2022年医学专题-发芽马铃薯中毒(新)

发芽(fāyá)马铃薯中毒如何处理

广南县人民(rénmín)医院急诊科第一页，共十八页。马铃薯是大家都很喜爱的蔬菜，它含有多种营养物质，可称为“十全十美的食物(shíwù)”。据研究100g马铃薯中所含有：钙11～60mg，磷15～68mg，铁0.4mg～4.8mg，硫胺素0.03～0.07mg，核黄素0.03～0.11mg等多种营养成分。概念马铃薯（solanumtuberosum）又称土豆、地瓜蛋或洋山芋、洋番薯等，含有丰富的淀粉。在春天或保存不当容易(róngyì)发芽，称为发芽马铃薯。

第二页，共十八页。一、中毒(zhòngdú)原因

进食大量(dàliàng)的发芽马铃薯或青紫、发绿及未成熟的马铃薯，均易发生中毒。第三页，共十八页。二、毒理1．马铃薯的致毒成分为龙葵素（solanine），是一种弱碱性(jiǎnxìnɡ)糖甙，含生物碱“龙葵胺”，可溶于水，遇醋酸极易分解，高热煮透亦可破坏其毒性。第四页，共十八页。2．成熟马铃薯中，龙葵素仅占0.005%～0.01%，但未成熟、青紫、发绿及发芽马铃薯中，龙葵素含量高达0.5%。进食(jìnshí)大量未成熟或发芽马铃薯即可引起急性中毒。二、毒理第五页，共十八页。3．龙葵素具有腐蚀性及溶血性，并对运

动中枢(zhōngshū)及呼吸中枢(zhōngshū)有麻痹作用。

4．死亡病人的病理检查(jiǎnchá)主要表现为脑充血、水肿。有口腔炎和胃肠炎性改变，以及肺、肝、心肌和肾皮质的水肿、胰头部分坏死等。

二、毒理第六页，共十八页。三、诊断(zhěnduàn)要点（一）病史：有进食(jìnshí)发芽马铃薯史。（二）临床表现第七页，共十八页。1．潜伏期：一般(yībān)为数十分钟至数小时。2．消化系统症状：咽喉部及口腔烧灼感和痒感、恶心呕吐、腹痛、腹泻(fùxiè)；或有口腔干燥、喉部紧缩感。第八页，共十八页。3．神经系统症状：耳鸣、畏光、头痛、眩晕、发热、瞳孔散大、呼吸困难、颜面青紫、口唇及四肢末端呈黑色。昏迷、抽搐，最后可因呼吸中枢(zhōngshū)麻痹而死亡。第九页，共十八页。4．偶可引起肠源性青紫(qīngzǐ)病：指由体外摄入或在肠内生成亚硝酸盐类，使血液中的部分血红蛋白变为高铁血红蛋白，而出现青紫和组织缺氧现象。第十页，共十八页。（三）实验室检查(jiǎnchá)1．检验材料加3ml浓硫酸，再加3滴冷饱和(bǎohé)溴水，微摇，溶液染玫瑰紫色至青紫色，为阳性。2．将剩余的马铃薯切开，在芽的附近加浓硫酸(liúsuān)数滴，如有龙葵素，则变为玫瑰红色。第十一页，共十八页。四、治疗1．催吐、洗胃(xǐwèi)、导泻。2．适当(shìdàng)饮用食醋。第十二页，共十八页。3．轻者口服补液盐，多喝糖开水及淡盐水；重者静滴葡萄糖盐水，以促进(cùjìn)毒物排出，并纠正脱水。4．在洗胃后当胃已无积食(jīshí)，但仍有剧烈呕吐、腹痛和腹泻时，可肌注阿托品及应用针灸疗法。第十三页，共十八页。5．出现肠源性青紫病的症状(zhèngzhuàng)，用葡萄糖、维生素C及亚甲蓝治疗。

6．洗胃、给氧、静脉补液，颜面及（或）全身青紫仍无减轻(jiǎnqīng)，适当输血，常获显效。第十四页，共十八页。五、预防

1．加强对马铃薯的严格(yángé)保管，贮藏处宜凉爽、干燥，避免日光照射，防止发芽。2．向群众宣传勿食皮肉变紫、未成熟的及发芽过多(ɡuòduō)的马铃薯，以免中毒。

第十五页，共十八页。3．对生牙较少的马铃薯，可将生牙部分(bùfen)及其附近变紫部分(bùfen)彻底挖掉，洗净；用冷水浸泡30—40分钟，煮熟透后，去汤，进食少量；煮时放醋少许，可加速毒素破坏。

第十六页，共十八页。

谢谢!

Thankyou!第十七页，共十八页。内容(nèiróng)总结发芽马铃薯中毒如何处理。在春天或保存不当容易发芽，称为发芽马铃薯。1．马铃薯的致毒成分为龙葵素（solanine），是一种(yīzhǒnɡ)弱碱性糖甙，。含生物碱“龙葵胺”，可溶于水，。4．偶可引起肠源性青紫病：指由体外摄入或在肠内