肌学教学课件

肌学肌学1总论肌肉平滑肌心肌骨骼肌不随意肌随意肌总论肌肉平滑肌不随意肌随意肌21、骨骼肌的结构

肌腹musclebelly

肌腱tendon腱膜腱划

肌学教学课件32、骨骼肌的形态长肌短肌阔(扁)肌轮匝肌2、骨骼肌的形态长肌43、骨骼肌的起止和作用起点（定点）止点（动点）3、骨骼肌的起止和作用起点（定点）54、肌肉的辅助装置筋膜浅筋膜深筋膜滑膜囊腱鞘腱纤维鞘腱滑膜鞘4、肌肉的辅助装置筋膜6肌肉的物理特性1.伸展性和弹性2.黏滞性：肌肉收缩，肌纤维之间摩擦产生阻力，是肌肉的黏滞性引起的。天气寒冷，黏滞性会增加。肌肉的物理特性7一、头肌1、面肌(表情肌)眼轮匝肌口轮匝肌颊肌分为表情肌和咀嚼肌一、头肌1、面肌(表情肌)分为表情肌和咀嚼肌82、咀嚼肌咬肌:起自颧弓，止于下颌角外面颞肌：起自颞窝骨面，止于下颌骨冠突

作用：上提下颌骨

2、咀嚼肌9二、颈肌胸锁乳突肌：斜列于颈部两侧，起于胸骨柄前面和锁骨的胸骨端，止于颞骨的乳突。两侧收缩，头后仰；单侧收缩，头向同侧，面向对侧。二、颈肌胸锁乳突肌：斜列于颈部两侧，起于胸骨柄前面和10三、躯干肌

(一）背肌1、背浅肌:斜方肌、背阔肌、肩胛提肌、菱形肌斜方肌A.位置:位于项部及背上部浅层的三角形阔肌B.起止点：起自枕外隆突、项韧带和全部胸椎棘突，止于锁骨外1/3、肩峰和肩胛冈C.作用:上升、下降或内收肩胛骨三、躯干肌

(一）背肌1、背浅肌:斜方肌、背阔肌、肩胛提肌、11背阔肌－最大的阔肌A.位置：位于背下部和胸侧部的三角形阔肌B.起止点：起自下6胸椎和全部腰椎的棘突，骶正中脊及髂脊后部，止于肱骨小结节脊C.作用：内收、旋内和后伸肩关节，上肢上举固定可上提躯干背阔肌－最大的阔肌12肩胛提肌A.位置：位于项部两侧，斜方肌的深层B.起止点：起自上4个颈椎横突，止于肩胛骨上角C.作用：上提肩胛骨肩胛提肌13菱形肌A.位置：位于斜方肌中部深面B.起止点：起自下两个颈椎和上4个胸椎棘突，止于肩胛骨内侧缘C.作用：使肩胛骨靠近脊柱并向上移动菱形肌A.位置：位于斜方肌中部深面142、背深肌竖脊肌－最长最大的背肌A.位置：位于脊柱两侧的沟内，从外向内：髂肋肌最长肌棘肌B.起止点：起自骶骨背面及髂脊的后部，沿途止于椎骨和肋骨，并到达颞骨乳突C.作用：使脊柱后伸和仰头，对保持人体直立有重要作用D.临床：角弓反张、腰肌劳损

2、背深肌15（二）胸肌1、胸上肢肌：胸大肌、胸小肌、前锯肌胸大肌位置：位于胸廓前面，呈扇形。起自锁骨内侧半，胸骨和第1－6肋软骨前面，止于肱骨大结节嵴。作用：使肱骨内收、旋内，上肢上举固定时可上提躯干。（二）胸肌1、胸上肢肌：胸大肌、胸小肌、前锯肌位置：位于胸廓16胸小肌位于胸大肌的深面，呈三角形起自第3－5肋，止于肩胛骨喙突作用：牵拉肩胛骨向前下方，上提肋协助吸气胸小肌位于胸大肌的深面，呈三角形17前锯肌位于胸廓外侧起自上8－9肋的外侧面，止于肩胛骨内侧缘作用：可拉肩胛骨向前，并使肩胛骨紧贴胸廓，还可提肋协助吸气前锯肌位于胸廓外侧182、胸固有肌肋间外肌位置：位于肋间隙浅层，起自肋骨下缘，止于下肋骨上缘作用：提肋助吸气肋间内肌位置：位于肋间外肌深面作用：降肋助呼气2、胸固有肌193、膈位置：胸腹腔之间，向上膨隆呈穹隆状结构特点：中央部为中心腱，周围部为肌性部。三个裂孔主动脉裂孔

T12，主动脉和胸导管食管裂孔

T10,食管和迷走神经腔静脉孔

T8，下腔静脉3、膈位置：胸腹腔之间，向上膨隆呈穹隆状20吸气时膈的运动方向作用：膈肌是主要的呼吸肌：收缩时协助吸气，舒张时协助呼气。增加腹压吸气时膈的运动方向作用：21（三）腹肌：分前外侧群和后群1、前外侧群包括：腹直肌，腹外斜肌，腹内斜肌，腹横肌作用：保护脏器，增加腹压，前屈、侧屈和旋转脊柱（三）腹肌：分前外侧群和后群1、前外侧群包括：作用：保护脏器22腹直肌鞘弓状线以上：腹直肌鞘前层=腹外斜肌腱膜+腹内斜肌腱膜前层（后层下缘）腹直肌鞘后层=腹内斜肌腱膜后层+腹横肌腱膜弓状线以下：腹直肌鞘前层=三层扁肌腱膜腹直肌鞘弓状线以上：腹直肌鞘前层=腹外斜肌腱膜+腹内斜肌腱膜23四、上肢肌分为：肩肌、臂肌、前臂肌和手肌四、上肢肌分为：肩肌、臂肌、前臂肌和手肌24（一）肩肌：三角肌、冈上、下肌、大、小圆肌三角肌位置：位于肩部，呈三角形。起自锁骨外侧段，肩峰和肩胛冈，止于肱骨三角肌粗隆。作用：外展肩关节。临床：肩关节向下脱位或三角肌萎缩可形成“方肩”。肌注部位之一。（一）肩肌：三角肌、冈上、下肌、大、小圆肌三角肌位置：25冈上肌位置：位于肩胛骨的冈上窝内起止点：起自冈上窝，止于肱骨大结节上部作用：使肩关节外展冈上肌位置：位于肩胛骨的冈上窝内26冈下肌位置：肩胛骨背面，小圆肌上方起止点：起自冈下窝，止于肱骨大结节中部作用：使肩关节旋外冈下肌位置：肩胛骨背面，小圆肌上方27小圆肌位置：位于冈下肌下方起止点：起自肩胛骨外侧缘，止于肱骨大结节下部作用：使肩关节旋外小圆肌位置：位于冈下肌下方28大圆肌位置：位于小圆肌下方起止点：起自肩胛骨下角和外侧缘，止于肱骨小结节脊作用：使肩关节后伸，内收和旋内大圆肌位置：位于小圆肌下方29（二）臂肌1、前群-------屈肌肱二头肌喙肱肌肱肌

（二）臂肌1、前群-------屈肌30肱二头肌位置：位于臂的前面浅层。起止点：长头起自肩胛骨关节盂上方，短头起自肩胛骨喙突，止于桡骨粗隆。主要作用：屈肘关节。肱二头肌位置：位于臂的前面浅层。31喙肱肌位置：位于肱二头肌短头内后侧起止点：起自肩胛骨喙突，止于肱骨中部内侧作用：使肩关节屈和内收喙肱肌位置：位于肱二头肌短头内后侧32肱肌位置：位于肱二头肌深面起止点：起自肱骨体下半部的前面，止于尺骨粗隆。作用：屈肘关节肱肌位置：位于肱二头肌深面332、后群--------伸肌肱三头肌位置：位于肱骨后方，长头：起自肩胛骨关节盂下方外侧头：起自肱骨后桡神经沟外上方内侧头：起自桡神经沟内下方止于尺骨鹰嘴。作用：伸肘关节肌学教学课件34（三）前臂肌1、前群浅层（桡侧至尺侧）肱桡肌旋前圆肌桡侧腕屈肌掌长肌指浅屈肌尺侧腕屈肌（三）前臂肌1、前群浅层（桡侧至尺侧）352、前群深层拇长屈肌指深屈肌旋前方肌作用：屈腕、屈指、使前臂旋前2、前群深层363、后群浅层：（桡侧到尺侧）桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺侧腕伸肌肘肌3、后群浅层：（桡侧到尺侧）374、后群深层：旋后肌拇长展肌拇短伸肌拇长伸肌示指伸肌作用：伸腕、伸指、使前臂旋后4、后群深层：作用：伸腕、伸指、使前臂旋后38

分外、中、内三群（四）手肌外侧群（大鱼际）：使拇指内收、外展、屈和对掌运动中间群：蚓状肌（4块）骨间肌：骨间掌侧肌（3块）骨间背侧肌（4块）内侧群（小鱼际）：使小指屈、外展和对掌运动分外、中、内三群（四）手肌外侧群（大鱼际）：中间群：39五、下肢肌髋肌、大腿肌、小腿肌、足肌五、下肢肌髋肌、大腿肌、小腿肌、足肌40（一）髋肌1、前群：髂腰肌位置：位于腰骶部深层，由髂肌和腰大肌组成，腰大肌起自腰椎体侧面和横突，髂肌起自髂窝，止于股骨小转子作用：使髋关节前屈和旋外，下肢固定使躯干和骨盆前屈（一）髋肌1、前群：412、后群：臀大、中、小肌、梨状肌、闭孔内、外肌、股方肌位于臀部皮下，起自髂骨和骶骨背面，止于股骨的臀肌粗隆。其外上1/4为肌肉注射的常用部位。作用：后伸髋关节，还可使髋关节旋外，是维持人体直立的重要肌肉。臀大肌2、后群：臀大、中、小肌、梨状肌、闭孔内、外肌、股方肌位于臀42臀中肌

臀小肌位置：均位于臀大肌深面起止点：都起自髂骨翼外面，止于股骨大转子作用：均可外展髋关节臀中肌

臀小肌位置：均位于臀大肌深面43梨状肌起止点：起自骶骨前面，止于股骨大转子将坐骨大孔分为梨状肌上、下孔，有血管和神经通过作用：使髋关节外展和外旋梨状肌起止点：起自骶骨前面，止于股骨大转子44股方肌起止点：起自坐骨结节，止于股骨转子间脊作用：使髋关节外展股方肌起止点：起自坐骨结节，止于股骨转子间脊45（二）大腿肌1、前群股四头肌、缝匠肌2、内侧群耻骨肌、长收肌、短收肌、大收肌、股薄肌3、后群股二头肌、半腱肌、半膜肌（二）大腿肌1、前群461、前群：

体积最大的肌包括股直肌、股外侧肌、股内侧肌、股中间肌四个头，向下形成一个腱，包绕髌骨继而下延为髌韧带，止于胫骨粗隆作用：伸膝关节，屈髋关节膝跳反射股四头肌1、前群：

体积最大的肌股四头肌47缝匠肌全身最长的肌，起自髂前上棘，止于胫骨上端内侧面作用：屈髋关节和膝关节，使小腿旋内缝匠肌全身最长的肌，起自髂前上棘，止于胫骨上端内侧面482、内侧群自外向内：耻骨肌、长收肌、股薄肌，中层有短收肌，深层有大收肌大收肌腱裂孔作用：内收大腿2、内侧群自外向内：493、后群股二头肌：位于大腿后外侧，长头起自坐骨结节，短头起自股骨粗线，止于腓骨头半腱肌：位于股二头肌内侧半膜肌：位于半腱肌深面作用：屈膝、伸髋关节，股二头肌使小腿旋外，半腱肌和半膜肌使小腿旋内。3、后群股二头肌：位于大腿后外侧，长头起自坐骨结节，短头起自50（三）小腿肌1、前群：胫侧到腓侧胫骨前肌：使足内翻和背屈拇长伸肌：伸拇趾，足背屈趾长伸肌：伸2－5趾，足背屈小腿前群肌均可使足背屈。（三）小腿肌1、前群：胫侧到腓侧512、小腿肌外侧群腓骨长肌腓骨短肌作用：足外翻并跖屈2、小腿肌外侧群腓骨长肌523、小腿肌后群（1）浅层小腿三头肌由：腓肠肌比目鱼肌向下移行为跟腱，止于跟骨结节。作用：屈膝关节、上提足跟和足跖屈，对维持人体直立起重要作用。3、小腿肌后群（1）浅层53（2）深层：（由胫到腓）趾长屈肌：屈2－5趾，足跖屈胫骨后肌：足内翻，跖屈拇长屈肌：屈拇趾，足跖屈小腿外侧群肌和后群肌均可使足跖屈。（2）深层：（由胫到腓）54上肢上举固定时可上提躯干的肌有背阔肌和胸大肌维持人体直立的肌有竖脊肌、臀大肌和小腿三头肌。上肢上举固定时可上提躯干的肌有背阔肌和胸大肌55肌学肌学56总论肌肉平滑肌心肌骨骼肌不随意肌随意肌总论肌肉平滑肌不随意肌随意肌571、骨骼肌的结构

肌腹musclebelly

肌腱tendon腱膜腱划

肌学教学课件582、骨骼肌的形态长肌短肌阔(扁)肌轮匝肌2、骨骼肌的形态长肌593、骨骼肌的起止和作用起点（定点）止点（动点）3、骨骼肌的起止和作用起点（定点）604、肌肉的辅助装置筋膜浅筋膜深筋膜滑膜囊腱鞘腱纤维鞘腱滑膜鞘4、肌肉的辅助装置筋膜61肌肉的物理特性1.伸展性和弹性2.黏滞性：肌肉收缩，肌纤维之间摩擦产生阻力，是肌肉的黏滞性引起的。天气寒冷，黏滞性会增加。肌肉的物理特性62一、头肌1、面肌(表情肌)眼轮匝肌口轮匝肌颊肌分为表情肌和咀嚼肌一、头肌1、面肌(表情肌)分为表情肌和咀嚼肌632、咀嚼肌咬肌:起自颧弓，止于下颌角外面颞肌：起自颞窝骨面，止于下颌骨冠突

作用：上提下颌骨

2、咀嚼肌64二、颈肌胸锁乳突肌：斜列于颈部两侧，起于胸骨柄前面和锁骨的胸骨端，止于颞骨的乳突。两侧收缩，头后仰；单侧收缩，头向同侧，面向对侧。二、颈肌胸锁乳突肌：斜列于颈部两侧，起于胸骨柄前面和65三、躯干肌

(一）背肌1、背浅肌:斜方肌、背阔肌、肩胛提肌、菱形肌斜方肌A.位置:位于项部及背上部浅层的三角形阔肌B.起止点：起自枕外隆突、项韧带和全部胸椎棘突，止于锁骨外1/3、肩峰和肩胛冈C.作用:上升、下降或内收肩胛骨三、躯干肌

(一）背肌1、背浅肌:斜方肌、背阔肌、肩胛提肌、66背阔肌－最大的阔肌A.位置：位于背下部和胸侧部的三角形阔肌B.起止点：起自下6胸椎和全部腰椎的棘突，骶正中脊及髂脊后部，止于肱骨小结节脊C.作用：内收、旋内和后伸肩关节，上肢上举固定可上提躯干背阔肌－最大的阔肌67肩胛提肌A.位置：位于项部两侧，斜方肌的深层B.起止点：起自上4个颈椎横突，止于肩胛骨上角C.作用：上提肩胛骨肩胛提肌68菱形肌A.位置：位于斜方肌中部深面B.起止点：起自下两个颈椎和上4个胸椎棘突，止于肩胛骨内侧缘C.作用：使肩胛骨靠近脊柱并向上移动菱形肌A.位置：位于斜方肌中部深面692、背深肌竖脊肌－最长最大的背肌A.位置：位于脊柱两侧的沟内，从外向内：髂肋肌最长肌棘肌B.起止点：起自骶骨背面及髂脊的后部，沿途止于椎骨和肋骨，并到达颞骨乳突C.作用：使脊柱后伸和仰头，对保持人体直立有重要作用D.临床：角弓反张、腰肌劳损

2、背深肌70（二）胸肌1、胸上肢肌：胸大肌、胸小肌、前锯肌胸大肌位置：位于胸廓前面，呈扇形。起自锁骨内侧半，胸骨和第1－6肋软骨前面，止于肱骨大结节嵴。作用：使肱骨内收、旋内，上肢上举固定时可上提躯干。（二）胸肌1、胸上肢肌：胸大肌、胸小肌、前锯肌位置：位于胸廓71胸小肌位于胸大肌的深面，呈三角形起自第3－5肋，止于肩胛骨喙突作用：牵拉肩胛骨向前下方，上提肋协助吸气胸小肌位于胸大肌的深面，呈三角形72前锯肌位于胸廓外侧起自上8－9肋的外侧面，止于肩胛骨内侧缘作用：可拉肩胛骨向前，并使肩胛骨紧贴胸廓，还可提肋协助吸气前锯肌位于胸廓外侧732、胸固有肌肋间外肌位置：位于肋间隙浅层，起自肋骨下缘，止于下肋骨上缘作用：提肋助吸气肋间内肌位置：位于肋间外肌深面作用：降肋助呼气2、胸固有肌743、膈位置：胸腹腔之间，向上膨隆呈穹隆状结构特点：中央部为中心腱，周围部为肌性部。三个裂孔主动脉裂孔

T12，主动脉和胸导管食管裂孔

T10,食管和迷走神经腔静脉孔

T8，下腔静脉3、膈位置：胸腹腔之间，向上膨隆呈穹隆状75吸气时膈的运动方向作用：膈肌是主要的呼吸肌：收缩时协助吸气，舒张时协助呼气。增加腹压吸气时膈的运动方向作用：76（三）腹肌：分前外侧群和后群1、前外侧群包括：腹直肌，腹外斜肌，腹内斜肌，腹横肌作用：保护脏器，增加腹压，前屈、侧屈和旋转脊柱（三）腹肌：分前外侧群和后群1、前外侧群包括：作用：保护脏器77腹直肌鞘弓状线以上：腹直肌鞘前层=腹外斜肌腱膜+腹内斜肌腱膜前层（后层下缘）腹直肌鞘后层=腹内斜肌腱膜后层+腹横肌腱膜弓状线以下：腹直肌鞘前层=三层扁肌腱膜腹直肌鞘弓状线以上：腹直肌鞘前层=腹外斜肌腱膜+腹内斜肌腱膜78四、上肢肌分为：肩肌、臂肌、前臂肌和手肌四、上肢肌分为：肩肌、臂肌、前臂肌和手肌79（一）肩肌：三角肌、冈上、下肌、大、小圆肌三角肌位置：位于肩部，呈三角形。起自锁骨外侧段，肩峰和肩胛冈，止于肱骨三角肌粗隆。作用：外展肩关节。临床：肩关节向下脱位或三角肌萎缩可形成“方肩”。肌注部位之一。（一）肩肌：三角肌、冈上、下肌、大、小圆肌三角肌位置：80冈上肌位置：位于肩胛骨的冈上窝内起止点：起自冈上窝，止于肱骨大结节上部作用：使肩关节外展冈上肌位置：位于肩胛骨的冈上窝内81冈下肌位置：肩胛骨背面，小圆肌上方起止点：起自冈下窝，止于肱骨大结节中部作用：使肩关节旋外冈下肌位置：肩胛骨背面，小圆肌上方82小圆肌位置：位于冈下肌下方起止点：起自肩胛骨外侧缘，止于肱骨大结节下部作用：使肩关节旋外小圆肌位置：位于冈下肌下方83大圆肌位置：位于小圆肌下方起止点：起自肩胛骨下角和外侧缘，止于肱骨小结节脊作用：使肩关节后伸，内收和旋内大圆肌位置：位于小圆肌下方84（二）臂肌1、前群-------屈肌肱二头肌喙肱肌肱肌

（二）臂肌1、前群-------屈肌85肱二头肌位置：位于臂的前面浅层。起止点：长头起自肩胛骨关节盂上方，短头起自肩胛骨喙突，止于桡骨粗隆。主要作用：屈肘关节。肱二头肌位置：位于臂的前面浅层。86喙肱肌位置：位于肱二头肌短头内后侧起止点：起自肩胛骨喙突，止于肱骨中部内侧作用：使肩关节屈和内收喙肱肌位置：位于肱二头肌短头内后侧87肱肌位置：位于肱二头肌深面起止点：起自肱骨体下半部的前面，止于尺骨粗隆。作用：屈肘关节肱肌位置：位于肱二头肌深面882、后群--------伸肌肱三头肌位置：位于肱骨后方，长头：起自肩胛骨关节盂下方外侧头：起自肱骨后桡神经沟外上方内侧头：起自桡神经沟内下方止于尺骨鹰嘴。作用：伸肘关节肌学教学课件89（三）前臂肌1、前群浅层（桡侧至尺侧）肱桡肌旋前圆肌桡侧腕屈肌掌长肌指浅屈肌尺侧腕屈肌（三）前臂肌1、前群浅层（桡侧至尺侧）902、前群深层拇长屈肌指深屈肌旋前方肌作用：屈腕、屈指、使前臂旋前2、前群深层913、后群浅层：（桡侧到尺侧）桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺侧腕伸肌肘肌3、后群浅层：（桡侧到尺侧）924、后群深层：旋后肌拇长展肌拇短伸肌拇长伸肌示指伸肌作用：伸腕、伸指、使前臂旋后4、后群深层：作用：伸腕、伸指、使前臂旋后93

分外、中、内三群（四）手肌外侧群（大鱼际）：使拇指内收、外展、屈和对掌运动中间群：蚓状肌（4块）骨间肌：骨间掌侧肌（3块）骨间背侧肌（4块）内侧群（小鱼际）：使小指屈、外展和对掌运动分外、中、内三群（四）手肌外侧群（大鱼际）：中间群：94五、下肢肌髋肌、大腿肌、小腿肌、足肌五、下肢肌髋肌、大腿肌、小腿肌、足肌95（一）髋肌1、前群：髂腰肌位置：位于腰骶部深层，由髂肌和腰大肌组成，腰大肌起自腰椎体侧面和横突，髂肌起自髂窝，止于股骨小转子作用：使髋关节前屈和旋外，下肢固定使躯干和骨盆前屈（一）髋肌1、前群：962、后群：臀大、中、小肌、梨状肌、闭孔内、外肌、股方肌位于臀部皮下，起自髂骨和骶骨背面，止于股骨的臀肌粗隆。其外上1/4为肌肉注射的常用部位。作用：后伸髋关节，还可使髋关节旋外，是维持人体直立的重要肌肉。臀大肌2、后群：臀大、中、小肌、梨状肌、闭孔内、外肌、股方肌位于臀97臀中肌

臀小肌位置：均位于臀大肌深面起止点：都起自髂骨翼外面，止于股骨大转子作用：均可外展髋关节臀中肌

臀小肌位置：均位于臀大肌深面98梨状肌起止点：起自骶骨前面，止于股骨大转子将坐骨大孔分为梨状肌上、下孔，有血管和神经通过作用：使髋关节外展和外旋梨状肌起止点：起自骶骨前面，止于股骨大转子99股方肌起止点：起自坐骨结节，止