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文档简介
早期胃癌病例分享平邑县人民医院范树云病人基本信息刘XX,女,63岁。半年前曾行脾切除术。门诊复查肝胆胰脾彩超发现门脉栓子形成住院,无明显不适主诉。家族史:无消化道肿瘤家族史普通白光——病变远观白光下判断病变基本情况病变位置:胃窦大弯侧病变大小:2.0cm*2.0cm病变肉眼形态:中心糜烂,粗糙不平,周围隆起蠕动:稍差胃壁僵硬:稍僵硬初步诊断炎症?还是肿瘤?:早期胃癌?活检位置和数量:中心糜烂处2块,周围粘膜隆起内侧2块质地:质脆取检病理照片活检结果(胃窦):炎性粘膜组织,伴粘膜腺体不典型增生,癌不除外。NBI+放大内镜1NBI下判断病变基本情况病变位置:胃窦大弯侧病变大小:2*2cm颜色:较红毛细血管形态:病灶的血管异常扩张,螺旋扭曲,管径变粗,形态各异。腺管开口形态:病灶与周围粘膜可见明显的分界线,腺管开口形态不规则。初步诊断肿瘤还是非肿瘤:早期胃癌(IIc+IIa)病变范围:2*2cm侵润深度:黏膜层ESD——标记、黏膜下注射ESD——黏膜下剥离ESD——创面处理标本固定病理结果——图片病理结果——图片总结1、体会:系统仔细的检查
对早癌病变的认识
多部位取检2、不足:采集的图片不够清晰,缺乏多角度、充气不同程度的图片对早癌的认识还不是特别充分
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