小儿癫痫有哪些症状

第第14页小儿癫痫有哪些症状？小儿癫痫有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍小儿癫痫症状，尤其是小儿癫痫容。……*小儿癫痫常见症状：四肢抽搐、反复高热、惊厥、昏睡、一过性昏厥、额叶癫痫的前额极区发作、癫痫和癫痫样发作、额叶癫痫的眶额区发作*一、症状1、部分性发作(partialseizure)部分性发作脑电图异常放电。(1(simplepartialseizure)：发作开始意识多不丧失，最初发作表现可反映癫痫起源的脑区。①运动症状：小儿时期以部分运动性发作为主，包括：A.限局性运动症状。Jackson肩等。半侧发作。扩散为全身性发作。②感觉症状：包括：躯体感觉(麻木、疼痛等)。C.旋转感等。③自主神经症状：包括：胃部症状、潮红、苍白、冷汗、心悸、竖毛肌收缩、瞳孔散大等。(complexpartialseizure)：有意识障(3)部分性发作继发为全身性发作：小婴儿部分性发作时由于难以确定婴儿发作时的意识水平，往往表现为：①反应性降低：动作突然减少或停止，无动性凝视或茫然，有人称为“颞叶假性失神”(temporalpseudoabsence)或“额叶失神”(frontalabsence)，但不是真正的失神发作。动很相似。③自主神经症状：呼吸暂停、呼吸节律改变、发绀、面色苍白、潮红、流涎、呕吐。婴儿自主神经症状较年长儿为多，年长儿很少以自主神经症状作为主要内容的发作。④惊厥性症状：表现为眨眼、眼球震颤或口角抽动、扭转或姿势性强直、局部肢体轻微阵挛，与年长儿相比，发作较轻。2全身性发作全身性常有意识障碍脑电图上表现两侧大脑半球同时对称放电。 (1)强-阵挛性发作(tonic-clonicseizure)：发作时突然意识丧失，瞳孔散大，全身肌肉强直或挛或强直-阵挛性收缩。强直发作指肌群持续而强烈的收缩为特征，肢体躯干固定在某个姿势5～20s。有时表现为轴性强直，头、颈后仰，躯干极度伸展呈角弓反张;有时表现为“球样强直发作，低头、弯腰、双上臂举起、屈肘，持续2～3s，站立时发作会摔倒;有时轻微的强直发作，表现为眼球上转、眨眼或眼球震颤，称为“强直性眼球震颤。阵挛发作是指肢体及躯干呈有节律性重复的收缩为特征。强直-阵挛性发作是指强直期后，逐渐演变为阵挛期，最终结束发作。(myoclonicseizure)：表现为某个或某组肌0.2s，抽动后肢体或躯干立2①全身性粗大肌阵挛：表现为躯干、颈部、四肢近端突然猛EEG慢波爆发，或突然广泛低电压。波、尖波。失张力发作：表现为突然发生的肌张力减低或丧失，不暂，在未摔倒在地时意识已恢复，可立即站起;长时间的失张力EEG失神发作：见下述癫痫综合征部分。*二、癫痫综合征只见于小儿时期，现按发病年龄早晚依次介绍如下：8q2～3脑电图无特殊异常，生化检查及神经影像学检查均正常。10%～14%小儿转为其他类型癫痫。904～65③小婴儿癫痫性脑病伴暴发抑制：197431-抑制”特征性改变。CTACTH3～6EEG3ACTH2⑤婴儿痉挛：为严重的癫痫综合征，较常见，美国资料为1∶21841年WestWest14～980%为症状性，20%为隐源性。引起本病的继发性原因异常等因素，均可引起本病。其中，10%为结节性硬化。本病发1～2s210EEGLennox-Gastaut⑥婴儿良性肌阵挛癫痫：6～2EEG分病例以后转变为全身强直-阵挛发作。Dravet5～6EEG12⑧Lennox-Gastaut1%～10%，22/30.5～2.5Hz⑨肌阵挛-站立不能发作癫痫：9453～4⑩具有中央-颞区棘波的小儿良性癫痫：是小儿癫痫中常见10%～205～109～1010%～2010%～20%病例发作频繁。本病体格检查神经系统正常，智力正常。神经影EEG304～81/3EEG重复出现。1/3～1/2获得性失语性癫痫：本病又称为Landau-Kleffner综合征，4～71/217%～25%病儿没有惊厥发作;2/3EEG发病年龄小的患儿语言恢复困难。小儿失神癫痫：失神是一种非惊厥性的癫痫发作。4～81minEEG3直发作或伴自动症等，对药物的反应及预后可能有所不同。10～123.5～4丙戊酸钠很容易控制发作。少年肌阵挛癫痫：青春期前后发病，男女性别无大差异。本6p21.215q148q24。发作时主要表现为肌阵挛，抽动速度较快，突然发生肩外展、肘屈曲、屈髋、屈膝、跌倒，常伴膈肌收缩，发作似被电击CT3～610～2016～17101～2h2001(generalizedwithfebrileseizureplus，GEFSP)”作为一种新的综合征列入癫痫综合征分类中。②将一般“单纯性高热惊厥诊断为癫痫和癫痫综合征。③将大田原综合征、婴儿痉挛、婴儿严重肌阵挛癫痫、Lennox-GastautLandau-Kleffner的分类方法。4、癫痫持续状(statusepilepticus)是指癫痫发作持续30min以上，或反复发作，且发作间期意识不能恢复。任何一种类型的癫痫发作都会发生癫痫持续状态癫痫持续状态可能的原因和诱因包括脑外伤、颅内占位性病变、中枢感染、中毒、代谢性疾病等。抗癫痫药物应用不当、睡眠剥夺、药物戒断综合征、服用过多药物或高热为常见诱因。 (1)全身性惊厥性痫持续状态是指阵发性或连续强直和(或)阵挛运动性发作意识不恢复者伴有两侧性脑电图的痫性放电持续时间超过30min为急救的重点。(NCSE)：是指持续发作的意识和30min19%～25%。非惊厥性癫痫持续状态主要包括典型失神、非典EEGEEG分析和报道。续棘-慢波状态又称睡眠中癫痫性脑电持续状态(ESES)，在国际研究表明CSWSEEG癫痫以及癫痫发作类型或癫痫综合征的类型;根据各种实验室或神经影像学等检查帮助明确癫痫的病因;根据患儿发育里程及精神发育评估，进行神经系统功能评价。1临床资料癫痫的诊断主要结合病史临床表现各种形式的发作，具突然发生、反复发作、自行缓解的特点。现病史应细了解发作的特征，包括发作前诱因、先兆症状、发作的部位发作的性质、发作的次数、发作时的意识情况、发作后的状况;以及既往发作史和用药史、家族史及发育里程的询问等;体格检查包括全身情况特别是寻找与癫痫发作病因有关的特征如特殊的外貌、皮肤各种色素斑(牛奶咖啡斑、皮肤脱失斑、头面部血管瘤)以及神经系统异常体征。 2、脑电图检查EEG检查对癫痫的诊断和分类有很大价值可出现各种阵发性活动如尖波、棘波、尖慢波、棘慢波、多棘波以及多棘慢波等。一般常脑电图阳性率接近50%左;加上过度换气，闪光刺激及睡眠脑电图诱发试验可提高20%阳性;一些多功能脑电图描记仪，Hoter，脑电图仪，视屏智能化脑电图监测仪，观察与临床同步的痫性放电，使之阳性率提高至85%以上。做脑电图时注意，原服的抗癫痫药物不需停用，以免诱发癫痫发作;脑电图阴性也不能完全排除癫痫但仅有脑电图的痫样放电而无临床发作不能诊断为癫痫。 3实验室及辅助检查各种实验室检查或神经影像学检查帮助寻找癫痫的病因和评价预后。 4、神经系统功能评价在儿童癫痫的诊断中还应关注神经系统其他方面异常的诊断及全身各系统并发疾病的诊断。 (1)发育商及智商的评估：了解有否精神运动发育迟缓。记