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文档简介

癫 痫 持 续 状 态 的 紧 急 处 理1、目的：①尽快终止发作，一般应在30分钟内终止②保护脑神经元③寻找病因，去除促发因素2、全面性惊厥性癫痫持续状态的治疗⑴全面措施①一般措施：a监护生命体征：如呼吸、心脏功对症治疗，维持生命体征和AEDs②在30分钟内终止发作的治疗a地西泮（安定）1-3缺点是作用维持时间短，其主要副作用是呼吸抑制。如在苯巴比妥类、水合氯醛、副醛等药物应用之后，再用地西泮，副作用会更加明显。（mg12mg，23mg1-2mg10-20mg，注射速2-5mg/15100-200mg5%12氯羟安定（劳拉西泮）4mg<2mg/10-1510-15128mg。1218150-250mg<5mg/30100-150mg500mg。静脉滴注用量（±）mg/kg5mg/kg2-3250mg250mg/1-2静脉注射速度过快易导致房室传导阻滞、低血压、心动过缓，甚至心跳骤停，呼吸抑制。有引起结节性动脉周围炎的报道。注意监测心电图及15-30200-250mg<60mg/分，必61250mg500mg，可引起呼吸抑磷苯英钠：是苯妥英钠的前体药，药理特性与苯妥英钠相同，应用剂量相等。水溶剂局部刺激小。丙戊酸钠：丙戊酸钠注射液15-30mg/kg，静推注后，以1mg/kg·h速度静脉滴注维持。水合氯醛：1020-30mg，加等量的植物油保留灌肠。利2-4mg/kg10%葡萄糖内，以者慎用，必要时进行心电监护。330加强单元或ICU咪泊福，必要时请麻醉科字协助治疗；③对有条件者进行EEG4、维持治疗，在应用上述方法控制发作后，应立即应用长期AEDs8服AEDs妥。5、病因治疗，确定病因和进行病因治疗。6、治疗中的评价。7、目前国际推荐的有关全面强直-阵挛性癫痫持续状态的临床处理流程和规范。①0-10（生理盐水→心电图→必要时静脉给予葡萄糖→必要时静脉给予安定，苯妥英钠。②0-20CT处理高热→必要时气管插管→若仍持续发作可静脉滴苯妥英钠、戊巴比妥、咪唑安定。经上述治疗，仍未终止，则继续治疗。戊硫代巴比妥、戊巴比妥或丙泊酚全麻（需麻

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