护士资格证考试练习题及解析

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2021护士资格证考试练习题及答案分析〔七〕

2021-12-13中国护士网

1、患者男性，78岁、卧以头高足低位，此时致使压疮发生的力学要素主假如

A.水平压力B.垂直压力C.摩擦力D.剪切力E.阻力

【正确答案】：D

【答案分析】：患者处于头高足低位时，可使身体下滑，产生剪切力，产生皮肤血液循环阻碍，易致压疮的发

生。

致使压疮发生的局部要素：有压力、摩擦力、剪切力和湿润。半坐卧位致使剪切力的产生。剪切力是惹起压疮

另一原由。剪切力是施加于相邻物体表面,惹起相反方向的进行性平行滑动的力量。它作用于人体皮肤深层，剪切力

对组织的伤害作用在缺血性伤害学说中最为显然，可惹起组织相对移位，能切断较大地区的血液供应，致使组织氧

张力降落，同时组织间的带孔血管被拉伸、歪曲和撕拉，可引起深部坏死。

2、患者男性，75岁，因脑血管不测左边偏瘫，其配偶咨询患者康复状况时，护士适合的回复是

A.很难说，个体差别太大B.你对可否恢复仿佛很忧虑C.康复需要时间，进度会稍慢些

D.理解忧虑，但很难预计预后E.不要急，患者很快就会恢复正常的

【正确答案】：C

【答案分析】：患者家眷有知道患者真切病情的权益，五个选项有些说法太偏执了，只有C康复需要时间，进

程会稍慢些是最适合的回复。

3、患者男性，60岁，患失眠症。遵医嘱赐予10%水合氯醛20ml，9pm行保留灌肠。正确的操作是

A.灌肠液的温度为28℃B.嘱患者右边卧位C.液面与肛门距离35～40cmD.将臀部垫高10cm

E.将肛管插入直肠7～9cm

【正确答案】：D

【答案分析】：灌肠的正确操作：

温度以39~41℃为宜，降温时用28~32℃，中暑病人用4℃生理盐水。

病人取左边卧位，双膝屈曲，将臀部抬高10cm，垫治疗巾及橡胶单于臀下，弯盘放于臀边。.精选文档挂灌肠筒于架上，液面距肛门40~60cm，润滑肛管，连结玻璃接收，并排气，夹紧肛管。将肛管轻轻插入直肠10~15cm，松开夹子，使溶液迟缓灌入。(5)嘱病人舒坦卧位，尽可能保留1小时以上，使药物充分汲取。因此本题只有D选项是正确的。4、患者男性，35岁，因关节痛苦，需每天红外线照耀一次，照耀过程中局部皮肤出现紫红色提示A.改用小功率灯头B.改用大功率灯头C.为适合剂量，连续照耀D.停止照耀，局部涂凡士林E.停止照耀，立刻改用热敷【正确答案】：D【答案分析】：教材中描绘：照耀过程中应随时察看病人的局部皮肤反应，假如出现紫红色，应立刻停止照耀，并涂凡士林以保护皮肤。5、男性患儿，9岁，高热3天，行温水或乙醇拭浴时，禁忌擦浴的部位是A.面部、腹部、足部B.胸前区、腹部、足底C.面部、背部、腋窝D.胭窝、腋窝、腹股沟E.肘窝、手心、腹股沟【正确答案】：B【答案分析】：温水(或乙醇)擦浴时，胸前区、腹部、后颈、足底为擦浴的禁忌部位，这些部位对冷刺激敏感简单惹起腹泻、冻伤及反射性心率减慢等。6、患者男性，35岁，不慎左边踝关节扭伤，为防备皮下出血与肿胀，初期应A.热湿敷B.冷湿敷C.局部按摩D.松节油涂擦E.冷热交替敷【正确答案】：B【答案分析】：患者男性，35岁，不慎左边踝关节扭伤，为防备皮下出血与肿胀，初期应冷湿敷。冷湿敷：抵达降温、止血、消炎、止痛目的。7、患者男性，腋温℃，使用冰袋为其降温时应将冰袋放在A.颈前颌下B.足底、腹股沟C.背部、腋下D.前额、头顶E.枕后、耳廓【正确答案】：D.精选文档【答案分析】：使用冰袋为患者降温时，应将冰袋置于患者前额、头顶部和体表大血管流经处，如颈部双侧、腋窝。8、患者女性，17岁，行扁桃体摘除术，术后应将冰袋置于A.前额B.头顶部C.颈前颌下D.胸部E.腋窝处【正确答案】：C【答案分析】：扁桃体摘除术后，为防备、减少局部出血术后应将冰袋放在颈前颌下。9、患者女性，浑身微循环阻碍，临床上禁忌使用冷疗的原由是A.可惹起过敏B.可惹起腹泻C.可发生冻伤D.可降低血液循环，会影响创面愈合E.可致使组织缺血缺氧而变性坏死【正确答案】：E【答案分析】：浑身微循环阻碍的患者因循环不良致使组织营养缺少，假定使用冷疗，进一步使血管缩短加重血液循环阻碍，致局部组织缺血缺氧而变性坏死。10、患者男性，48岁。数天前喝酒后1小时出现上腹部刀割样痛苦。向腰背部放射，痛苦难以忍耐。伴呕吐，呕吐物中混有胆汁，急诊住院。在患者病情稳固后向其做出院指导时最重要的是A.注意卧床歇息B.治疗胆道疾病C.防备暴饮暴食和酗酒D.保持乐观的心情E.按期复诊和随诊【正确答案】：C11、患者男性，64岁.高血压、冠芥蒂史5年，住院血压195/135mmHg，经治疗后稍有降落，但时有颠簸，患者精神紧张忧虑，护理中不当的操作是A.测得血压值偏高时应保持冷静B.向患者介绍高血压的保健知识C.安慰患者，保持稳固乐观的情绪D.将血压计刻度面向患者以便患者察看E.测后与原根基血压比较后作好解说【正确答案】：D【答案分析】：血压计刻度应当面向护士，便于护士察看，而不是患者。.精选文档12、患者女性，27岁。因脑外伤昏倒住院，为供应营养和水分赐予鼻饲。为患者插鼻饲管至15cm时要将患者头部托起，目的是A.减少患者难过B.防备患者恶心C.防备伤害食道黏膜D.加大咽喉部通道的弧度E.使喉管肌肉舒张，便于插入【正确答案】：D【答案分析】：深昏倒归并舌根后坠患者插胃管方法：传统的给昏倒患者插胃管方法是在插胃管前往枕，辅助患者头向后仰，当胃管插入15cm时，左手将患者头部托起，使下颌凑近胸骨柄，以增大咽部通道弧度，便于管端后壁滑行，渐渐插入至预约长度。在临床工作中发现，此法为深昏倒归并舌根后坠患者插胃管常常难以见效，其原由在于这种患者咽部组织废弛、舌根后坠拥塞了口咽部通道，将患者头部托起难以改良拥塞状况。13、患者女性，28岁，手术出血约800ml，现需输入600ml血液。每输完200ml血液，再次输入另一袋血以前，应滴注A.5%葡萄糖B.复方氯化钠C.0.9%氯化钠D.3.8%枸橼酸钠E.5%葡萄糖氯化钠【正确答案】：C【答案分析】：每输完200ml血液，再次输入另一袋血以前，应滴注0.9%氯化钠。14、患者男性，65岁，因脑血栓后遗症，长久卧床，生活不可以自理，住院时护士发现其骶尾部皮肤发红，除掉压力没法恢还本来的肤色，护士使用50%乙醇按摩局部皮肤的作用是A.消毒皮肤B.润滑皮肤C.去除污垢D.促使血液循环E.降低局部温度【正确答案】：D【答案分析】：护士使用50%乙醇按摩局部皮肤的作用是促使血液循环。15、患者男性，45岁，频频测得血压均为125/85mmHg，应试虑患者为A.低血压B.高血压C.脉压大D.正常血压E.临界高血压【正确答案】：D【答案分析】：血压正常值：缩短压90～139mmHg，舒张压为60～89mmHg。.精选文档16、患者男性，32岁，连续高热2周，体温40℃左右，日差超出1℃。脉搏108次/分，呼吸26次/分，患者神志不清，精神委靡，食欲差。此患者体温热型为A.不规那么热B.间歇热C.弛张热D.稽留热E.波涛热【正确答案】：C【答案分析】：1.稽留热体温连续于39℃～40℃以上，达多日或数周，24小时颠簸范围不超出1℃。见于肺炎链球菌性肺炎、伤寒、斑疹伤寒等的发热极期。2.弛张热体温在39℃以上，但颠簸幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低时一般仍高于正常水平。常有于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。3.间歇热高热期与无热期交替出现，体温颠簸幅度可达数度，无热期(间歇期)可连续1日至多日，频频发生。见于疟疾、急性肾盂肾炎等。4.回归热体温忽然升至39℃以上，连续数往后又忽然降落至正常水平，高热期与无热期各连续假定干往后即有规律地交替一次。见于回归热、霍奇金病、周期热等。5.波涛热体温渐渐高升达39℃或以上，数天后渐渐降落至正常水平，数天后再渐渐高升，这样频频频频。见于布鲁菌病。6.不规那么热发热无必定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、溢出性胸膜炎、感染性心内膜炎等。17、患者男性，29岁，连续高热3周，护士在评估过程中，发现患者体温降至℃，患者神志清醒，请剖析退热期的特色A.产热多于散热B.散热大而产热少C.产热和散热趋于均衡D.散热增添，产热趋于正常E.散热和产热在较高水平上均衡【正确答案】：D【答案分析】：热的临床过程可分为以下三个阶段：体温上涨期：特色为产热大于散热。体温上涨的方式有骤升和渐升。体温忽然高升，在数小时内体温就上涨到最高点，称为骤升，如肺炎球菌性肺炎。体温渐渐高升，在多日内上涨到最高点，称为渐升，如伤