2022年医学专题-毒品的危害性

毒品学第一页，共九十七页。课程(kèchéng)性质、目标和要求第二页，共九十七页。

在现阶段，我国毒品(dúpǐn)问题不断加剧，禁毒斗争不断深化，禁毒专业的学生全面系统地学习禁毒专业知识已成为时代的需要。第三页，共九十七页。

1980s 1990s 2000s

军火贸易 200亿 300---400亿7940亿毒品贸易 60亿 4000--6000亿 8000亿色情(sèqíng)交易 200亿 200亿

(巴尔干地区)第四页，共九十七页。

《毒品学》是禁毒专业本科的一门专业基础课，它是一门具有禁毒学科专业理论及实践知识性质和特点的课程，有较强的系统性、特殊性和实践性特点。它不仅注重理论知识的讲授，而且还注重培养同学的动手实践能力(nénglì)和实战能力(nénglì)。通过该课程的学习，为其他禁毒专业的学习打下坚实的基础。第五页，共九十七页。

开设该课的目的，在于使同学们教全面的掌握和理解毒品的基础知识，掌握毒品与滥用的相关(xiāngguān)知识和原理，主要有毒品的定义、分类、特征及各类毒品的有关知识，各类毒品的滥用历史和现状，同时了解毒品检验的基本原理，理解毒品检验的概念，掌握常见毒品的现场检验方法和一些简单的实验室检验方法。第六页，共九十七页。

同时还要学习(xuéxí)和掌握易制毒化学品的基本知识、易制毒化学品的识别和检验、易制毒化学品管制的历史、国际和我国对易制毒化学品管制的法律法规以及易制毒化学品的管理制度，如易制毒化学品的进口、出口国际核查制度、特别监视的易制毒化学品的管理。第七页，共九十七页。

重点讲授毒品、易制毒化学品基础知识、毒品滥用的历史和现状，毒品、易制毒化学品检验的基本概念和检验原理，有针对性的开展毒品、易制毒化学品检验实验(shíyàn)操作课，通过实验(shíyàn)来巩固所学的理论知识，让学生掌握科学的实验(shíyàn)方法。

第八页，共九十七页。第一章毒品(dúpǐn)及其分类第九页，共九十七页。学习目的(mùdì)要求

掌握毒品的概念，常见的毒品分类方法、毒品的特征，理解毒品概念的演变(yǎnbiàn)，常见毒品术语，了解世界各国的毒品分类方法和对毒品的不同理解。第十页，共九十七页。第一节毒品(dúpǐn)的概念第十一页，共九十七页。一、毒品的渊源二、对毒品的不同理解(lǐjiě)三、毒品的定义四、毒品概念的要素第十二页，共九十七页。一、毒品(dúpǐn)的渊源

什么是毒品？毒品是怎样(zěnyàng)产生的？第十三页，共九十七页。毒品(dúpǐn)的定义

毒品是指鸦片、海洛因、吗啡、大麻、可卡因以及国务院规定管制的其他(qítā)能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。第十四页，共九十七页。什么(shénme)是毒品？

毒品是具有成瘾药理作用，在生产和使用上列为管制范围(fànwéi)的物质。这些物质既包括在医疗上具有镇痛、兴奋、麻醉、抑制等作用的药物，又包括无医疗用途的化合物、天然植物及有机溶剂等

第十五页，共九十七页。毒品(dúpǐn)的由来

毒品与其他事物一样，有其自身的发生、发展过程。它的发展大致可以分为(fēnwéi)三个时期，即朦胧期；半合成、合成时期；多元化时期。

第十六页，共九十七页。(一)朦胧(ménɡlónɡ)期

人类在长期与各种植物的接触中，人们也偶然发现一些具有麻醉、镇静、致幻作用的植物。那时人类种植、采集它，主要(zhǔyào)是为消遣取乐、医治疾病或用于宗教、部落的庆典活动。

第十七页，共九十七页。（二）半合成(héchéng)、合成(héchéng)时期

19世纪科学技术的重大突破科学家们着手从原植物中提取有效成分，以便(yǐbiàn)更有效地治疗疼痛难忍的疾病，开始了半合成、合成毒品的历史

第十八页，共九十七页。(三)多元化时期(shíqī)

古老的毒品原植物(zhíwù)、半合成与合成毒品同时在毒品黑市销售，在吸毒者中流行

合成毒品的品种激增毒品的形式各异多样，有粉剂、片剂、晶形剂、注射剂、鼻吸剂、丸剂、皎囊、浸膏、糖浆等

第十九页，共九十七页。毒品(dúpǐn)一词的由来

毒品一词是现代社会用语，据说最早出现在欧洲，是人们在了解了鸦片等麻醉药物的危害之后才开始使用的。因此作为一个(yīɡè)社会用语，至今不过有两三百年的历史。第二十页，共九十七页。

在中国，大约一直到二十世纪二十年代才开始使用(shǐyòng)毒品一词，到二次世界大战前后才流行起来。 第二十一页，共九十七页。

新中国成立后，毒品(dúpǐn)一词已在社会上广泛使用，但解放初期的有关法律文件称“鸦片烟毒”，或将“禁烟禁毒”并提，很少单独用“禁毒”。直到1990年12月28日全国人大常委会通过的《关于禁毒的决定》中才出现法律意义上的毒品定义。第二十二页，共九十七页。

实质上作为汉语的“毒品”一词是“毒物”之“毒”与“药品(yàopǐn)”之“品”的结合。第二十三页，共九十七页。二、对毒品的不同(bùtónɡ)理解与其它社会用语一样，毒品一词的内容(nèiróng)和含义，是随着时代、国度、民族、文化及所有者的角度不同而不断变化。第二十四页，共九十七页。在一般人眼里，毒品是一种可使人身体伤害、精神颓废、病痛死亡以及引发犯罪的毒物。对于种植者来说，毒品是他们赖于生存的农作物，可用来换取金钱(jīnqián)和食物。在贩毒者看来，毒品就是金钱和利润。不同(bùtónɡ)的人：第二十五页，共九十七页。在中国19世纪40年代，毒品就是指鸦片烟；而20世纪50年代之后，海洛因、可卡因逐渐成为毒品概念外延的主要内容；20世纪80年代以来，苯丙胺（冰毒）成为毒品家族中的重要成员(chéngyuán)；90年代后，摇头丸、K粉（氯胺酮）、迷幻剂等新型毒品开始流行。不同(bùtónɡ)的时代：第二十六页，共九十七页。从不同的角度可对毒品(dúpǐn)作不同的理解化学家认为毒品是一种化学物质。医学家认为毒品是指对所有者产生依赖的麻醉药品和精神药物法学家认为毒品的实质在于(zàiyú)其非法性，是一种违禁品。

可见毒品一词具有科学性和法律性。第二十七页，共九十七页。三、毒品(dúpǐn)的定义

对毒品的释义主要分为(fēnwéi)一般性和法律性两种。第二十八页，共九十七页。（一）一般性的毒品(dúpǐn)释义列举释义(shìyì)

概括释义名词释义第二十九页，共九十七页。1、列举(lièjǔ)释义

列举释义是以列举的方式限定其内容，如《现代汉语词典》的解释“毒品，指作为嗜好(shìhào)品的鸦片、吗啡、海洛因等。”第三十页，共九十七页。2、概括(gàikuò)释义

概括(gàikuò)释义是对毒品的内容和范围进行界定，但释义的具体内容各有不同。第三十一页，共九十七页。3、名词(míngcí)释义

在各种(ɡèzhǒnɡ)词典和工具书中，是按照社会学对毒品的理解来定义的。第三十二页，共九十七页。（二）法律(fǎlǜ)性释义1、国际法释义(shìyì)2、我国法律对毒品的定义第三十三页，共九十七页。1、国际法释义(shìyì)

禁毒国际公约对毒品的定义经历了一个(yīɡè)逐步扩大和深化的过程。第三十四页，共九十七页。毒品是指国际法规定的，受控制的麻醉药品和精神药物。其中麻醉药品是指《1961年麻醉品单一公约》中所列的天然和合成(héchéng)物质。精神药物是指《1971年精神药物公约》中所列的天然和合成物质。第三十五页，共九十七页。2、我国法律对毒品(dúpǐn)的定义1990年通过的《关于禁毒的决定》第一条首次对毒品(dúpǐn)下了定义。本决定所指毒品是指鸦片、海洛因、吗啡、大麻、可卡因以及国务院规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。

第三十六页，共九十七页。1997年全国人大修订的新刑法第357条又对毒品做出了明确的规定。本法所称的毒品，是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因以及(yǐjí)国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。第三十七页，共九十七页。四、毒品及概念(gàiniàn)的要素

毒品概念的要素是指构成毒品的基本要件(yàojiàn)和特征第三十八页，共九十七页。（一）毒品(dúpǐn)的依赖性（二）毒品的危害性（三）毒品的非法性（被管制性）第三十九页，共九十七页。（一）毒品(dúpǐn)的依赖性

无论何种毒品，都有一定的医用价值，如果不被非法滥用，它就属于药物，而不是毒品。但这些物质与其它药物最大的不同是，它们可使使用者产生(chǎnshēng)生理和心理依赖，从而强烈想得到它，并离不开它，最后导致滥用的结果。第四十页，共九十七页。

毒品的依赖性是一种药物综合症，是由于长期(chángqī)反复服用毒品，毒品与机体相互作用引起的心理和生理状态。

第四十一页，共九十七页。药物(yàowù)依赖

药物依赖一词是世界卫生组织成瘾药物专家(zhuānjiā)委员会将“药癮”和“习惯性”更名而成。

第四十二页，共九十七页。药物(yàowù)依赖定义

世界卫生组织成瘾药物专家委员会对药物依赖的定义是：药物与机体相互作用产生(chǎnshēng)的一种精神状态，有时也包括身体状态，表现为一种迫切性的或定期使用该药的的行为和其他反应，目的是体验它的精神效应，有时也是为了避免由于断药引起的不舒适感。第四十三页，共九十七页。毒品(dúpǐn)的依赖性身体依赖是指中枢神经系统对长期使用依赖性药物所产生的一种身体适应状态。如果停止使用该药，则会出现停药症状，必须不停用药才能保持身体平衡。心理依赖是指，毒品(dúpǐn)进入人体后作用于人的神经系统,使吸毒者出现一种渴求用药的强烈欲望,驱使吸毒者不顾一切地寻求和使用毒品。第四十四页，共九十七页。戒断症状(zhèngzhuàng)

吸毒者随着吸毒时间的延长，需要不断增加用药量才能达到原有的药效(yàoxiào)，一旦停药身体便会出现一系列症状，称为戒断症状。第四十五页，共九十七页。戒断症状(zhèngzhuàng)表现：

戒断症状通常出现在下一次给药之前的短时间，主要表现(biǎoxiàn)为内心焦虑、渴望得到药品。

第四十六页，共九十七页。（二）毒品(dúpǐn)的危害性

某些成瘾性药物之所以成为毒品(dúpǐn)，在于它的危害性。第四十七页，共九十七页。毒品(dúpǐn)的危害性

毒品(dúpǐn)的生理危害毒品的心理危害毒品的社会危害第四十八页，共九十七页。1、毒品的生理(shēnglǐ)危害毒品的生理危害是指用药者为了避免戒断反应,就必须定时用药,并且不断加大剂量,使吸毒者终日离不开毒品。另一方面，毒品对于人的神经、大脑、呼吸、消化(xiāohuà)和心血管及肌肉等重要脏器或组织有很大的毒性，所以在吸食期间或戒断后一段时间内，身体会出现不同的中毒反应，有时甚至危及生命。第四十九页，共九十七页。第五十页，共九十七页。2、毒品(dúpǐn)的心理危害即使(jíshǐ)经过脱毒治疗,在急性期戒断反应基本控制后,使用者在心理仍然保持一定的觅药渴求，要完全康复原有生理机能往往需要数月甚至数年的时间。心理依赖可改变用毒者的生活方式、情感性格、心理素质和意志行为，从而导致一系列非正态行为乃至危害行为的发生第五十一页，共九十七页。3、毒品的社会(shèhuì)危害毒品破坏家庭幸福，危害社会稳定。表现(biǎoxiàn)为毒品可引发社会性违法犯罪活动第五十二页，共九十七页。（三）毒品(dúpǐn)的非法性

毒品(dúpǐn)是法律明文禁止滥用的能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药物。第五十三页，共九十七页。相关(xiāngguān)法律法规：《刑法》、《关于(guānyú)禁毒的决定》、《治安管理处罚条例》、《药品管理法》、《麻醉药品管理办法》、《精神药物管理办法》《1961年麻醉品单一公约》《1971年精神药物公约》第五十四页，共九十七页。

毒品的非法性还表现(biǎoxiàn)为与其有关的行为是违法犯罪行为第五十五页，共九十七页。

在毒品的这三个属性(shǔxìng)中，依赖性是最主要的，由于其依赖性，决定了毒品的其他属性(shǔxìng)。依赖性导致滥用性，引起危害，而受到法律的禁止。第五十六页，共九十七页。五、毒品(dúpǐn)的滥用

毒品(dúpǐn)的耐受性与依赖性直接导致了毒品(dúpǐn)的滥用（drugabuse)，及吸毒现象的泛滥第五十七页，共九十七页。吸毒(xīdú)其行为表现如下：没有医生指导下的自我无节制用药，且超过医疗范围和剂量。使用药物的种类和用药的方式不合理使用者对药物不能自拔，并有强迫性用药用药后往往(wǎngwǎng)导致精神和身体方面的危害及社会危害。第五十八页，共九十七页。吸毒(xīdú)的方式：1、吸入（1）烟吸（2）鼻吸（3）烫吸第五十九页，共九十七页。（1）烟吸百余年前吸食鸦片是借助烟枪点燃土烟口吸。现在多将海洛因掺入烟丝(yānsī)，通过吸烟方式将毒品吸入体内。大麻的吸毒方式是直接抽大麻烟吸入。第六十页，共九十七页。（2）鼻吸鼻吸是将毒品(dúpǐn)放在纸板上，捏住一只鼻孔，用另一只鼻孔把毒品吸入鼻腔。第六十一页，共九十七页。（3）烫吸

烫吸或称走板(zǒubǎn)、追龙，是把毒品晶体置于纸片或铝箔上，下面用打火机加热，毒品升华为烟雾，吸毒者用力吮吸缕缕毒烟，或是用小管子追吸毒烟。海洛因与可卡因常以这种方式吸食。第六十二页，共九十七页。2、外敷(wàifū)

外敷是将毒品直接贴敷在齿龈上、舌头下或眼睑旁边，通过皮肤粘膜(zhānmó)组织直接吸收。第六十三页，共九十七页。3.口服(kǒufú)

口服是将毒品(dúpǐn)晶体及片剂、针剂、酊剂等，直接口服或含服。多见于麻醉药品与精神药品制剂的服用，如口服可待因糖浆、摇头丸片剂第六十四页，共九十七页。4、注射(zhùshè)

注射有皮下注射、肌肉注射和静脉注射几种方式，以静脉注射最多。一般是先从臂膀内侧的静脉开始注射，随着静脉开始萎缩顺着手臂往下到手(dàoshǒu)背部静脉注射。为了不易察觉也有在颈部、双脚、大腿及腹股沟处静脉注射。第六十五页，共九十七页。六、毒品(dúpǐn)的动态管制

毒品的范畴具有(jùyǒu)历史性与时代性。随着毒品滥用范围的扩大和新药合成的不断发展，毒品的种类和范围会进一步增大，因此毒品的管制是一种动态管制。第六十六页，共九十七页。

联合国药物管制公约规定，所列的麻醉药品、精神药品及制毒物质清单，需依照缔约国和国际麻醉品管制局的提议，经联合国麻醉药品委员会决定(juédìng)，可随时修订。第六十七页，共九十七页。第二节毒品(dúpǐn)的分类第六十八页，共九十七页。一、常见的分类(fēnlèi)方法

（一）、按法律(fǎlǜ)管制分类常见（二）、按来源分类（三）、按对中枢神经系统的生理作用分类（四）、按对人体毒性和危害分类第六十九页，共九十七页。（一）、按法律管制(guǎnzhì)分类常见麻醉药品精神药物第七十页，共九十七页。1、麻醉药品

麻醉(mázuì)药品是指医疗上具有麻醉(mázuì)、镇痛等作用，连续使用后易产生身体依赖性，能形成瘾癖的药物。第七十一页，共九十七页。

国际《1961年麻醉品单一公约(gōngyuē)》管制的有128种，我国1996年颁布的《麻醉药品品种目录》中规定的有118种。常见的有：鸦片、海洛因、吗啡、大麻类、可卡因类。第七十二页，共九十七页。2、精神药物

精神药物是指直接(zhíjiē)作用于中枢神经细胞，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药物。分为镇静剂、兴奋剂、至幻剂。第七十三页，共九十七页。镇静剂是对中枢神经系统有抑制镇静作用的药品，可减轻人的心理活动能力。兴奋剂是使中枢神经系统兴奋，使人情绪亢奋(kàngfèn)、活动能力增加。致幻剂是使人产生幻觉或错觉的毒品。第七十四页，共九十七页。

国际《1971年精神药物公约(gōngyuē)》管制的有99种，我国1996年颁布的《精神药物品种目录》中规定的有119种。常见的有：苯丙胺类、镇静催眠类药物、迷幻剂等。第七十五页，共九十七页。（二）、按来源(láiyuán)分类天然类毒品(dúpǐn)

人工合成类毒品半人工合成类毒品

第七十六页，共九十七页。1、天然(tiānrán)类毒品主要有鸦片(yāpiàn)、大麻、古柯等第七十七页，共九十七页。2、人工合成(rénɡōnɡhéchénɡ)类毒品苯丙胺类、镇静(zhènjìng)催眠类药物、苯环己基哌啶等第七十八页，共九十七页。3、半人工合成(rénɡōnɡhéchénɡ)类毒品主要指经天然品直接(zhíjiē)加工成毒品，如经鸦片提炼出吗啡，吗啡经与醋酸酐反应制得海洛因。古柯叶经化学处理后得到可卡因。麻黄碱经化学加工成苯丙胺。第七十九页，共九十七页。（三）、按对中枢神经系统的生理作用(zuòyòng)分类兴奋剂抑制剂迷幻(míhuàn)剂

第八十页，共九十七页。1、兴奋剂对人体中枢神经(zhōngshūshénjīng)系统产生兴奋作用的药物，如可卡因、苯丙胺等

第八十一页，共九十七页。2、抑制剂对人体中枢神经(zhōngshūshénjīng)系统产生抑制作用的药物，如巴比妥类药。第八十二页，共九十七页。3、迷幻(míhuàn)剂对人体中枢神经系统产生(chǎnshēng)迷幻作用的药物，如苯环己哌啶（PCP）、麦角酰二乙胺（LSD）、麦斯卡林（仙人球中的一种成分）。第八十三页，共九十七页。（四）、按对人体毒性(dúxìnɡ)和危害分类

可分为(fēnwéi)硬性（烈性）毒品和软性（一般）毒品，前者如海洛因