危险化学品重大危险源备案申请表错误示例_第1页
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精选优质文档-----倾情为你奉上精选优质文档-----倾情为你奉上专心---专注---专业专心---专注---专业精选优质文档-----倾情为你奉上专心---专注---专业危险化学品重大危险源备案申请表（错误示例）法人单位名称应填写全称填报单位名称应填写全称填报单位地址邮政编码重大危险源名称重大危险源所在地址（与填报单位地址不同时填写）填报单位负责人姓名电话填报人姓名电话电子邮箱传真单位从业人员数量人占地面积备案申请类型□现有企业初次备案□新、改、扩项目备案□更新备案危险化学品单位类型□生产□储存□使用□经营所在行业重大危险源级别备案材料清单：□重大危险源辨识、分级记录□重大危险源基本特征表□化学品安全技术说明书□区域位置图、平面布置图、工艺流程图和主要设□重大危险源安全管理规章制度及安全操作备表规程清单□安全监测监控系统、措施说明和检测检验结果□事故应急预案、评审意见、演练计划和评□安全评价或评估报告估报告□重大危险源场所安全警示标志的设置情况□重大危险源关键装置、重点部位责任人、□其他文件、资料责任机构名称根据《危险化学品重大危险源监督管理暂行规定》的有关规定，现将我单位的[重大危险源名称]重大危险源备案材料报上，请予备案。（申请单位盖章）年月日

填表说明：危险化学品重大危险源基本特征表（错误示例）应填写全称单元内主要装置、设施及生产（储存）规模重大危险源与周边重点防护目标最近距离情况（m）厂区人数近三

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