河北医大口腔正畸学教学大纲

口腔正畸学教学大纲前言口腔正畸学是口腔医学的重要组成部分之一。他是研究儿童错牙合畸形的症状、病因、诊断及防治的科学；它对预防\t"/kecheng/2013/_blank"龋病、\t"/kecheng/2013/_blank"牙周病\t"/kecheng/2013/_blank"及颞下颌关节功能障碍等起到重要作用。通过错牙合的防治工作可以提高儿童及青少年的口腔健康水平，从而进一步提高全身的健康水平。所以，口腔正畸学是口腔医学中有重要意义的一个分支学科。错牙合

畸形是儿童牙合、颌、面的发育畸形，颅面和口腔的生长发育是口腔正畸学的重要专业基础知识。学生通过颅面和口腔的生长发育及口腔正畸学理论知识的学习，通过临床及实验室实习，掌握本专业的基本知识，基本理论和基本技能，通过病例讨论可进一步培养学生科学思维方法，分析问题，解决问题的能力。按五天工作制，本学科总学时数55，理论课与实习课比例1：1.5。教学内容理论课的内容与要求第一章

绪论【目的要求】熟悉错牙合畸形的概念及一般表现，了解口腔正畸学的基本内容及其发展现状，了解错牙合畸形在演化过程中的发病情况及矫治理论的发展，了解错牙合畸形的危害性及其防治的重要性。【内容】：

概述口腔正畸学学科内容：错牙合畸形一、错牙合畸形的临床表现：（一)

个别牙齿错位：（二)牙弓形态和牙齿排列异常：（三)牙弓、颌骨、颅面关系的异常：1．前牙反牙合2.

前牙反牙合

,近中错牙合

,下颌前突3

\t"/kecheng/2013/_blank"前牙深覆盖,远中错牙合

,\t"/kecheng/2013/_blank"上颌前突。4

上下牙弓前突，\t"/kecheng/2013/_blank"双颌前突5

一侧反牙合

，颜面不对称6

前牙深覆牙合

,面下1/3高度不足7

前牙开牙合

，面下1/3高度增大二、错牙合畸形的患病率理想正常牙合个别正常牙合三、错牙合畸形的危害性：（一)局部危害：（二)全身危害：四、错牙合畸形的矫治方法和矫治器（一)矫治方法

(二)矫治器：五、错牙合畸形矫治的标准和目标：六、口腔正畸科和其他学科的关系：七、国内外口腔正畸学的发展简况第二章

颅面生长发育【目的要求】：1．了解出生后颅面和口腔的生长发育概况。2．熟悉颅面分界线，生长发育过程中颅面比例的改变，机体增长的快速期和缓慢期，牙合

的发育。建牙合的动力平衡。3．重点掌握替牙期暂时性错牙合的发生机理及处理原则。【内容】：一、概述1．

生长与发育（了解)2．

遗传与环境（了解)3．

人体组织器官的生长发育型4．

机体生长的快速、慢速期5．

颅面生长发育的研究方法（了解)二、颅面的生长发育（一)

出生前的颅面生长发育（自学)（二)

出生后的颅面生长发育1．

颅面骨骼的发育方式2．

颅脑部的生长发育3．

面部的生长发育4．

颅面部的生长发育特征及比例变化5．

颅面部的发育与全身的关系三、颌骨的生长发育

(一)

上颌骨的生长发育1.

上颌骨的三维生长2.鼻部的生长3.眼窝底部的生长（二)下颌骨的生长发育1．

下颌骨的三维生长2．

关节的生长：3．

喙突的生长：4．

颏部：5．下颌角的变化：（了解)（三)上下颌间位置关系的调整（了解)四、牙列与牙合的发育（一)

牙合的建立（二)

建牙合的动力平衡（自学)（三)

牙合的发育阶段：1．

乳牙牙合

期：2．

牙牙合

期3．

恒牙牙合期（四)牙龄（自学)第三章

错牙合畸形的病因【目的要求】1、了解常见遗传性错牙合

畸形的表现，错牙合

畸形发生发展的演化背景。2、熟悉导致错牙合

畸形的常见的全身因素。3、掌握导致错牙合

畸形的常见的局部因素。【内容】一

遗传因素遗传（一)

种族遗传（二)

个体遗传二

环境因素（一)

先天因素（二)

后天因素（三)

功能因素（四)

口腔不良习惯（五)

乳牙期及替牙期的局部障碍（六)骨性错牙合的病因第四章

错牙合畸形的分类【目的要求】a)

掌握应用angle错牙合分类，了解其优缺点。b)

掌握毛燮均错牙合分类。c)

了解simon错牙合分类【内容】一、

Angle理想牙合二、

Angle错牙合分类法三、

毛燮均错牙合

分类法第五章

错牙合畸形的检查诊断【目的要求】1.

掌握牙、颌、面的检查及病历书写2.

掌握记存模型的制作及分析3.

熟悉常用X线头影测量分析法4.

了解各牙龄期的错牙合畸形矫治的适应症【内容】一、一般检查㈠问诊检查：询问患者基本情况、病史及其他相关情况（了解)㈡临床检查：检查患者牙牙合、牙齿、牙周、颌骨、颌面部、颞下颌关节及全身相关情况二、模型分析（一)模型分析的概念及分类（了解)（二)记存模型的用途、制作与要求（三)模型的测量分析：拥挤度分析、替牙期拥挤度预测、Bolton指数分析、牙弓形态测量分析、齿槽及基骨的测量分析、腭穹高度的测量、诊断性牙排列试验三、X线头影测量分析(一)头影测量的概念及主要应用(二)头颅定位X线摄像和头影图的描绘(三)

常用X线头颅标志点及平面(四)

常用硬组织测量项目(五)常用X线头影测量分析法(六)电子计算机X线头影测量（了解)四、一般X线检查分析及照相分析（一)牙片、咬合片、颞下颌关节开闭口位片、全颌曲面断层片、手腕部X线片（二)正面像、侧面像、口内像、定位像六、诊断与治疗计划（一)

诊断内容（了解)（二)

不同

时期的适应症与非适应症（三)

正畸治疗与年龄、性别的关系（了解)（四)

健康状态和治疗的关系（了解)（五)

治疗计划的制订和预后估计应考虑的几个问题第六章

牙齿移动的生物机械原理【目的要求】a)

了解矫治力的种类，牙齿移动的类型。b)

了解牙周组织接受矫治力后的组织变化。【内容】一、正畸生物力学知识（一)、基本概念（了解)（二)、牙移动的阻抗中心和旋转中心（三)、各种正畸矫治力（四)、矫治器有关附件作用力的特点（了解)二、正畸矫治的生物学基础三、正畸矫治过程中的组织变化（一)牙周组织的反应（二)牙体组织的反应（三)恒牙胚的变化（四)

腭中缝的改变（五)

对邻牙的影响（六)

牙移动后牙周组织的改建与恢复（七)

矫治中影响牙周组织改建的因素四、常见牙移动类型的组织变化特征1、牙齿的倾斜移动2、牙齿整体移动3、牙齿伸长和压低4、旋转移动5、转矩移动

第七章

矫治器【目的要求】1．

掌握常用矫治器的组成和作用2．

了解固定矫治器的组成和作用【内容】一、

概述（一)矫治器的定义（二)矫治器性能的基本要求（了解)（三)

矫治器的类型（四)

各类矫治器的优缺点（了解)（五)

支抗二、矫治器（一)

活动矫治器（见实习课)三、功能矫治器和矫治技术概念：（一)

分类（二)

功能矫治器的作用（三)

适应证（四)

治疗程序（五)

常用功能矫治器1、

肌激动器2、

功能调节器3、

生物调节器4、

Twinblock矫治器四、固定矫治器和矫治技术（一)

方丝弓矫治器和矫治技术（二)

直丝弓矫治器和矫治技术1、

正常牙合的六项标准2、

直丝弓矫治器的原理3、

直丝弓矫治器的设计4、

直丝弓矫治器的安放5、

矫治程序（三)

Begg细丝矫治技术与Tip-Edge直丝弓技术（四)口外支抗矫治器第八章

错牙合畸形的预防性矫治【目的要求】1、了解错牙合畸形的危害性及早期防治的重要意义2、熟悉早期预防、早期阻断、早期生长控制的内容及意义。3、掌握各种错牙合

畸形早期矫治的原则和具体矫治方法。4、了解拔牙与预防矫治的关系。【内容】一、概述（一)

早期矫治概念、年龄、目标（自学)、内容（自学)（二)

早期矫治的有利因素、不利因素、特点、有限矫治的定义。（三)

早期矫治的方法：简单矫治器治疗、序列拔牙治疗、功能矫治器治疗、口外矫形力装置、肌功能训练。二、早期预防及预防性矫治（一)

早期预防（二)

预防性矫治：乳牙或恒牙早失的病因、临床表现、诊断、矫治、缺隙保持器的种类及适应症；乳牙滞留的病因、诊断、矫治；恒牙萌出异常的病因、诊断、矫治；唇舌系带异常（自学)三、早期阻断性矫治：口腔不良习惯的常见种类、临床表现、矫治方法及原则；\t"/kecheng/2013/_blank"牙齿数目异常的病因、诊断、矫治方法及原则；个别牙错位的临床表现、早期矫治方法；牙列拥挤的早期矫治；反牙合

、深覆盖、开牙合

的早期矫治原则及方法。四、

早期生长控制和颌骨矫形治疗功能矫形治疗、口外力矫形治疗的概念、种类骨性（或功能性)II、III类错牙合

的矫形治疗原则及方法第九章

常见错牙合畸形的矫治【目的要求】\t"/kecheng/2013/_blank"1．

掌握常见错牙合

畸形的矫治原则2．

熟悉常见错牙合

畸形的矫治方法3.了解唇\t"/kecheng/2013/_blank"腭裂正畸与外科正畸的原则（自学)【内容】一、牙列拥挤（一)

概述（二)

病因

1．

进化因素2．

遗传因素3．

环境因素（三)

诊断：分级，拥挤度测量，后段牙弓拥挤度的测量（四)

牙列拥挤矫治原则（五)

牙列拥挤矫治方法：1．大牙弓：扩展牙弓长度，扩展牙弓宽度，功能性扩展2．牙矫治：决定正畸拔牙的因素，拔牙的原则3．邻面去釉：适应征，步骤

二、前牙反牙合（一)

病因（二)

临床表现（三)

分类诊断：牙型分类、骨骼型分类、病因分类、鉴别诊断（四)

颅面生长与预后估计（五)

矫治：矫治原则、矫治器的选择三、前牙深覆盖（一)

病因（二)

分度与分类（三)

矫治：早期矫治，矫治原则，矫治目标，治疗方案四、后牙反牙合（一)

病因（二)

矫治五、后牙锁牙合（一)

分类（二)

病因（三)

危害（四)

矫治六、深覆牙合（一)

概述（二)

程度分级（三)

病因（四)

临床表现（五)

诊断（六)

矫治：各期深覆牙合的矫治原则

，具体矫治方法七、

开牙合（一)

概述（二)

程度分级和范围（三)

病因（四)

临床表现（五)

诊断（六)

矫治：总的原则和分期原则八、

唇腭裂与口腔正畸（自学)九、

外科正畸（自学)第十章

成人正畸【目的要求】了解成人正畸与一般正畸的异同【内容】自学

第十一章

正畸治疗中的口腔健康教育和卫生保健【目的要求】1．

建立正畸治疗中的釉质脱矿与牙周损害的概念2．

熟悉正畸过程中出现釉质脱矿与牙周损害的原因3．

掌握正畸治疗中的口腔健康教育和卫生保健措施【内容】一、正畸中的釉质脱矿（一)

临床表现（二)

患病情况及好发部位（三)

病因二、正畸治疗中的牙周组织损害（一)

临床表现（二)

患病情况及好发部位（三)

病因三、正畸治疗中的口腔健康教育和卫生保健（一)

口腔健康教育（二)

口腔卫生保健（三)

对脱矿病损和牙周组织损害的治疗第十二章

复发与保持【目的要求】1．

掌握保持的定义2．

掌握需要保持的原因（复发的原因)3．

了解各种保持器及其适应征【内容】一、定义二、保持的原因三、保持的种类四、保持器五、保持的时间六、复发的预防

实验内容与要求一、

口腔检查及病例书写【目的要求】通过互相检查达到熟练掌握本科口腔检查的内容并能正确书写病例。【试验性质】

综合性【教学方法】根据口腔检查，完成一份正畸大病例。二、

错牙合畸形的分类【目的要求】熟练掌握安氏及毛氏错牙合

分类【试验性质】

验证性【教学方法】通过观察典型牙合

畸形病人的\t"/kecheng/2013/_blank"石膏模型，掌握安氏及毛氏分类方法。三、

活动矫治器制作(一)【目的要求】基本掌握双曲舌簧及邻间钩的形态、位置作用。【试验性质】【教学方法】制作上颌两个切牙的双曲舌簧，，上颌两个前磨牙邻间钩。四、

活动矫治器制作(二)【目的要求】基本掌握上颌尖牙双曲唇弓的形态、位置、作用。【试验性质】

验证性【教学方法】制作上颌尖牙双曲唇弓，通过操作掌握双曲唇弓的作法。五、