基础护理技能操作教程原

基础护理技能操作教程一、 指导思想为了适应我国应用型本科护理人才培养发展形势的需要，适应我院护理专业教学模式及课程体系改革的需要，由我院组织编写基础护理技能操作教材，供高等医学院校本专科护理学生使用。二、 内容简介《基础护理学》作为护理学专业的核心专业基础课，对培养具有扎实基本知识和娴熟基本技能的高级应用型护理人才具有举重轻重的作用。本教材编写的原则强化“三基”，注重技能。将基本理论、基本知识、基本技能作为课程重点，确保基础牢固，技能娴熟。强化“三新”，注重发展。适应护理发展新变化，适当增加护理新知识、新技术和新方法的学习，体现课程内容的先进性。强化“人文”，注重关怀。在教学内容中有机融入护理人文的基本理论和基本知识，力求在培养学生基本技能的同时培养学生良好的职业道德和职业情感，树立人文关怀意识。强化“整合”，注重优化。遵循护理技能与护理人文相互渗透、相互融合，力求实基础，重人文，强技能，培养应用型护理人才，适合应用型本科护理及专科护理使用。三、 目录模块一护士准备技能1护士礼仪技能2手卫生洗手法手消毒模块二出入院护理技能3备用床技能4麻醉床技能5轮椅运送病人法技能6平车运送病人法技能7生命体征的测量体温的测量脉搏的测量呼吸的测量血压的测量模块三无菌与隔离技能8无菌技术无菌持物钳使用无菌容器的使用无菌包的使用无菌溶液的使用铺无菌换药盘无菌手套的使用技能9穿脱隔离衣模块四生活护理技能10卧床病人更换床单法技能11卧床病人床单位整理法单人整理法双人整理法技能12更换卧位左右更换卧位上下更换卧位技能13被动性ROM练习技能14特殊口腔护理技能15床上洗发技能16床上擦浴技能17会阴擦洗技能18鼻饲法技能19大量不保留灌肠技能20小量不保留灌肠技能21保留灌肠技能22肛管排气法技能23一次性导尿术（女病人为例）技能24留置导尿术（男病人为例）技能25膀胱冲洗模块五给药护理技能26口服给药法技能27药液抽吸法大安甑药液抽吸法小安甑药液抽吸法密封瓶药液抽吸法技能28青霉素皮试液配制技能29皮内注射法技能30皮下注射法技能31肌内注射法技能32静脉注射法技能33超声雾化吸入法技能34氧气雾化吸入法技能35密闭式周围静脉输液法密闭式周围静脉输液法加药、换瓶、静推的方法周围静脉留置针输液法模块六生命支持技术技能36PICC术技能37输液泵的使用技能38间接输血法技能39双侧鼻导管氧气吸入法技能40吸痰法技能41口服催吐法技能42全自动洗胃机洗胃法技能43人工呼吸机的使用简易呼吸器人工呼吸机技能44心肺复苏术模块七其他技能45冰袋的使用方法技能46热水袋的使用方法技能47热水坐浴法技能48热湿敷法技能49各种标本采集法静脉血标本采集尿标本采集粪便标本采集痰标本采集咽拭子标本采集技能50尸体护理四、内容举例：第5章药疗护理技能32肌肉注射法【情境病例】1床李红，因扁桃体炎入院，定于第二天进行扁桃体切除术，在全麻下行双扁桃体切除术后第一天，测得体温：39°C.现遵医嘱给予其肌注安痛定2ml。应如何处理？【目的】（一） 通过肌内注射给予患者实施药物治疗（二） 不宜或不能作静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效时采用的方法。【评估】（拿治疗卡对床尾，再到床头）请问你叫什么名字？是xx老师吗？xx老师你好，由于您贫血，遵医嘱给您注射vitB121ml来营养神经，请问你要打哪边？我看一下皮肤好吗？请您稍休息一下，我去准备用物，一会回来。告知患者：治疗目的，药物名称，注意事项【计划】

1、 护士准备：衣帽整洁、举止端庄、态度和蔼、洗手、戴口罩2、 患者准备：病情、过敏史、用药史、注射部位皮肤、合作程度3、 环境准备：环境安静，整洁，温湿度适宜，符合无菌操作要求，必要时备屏风。4、 用药准备：注射盘、注射器2ml（2个）、药物、皮肤消毒剂、棉签、砂轮医嘱单或注射单，洗手液，弯盘，砂轮。【实施】操作步骤1、 治疗室内：核对检查药液，抽吸药液（核对治疗卡及药品，常规消毒打开，退后一步检查注射器型号及有效期等，打开，常规抽吸药液，排气，再次核对药液。）2、 推车至病人床旁，核对解释（对床尾卡，再次核对病人：反问、正问，再次核对药液。）3、 摆体位、选部位（帮助患者做好准备，取合适体位，为患者进行遮挡，暴露注射部位。）4、 消毒、再次核对。（消毒注射部位皮肤，再次核对床号、姓名，药液。）5、 注入药液。（进针稳、准，角度、深度适宜，固定针栓，注药前抽回血，注药速度适宜，推注药液时观察患者反应。告知患者注射时勿紧张，肌肉放松，使药液顺利进入肌肉组织，利于吸收。）6、 注射毕，拔针按压，再次核对（注射毕，用棉棒按压数分钟的同时将空针扔到弯盘，观察出血情况，将棉棒放到弯盘。协助病人恢复体位，再次核对床号、姓名、药液。（谢谢您的合作，您好好休息吧，我会随时过来看你。）7、 安慰患者，清勿归原（如果有事我不能及时赶到，你可以按床头铃叫我，我会马上来看您，推车回到床尾。）8、 整理用物、垃圾分类处理、洗手记录。操作流程图抽吸药液备齐用物选择部位1F三查七对—抽吸药液备齐用物选择部位1F三查七对—1T■消毒—评估病情、注射部位、心理状态及合作程度。抽吸药液，再次核对。药液放在注射盘中。携用物至床旁，核对床号、姓名。解释目的，协助患者取舒适卧位。臀大肌注射定位方法用十字法、联线法。暴露注射部位。洗手，戴口罩。检查药液名称，有无混浊沉淀、有无过期、安瓶有无破裂。用2%碘酒消毒待干后，75%酒精脱碘。消毒皮肤范围4-6cm。再次核对后排气。左手绷紧皮肤，右手持注射器针头与皮肤呈垂直，快速进针。深度为针梗的2/3。右手固定针栓。左手回抽活塞，无回血方可推注药液。注意观察病人反应。注射完毕速拔针，用干棉签按压针刺处，不出血为止。再次核对。协助病人取舒适体位。整理床单位及物品，洗手。观察用药后反应。做好护理记录，相关药物宣教指导【评价】1、注意事项（1） 严格执行三查七对。避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射。（2） 选择合适的注射部位，避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射。（3） 注射时切勿将针梗全部刺入，以防针梗从根部折断。（4） 需要两种药物同时注射时，应注意配伍禁忌。2、操作要点（1）密切观察并询问患者反应。（2）观察注射部位是否有炎症、硬结、瘢痕；对经常注射的患者，经常更换注射部位。3、评分标准项目分值考核内容ABC备注5分4分3分操作刖20素质要求评估告知备齐用物，放置合理

操作中70核对解释，取得患者配合医嘱打开安甑、药瓶方法正确抽吸药液的方法正确，无污染、无漏液，剂量准确按照无菌操作原则抽取药液，排尽空气帮助患者做好准备，取合适体位，暴露注射部位消毒注射部位皮肤，进行注射进针稳、准，角度、深度适宜固定针栓，注药前抽回血，注药