触严密隔离的病人后立即更换口罩E.隔离口罩纱布为8—12层3.使用无菌持物钳时，下面那几项正确()A保持钳端向下B取放无菌持物钳时均须闭合C无菌钳不可触及容器液面以上部分D到远出夹取无菌物品时,切勿碰撞有菌物品E.使用后立即放回原处三、名词解释：1.感染2.感染链3.外源性感染：4.消毒：5灭菌：6无菌技术：7隔离：8血液隔离：9避污纸：10无菌区域：11相对无菌区：12中效消毒：13隔离技术：14化学消毒法：四、填空题：1感染链是由()、()、()组成。2医院感染的类型有（）（）感染。3热力消毒灭菌法包括（）（）。4无菌包的有效期一般（）天。5煮沸消毒时水温达100oC后再煮（）分钟可达到消毒目的。6紫外线灯可以连续照射（）小时，而使用期不得超过（）小时。7无菌盘铺后有效期不超过（）小时。8保护性隔离适用（）（）（）（）（）等。9乙醇消毒皮肤时的有效浓度是（）%。10.酊的消毒效力为（）。五、问答题：1无菌技术操作原则是什么2何为医院内感染其标准是什么3煮沸消毒灭菌的注意事项是什么4化学消毒灭菌药物的使用原则是什么5叙述隔离的原则6怎样控制院内感染7紫外线作空气消毒时，有效距离及时间各为多少为什么参考答案：一、1C23C4C5D6C7D8C9D10D11A1213C14C15B16C17B18D19C20B21D22D23A24B25D26A27A28D29C30C31C32A33A34D35A36D37C38C39B40C442D43D44B444449D二、1、ABCD；2、ABCDE；3、ABCE三、见书172-196页四、1．感染源、传播途径、易感宿主组成。2．外源性感染、内源性感染。3．干热灭菌、湿热消毒灭菌。4．７天。5．５－１５分钟可达到消毒目的。6．２－４小时，而使用期不得超过1000小时。7．4小时。8．烧伤病人、早产儿、白血病、器官移植病人、免疫缺陷病人等。9．70%。10．高效。五见书172-196页第五章病人的清洁卫生一、单项选择１、肺心病病人的皮肤粘膜的颜色是()A苍白Ｂ、发红Ｃ、发绀Ｄ、色素沉着2．皮肤苍白多见于（）Ａ、大叶肺炎Ｂ、休克Ｃ、胆管阻塞Ｄ、猩红热。３．为病人淋浴、盆浴时，水温不可过高，以免产生（）Ａ、疲劳Ｂ、眩晕Ｃ、休克Ｄ、昏迷。４．适宜盆浴的病人是（）Ａ、严重心脏病Ｂ、极度衰竭Ｃ、肝硬化Ｄ、妊娠７个月。5．床上操浴的目的不包括（）Ａ、促进皮肤血液循环Ｂ、增强皮肤排泄Ｃ、观察病情Ｄ、预防过敏性皮炎。６．床上擦浴时下列哪项步骤是错误的（）Ａ、动作敏捷、轻柔Ｂ、保护病人自尊Ｃ、减少翻动和暴露Ｄ、病人出现寒战、面色苍白应稍等片刻再擦7．为右上肢骨折患者脱、穿衣的方法是（）Ａ、先脱右肢，先穿右肢Ｂ、先脱右肢，先穿左肢Ｃ、先脱左肢，先穿左肢Ｄ、先脱左肢，先穿右肢。8．卧有病员床的整理应采用（）Ａ撤出床单、抖渣Ｂ床刷扫床Ｃ用换下的枕套扫床Ｄ用套有消毒液的微湿布套的床刷刷床9．有人床换床单的错误操作是（）Ａ、松被尾，助患者侧卧Ｂ、将枕和患者一同移向对侧Ｃ、松近侧各层单并卷入患者身下Ｄ、扫床后按顺序换单10．为带有多种导管的患者更换床单时（）Ａ、将管了全部拨出Ｂ、血管钳夹紧管子Ｃ、将管子抬高Ｄ、将管子放好并固定，加以保护11．发生压疮的最主要原因是（）Ａ、局部组织受压过久Ｂ、病原微生物侵入皮肤组织Ｃ、机体营养不良Ｄ、皮肤受潮、湿摩擦刺激12．一截瘫病人长时间仰卧最易产生褥疮的部位是（）Ａ、枕部Ｂ、肩部Ｃ、肘部Ｄ、骶尾部13．肾炎水肿的病人预防压褥疮不宜（）Ａ、及时更换潮湿的床单Ｂ、每2h变换１次体位Ｃ、骨突出处垫橡皮圈Ｄ、整理床单时不拖拉病人14．病人坐位主要受压点在（）Ａ、骶尾部Ｂ、坐骨结节Ｃ、足跟Ｄ、肘部15．骶尾部溃疡病变，可见骨面、创面有臭味，病人有发热为（）Ａ、瘀血红润期压疮Ｂ、炎症浸润期压疮Ｃ、浅层溃疡期压疮Ｄ、坏死溃疡期压疮16．皮肤因水肿而变薄，出现水泡，是褥疮哪期发生的（）Ａ、瘀血红润期Ｂ、浅层溃疡期Ｃ、炎性浸润期Ｄ、坏死溃疡期17．一女病员，60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期，支持其判断的典型表现（）Ａ、病人主诉骶尾部疼痛，麻木感Ｂ、骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结Ｃ、创面湿润有脓性分泌物Ｄ、皮肤上有大小水泡，水泡破溃湿润18．长期卧床病人为预防压疮，下列哪项做法不对（）Ａ、翻身时避免拖、拉、推动作Ｂ、适当调节夹板或矫形器械的要紧度Ｃ、2-4h翻身一次Ｄ、身体空隙处垫软枕、海绵19．用50%乙醇按摩局部皮肤的目的是（）A、消毒皮肤B、去除污垢C、降低体温D、促进血液循环20．口腔护理的目的不包括（）Ａ、清洁口腔Ｂ、去除口臭Ｃ、清除口腔内一切细菌Ｄ、治疗口腔溃疡21．正常人一般不易引起的口腔感染，是由于唾液中含有（）Ａ、游离酸Ｂ、脂肪酸Ｃ、溶菌酶Ｄ、淀粉酶22．%呋喃西林溶液用于口腔护理的机制（）Ａ、广谱抗菌作用Ｂ、改变细菌生长的ＰＨ环境Ｃ、放出新生态氧Ｄ、促进溃疡俞合23．用于真菌感染的漱口溶液是（）Ａ、生理盐水Ｂ、4%碳酸氢钠Ｃ、3%过氧化氢Ｄ、3%硼酸24．下列哪种患者需做特殊口腔护理（）Ａ、消化不良Ｂ、胃炎Ｃ、肺脓肿Ｄ、昏迷25．选用%醋酸溶液进行漱口适用于下列哪种细菌感染（）Ａ、霉菌Ｂ、革兰阴性菌Ｃ、肺炎双球菌Ｄ铜绿假单胞菌26．为昏迷病人进行口腔护理操作中错误的是（）Ａ、张口器从门齿之间放入Ｂ、棉球少蘸漱口液Ｃ、用止血钳夹紧棉球，每棉球限用１次Ｄ、口腔干裂可涂液体石蜡27．口腔护理操作方法下列哪项不对（）Ａ、协助病员侧卧或头偏向一侧Ｂ、弯盘置于病员口角旁Ｃ、先擦舌面及硬腭部，再擦牙齿各面Ｄ、先擦牙齿各面，再擦舌面及腭面28．为昏迷病员作口腔护理，哪种物品是不可用的（）Ａ、石蜡油Ｂ、压舌板Ｃ、弯细管钳Ｄ、吸水管29．为病儿做口腔护理时，发现在第二臼齿颊管粘膜部有针头大小白斑，外周有红晕，常为（）Ａ、鹅口疮Ｂ、口腔炎Ｃ、麻疹早期Ｄ、水痘30．危重病人最佳的晨间护理程式序是（）Ａ、口腔护理→皮肤护理→给予大小便器→扫床或换床单Ｂ、口腔护理→皮肤护理→扫床或换床单→给予大小便器Ｃ、给予大小便器→扫床或换床单→口腔护理→皮肤护理Ｄ、给予大小便器→口腔护理→皮肤护理→扫床或换床单31．晚间护理的内容不包括（）Ａ、口腔护理Ｂ、洗脸、手Ｃ、擦背部、臀部Ｄ、梳头32.用于霉菌感染的漱口液是（）A．1％--3％过氧化氢％--3％硼酸％--4％碳酸氢钠碳酸氢钠醋酸溶液漱口适用于哪种细菌感染（）A．霉菌B.绿脓杆菌C.金黄色葡萄球菌D.白色念珠菌34.做口腔护理时，对暂时不用的假牙应注意（）A．酒精B.热水C.冷水％硼酸35.预防褥疮手法按摩可选用（）A．3％酒精B.温开水％酒精D.石蜡油36.作晨间护理时，对危重病人特别注意（）A．更换床单B．注意体位C.检查皮肤受压情况D.清理床铺二、多选题1、进行口腔护理时应注意（）A．禁忌漱口B．需用开口器时从臼齿放入C．棉球夹紧每次一个D．棉球蘸漱口水不可过多E．痰多时应及时吸出.2、预防褥疮发生的护理措施是（）A．避免局部长期受压B．保持床铺清洁干燥C．改善局部血液循环D．增加营养的摄入E．避免潮湿及摩擦刺激3、晨间护理的目的是（）A．使病员清洁舒适B．预防并发症C．观察病情D．进行精神护理和卫生宣教E．为诊断、治疗和护理提供依据三名词解释：压疮四填空：1.压疮发生的原因是（）（）（）（）。2.完整的皮肤具有（）、（）、（）、（）、排泄及（）等功能。3.经常（）是卧床病人最简单而有效的解除（）的方法。即使相当小的压力，如果时间过长，也可阻碍（）而导致（），故仍须经常更换卧位。一般每（）小时翻身一次，必要时每（）翻身一次。病人在各种卧位时，应采用（）或其它设施架空（），支持身体空隙处。4.保持病人（）和（）的清洁干燥是预防压疮的重要措施。每日用温水清洁皮肤（）次。对瘫痪的肢体部位禁忌用（）的清洁剂，同时不可用力擦拭，防止损伤皮肤。对皮肤易出汗的部位如腋窝、国窝、腹股沟等，可使用（）；对大小便失禁者，应及时擦洗，及时更换，局部可涂（）软膏，以保护、润滑皮肤。五、简答：1简述压疮的好发部位2简述预防压疮的主要措施3口腔护理的目的是什么4为什么长期卧床的病人易发生压疮5为什么要进行口腔护理6压疮分几期各期的临床表现及如何护理六病历分析：一男性65岁病人，因长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，并在表面有树数个大小不等的水泡，请问：1该病人出现了什么并发症属于那一期2如何进行护理参考答案：一、1C2B3B4C5D6D7D8D9B10D11A12D1314B15D16C17C18C19D22223B24D25D2228D230D31D333B333二、1、ABCD；2、ABCDE；3、ABCDE；三、是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。四1.压力因素、营养状况、潮湿、年龄2.保护机体、调节体温、吸收、分泌、感觉3.翻身、压力、血液循环、组织损伤、2小时、30分钟、软枕、骨突处4.皮肤、床单的清洁干燥、2、刺激性强、爽身粉、凡士林五1压疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处及受压的部位。根据卧位不同，受压点不同，则好发部位亦不同：仰卧位：枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。侧卧位：耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节的内外侧、内外踝。俯卧位：耳、颊部、肩部、乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。坐位：坐骨结节。2.（1）避免局部长时间受压：①应鼓励和协助病人翻身变换卧位，一般不超过4小时，床头放置翻身记录卡，并注意翻身时不可拖、拉、推。②根据病情可在骨隆突处和支持身体空隙处垫软枕、海绵垫。使支持体重的面积宽而均匀，从而降低在隆突部位皮肤上所受到的压强。③对使用石膏、夹板、牵引的病人，衬垫应松软适度，并注意观察局部皮肤和肢端皮肤的变化情况，以及病人的反应。（2）避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激：①保持皮肤清洁干燥②不可使用破损的便盆，以防止擦伤皮肤。（3）增进局部血液循环。根据情况可选用全背按摩、局部按摩或电动按摩器按摩。（4）增进营养的摄入。在病情许可下给予高蛋白、高维生素膳食，以增强机体抵抗力和组织修复能力。3（1）保持口腔的清洁、湿润，使病人舒适，预防口腔感染等并发症。（2）防止口臭、口垢，促进食欲，保持口腔正常功能。（3）观察口腔黏膜和舌苔的变化，特殊的口腔气味，提供病情的动态信息。4长期卧床病人因长时间不改变体位，局部组织受压过久，出现血液循环障碍而发生营养不良，再加上长期卧床皮肤可受到床单表面的逆行阻力摩擦，如皮肤常受潮湿如汗、尿、便等浸及摩擦，使皮肤抵抗力降低而易发生压疮。好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处。5口腔卫生对预防疾病及对病人的康复十分重要，因许多病原微生物是通过口腔进入体内的。口腔中经常存在有大量的正常和致病的菌群，正常人每天通过饮水、进食、刷牙、漱口等活动可达到减少和清除致病菌的目的，当人处于疾病状态时，机体的防御功能下降，有的病人还会出现进食及饮水障碍，在此情况下，口腔内的细菌大量繁殖，导致口腔卫生不洁甚至出现口腔疾病。口腔出现健康问题时往往会导致人的食欲减退、局部疼痛及其他严重的并发症。同时，口臭等还会产生一定的社交心理障碍。6第一期瘀血红润期局部皮肤受压或潮湿后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。护理：应加强护理措施，除去致病原因，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激，改善局部血液循环，加强营养的摄取以增强机体的抵抗力。第二期炎性浸润期受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，可出现水泡，此期极易破溃。破溃后，可显示潮湿红润的疮面。护理：应保护皮肤，避免感染。除继续加强上述措施外，有水泡时，未破坏的小水泡要减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收。大水泡可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体，不必剪区表皮，然后涂消毒液，用无菌敷料包扎。第三期浅度溃疡期表皮水泡逐渐扩大，破溃，真皮层疮面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，病人感觉疼痛加重。护理：应尽量保持局部清洁、干燥，以鹅颈灯距疮面25cm照射疮面，每日1～２次，每次１０～１５分钟。照射后以外科无菌换药法处理疮面。还可采用鸡蛋内膜、纤维蛋白膜、骨胶原膜等贴于疮面治疗。如内膜下有气泡，应以无菌棉球轻轻挤压使之排除，再以无菌敷料覆盖其上，１～２天更换一次，直到疮面愈合为止。第四期坏死溃疡期坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。脓液较多，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入血易引起败血症，造成全身感染。护理：应清洁创面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进愈合。采用清热解毒、活血化瘀、去腐生肌收敛的中草药治疗。如疮面有感染时，轻者可用无菌等渗盐水或１：５０００呋喃西林溶液清洗疮面，再用无菌凡士林纱布及敷料包扎，１～２天更换敷料一次。还可用灭滴灵湿敷或用生理盐水清洗疮面后涂以磺胺嘧啶银、呋喃西林治疗。对于溃疡较深、引流不畅者，应用３％过氧化氢溶液冲洗，以抑制厌氧菌。感染的疮面应定期采集分泌物作细菌培养及药物敏感试验，每周一次，按检查结果选用药物。对形成窦道给予引流。六.1.病人发生了压疮，属炎性浸润期。2.护理：应保护皮肤，避免感染。除继续加强上述措施外，有水泡时，未破坏的小水泡要减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收。大水泡可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体，不必剪区表皮，然后涂消毒液，用无菌敷料包扎。第六章休息与活动一、单项选择题1、下列哪项不是休息的涵义（）Ａ、没有焦虑、紧张Ｂ、身体各部的放松Ｃ、良好心理状态Ｄ、良好生理状态。２．缺少休息可产生的身体症状是（）Ａ、疲倦、劳累Ｂ、注意力下降Ｃ、神经质Ｄ、易激动。３．满足休息的先决条件（）Ａ、减少紧张Ｂ、生理上的舒适Ｃ、充足睡眠Ｄ、减少焦虑。４．卧床休息的主要目的（）Ａ、限制活动，减少体力和精力的消耗Ｂ、减少焦虑，紧张Ｃ促进运动系统功能恢复D促进放松。５．睡眠是生理活动所必要的过程，睡觉占人生（）Ａ、1/2Ｂ、1/3Ｃ、1/4Ｄ、２／３6．下列哪项不是睡眠时的生理变化（）Ａ、呼吸、心理减慢且规则Ｂ、血压、体温下降Ｃ、感觉功能暂时减退Ｄ、肌肉逐渐紧张。7．下列哪项是ＮＲＥＭ第三时相的生理表现（）Ａ、呼吸均匀，脉搏减慢Ｂ、肌肉松驰发、心跳缓慢Ｃ、全身松驰，呼吸缓慢均匀D.心率、血压，呼吸大幅度波动。８．眼肌活跃，眼球迅速转动，易出现梦境，此时期是（）Ａ、ＮＲＥＮ第一期Ｂ、ＮＲＥＮ第三期Ｃ、ＮＲＥＭ第四期Ｄ、ＲＥＭ期。９．成年人平均每晚睡眠时相周期（）Ａ、3-5个Ｂ、4-6个Ｃ、6-8个Ｄ、8-10个。10．睡眠时相同期，把下列哪一期称“入门期”（）Ａ、ＮＲＥＭ第一时相Ｂ、ＮＲＥＭ第二时相Ｃ、ＮＲＥＭ第三时相Ｄ、ＮＲＥＭ第四时相。11．睡眠状态与年龄无关的是（）Ａ、总的睡眠时间随年龄而增长Ｂ、ＮＲＥＭ第四时相增加Ｃ、ＮＲＥＭ第一、二时相增加Ｄ、睡眠过程中醒来的次数增多。12.下列哪项条件不是影响病人入睡因素（）Ａ、卧位不适Ｂ、适当通风Ｃ、焦虑Ｄ、强光、噪声。13．下列哪项不是原发性睡眠障碍（）Ａ、药物依赖失眠症Ｂ、睡眠性呼吸暂停Ｃ、酒精中毒Ｄ、睡眠过度。14．住院期间睡眠期受到下列因素影响哪一项不确切（）Ａ、昼夜性节律去同步化Ｂ、睡眠中断Ｃ、诱发补偿现象Ｄ、发作性睡眠。15．下列哪类药物长期应用停药后可使ＲＥＭ睡眠时相出现“反跳性”延长，并伴有多变现象（）Ａ、安定Ｂ、鲁米那Ｃ、水化氯醛Ｄ、氯丙嗪。16．帮助病员入睡的护理措施，下列哪项不妥：()Ａ、尊重病员的睡眠习惯Ｂ、保持室净、卧具舒适Ｃ、给病员喝咖啡Ｄ、必要时给予止痛药。17.按照人类基本需要层次论排列护理计划的优先顺序其中正确的陈述是（）A水电解质平衡、感官刺激、发挥自我潜能、受到赞扬、友情B氧和循环、活动和锻炼、免受伤害、良好的护患关系、有尊严C活动和锻炼、增加活动兴趣、营养、有尊严、友情、被他人认可D氧和循环、免受伤害、正常的体温、营养、娱乐、友情、受尊重二、名词解释：1.休息2.原发性睡眠障碍3.全范围关节运动三、填空：1.满足休息的条件（）（）（）。2.睡眠的两个阶段是（）（）。四、简答

1.简述影响睡眠的因素有哪些2.促进病人自然入睡有哪些护理措施3.简述病人的活动的评估包括那几方面参考答案：一、1D2A3C4A5B6D7B8D9B10B11B12B13C14D15B16C17D二1是指一段时间内，使身体各部分放松，没有紧张、焦虑，处于一种良好的心理状态。2由于未知的生理和心理原因而致的睡眠障碍称为原发性睡眠障碍。3是指根据每一特定关节可活动的范围来对此关节进行屈曲和伸展的运动，是维持关节可动性的有效的锻炼方法。三1充足的睡眠、减少紧张和焦虑、生理上的舒适2异相睡眠、慢波睡眠四1（1）环境因素：睡眠环境的变化可以改变睡眠状况。病室的光线、音响、气味、医护工作的干扰等，都会影响病人的睡眠情况。（2）心理因素：各种原因造成的紧张和焦虑或感情上的痛苦都会干扰原有的睡眠状况。（3）食物因素：一些食物的摄入也会改变睡眠状况。如肉类、乳制品和豆类中含有较多L—色氨酸，能促进睡眠。咖啡、浓茶等干扰睡眠。（4）体育锻炼：适当的体育锻炼可增加睡眠。（5）内分泌的变化：经期、绝经期可影响睡眠。（6）疾病的影响：甲低及各种原因引起的疼痛可引起睡眠量的改变。精神分裂症、恐怖症、强迫症等常处于一种觉醒状态。（7）药物的影响：中枢兴奋药影响睡眠。长期服用安眠药，停药后可导致睡眠障碍。2（1）规律的早起有利于晚上的睡眠。（2）睡前淋热水浴、热水泡脚可增加舒适感。由于足部血液循环增加从而减少了脑部供血，降低了大脑的活动，通过松弛作用达到镇静催眠。（3）如有吃零食习惯时，应指导病人哪些食物促进睡眠。（4）鼓励病人睡前可略活动，睡前尽量放松四肢，使四肢松弛。（5）保持良好的睡眠姿势（6）重复、温和的感觉可诱导睡眠。（7）睡前倾听优美的音乐，有利于消除紧张、焦虑，转移注意力。3（1）病人的一般资料。（2）心肺功能状态。（3）骨骼肌肉的状态。（4）关节功能状况。（5）机体活动能力。（6）病人目前的患病情况（7）社会心理状况。第七章生命体征的观察和护理一单项选择（每题1分）1在人体散热方式中，散热量占总散热量比例最大的是（）A辐射B对流C蒸发D传导2体温调节中枢位于（）A小脑蚓部B丘脑下部C延髓上部D大脑枕叶3有关体温生理性变化的错误描述是（）A一昼夜中以清晨2～6时最低，下午2～8时最高B儿童体温略高于成人C女性月经前期和妊娠早期体温略降低D进食、运动后体温一过性增高4关于发热的叙述，下列哪项是正确的（）A常见的发热类型有6种B发热必须有致热原的参与C体温上升期D有畏寒、退热期有出汗发热时散热中枢兴奋，退热时是寒颤中枢兴奋5引起发热的最常见原因是（）A恶性肿瘤B物理因素作用C化学因素作用D细菌、毒素感染6发热的指征是（）A体温超过正常值的0.3℃B体温超过正常值的0.5℃C.体温超过正常值的1℃D.体温超过正常值的0.1℃7口腔体温划分低热的范围（）～37.2℃B．～37.9℃C.38～38.5℃D.～39℃8感染性发热的疾病是（）A中暑B恶性肿瘤C催眠药中毒D败血症9关于测量不同部位的体温，下列叙述错误的是（）A如病人曾进冷、热食或吸烟，须待口腔恢复原来温度，过30min再行口温测量B口温多用于婴儿和昏迷病人C心脏病患者不宜测试直肠温度D腋温易受环境影响，不够准确10测量体温的方法中正确的是（）A口腔测温含口表于舌下5minB腋下测温放表于腋窝深处10minC将肛表插入肛门测量5minD进食后10分可测口腔温度21物理降温半小时后测体温绘制符号是（）A红虚线红点B红虚线红圈C蓝虚线红点D红虚线蓝圈22不属于高热持续期的临床表现是（）A颜面潮红B呼吸脉搏加快C大量出汗D尿量减少23处理非传染病污染的体温表，错误的做法是（）A用手腕力量甩表至35℃以下B忌用热水煮沸体温表C先用清水洗净，再放消毒液中D浸泡先后消毒2次，每次30min24关于体温，下列叙述哪项不正确（）A正常人的体温舌下是～37.2℃B直肠体温高于口温～0.5℃C腋下体温低于口温～0.5℃D测直肠体温时需深入5cm25酒精擦浴主要的降温作用是（）A辐射散热B蒸发散热C对流散热D传导散热26测量脉搏的首选部位是（）A颞动脉B肱动脉C橈动脉D颈动脉27计算脉搏的时间至少需要（）A15sB30sC1minD2min28错误的诊脉操作是（）A手臂伸展放于舒适体位B食指、中指、无名指切脉C计数30min得数和D有绌脉者先听心率，再测脉率，计数1min29脉搏变化，哪项不符合生理变化（）A成人比小儿快B老人比儿童慢C女性比男性快D睡眠时要减慢30休克病员的脉搏是（）A缓脉B丝脉C绌脉D不规则脉A肺B心C脑D肝51胸腔大量积液时出现浅而快呼吸的机制是（）A呼吸中枢兴奋性降低B患侧胸腔受压，呼吸运动受限C支气管痉挛D肺泡和支气管粘膜淤血52下列哪项不是呼吸困难的症状（）A呼吸急促B呼吸缓慢C鼻翼扇动D烦躁不安53对呼吸困难病人的护理，以下哪种做法不妥（）A勤巡视，多安慰，满足其安全需要B调节室内空气，保持适宜的温、湿度C测量呼吸时，向病人解释，以便配合D需要时给予吸痰和氧气吸入54对痰液粘稠致呼吸困难的病人，以下哪种处理不妥（）A帮助病人多翻身B湿化吸入空气C用力叩击胸壁脊柱，以利排痰D必要时用吸引器吸痰55当一患者处于濒死期时，呼吸浅表微弱，不易观察，此时测量呼吸频率的方法是（）A仔细听呼吸声响并计数B手置患儿鼻孔前，以感觉气流通过计数C手按胸腹部，以胸腹壁起伏次数计数D用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花浮动次数计呼吸频率56在生理情况下，血压升高不见于（）A高温环境下B饱餐后C饮酒后D激动紧张时57可使血压偏低的因素是（）A过度兴奋B高温环境C过度疼痛D睡眠欠佳58使用血压脉搏仪，错误的方法是（）A接通电源，接上充气插头换能器B放于肱动脉处C手臂与心脏同一水平D可让病人观看显示数字59正常人在情绪紧张时，血压暂时表现为（）A收缩压升高，舒张压无变化B收缩压无变化，舒张压升高C收缩压升高，舒张压降低D收缩压和舒张压均升高60测血压听到搏动声突然变弱或消失，此时袖带内压力（）A大于心脏收缩压B小于心脏收缩压C等于心脏舒张压D大于心脏舒张压61袖带缠绕太松导致血压值偏高的主要原因是（）A未注入气前血管已受压B血流阻力减少C有效测量面积变窄D需要较高的压力阻断血流62当从听诊器中听到第一声搏动时，袖带内压力（）A大于心脏收缩压B等于心脏收缩压C小于心脏收缩压D等于心脏舒张压63测血压时袖带缠得过紧可使（）A收缩压偏低B收缩压偏高C舒张压偏高D舒张压偏低64那项除外与测量血压值准确性无关的因素是（）A病人体位B被测肢体动脉与心脏的位置C测量血压的操作者D血压计零点与心脏的位置65用成人血压计袖带给幼儿测血压时，其测量的数值（）A偏低B偏高C脉压差大D脉压差小66所用血压计袖带过窄，测量的血压值（）A偏高B偏低C脉压差小D脉压差大67血压计的水银不足，则测出的血压数值（）A偏低B偏高C无影响脉D压差小68某男性病员，65岁，血压值持续为，应考虑为（）A收缩压偏高，舒张压偏低B临界高血压C收缩压偏低，舒张压D偏高高血压69一病员左侧偏瘫，右上肢静脉输液，右小腿II度烫伤，其测血压部位应是（）A左上肢B左下肢C右上肢D右下肢三、名词解释1.体温2.发热3.稽留热4.弛张热5.脉搏短绌6.潮式呼吸7.呼吸困难8.血压四、填空1人体最主要的散热器官是（），当外界温度低于人体皮肤温度时，机体大部分热量可通过皮肤的（）、（）、（），部分（）等方式散发热量，还有一小部分则随着（）排泄等而散发于体外。当外界温度等于或高于人体温度时，（）就成为人体唯一的散热形式。2正常人体温在24小时内呈现周期样波动，（）最低，（）最高。3病人测量口温时，若不慎咬破体温计时，首先应及时（），以免损伤舌、口腔、食管、胃肠道粘膜，再口服（），以延缓汞的吸收。4体温计的检查方法是将全部体温计的水银柱甩至（）以下；于（）放入已测好的（）以下的水中，（）分钟后取出检测；凡误差在（）以上或（），不能使用。5测量脉搏常用的部位是（），其次（）（）（）等。脉搏以（）表示，相邻的脉搏用（）相连。心率以（）符号表示，相邻的心率用（）线相连。在脉搏和心率两曲线之间用（）填满。6影响血压的因素有（）（）（）（）（）。7正常成人安静状态下的血压范围是收缩压（）Kpa，舒张压（）Kpa，脉压（）Kpa。1978年世界卫生组织规定：收缩压（）和（或）舒张压（）为高血压。8为使测得的血压更加准确，对密切观察血压的病人应做到四定，即（）（）（）（）。五、简答：1为什么每日要观察四大生命体征2高热病人应如何护理3试述陈—施呼吸的发生机制。4简述对呼吸道分泌物增多的病人如何保持其呼吸道的通畅参考答案：一、1A2B3C4C5D6B7B8D9B10BB2122C23D24D25B26C27B28D29A30B51B52B53C54A55D56A57B58D59A60C61C62B63A64C65A66A668D69D二多项选择：81ABCDE三1是指身体胸腔、腹腔和中枢神经的温度。2指机体在致热源的作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。3体温持续在39~40℃，达数天或数月，24小时波动范围不超过1℃，见于肺炎球菌肺炎、伤寒等。4体温在39℃以上，24小时内温差达1℃以上，体温最低时仍高于正常水平。见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。5在单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短绌。6是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，再经一段呼吸暂停后，又开始重复以上的周期性变化，其形态就如潮水起伏。周期可达30秒～１分钟。7病人主观上感觉空气不足，客观上表现为呼吸费力，可出现紫绀、鼻翼煽动、端坐呼吸，辅助呼吸肌参与呼吸活动，造成呼吸频率、深度、节律的异常。8是血管内流动的血液对血管壁的侧压力，一般所说的血压是指体循环的动脉血压。四1皮肤、辐射、传导、对流、蒸发、呼吸、蒸发２２～６、２～８３玻璃碎屑、蛋清或牛奶４３５℃、同一时间、４０℃、３、０５挠动脉、颈动脉、颞动脉、足背动脉、红点、红线、红圈、红线、红线６每搏输出量、心率、外周阻力、主动脉和大动脉管壁的弹性、循环血量和血管容积７１２～１８.６、８～１２、４～５.３、≥２１.３、≥１２.７８定时间、定部位、定体位、定血压计五１生命体征是机体内在活动的一种客观反映，是衡量机体身心状况的可靠指标。正常人比较稳定，病理情况下极其敏感。通过认真仔细地观察生命体征，可了解机体重要脏器的功能活动情况，了解疾病的发生、发展及转归，为预防、诊断、治疗、护理提供依据。２①降低体温，可选用物理或药物降温的方法。②加强病情观察，定时测量体温，高热时每４小时测量一次，注意发热类型、程度及经过，及时注意呼吸、血压、脉搏的变化。有无伴随症状。③补充营养和水分，补充高热的消耗，提高机体的抵抗力。促进毒素的排泄。④注意休息，加强皮肤、口腔护理⑤作好心理护理，满足病人心理需要，给予心理安慰。３由于呼吸中枢的兴奋性降低，只有当缺氧严重，二氧化碳积聚到一定程度，才能刺激呼吸中枢，使呼吸恢复或加强，当积聚的二氧化碳呼出后，呼吸中枢又失去有效的兴奋，呼吸又再次减弱继而暂停，从而形成了周期性变化。４①指导病人有效的咳嗽。②用手扣击胸背部，借助震动促使排出③采取特殊的体位，借助重力的作用将分泌物排出体外。④经过上述方法仍不能排出者，采用吸痰法。第八章冷、热疗法一、单选题（每题1分）1、当温度超过45ºC会刺激下列哪种接受器而引起不舒适（）A、热接受器B、冷接受器C、疼觉接受器D、热疼痛接受器2、热疗法的局部生理效应，不正确的是（）A、血流增快B、体温上升C、肌纤维收缩性增加D、需氧量增加3、冷疗法的局部生理效应，正确的是（）A、血管扩张B、代谢增快C、神经传导速度加快D、淋巴流量增加4、下列哪一项不是冷、热疗法的效应（）A、生理效应B、时间效应C、继发效应D、远处效应5、影响对热敏感性的因素不包括（）A、年龄B、性别C、病情D、意识6、炎症初期用冷的目的是（）A、解除疼痛B、血管扩张C、促进愈合D、使炎症消散7、冷疗制止炎症扩散的机制哪项正确（）A、解除神经末梢的压迫B、降低细菌的活力C、降低体温D、使肌肉、肌腱等组织松弛8、用热的目的下列哪项是错误的（）A、促进炎症消散或局限B、减轻深部组织充血C、增加深部组织充血D、制止炎症扩散9、炎症早期用热的主要目的是（）扩张局部血管B、改善血液循环C、促进炎症吸收和消散D、增加百细胞的吞噬功能10、炎症后期用热的目的是（）A、解降疼痛B、消除水肿C、促进愈合D、使炎症局限11、用热可解降疼痛的机制是（）A、增加新陈代谢和白细胞吞噬功能B、能降低痛觉神经的兴奋性，改善血液循环C、刺激神经末梢引起反射作用，使局部血管扩张D、抑制细胞活动，使神经末梢的敏感性降低12、某人下楼时不慎踝关节扭伤，1h后来门诊就诊，正确的处理方法是（）A、热水局部浸泡B、冷敷C、热敷D、先热敷10min后再冷敷13、下列冷疗法中，错误的做法是（）A、扁桃体摘除术后冰囊置于颌下B、脑水肿病员头部降温，体温维持在30℃C乙醇拭浴病人出现寒战，发冷立即停止操作D化学制冷袋冷敷嗅到氨味应立即更换14、禁用冷疗的部位不包括（）A、枕后、耳廓、阴囊B、胸前区C、后背D、腹部15、下列哪种病人禁忌局部用冷疗（）A、高热B、鼻出血C、局部血液循环不良D、牙疼16、乙醇拭浴的浓度（）A、25%～35%B、30%～50%C、60%～70%D、25%～30%17、足底用冷可引起（）A、腹泻B、反射性心率减慢C、反射性的冠状动脉收缩D、传导阻滞18、用冰槽防治脑水肿的低温疗法的机制是（）A、降低颅内压，防止呕吐B、降低脑组织代谢C、减轻头疼和头昏D、增加散热中枢的兴奋性19、使用冰槽低温疗法是将（）A、后颈部与冰槽接触垫以海绵垫B两耳用脱脂棉花塞住C两眼用纱布覆盖D冰槽加入冰碎块20、乙醇拭浴的原理是（）A、传导B、辐射C、对流D、蒸发二、多