172系统精讲-神经系统-第十、十一、十二节 化脓性脑膜炎、病毒性脑

患儿男，24则下列护理措施正确的是37.5℃30B.为防止呕吐，禁食禁饮C.不需记录24小时出入量D.鼓励增加探视与陪护人员E.为减少干扰，避免频繁为患儿翻身【答案】:E38.5℃30241～21小儿，139.5℃，1制惊厥。小儿惊厥首选的止惊药物为B.C.地西泮D.硫酸镁E.水合氯醛【答案】:C次是苯妥英钠、苯巴比妥及水合氯醛等)。癫痫C.低血钙D.颅脑损伤E.脑膜炎【答案】:A【解析】:考察小儿惊厥的辅助检查。小儿惊厥时，脑电图检查有利于预后推测（主要用于癫痫）。误B.移开床上一切硬物用约束带捆绑四肢床边设置防护栏压舌板裹纱布置于上下磨牙之间【答案】:C【解析】:考察小儿惊厥发作时的护理措施：患儿惊厥时用约束带捆绑四肢可造成骨折、脱臼等外伤。惊厥的原因包括B.C.D.E.高血糖症【答案】:B【解析】:考察小儿惊厥的病因：引起惊厥的原因有两类，一是感染性疾病，包低血钠等)、低血糖、阿-斯综合征及脑栓塞、高血压脑病及尿毒症等。小儿，10儿惊厥最常见的病因是B.急性尿路感染C.急性中耳炎D.高热惊撅E.败血症【答案】:D【解析】:考察小儿惊厥的病因，颅外感染：各种感染造成的高热惊厥和中毒性脑病等，其中高热惊厥最常见39℃B.大肠杆菌C.葡萄球菌D.溶血性链球菌E.绿脓杆菌【答案】:A见的细菌是肺炎链球菌和脑膜炎双球菌。属于小儿高热惊厥的临床特点是63，548C.惊厥呈全身性，历时≤10秒，发作后留后遗症D.有神经系统异常体征E.发作后脑电图检查无明显异常【答案】:A【解析】:考察典型热性惊厥的特点：①主要发生在6个月至3岁小儿，男孩多121011031抵抗，临床诊断为化脓性脑膜炎。此时，错误的护理措施是保持安静C.严密观察生命体征D.严格控制输液量E.推注甘露醇时液体不能漏到血管外【答案】:B【解析】:考察对化脓性脑膜炎患儿的护理措施：保持肢体在功能位上，防止足1～21小儿，538.6～38.9℃3液检查结果中可出现外观混浊B.压力降低C.D.E.糖正常，氯化物偶可降低【答案】:E【解析】:考察病毒性脑膜炎患者的脑脊液特点：外观无色透明，压力正常或稍高，白细胞轻至中度升高，一般在48偶可降低。涂片和培养无细菌发现。患儿男，5口唇有疱疹。白细胞正常。实验室检查脑脊液基本正常。首先应考虑A.结核性脑膜炎B.C.D.脑脓肿E.脑栓塞【答案】:C【解析】:考察对病毒性脑膜炎的临床诊断：病毒性脑炎起病急，但其临床表现糖正常，氯化物偶可降低。涂片和培养无细菌发现。小儿，2238.6～39℃、烦躁不安、恶心、呕吐。家人性脑膜炎、脑炎脑脊液特点不相符的是外观混浊压力正常或增加蛋白质含量轻度升高E.糖、氯化物正常【答案】:A【解析】:考察病毒性脑膜炎患者的脑脊液特点：外观无色透明，压力正常或稍高，白细胞轻至中度升高，一般在（25～250）×106/L48偶可降低。涂片和培养无细菌发现。典型的化脓性脑膜炎脑脊液改变是B.C.D.E.白细胞数增高、蛋白增高、糖和氯化物下降【答案】:E白细胞明显增多，以中性粒细胞为主，蛋白升高，糖及氯化物下降。A.颜面水肿前囟饱满偏瘫幻觉、失语惊厥【答案】:A【解析】:考察病毒性脑膜炎、脑炎的临床表现：大多数患儿在弥漫性大脑病变小儿，438.5～38.9℃380%小儿病毒性脑膜炎、脑炎的病原体为肠道病毒B.虫媒病毒C.D.单纯疱疹病毒E.水痘带状疱疹病毒【答案】:A【解析】:考察病毒性脑膜炎的病因：本病大多数为肠道病毒感染，肠道病毒一般分为3种，即脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒及埃可病毒。小儿，3238.5℃、恶心、呕吐、烦躁，主诉头部不适。母亲带其就诊后确诊为病毒性脑膜炎。医生告知病毒性脑膜炎的主要病毒是A.腮腺炎病毒B.淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒C.虫媒病毒D.单纯疱疹病毒E.肠道病毒【答案】:E【解析】:考察病毒性脑膜炎的病因：本病大多数为肠道病毒感染，肠道病毒一般分为3种，即脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒及埃可病毒。39.8℃，1高热惊厥的发作特点是发作持续时间较长12C.发作后意识恢复较慢D.在一次发热性疾病过程中常连续发作多次E.常伴有神经系统的异常体征【答案】:B【解析】:考察对高热惊厥的临床表现：热性惊厥多由上呼吸道感染引起，典型6312101患儿，2339℃，110/24/90/60mmHg升高，蛋白升高，糖和氯化物下降患儿最可能的诊断是B.C.D.E.慢性脑膜炎【答案】:C【解析】:考察化脓性脑膜炎诊断要点：①感染症状，急性起病，似上呼吸道感（呕吐频繁，颈项强直）；血压升高；前囟门饱满。③精神症状，烦躁不安、表情轻度浑浊，白细胞蛋白轻度增高，糖、氯化物降低。患儿，2339℃，110/24/90/60mmHg升高，蛋白升高，糖和氯化物下降该病的治疗原则是B.C.D.E.全程用药【答案】:A对症处理、治疗并发症及支持疗法，主要采