《优质护理服务对慢性肾衰竭的影响【3500字】》

优质护理服务对慢性肾衰竭的影响摘要：目的：通过对2型糖尿病合并慢性肾衰竭进行分组护理，探讨优质护理服务在临床中的作用。方法：选取我院2020年11月至2021年1月收治的114例糖尿病合并慢性肾脏衰竭患者为对象，将其随机分为两组，对照组采取常规护理干预，观察组采取优质护理服务，并据此观察临床效果。结果：观察组在治疗过程中没有出现严重的病情及死亡病例，并且其肾脏功能恢复速度以及护理满意度都较对照组要高。结论：对2型糖尿病合并慢性肾衰竭患者进行优质护理服务，可以实现对患者血糖有效的控制，与此同时，对患者实施优质护理服务还可以使得患者的心理得到调整，能够以乐观的心态面对治疗，并提高患者对护理工作的满意度，因此在临床上具有十分积极的意义。关键词：优质护理服务；慢性肾衰竭；分组对比前言2型糖尿病，是临床上一种较为常见的内分泌代谢性疾病，并且比较容易导致的中枢神经系统出现并发症，所以越来越受到人们的关注。据国内外研究，2型糖尿病合并的功能障碍发生的主要因素是血糖控制不良、血糖的增高直接造成神经源的损伤，导致脑的结构破坏及功能改变。因此在这个阶段，对患者进行良好的护理，缓解患者的认识障碍，改善患者的认知水平，提高生活质量具有极大的意义。2型糖尿病的致病原因与胰岛素抵抗有关，是促进慢性肾衰竭和共同的病理性生理基础，会进一步的促进病情的严重发展，引起许多功能损伤和并发症。要使患者的病情保持稳定，对患者治疗与护理能力提出了挑战。如果不能有效地控制，严重会威胁到患者的生命。因此，本文主要研究糖尿病2型合并慢性肾脏功能衰竭患者的护理。1.资料与方法1.1一般资料本文选取了2020年11月-2021年1月收集的2型糖尿病并并慢性衰竭患者，并将其随机平分为两组，其中对照组57例采取常规护理干预，观察组57例采取优质护理服务。本次实验需排除：1）无法进行沟通的聋哑人；2）患有精神疾病的患者；3）极度不愿意配合治疗的患者；4）急性肾衰竭患者。1.2方法在对两组研究对象进行分组护理后，对照组采用常规护理措施。观察组采用优质护理服务，并主要从以下几个方面进行：1.2.1心理护理因为2型糖尿病合并慢性肾衰竭的症状较多，病情增多会使患者受到很大的心理压力。尤其是强烈的疼痛对患者的心理和精神产生了很大的波动，产生忧郁和焦虑，对患者的治疗造成了很大的心理障碍。并且糖尿病是一种慢性疾病，通常无法进行根治，患者容易遭受心理压力和精神焦虑，因此，需要对他们采取心理干预治疗。因此，相对的工作人员因病治疗，护士要根据患者的心理状况来调节患者的心理。护士们耐心来宣传疾病的注意事项和日常生活习惯的问题，认真地解答患者的问题，和患者建立良好的护患关系，改变患者的不良心理状态，使患者的怀有良好的心态面对治疗。与患者交流时，护士必须有耐心，并始终注意他们的情绪变化和心理需求，并为患有焦虑和抑郁的患者提供即时的心理咨询，应该教导患者如何控制情绪。使患者具有良好，乐观的态度，并建立对2型糖尿病合并慢性肾衰竭持久战的信心。1.2.2常规护理病人住院后，首先要对他们进行全面检查。特别是要观察记录，根据患者病情的情况，调整水电质均衡，及时保液。另外患者的精神状态变化时要注意，患者有烦躁、咳嗽、等情况就要及时查明。患者有水肿的话，要为了患者免疫下降要及时控制病情，但是患者本身免疫抗力会下降，所以对具有传染病的患者要进行隔离。慢性肾衰竭患者在治疗期间最容易发生腹膜炎病症，原因之一就是细菌感染，所以必须严格的进行无菌操作，透析工具要严格的消毒和管理，透析室每天要进行2次紫外线消毒处理。1.2.3饮食护理合理膳食计划的制定必须首先遵循糖尿病患者“三低一高”的基本饮食原则。“三低一高”意味着选择的食物应符合低脂，低糖，低盐和高膳食纤维的条件，并根据患者自身的饮食习惯妥善安排三餐，尽量达到规律，定量，应特别注意选择具有“低血糖指数”的食物[4]，以确保每餐含有足够的碳水化合物。在制定饮食计划后，护士会定期准备每顿饭，并逐渐改变患者的不良饮食习惯。科学规划的饮食可以大大减轻慢性肾功能衰竭患者的肾脏负担，因此应重视患者的饮食护理。饮食指导主要作用是改善之前的不良生活方式，根据实际情况制定膳食计划。同时，根据每位患者的需要，合理安排每日蛋白质质量，并根据患者每日尿量，安排患者每日饮水量，避免液体过多的发生，使患者出现稀释性低钠血症或慢性肺水肿。此外，还必须严格控制少尿或无尿患者的盐和脂肪摄入。在康复阶段，也有必要指导患者摄取足够的高蛋白。对于有需要的患者，可以注射氨基酸使患者肌肉合成蛋白质，对患者的康复起到加速作用。康复后应指导患者避免饮酒和吸烟，不要吃刺激性饮食。1.2.4行为干预2型糖尿病患者如果具有良好的生活习惯，能够缓解疾病的发展，实现对血糖的有效控制。护士要使患者养成良好的生活习惯，合理的安排运动时间和方式，要少摄取高脂类食物。另外，还要嘱咐患者用药的方法与规则。1.2.5加强血糖监测一般来说，2型糖尿病患者在治疗过程中，由于患者的血糖水平波动大，护士要加强血糖水平的测量，并告诉患者检测血糖的意义和方法及相关注意事项。如果患者不能自己检查血糖的话，应该对患者进行指导。检查结果要求自身记录。1.2.6健康教育首先，要让患者及其家属加强自身对该疾病的认识，清楚该病的诊断指标和临床症状，并服用药物治疗其他并发症。其次，解释常规治疗方法和患者及其家属的常见2型糖尿病合并慢性肾衰竭药物。当使用电子血糖仪进行血糖测试，胰岛素注射和其他专业操作时，可以进行面对面动手演示，以确保患者和家庭成员可以掌握简单的操作。第三，将2型糖尿病合并慢性肾衰竭的相关疾病信息和相关治疗信息打印成小册子，分发给患者及家属，及时引导患者及家属审查日常治疗中的相关操作，以巩固结果。最后，在医生和患者之间，护士和患者之间以及患者之间组织尽可能多的咨询，以增加对2型糖尿病合并慢性肾衰竭和治疗的理解。1.3观察指标各与观察组对照组患者护理后，我院根据情况设计护理护理。相关规定、互换关系的协调等分为100分。患者调查护理工作的满足度。问卷调查超过90分为非常满意，问卷调查在60-90分之间是一般满意，问卷调查在60分以下为不满意。1.4统计学方法本文主要使用统计软件SPSS22.0来处理我们得到的临床数据，通过t检验，方差数据分析，测量数据和计数数据x±s和每个代表的百分比来比较组间数据之间的差异，P<0.05则说明数据具有显著性，且具有统计学意义。2.结果在护理过程中，无一例病人有严重疾病，无死亡病例。所有患者经过护理和治疗，肾功能明显改善，病情恢复良好。2.1血糖控制情况护理1个月后，干预组患者空腹血糖水平、餐后2h血糖水平及糖化血红蛋白水平低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。表1：两组患者干预后血糖对比（单位：mmol/L）组别空腹血糖餐后1h血糖餐后2h血糖对照组（n=57）9.46±1.9313.04±2.118.73±1.16观察组（n=57）6.82±2.069.26±2.075.91±0.98t2.643.782.83P<0.05<0.05<0.052.2两组患者满意度情况比较观察组的护理满意度为98.25%，显著高于对照组的78.95%（P＜0.06）。两组患者干预后护理满意度对比（单位：%）组别不满意满意非常满意总满意度观察组（n=57）1（1.75）18（31.58）38（66.67）56（98.25）对照组（n=57）12（21.05）30（52.63）15（26.32）45（78.95）P---<0.053.讨论慢性肾脏衰竭的原因很多。例如，中毒、伤口、感染、患者的肾脏生理功能在短期内（随时或数日）下降，肾脏生理功能失效，因此需要根据患者的肾脏及机体的需求进行调整。慢性肾脏衰竭的危险性很高，隐患极大，通过本文研究表明，对慢性肾脏衰竭的患者进行全面的临床护理管理，适时的调节病人的饮食习惯，帮助患者有健康的生活方式等等这些护理措施可以提高病人的健康状态。4.结论通过本文的研究，我们可以发现，优质护理服务能提高2型糖尿病合并慢性肾功能衰竭患者的生活质量和生存率，取得较好的治疗效果，使得大部分患者的肾功能得以恢复。同时我们也可以得知由于2型糖尿病易引起其他并发症，因此对2型糖尿病患者的护理应严格控制，避免危及患者的生命。一旦发生慢性肾功能衰竭，必须尽快进行肾脏替代治疗。参考文献[1]张萍,徐明霞,许慧慧,等.优质护理对社区医院慢性肾脏病患者疗效的影响[J].当代护士(专科版),2019,026(001):49-51.[2]周明玉,杨娜.优质护理对慢性肾衰竭腹膜透析患者自护能力及肾功能的影响[J].临床医学研究与实践,2019,004(016):165-167.[3]闵桂英.优质护理对慢性肾衰竭血液透析患者肾功能及生活质量的影响[J].护理实践与研究,2020,v.17(22):55-58.[4]周静璇,林四妹,王映,等.优质护理对慢性肾衰竭腹膜透析患者自护能力及肾功能的影响分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,v.8(14):114-115.[5]郭丽娜.探讨实施优质护理服务对慢性肾功能衰竭患者的临床作用效果[J].中国医药指南,