2022年医学专题-放射科危重病人急救流程

放射科危重病人急救(jíjiù)流程

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危重患者抢救(qiǎngjiù)制度一、制定医院突发公共卫生事件应急预案和各专业常见危重患者抢救(qiǎngjiù)技术规范，并建立定期培训考核制度。二、对危重患者应积极进行救治，正常上班时间由主管患者的三级医师医疗组负责，非正常上班时间或特殊情况（如主管医师手术、门诊值班或请假等）由值班医师负责，重大抢救事件应由科主任、医政（务）科或院领导参加组织。第二页，共十七页。

三、主管医师应根据患者病情适时与患者家属（或随从人员）进行沟通，口头（抢救时）或书面告知病危并签字。四、在抢救危重症时，必须严格执行抢救规程和预案，确保抢救工作及时、快速、准确、无误。医护人员要密切配合，口头医嘱要求准确、清楚，护士在执行口头医嘱时必须复述一遍。在抢救过程中要作到边抢救边记录，记录时间应具体到分钟。未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以(jiāyǐ)说明。

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五、抢救室应制度完善，设备齐全，性能良好。急救用品必须实行“五定”，即定数量(shùliàng)、定地点、定人员管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。第四页，共十七页。

危重病人急救(jíjiù)考核制度查科室危重病抢救应急预案，现场询问3位工作人员对应急预案的了解情况，酌情打分。现场查看CT室、MRI室、X线造影室，现场考核医师、护士各1名，了解氧气、吸引器、简易呼吸气囊的使用，了解抢救药品和器材配备情况。评分：0分：无抢救药品和器材；1分：有抢救药品和器材，有定期检查并记录；2分：医师、护士较熟悉抢救药品和器材的使用；3分：有抢救药品和器材，有定期检查并记录；相关人员能够熟练使用。第五页，共十七页。

现场考核医师、护士各1名，了解对比剂过敏反应的处理流程和处理能力。评分：0分：不了解对比剂过敏反应的处理；1分：对对比剂过敏反应的处理流程不熟悉；2分：医师或护士对对比剂过敏反应的处理流程欠熟悉；3分：医师和护士对对比剂过敏反应的处理流程熟悉，处理规范。检查科内有无在醒目位置张贴危重病抢救应急流程。科内无应急流程扣3分。1.检查科内有无配置抢救药品和器械，并了解药品有效期及器械的性能。如无准备、药品过期、器械无效扣3分。2.考核2位中级职称医师对抢救药品及器械使用的基本常识。基本掌握得3分，不熟悉扣1分。第六页，共十七页。

放射科危重病人急救(jíjiù)流程图---医生为指挥，护士(hùshi)和技术员配合抢救病人在检查过程中突发意识(yìshí)丧失，应立即停止检查。护士立即准备急救器械及药品，并开放静脉通道医生初步评估病人生命体征（呼吸、颈动脉搏动）技术员退床、适当降低床高，并立即电话向临床求援心脏、呼吸骤停心跳、自主呼吸存在医生技术员护士第七页，共十七页。

医生心脏按压定位于两乳头连线中点；深度至5cm；不少于100次/分护士肾上腺素1mg静脉注射；无效加倍使用技术员人工呼吸清除口鼻异物，开放气道；呼吸囊＋氧气；压/放（2/3）;频率10～12次/分心脏、呼吸骤停第八页，共十七页。

一般支持生命体征监测；吸氧;保持呼吸道通畅,必要时吸痰抗休克生理盐水500ml静脉滴注；肾上腺素0.5～1mg静脉注射抗过敏地塞米松10～20mg静脉推注心跳、自主呼吸存在第九页，共十七页。

拨打求助电话第十页，共十七页。

拨打求助电话第十一页，共十七页。

拨打求助电话第十二页，共十七页。

注意事项：一、对危重患者，应做到详细询问病史，准确掌握体征，密切观察病情变化，及时进行抢救。二、抢救工作应由临床医生护士、科主任、护士长负责组织和指挥，并将病情及时报告医务科、护理部。对重大(zhòngdà)抢救或特殊情况（如查无姓名、地址者，无经济来源者）须立即报告医务科、护理部及分管院长。三、在抢救过程中，应按规定做好各项抢救纪录，须在抢救结束后6小时内补记。四、专人保管急救、抢救药品、器械，随时检查，随时补充。确保药品齐全、仪器性能完好，保证抢救工作的顺利进行。第十三页，共十七页。五、抢救时，护理人员要及时到位，按照各种疾病的抢救程序进行工作。护士(hùshi)在医生未到以前，应根据病情，及时做好各种抢救措施的准备，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。在抢救过程中，护士(hùshi)在执行医生的口头医嘱时，应复述一遍，认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量，抢救时所用药品的空瓶，经二人核对后方可弃去。抢救完毕立即督促医生据实补写医嘱。危重病人就地抢救，病情稳定后，方可移动。六、抢救时，非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场，以保持环境安静，忙而不乱。抢救完毕，整理抢救现场，清洗抢救器械，按常规分别消毒以便备用，清点抢救药品，及时补充，急救物品完好率要达到100%。第十四页，共十七页。七、认真书写危重患者护理(hùlǐ)记录单，字迹清晰、项目齐全、内容真实全面，能体现疾病发生发展变化的过程，确保护理(hùlǐ)记录的连续性、真实性和完整性。八、凡遇有重大灾害、事故抢救，应服从医院统一组织，立即准备，随叫随到。科室之间支持支援配合，必要时成立临时抢救组织，加强抢救工作。第十五页，共十七页。

谢谢(xièxie)！第十六页，共十七页。内容(nèiróng)总结放射科危重病人。评分：0分：无抢救药品和器材。3分：有抢救药品和器材，有定期检查并记录。现场考核医师、护士各1名，了解对比剂过敏反应的处理流程(l