2022级结业理论复习测试（6月30日）

2022级结业理论复习测试（6月30日）您的姓名：[填空题]*_________________________________1.

妊娠早期，子宫均匀对称增大超出盆腔是在[单选题]*A.妊娠8周B.妊娠9周C.妊娠10周D.妊娠11周E.妊娠12周(正确答案)2.

原发性痛经多见于[单选题]*A.生育期妇女B.青少年期(正确答案)C.40岁以上D.围绝经期E.与年龄无关3.

妊娠期泌尿系统变化描述恰当的是[单选题]*A.妊娠期孕妇肾脏负担无明显变化B.肾血流量较非孕期减少约35%C.肾小球滤过率较非孕期增加约50%(正确答案)D.只要尿糖阳性即可诊断糖尿病E.妊娠期泌尿系统感染以左侧多见答案解析：妊娠期肾脏负担加重，肾血流量和肾小球滤过率于妊娠早期即开始增加，较非孕期分别增加约35%和50%，而肾小管对葡萄糖的重吸收能力没有相应增加，所以孕妇可能出现糖尿，称妊娠期生理性糖尿，因为子宫右旋，右侧输尿管受压较重，妊娠期泌尿系统感染以右侧多见。4.

格拉夫卵泡（Graafianfollicle）颗粒细胞的营养来自[单选题]*A.卵泡外膜B.卵泡内膜(正确答案)C.卵泡腔D.卵丘E.放射冠答案解析：颗粒细胞间无血管存在，营养来自外周的卵泡内膜。5.

放置节育器术后注意事项不包括[单选题]*A.术后休息3日B.术后2周禁止性交及盆浴C.术后1个月经期或排便时注意节育器有无脱落D.金属节育器可放置5年，塑料节育器可放置2年(正确答案)E.未见尾丝应行超声检查6.

妊娠期碳水化合物代谢变化描述恰当的是[单选题]*A.妊娠期胰岛功能减退B.空腹血糖略高于正常非孕期妇女C.有不同程度的胰岛素抵抗(正确答案)D.糖耐量试验表现为血糖增高幅度小，恢复快E.糖尿病孕妇胰岛素用量应酌情减少答案解析：妊娠期胰岛功能旺盛，空腹血糖略低于正常非孕期妇女，有不同程度的胰岛素抵抗，糖耐量试验表现为血糖增高幅度大，恢复延迟，糖尿病孕妇胰岛素用量应酌情增加。7.

胎儿血液含氧量最高的血管是[单选题]*A.主动脉B.肺静脉C.下腔静脉D.脐静脉(正确答案)E.脐动脉8.

宫颈黏液出现典型的羊齿状结晶，相当于正常月经周期（28天）的[单选题]*A.第6～7天B.第9～10天C.第12～13天(正确答案)D.第15～16天E.第18～19天9.

放置宫内节育器合适的时间为：[单选题]*A.经前8～10天B.经后8～10天C.经前3～7天D.经后3～7天(正确答案)E.月经期10.

羊水胎粪污染与下列哪些因素有关[单选题]*A.胎儿肠蠕动减弱B.胎儿交感神经兴奋C.胎儿迷走神经兴奋(正确答案)D.胎儿呼吸运动减弱E.胎儿肛门括约肌紧缩二、A2型题(病例摘要型最佳选择题，每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。（每题2分，共40分）)11.

初产妇，30岁，重度子痫前期，剖宫产分娩，胎盘娩出后子宫收缩差，出血较多，考虑宫缩乏力，下列处理不恰当的是[单选题]*A.按摩子宫B.静滴缩宫素C.子宫动脉上行支结扎D.立即行子宫切除术(正确答案)E.输液、输血纠正休克12.

女性，29岁，欲妊娠3年未孕，近2年来，月经量多，无明显痛经，G1P0。妇科检查：子宫正常大小，左侧附件区触及一囊实性包块，大小约5cm×6cm×6cm，后弯隆可触及痛性结节，首选考虑的诊断是[单选题]*A.子宫肌瘤B.子宫腺肌病C.子宫内膜异位症(正确答案)D.输卵管卵巢癌E.原发痛经13.

女性，25岁，G1P0，人工流产术中突然头晕胸闷，血压下降，脉搏变慢。首先考虑是[单选题]*A.子宫穿孔B.人工流产综合征(正确答案)C.术中出血D.羊水栓塞E.空气栓塞14.

已婚女性，停经56天，恶心、呕吐、不能进食8天就诊，其辅助检查结果不正确的是[单选题]*A.尿比重增加B.血红蛋白及血细胞比容升高C.血钾升高(正确答案)D.二氧化碳结合力下降E.转氨酶升高答案解析：呕吐造成钾的丢失，不能进食切断了钾的摄入，所以血钾下降。15.

女性，23岁，停经3个月，阴道流血2周，查体子宫15周妊娠大，阴道前壁，尿道外口右下方可见2cm×2cm紫蓝草莓样结节，宫旁无异常。B超屏显“落雪样”声像，临床诊断为侵蚀性葡萄胎，其解剖学分期为[单选题]*A.Ⅰ期B.Ⅱ期(正确答案)C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.0期16.

患者孕30周，偶有头痛，查体：血压170/90mmHg，一般情况尚可，心肺查体未见异常，产科情况无异常，24h尿蛋白定量0.6g，肝肾功能正常，该患者应如何诊断[单选题]*A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期(正确答案)D.慢性高血压并发子痫前期E.妊娠合并慢性高血压17.

30岁妇女人工流产后40天无月经，近4天腹痛伴肛门坠胀就诊，妇检：宫颈光滑，子宫饱满，轻压痛，附件正常。首选以下哪项处理[单选题]*A.尿妊娠试验B.再次吸宫C.B超检查(正确答案)D.宫腔镜检查E.探查宫腔18.

28岁，因卵巢直径10cm肿块，行腹腔镜手术治疗，对侧卵巢正常。术中完整剥除肿瘤，快速病理为“浆液性囊腺瘤”，手术方案为[单选题]*A.肿瘤切除(正确答案)B.患侧附件切除C.患侧卵巢切除D.患侧附件+子宫切除E.双附件+子宫切除19.

患者孕24周，偶有头痛来诊，查体：脉搏80次/分，血压140/90mmHg，一般情况尚可，心肺查体未见异常，腹软，膨隆，宫高23cm，胎心144次/分，血常规：PLT80×109/L，尿蛋白（-），该患者应如何诊断[单选题]*A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期(正确答案)D.慢性高血压并发子痫前期E.妊娠合并慢性高血压20.

48岁妇女，宫内节育器避孕12年，月经紊乱1年，偶感潮热、阵汗，现阴道出血20余天，查宫颈光滑，子宫正常大小，双附件正常，诊刮子宫内膜复杂型增生，最可能的诊断[单选题]*A.子宫内膜粘连B.子宫内膜炎C.异位妊娠D.子宫内膜癌E.更年期功血(正确答案)21.

女性，32岁，产后4个月，突然出现抽搐，CT检查证实为颅内占位，手术后病理为绒癌脑转移，为进一步治疗，鞘内注射化疗药应首选[单选题]*A.5-FUB.MTX(正确答案)C.KSMD.CTXE.VCR答案解析：甲氨蝶呤为作用于细胞周期（S期）的特异性药物，可用于鞘内注射治疗中枢神经系统转移癌。22.

年龄32岁，女性，2型糖尿病2年，要求孕前咨询，应建议该妇女HbA1C控制标准为[单选题]*A.未应用胰岛素者HbA1C<6.5%，应用胰岛素者HbA1C<7.0%(正确答案)B.未应用胰岛素者HbA1C<5.5%，应用胰岛素者HbA1C<6.0%C.未应用胰岛素者HbA1C<6.5%，应用胰岛素者HbA1C<8.0%D.未应用胰岛素者HbA1C<7.0%，应用胰岛素者HbA1C<7.0%E.未应用胰岛素者HbA1C<8.0%，应用胰岛素者HbA1C<8.5%23.

女，25岁，孕32周，近3天感乏力、食差，曾在当地治疗，昨日病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清而转入院，体查：血压130/80mmHg，化验：SGPT400μ/L，胆红素170μmol/L，尿蛋白（-），最可能的诊断是[单选题]*A.妊娠肝内胆汁淤积症B.妊娠脂肪肝C.妊娠高血压疾病肝损害D.妊娠合并重症肝炎(正确答案)E.物性肝炎24.

未婚妇女闭经，经常夜班，为了解卵巢功能，下述哪种检查首选：[单选题]*A.性激素6项(正确答案)B.内膜活检C.基础体温测定D.宫颈黏液检查E.尿中激素测定25.

经产妇，30岁，平时月经周期稍缩短，经量多。检查宫颈重度糜烂，宫口松。本例最合适的避孕方法为[单选题]*A.安全期避孕B.阴茎套避孕C.外用避孕药D.宫内节育器E.口服短效避孕药(正确答案)26.

孕妇，24岁，现孕30周，昨天起突然出现腹痛，伴恶心呕吐胃内容物，右侧腹部有可疑压痛，有不规则宫缩，宫缩间歇期子宫软，放松好，胎心145bpm，考虑诊断及鉴别诊断，哪一项可能性最小[单选题]*A.胎盘早剥B.妊娠合并阑尾炎C.妊娠合并肠梗阻D.妊娠合并胆囊炎E.子宫破裂(正确答案)27.

患者26岁，人工流产后1年无月经来潮，子宫附件未发现异常，孕激素试验（-），基础体温双相，用人工周期治疗3个月仍不见月经来潮，其闭经的可能原因为[单选题]*A.子宫内膜损伤(正确答案)B.卵巢病变C.垂体病变D.丘脑病变E.精神因素28.

女，29岁，妊娠11周行钳刮术，术中见黄色脂肪组织，患者腹痛，并出现腹膜刺激征。本例不恰当处理措施为[单选题]*A.停止子宫操作B.肌注子宫收缩药C.抗感染，广谱抗生素静滴D.立即行剖腹探查术E.住院观察，有内出血行剖腹探查术(正确答案)29.

患者，现孕37周，为乙肝携带者，3天前出现皮肤黏膜黄染，纳差，恶心呕吐，门诊考虑重症肝炎入院。下列说法正确的是[单选题]*A.避免母婴传播不采用母乳喂养B.新生儿应用乙肝疫苗可有效避免母婴传播C.出生12月后查HBsAg阳性，提示新生儿感染(正确答案)D.新生儿应用HBIG可有效避免母婴传播E.剖宫产可以减少胎儿感染乙肝的几率30.

女，26岁，14岁来潮，周期正常。现停经45天，阴道出血持续20天，时多时少，无腹痛。妇科检查：宫颈光，颈管内有透明分泌物作涂片见羊齿状结晶，子宫前位正常大小，附件未及。其可能的诊断是[单选题]*A.宫外孕B.流产C.子宫内膜不规则脱落D.无排卵型功血(正确答案)E.黄体功能不足三、A3/A4型题（病历组/串型最佳选择题，案例下设若干道考题，请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。（每题2分，共6分））主题干：42岁已婚妇女，既往月经周期规则，经期正常，经量中等。末次月经于10日前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛急诊来院。妇科检查：子宫稍大，硬，其右侧扪及手拳大实性肿块，触痛明显。检查白细胞总数及分类：白细胞总数14.2×109/L，NC0.84，Ly0.16。患者腹痛进一步加重，检查下腹部时压痛及反跳痛均明显。31.

补充能协助诊断的病史是：[单选题]*A.停经史B.晕厥史C.下腹部包块史(正确答案)D.附件炎症史E.阑尾炎史32.

还应作下列哪项检查：[单选题]*A.B超检查盆腔(正确答案)B.诊断性刮宫活组织检查C.尿妊娠试验D.腹腔镜检查E.阴道后穹隆穿刺33.

此病例最可能的诊断是：[单选题]*A.子宫肌瘤红色变B.子宫腺肌病C.输卵管妊娠流产D.卵巢子宫内膜异位症E.子宫浆膜下肌瘤扭转(正确答案)主题干：女性，55岁，白带多，伴性交出血1个月，妇检：宫颈后唇直径3cm大菜花样赘生物，未累及阴道及宫旁组织，宫颈活检病理为鳞癌34.

该患者临床分期为[单选题]*A.Ⅰa期B.Ⅰb期(正确答案)C.Ⅱa期D.Ⅱb期E.Ⅲa期35.

若该病人手术治疗，术式应选择[单选题]*A.筋膜外子宫+双附件+盆腔淋巴结切除B.次广泛性全子宫切除术+双附件+盆腔淋巴清扫术C.广泛性全子宫切除术+双附件+盆腔淋巴清扫术(正确答案)D.次广泛全子宫切除术+双附件+盆腔淋巴清扫术E.宫颈广泛切除术+盆腔淋巴结清扫术36.

术后病理证实双侧髂外淋巴结转移，应补充何种治疗[单选题]*A.免疫治疗B.补加腹主旁淋巴清扫术C.补充化疗D.不需补充治疗E.充体外放疗(正确答案)主题干：女，55岁，既往外阴色素减退5年，近半年发现右侧大阴唇约3cm大肿物伴溃疡，外阴瘙痒症状明显伴疼痛。腹股沟浅淋巴结未触及。37.

本例最可能的诊断为外阴[单选题]*A.鳞状细胞细胞癌(正确答案)B.恶性黑色素瘤C.基底细胞癌D.脂肪瘤E.Paget’s病38.

本病诊断首选检查[单选题]*A.CT检查B.病灶处病毒检测C.病灶处涂片细胞学检查D.病灶处活组织检查(正确答案)E.病灶处局部切除39.本例活检提示间质浸润1.0mm，FIGO分期[单选题]*A.IAB.IB(正确答案)C.IID.IIIE.IV40.

本例首选治疗方案[单选题]*A.外阴硬结切除术B.较广的局部病灶切除术C.广泛外阴切除术+腹股沟淋巴结清扫术(正确答案)D.双侧外阴切除术E.次广泛外阴切除术+腹股沟淋巴结清扫术四、B型题（配伍题，每组若干题，每组题对应同一组备选答案，每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复使用，也可不选用。（每题2分，共4分））主题干：A.子宫完全破裂

B.子宫不完全破裂

C.先兆子宫破裂

D.子宫体部破裂

E.病理性缩复环41.

产妇下腹压痛、烦躁不安，脉搏呼吸加快，血尿形成，胎心改变或听不清。[单选题]*ABC(正确答案)DE42.

产妇感撕裂状剧烈疼痛，随之宫缩消失，疼痛缓解，很快又感到全腹痛，脉搏加快微弱，呼吸急促，血压下降。[单选题]*A(正确答案)BCDE43.

有子宫下段剖宫产史的孕妇妊娠晚期检查下腹部有压痛，再次行剖宫产见子宫下段肌层部分破裂，浆膜层尚未穿透。[单选题]*AB(正确答案)CDE主题干：A.孕5周末

B.孕8周

C.孕10周

D.孕12周

E.孕16周44胎儿血循环出现淋巴细胞时间：[单选题]*ABCD(正确答案)E45.

胎儿血循环中出现粒细胞时间：[单选题]*AB(正确答案)CDE46.

胎儿血循环开始建立时间：[单选题]*A(正确答案)BCDE五、X型题(多选题，由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。（每题2分