执业兽医资格考试中兽医方剂总论课件

常用方剂

方剂总论方剂，俗称汤头，是治法的体现，是根据配伍原则，总结临床经验，以若干药物配合组成的药方。方剂是以中药为基础，以中兽医基础理论为指导，在辨证求因，审因论治的前提下制定出来的。所以学习方剂时，必须与中兽医基础理论、辨证、治法和中药等内容联系起来，以求得全面理解，融汇贯通。一、方剂的组成方剂的组成，一般是由主药、辅药、佐药、使药四个部分组合而成。主药：处方中针对 病因和主证起主要治疗作用的药物。辅药：辅助主药起治疗作用的药物。佐药：治疗兼证或起监制（抑制、清除或缓和方中某些药物的毒性或列性）作用的药物。使药：引导诸药直达病所，或起协调作用的药物。解表方凡具有发汗解表作用，用以解除表证的一类方剂，通常称为解表方。由于病邪性质和患病动物体质的不同，表证可以呈现表寒与表热两个类型，所以解表方也相应分为辛温解表方和辛凉解表方两类。一、辛温解表方本类方剂主要由麻黄、桂枝、荆芥、防风、紫苏等发散风寒药组成。具有较强的发汗散寒作用，适用于外感风寒表证．常用方剂有麻黄汤、桂枝汤、荆防败毒散等。麻黄汤《伤寒论》【组成】麻黄3*桂枝2杏仁3甘草1水煎，候温灌服【功效】发汗解表，宣肺平喘。【主冶】外感风寒表实证。证见恶寒发热、关节疼痛、无汗喘咳、舌苔薄白、脉浮缓等。【临床应用】临床上常用本方加减治疗感冒、流感，以及慢性气管炎咳嗽痰多清稀者。本方发汗作用较强，表虚有汗不宜应用，风热表证忌用。

*注：各药物右下角的数字，是表示该药在本方中的比例值。桂枝汤《伤寒论》【组成】桂枝3白芍3甘草2生姜3大枣2水煎，候温灌服。【功效】发汗解肌、调和营卫。【主治】外感风寒表虚证。证见恶风发热，汗出、鼻流清涕、舌苔薄白，脉浮缓等。荆防败毒散《摄生众妙方》【组成】荆芥6防风6羌活5独活5柴胡4前胡4桔梗4枳壳4茯苓6甘草3川芎4共为末，开水冲，候温灌服。【功效】发汗解表，疏风散寒，祛湿止痛。【主治】外感风寒挟湿的表寒证。证见发热恶寒，无汗，肢体疼痛，咳嗽，苔白腻，脉浮。【临床应用】主要用于感冒、流感等体质未虚而挟湿的表寒证。此外，疮疡初起见有表寒证者，亦可应用。本方辛温解表作用较强，对于风热表证及湿而有热者，不宜应用。加入二宝、野菊花银翘散《温病条辨》【组成】银花8连翘8桔梗5薄荷3竹叶6生甘草2荆芥穗5牛蒡子5芦根8淡豆豉5共为末，开水冲调，候温灌服。【功效】辛凉解表，清热解毒。【主治】外感风热或温病初起。证见发热无汗或微汗，微恶风寒，口渴咽痛，咳嗽，舌红苔薄白或薄黄，脉浮数。【临床应用】治疗各种动物的风热感冒或温病初起，如流感、急性咽喉炎、支气管炎、肺炎及某些感染性疾病初期而见有表热证者。热甚，加栀子、黄芩、石膏；津伤渴甚，加天花粉；咽喉肿痛，加马勃、射干、板蓝根；疮痈初起，兼风热表证，加紫花地丁、蒲公英等治之。双黄连口服液《兽药典》【组成】银花1黄芩1连翘2【功效】辛凉解表，清热解毒。【主治】外感风热或温病初起。【方解】方中银花、连翘清热解毒，疏散风热，为主药；黄芩助主药清热解毒，清肺燥湿，并引药归经为佐使药。【临床应用】多用于感冒发热，肺炎早期，犬、猫1~5ml，鸡0.5~1ml内服。清热方用寒凉性药物为主要组成，具有清热、泻火、凉血、解毒等作用，以治疗里热证的一类方剂，称为清热方，属于清法的应用。由于里热证尚有气分、血分之异，实热、虚热之分，脏腑偏胜之别，以及热毒、暑热等不同，故本节方剂又有清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热、清热祛湿、清热祛暑和清虚热等数类。一、清热泻火方

清热泻火方，又叫清气分热方，主要由石膏，知母、山栀、竹叶等清热泻火药所组成，适用于热入气分病证（四大），如白虎汤、清胃散等。白虎汤《伤寒论》【组成】石膏17（打碎先煎）知母4甘草3粳米7水煎至米熟汤成，去渣温服。【功效】清热生津。【主治】阳明经证及气分热盛。证见高热大汗、口干舌燥、烦渴贪饮，脉洪大有力。【临床应用】常以本方加减治疗各种高热不退病证，如乙型脑炎、中暑、肺炎等。清胃散《兰室秘藏》【组成】黄连5石膏12（打碎先煎）生地黄9当归6丹皮9升麻4水煎候温灌服。【功效】清胃泻火，凉血养阴。【主治】胃火过盛，唇腮肿痛，牙龈溃烂。【临床应用】常用本方加减治疗胃火不食、口腔酸臭、唇颊牙龈肿痛溃烂诸症。若热盛便燥，加入适量大黄、芒硝，起釜底抽薪，导热下行之效。本方只适用于胃经热盛，牙龈肿痛若系肾中虚热或阴虚胃热所致则不宜。

清营汤《温病条辨》【组成】水牛角4（原方为犀牛角）生地黄4玄参4竹叶心2金银花4连翘3黄连2丹参3麦冬3水煎候温灌服。【功效】清营解毒，透热滋阴。【主治】温热病邪初入营分。证见高热口渴或不渴，烦燥或时有神昏，舌绛而干，或见斑疹隐隐，脉细数。【临床应用】常用本方加大青叶、板蓝根等治疗乙型脑炎、流脑、败血症等有上述证见者。

牛角地黄汤《千金方》【组成】水牛角6生地黄10芍药4皮丹3水煎候温灌服。【功效】清热解毒、凉血散瘀。【主治】热入血分。证见高热动血，发斑、出血、神昏或发狂、舌绛，脉细数。【临床应用】常用本方加减治疗败血症和热盛的出血病证。应用时，见衄血则加山栀、茅根；见便血，加槐花、地榆；见尿血加小蓟、炒蒲黄；见神昏，加胆南星加以治之。

黄连解毒汤《外台秘要》【组成】黄连2黄芩3黄柏3栀子4水煎灌服。【功效】泻火解毒。【主治】三焦热盛。证见：烦燥不安，口干舌燥，大热发狂，吐衄发斑；或疮痈肿毒。【临床应用】常用本方加减治疗败血症、脓毒血症、急性肠炎、菌痢、肺炎、钩端螺体病、急性盆腔炎、烧伤、疖痈等火毒盛者。本方去黄柏、栀子，加大黄名曰泻心汤，功效似本方，尤其适用于口舌生疮、胃肠积热。本方治疮疡肿毒，既可内服，也可外用调敷。

五味消毒饮《医宗金鉴》【组成】金银花3野菊花2蒲公英3紫花地丁3紫背天葵1水煎取汁，候温加黄酒适量灌服。【功效】清热解毒，消散疮痈。【主治】各种疮痈肿毒。【临床应用】用于疮痈肿毒初起、红肿热痛期。若热重，可加连翘、黄芩等；肿甚，加防风、蝉蜕；血热毒盛，加赤芍、丹皮、生地治之。本方亦可外用调敷患部，鲜品尤佳。龙胆泻肝汤《医宗金鉴》【组成】龙胆草(酒炒)9黄芩(酒炒)6栀子(酒炒)6泽泻6木通5车前子5当归(酒炒)4柴胡4甘草3生地6水煎服。【功效】泻肝胆火，清三焦湿热。【主治】肝经实火上炎的目赤肿痛、眵盛难睁，以及肝经湿热下注的淋浊滞下等。【临床应用】加减治疗急性眼部炎性疾病、急性肝炎、胆囊炎，急性泌尿生殖系统感染、急性湿疹及阴部糜烂等。再加菊花可治疗急性结膜炎。

白头翁汤《伤寒论》【组成】白头翁2黄柏1黄连1秦皮1水煎服。【功效】清热解毒，凉血止痢。【主治】湿热痢疾、热泻等证。证见里急后重、泻痢频繁，或大便脓血，腹痛隐隐等。【临床应用】各种动物的多种肠炎痢疾，尤其是菌痢秽浊病证。如仔猪白痢、犬猫肠炎血痢等。郁金散《元亨疗马集》【组成】郁金3、诃子2、黄芩2、大黄4、黄连1、栀子2、白芍2、黄柏2共为末，冲服。【功效】清热解毒，涩肠止泻。【主治】肠黄，即热毒泄泻。证见：泄泻腹痛，赤秽兼腥，或带脓血。【临床应用】为治疗急性肠炎和菌痢的基础方。

香薷散《元亨疗马集》【组成】香薷8黄芩6黄连4甘草3柴胡6当归6连翘6天花粉6栀子6木通5共为末，开水冲，候温加蜂蜜，童便调服。【功效】清心解暑，滋阴生津。【主治】夏伤暑热。

益气黄芪散《元亨疗马集》【组成】黄芪12青皮5茯苓6黄柏4党参9甘草6苍术5升麻6泽泻5生地9生姜6共为末，开水冲服。【功效】益气生津，除湿清热。【主治】正气本虚，暑湿伤脾。【临床应用】多用于瘦弱家畜，夏月暑湿伤脾。如慢草可加神曲、麦芽；腹满可加厚朴、陈皮；热盛可加黄连、大青叶治之。六、清虚热方

本类方剂主要由青蒿、鳖甲、地骨皮、生地黄、知母、黄柏等组成。适用于热病后期，邪伏阳分，或喂养失调，久病耗虚而成的各种虚热证。方如青蒿鳖甲汤、秦艽鳖甲散。青蒿鳖甲汤《温病条辨》【组成】青蒿2鳖甲5生地4知母2丹皮3水煎服。【功效】养阴透热。【