国家开放大学电大专科《病理学与病理生理学》问答题题库及答案（试卷号2111）

最新国家开放大学电大专科《病理学与病理生理学》问答题题库及答案(试卷号：2111)(5分) 尿中NH4Cl排出增加，均使血清氯浓度降低。(3分)对不足；同时心输出量增加、外周阻力升高。通过上述调节，休克早期血压无明显变化病(4分)。易发生干酪样坏死(1分)。③病变的扩散途径以气②体力活动时心率加快，舒张期缩短，左室充盈减少，肺循环淤血加重(2分);③体力官的缺血坏死。血栓阻塞静脉，引起局部组织的淤血、水肿、出血粘连、增厚、变硬(1分)。13.简述急性肾功能衰竭少尿期最危险的并答：急性肾功能衰竭少尿期对病人生命威胁最大的并发症是高钾血症，可因心室死亡(4分)。其发生机制是(每项2分):①肾排钾减少；②组织分解代谢增强，使细胞内钾释放到细胞外；③摄人含钾过多的药物、输库存血和使用保钾利尿剂。答：①干扰脑的能量代谢。血氨升高主要干扰葡萄糖生物氧化的正常进行，使ATP生成不足或消耗过多，以致能量供应不足(4分);②使脑内兴奋性递质减少和抑制性递质增多，导致中枢神经系统功能发生紊乱(3分);③对神经细胞膜的直接抑制作用。氨干扰神经细胞膜上的钠钾ATP酶的活性，使膜电位变化和兴奋性异常(3分)。15.试比较大叶性肺炎与小叶性肺炎的区别(每项2分)。大叶性肺炎小叶性肺炎多种细菌，常见毒力弱的肺炎球菌小儿、老人、体弱久病卧床者炎症特点急性纤维素性炎急性化脓性性炎病变范围累及一个肺段或一侧肺脏大叶以细支气管为中心的小叶性病灶、结局绝大多数痊愈多数痊愈，少数体弱者者预后差，常并发呼吸衰竭、心力衰竭答：(1)心率：急性轻度或中度缺氧时，心率增快，其机制可能是通气增加、肺膨胀对肺牵张感受器的刺激，反射性通过交感神经引起的。(3分)(2)心肌收缩力：缺氧初期，交感神经兴奋，作用于心脏G肾上腺素受体，使心肌收缩力增强。以后，(3)心输出量：缺氧初期心输出量增加，其原因除与心率加快、心肌收缩力增强有关外，还与缺氧时呼吸深快、胸内负压增大、静脉回流增加有关。严重缺氧时，由于心率减慢或心肌收缩力减弱，可使心输出量降低。(4分)答：继发性肺结核病是机体再次感染结核杆菌引起的结核病，多发生于成人，因病。成人型肺结核病多为原发性肺结核病肺内播散的结果(3分)。病变特点：①病变多从肺上部开始，向肺下部发展，以右肺多见(2分)。②病变多为增生性病变，易发生干酪样坏死(2分)。③病变的扩散途径以气道播散为主，淋巴道和血道播散少见(2分)。④病程呈慢答：缺氧时循环系统的代偿性反应主要表现在以下几个方面：①心输出量增加。力增强、静脉回流量增加所致；严重缺氧，可是心率减慢、心肌收缩力减弱、心输出量降低(3分);②血流分布改变。皮肤、腹腔内脏血管收缩，心、脑血管扩张(3分);③肺血管收缩。由交感神经兴奋、缩血管物质释放增加及缺氧对血管平滑肌的直接作用所致(2分);④毛细血管增生。长期缺氧使脑、心、骨骼肌毛细血管增生，有利于血氧的弥散(2分)。答：是由细菌引起的化脓性炎症，主要侵犯肾盂粘膜及肾间质。临床主要表现为发热、白细胞增高、血尿或脓尿以及轻重不等的尿路刺激征(4分)。①因化脓性病变可引起全身的反应，如发热、白细胞增多(2分);②因肾间质化脓性病变，出现脓尿、蛋白尿、管型尿、甚至血尿(2分);③因上行感染时，化脓性病变刺激膀胱三角区，引起尿路刺激征(尿频、尿急答：①血栓栓塞最常见，包括肺动脉栓塞和体动脉栓塞。较小的栓子广泛地栓塞较大的栓子栓塞于肺动脉主干及其大分支时，可致患者猝死。体动脉的栓子常栓塞于脑、肾、可引起局部组织缺血坏死(4分);②脂肪栓塞，大量脂肪滴广泛栓塞于肺循环时，可引起急性右心衰竭(2分);③气体栓塞，包括空气栓塞和氮气栓塞。大量的空气迅速进入血循环，可引起猝死。氮气栓塞多发生于小的血管，导致局部组织缺血坏死(2分);④羊水栓塞，羊水进入母体血循环，绝大多数导致死亡(1分);⑤其它栓子栓塞，如细菌团、肿瘤细胞团等引起的栓塞(1分)。答：发热时主要有以下代谢改变：①糖原分解及糖异生作用加强，出现血糖增高而氧的供应相对不足，可使血中乳酸增多(2分);②脂肪分解加强并氧化不全，病人可出现酮血症和酮尿症；长期发热，患者消瘦(2分);③蛋白分解代谢增强，机体处于负氮平衡，血浆蛋白减少，出现氮质血症，病人抵抗力下降(2分);④维生素的摄取和吸收都减少，消耗增多，可发生维生素缺乏(2分);⑤在体温上升期及高热持续期，患者排尿量减少，水、钠和氯在体内潴留；而在体温下降多或出汗增多可导致脱水；发热机体代谢紊乱可出现代谢性酸中毒(2分)。26.何谓劳力性呼吸困难?简述其发生机制答：轻度心力衰竭患者，仅在体力活动时出现呼吸困难，