医疗卫生系统招聘考试医学基础知识-53

医疗卫生系统招聘考试医学基础知识 -53（总分：100.00，做题时间：90分钟）一、单项选择题（总题数：30,分数：60.00）能造成生命危险的一次急性失血量至少为总血量的 。（分数：2.00）10%20%V30%40%50%解析：［解析］短期内失血量〉1000ml或失去循环血容量的20%就会出现血容量减少引起的急性周围循环衰竭，就有生命危险。某人的红细胞与B型血的血清凝集，而其血清与 B型血的红细胞不凝集，此人的血型为 。（分数：2.00）A型B型AB型VO型无法判断解析：［解析］A型血中含有A凝集原和抗B，B型血中含有B凝集原和抗A，AB型血中含有A和B两种凝集原，而无抗A和抗B，O型血中无A，也无B凝集原，但却含有抗A和抗B，某人的红细胞与B型血血清凝集说明含有A凝集原，而血清与B型血红细胞不凝集说明血清中不含抗B,所以选Co心肌不会产生强直收缩，其原因是 o・A.心肌是功能上的合胞体B.心肌的肌浆网不发达，Ca2+储存少C.心肌的有效不应期特别长D.心肌有自律性，会自动节律收缩・E.心肌呈“全或无”收缩（分数：2.00）A.B.VD.E.解析：［解析］心肌兴奋时，兴奋性周期性变化的特点是有效不应期长，相当于整个收缩期和舒张早期。这一特性使得心肌收缩和舒张活动能交替有序，在心缩期不会接受外来的刺激而发生强直收缩。心室肌的后负荷是指 o（分数：2.00）心房压力快速射血期心室内压减慢射血期心室内压等容收缩期初心室内压大动脉血压V解析：［解析］心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷，又称压力负荷。主动脉压和肺动脉压就是左、右心室的后负荷。调节心血管活动的基本中枢是 。（分数：2.00）脊髓延髓V脑桥下丘脑大脑解析：降压反射的生理意义是 。（分数：2.00）降低动脉血压升高动脉血压减弱心血管活动加强心血管活动维持动脉血压相对稳定V解析：［解析］颈动脉窦和主动脉弓压力感受器，在动脉血压升高时，可引起压力感受性反射，其反射效应是使心率减慢，外周血管阻力降低，血压回降。因此这一反射曾被称为降压反射。其生理意义是维持动脉血压相对稳定。肺通气的直接动力是 。（分数：2.00）肺内压与大气压之差V肺内压与胸膜腔内压之差肺内压与气道阻力之差胸膜腔内压与大气压之差胸膜腔内压与肺内压之差解析：［解析］由呼吸肌的收缩与舒张所引起的胸廓节律性扩大与缩小称为呼吸运动。 当呼吸肌收缩或舒张，引起胸廓扩大或缩小使胸腔容积增大或缩小，肺也随之扩大或缩小，导致肺泡内的压力即肺内压降低或升高。由于肺与外界直接相通，肺内压低于大气压时气体进肺即吸气；肺内压高于大气压时气体出肺即呼气。可见肺内压与大气压的压力差是肺通气的直接动力 （人工呼吸的原理）。TOC\o"1-5"\h\z安静时，正常成人通气/血流（V/Q）的正常比值是 。（分数：2.00）0.640.0640.480.84 V0.084解析：［解析］正常成人安静状态为0.84。评价肺一次通气功能最好的指标是 。（分数：2.00）肺活量V用力呼气量每次肺通气量每分肺通气量每分肺泡通气量解析：［解析］尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气体量称为肺活量，是潮气量、补吸气量与补呼气量之和，可反映一次通气的最大能力，是肺功能测定的常用指标。唾液中唯一的消化酶是 。（分数：2.00）溶菌酶唾液淀粉酶 V黏液蛋白酶脂肪酶解析：刺激胃液分泌作用最强的物质是 。（分数：2.00）组胺V促胰液素生长抑素胆囊收缩素胆汁解析：胃中能被吸收的物质是 。（分数：2.00）蛋白质水和乙醇V无机盐维生素C葡萄糖解析：[解析]蛋白质和糖主要在小肠吸收，无机盐主要在大肠重吸收，胃只吸收少量水和乙醇。呕吐中枢主要位于 。（分数：2.00）大脑皮质延髓V丘脑小脑脊髓解析：[解析]呕吐中枢的位置在延髓外侧网状结构的背外侧缘。下述 情况，肺下界移动度不消失。（分数：2.00）膈神经麻痹血气胸肺气肿V胸腔大量积液开放性气胸解析：[解析]肺下界移动度减弱见于肺组织弹性消失，如肺气肿、肺组织萎缩、肺不张和肺纤维化等，及肺组织炎症和水肿。当胸腔大量积液、积气及广泛胸膜增厚粘连时，肺下界及其移动度不能叩得。膈神经麻痹患者，肺下界移动度亦消失。正常人肺下界的移动范围为 6〜8cm糖尿病患者尿量增多的原因是 。（分数：2.00）肾小球滤过率增加渗透性利尿V水利尿抗利尿激素分泌减少醛固酮分泌减少解析：［解析］糖尿病患者血糖升高超过肾糖阈造成尿液中葡萄糖升高，进而引起渗透性利尿。大量出汗时尿量的减少主要是由于 。（分数：2.00）血浆晶体渗透压升高引起的血管升压素分泌增多血浆胶体渗透压升高引起的血管升压素分泌增多血容量减少导致的肾小球滤过率下降 V血容量减少引起的醛固酮分泌增多交感神经兴奋所致血管升压素增多解析：［解析］大量出汗所致的尿量减少，主要因脱水，血容量不足，导致肾血流量减少，肾小球滤过率减少所致。急性肾小球肾炎引起少尿的主要原因是 。（分数：2.00）血浆胶体渗透压升高囊内压升高滤过膜的通透性降低肾小球滤过总面积减小V肾血流量减少解析：［解析］急性肾小球。肾炎患者的免疫反应造成的肾小球基底膜非特异性炎症性损害， 使基底膜增厚，肿胀或断裂，导致。肾小球滤过面积减少，滤过率降低，原尿生成减少，出现尿少。临床上较为多见的色盲是 。（分数：2.00）红色盲绿色盲红色盲和绿色盲V黄色盲和蓝色盲黄色盲解析：后发放的结构基础是 。（分数：2.00）聚合式辐散式环路式V链锁式单线式解析：［解析］环状是反馈的结构基础，如果环路中神经元的生理效应一致，兴奋通过环路传递将加强和延续，是正反馈和后发放的结构基础。人出现去大脑僵直现象，意味着病变已严重侵犯 。（分数：2.00）脊髓延髓脑干V小脑大脑皮质解析：［解析］在中脑上丘与下丘之间及红核的下方水平面上将麻醉动物脑干切断，称为去大脑动物。手术后动物立即出现全身肌紧张加强、四肢强直、脊柱反张后挺现象，称为去大脑僵直 （强直），病人如果出现去大脑僵直，表明病变已严重侵犯脑干，此时可以表现为头后仰，上下肢伸直，上臂内旋，手指屈曲。维持躯体姿势最基本的反射活动是 。（分数：2.00）腱反射肌紧张V翻正反射屈肌反射对侧伸肌反射解析：［解析］肌紧张是指缓慢持续牵拉肌腱时，受牵拉肌肉发生紧张性收缩，阻止肌肉被拉长，它是维持躯体姿势的最基本反射，是姿势反射的基础。副交感神经兴奋的表现是 。（分数：2.00）心跳加快加强支气管平滑肌舒张胃肠运动加强V瞳孔散大胰岛素分泌减少解析：［解析］副交感神经系统可保持身体在安静状态下的生理平衡，其作用有三个方面：①增进胃肠的活动，消化腺的分泌，促进大小便的排出，保持身体的能量。②瞳孔缩小以减少刺激，促进肝糖原的生成，以储蓄能源。③心跳减慢，血压降低，支气管缩小，以节省不必要的消耗，协助生殖活动，如使生殖血管扩张，性器官分泌液增加。不影响糖代谢的激素是 。（分数：2.00）甲状腺激素甲状旁腺激素V生长激素胰岛素皮质醇解析：［解析］甲状旁腺激素作用的效应主要是升高血钙和降低血磷，调节血钙和血磷水平的稳态。影响神经系统发育最重要的激素是 。（分数：2.00）甲状腺激素V肾上腺素生长激素胰岛素醛固酮解析：人幼年时生长激素缺乏会导致 。（分数：2.00）呆小症侏儒症V糖尿病黏液性水肿肢端肥大症解析：TOC\o"1-5"\h\z最容易发生脂肪变性的器官或组织是 。（分数：2.00）.脾脂肪组织.肺.肝V.脑解析：[解析]最容易发生脂肪变性的器官是肝脏。脂肪变性大多见于代谢旺盛耗氧多的器官，如肝、肾、心等，尤以肝最为常见，因为肝脏是脂肪代谢的重要场所。在创伤愈合过程中，胶原的形成需要 。（分数：2.00）维生素A维生素B维生素CV维生素E维生素K解析：[解析]在伤口愈合过程中，所有维生素中以维生素C最为重要。由于a-多肽链中的两个主要氨基酸一一脯氨酸及赖氨酸，必须经羟化酶羟化才能形成前胶原分子，而维生素 C具有催化羟化酶的作用，因此，维生素C缺乏时前胶原分子难以形成，从而影响胶原纤维形成。下列在瘢痕修复过程中最重要的是 。（分数：2.00）血管内皮细胞嗜中性粒细胞纤维母细胞V上皮细胞巨噬细胞解析：[解析]瘢痕组织是指肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织。其形成包括血管生成、成纤维细胞增殖和迁移、细胞外基质成分积聚和纤维组织重建。肠扭转可导致肠管发生 。（分数：2.00）气性坏疽湿性坏疽V干性坏疽干酪样坏死纤维素样坏死解析：[解析]干性坏疽大多见于四肢末端。气性坏疽见于气性坏疽杆菌侵入外伤伤口引起。干酪样坏死：在结核病时，因病灶中含脂质较多，坏死区呈黄色，状似于酪。纤维素样坏死是发生在间质、胶原纤维和小血管壁的一种坏死。纤维素样坏死常见于急性风湿病、系统性红斑狼疮、肾小球肾炎等过敏反应性疾病。恶性肿瘤的主要特征 。（分数：2.00）核分裂象多见细胞丰富瘤巨细胞浸润性生长和转移V血管丰富解析：[解析]核分裂象多见也可见于分裂增殖旺盛的组织器官，浸润性生长和转移是肿瘤细胞区别于正常细胞的特异性生物学特征。二、 多项选择题（总题数：10，分数：20.00）能提高肌肉收缩能力的因素有 。（分数：2.00）钙离子V缺氧肾上腺素VATP酶活性增强V酸中毒解析：［解析］肌肉收缩能力指与负荷无关的决定肌肉收缩效能的肌肉本身的内在特性，受 Ca2+及ATP数量影响。肾上腺素与a受体和心肌的B1受体结合可以产生兴奋的作用。刺激迷走神经可使 。（分数：2.00）房室传导加速心率减慢V房室传导减慢心肌收缩力减弱 V心肌收缩力加强解析：［解析］迷走神经兴奋效果可减慢心率、减弱心肌收缩，但不改变心内的传导速度。肠伤寒的常见并发症有 。（分数：2.00）狭窄穿孔V出血V粘连阻塞解析：［解析］发病第1周，小肠壁的淋巴结皆肿胀，第二、第三周，在肿胀的基础上，局部坏死、结痂，结痂脱落即形成溃疡，溃疡达到一定深度、大小，可以引起岀血和穿孔。在炎症过程中，引起血管通透性增高的因素包括 。（分数：2.00）新生毛细血管的高通透性 V内皮细胞损伤V凝血因子减少基膜样物质合成速率下降内皮细胞收缩V解析：［解析］血管通透性增加所导致的液体外渗，可由化学介质造成的内皮细胞收缩、白细胞介导的内皮损伤、内皮的直接损伤和新生毛细血管壁的通透性引起。影响突触前膜递质释放量的主要因素是 。A.动作电位的传导速度B.峰电位的幅度«C.进入前膜Ca2+的数量D.递质小泡的大小E.以上都正确（分数：2.00）A.VVD.E.解析：［解析］影响突触前膜释放递质的主要是突触前神经末梢动作电位的峰值和进入突触前膜的 Ca2+的数量，与动作电位的传导速度和突触小泡的大小无关。TOC\o"1-5"\h\z大脑动脉环的组成 。（分数：2.00）大脑后动脉 V后交通动脉 V大脑前动脉 V前交通动脉 V颈内动脉V解析：[解析]大脑动脉环又称Willis环，由前交通动脉、两侧大脑前动脉起始段、两侧颈内动脉末端、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉起始段共同组成。心传导系统包括 。（分数：2.00）窦房结V房室结V房室束V左右束支V浦肯野氏纤维V解析：[解析]心脏心传导系统由特殊的心肌细胞组成， 具有产生和传导兴奋的功能。包括窦房结、房室结、房室束、左右束支和浦肯野氏纤维。TOC\o"1-5"\h\z风湿病时常有 。（分数：2.00）皮下结节 V环形红斑 V脊柱炎动脉炎V小舞蹈症V解析：[解析]风湿病是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应 -自身免疫性疾病，主要累及全身结缔组织及血管，形成特征性风湿性肉芽肿病变。最常累及心脏和关节，常反复发作。急性期有发热、心脏和关节损害、皮疹、皮下结节及小舞蹈病等症状和体征，又称风湿热。甲亢面容的特点，正确的是 。（分数：2.00）眼裂增大V眼球突出，目光炯炯有神V面容惊愕V兴奋不安，烦躁易怒V颜面水肿解析：[解析]甲亢面容是甲状腺功能亢进患者特征性的面容和表情，表现为面容惊愕，眼裂增宽，眼球凸出，目光炯炯有神，兴奋不安，烦躁易怒。颜面部出现黏液性水肿见于甲状腺功能减退症。中性粒细胞增多可见于 。（分数：2.00）红斑狼疮脾功能亢进阑尾炎V慢性粒细胞性白血病 V原发性血小板增多症 V解析：[解析]中性粒细胞增多可见于感染、炎症和组织坏死、急性大出血、急性中毒、白血病、骨髓增生性疾病、恶性肿瘤等。三、判断题（总题数：10，分数：20.00）缺氧对呼吸运动的作用一定是抑制的。（分数：2.00）正确错误V解析：[解析]缺氧通过刺激外周化学感受器引起呼吸中枢兴奋，严重低氧时，通过外周化学感受器传入的冲动将不能抵抗低氧对呼吸中枢的抑制作用，而表现为呼吸抑制。脊休克的发生是由于切断脊髓时，对脊髓造成强烈损伤所引起的。（分数：2.00）A.正确B.错误V解析：[解析]脊髓突然横断失去与高位中枢的联系，断面以下脊髓暂时丧失反射活动能力进入无反应状态，这种现象称为脊休克。ACTH升高可抑制下丘脑CRH勺分泌释放。（分数：2.00）正确V错误解析：[解析]促肾上腺皮质激素（ACTH）对糖皮质激素（GC）分泌具有促进作用，糖皮质激素（GC）对CRH和ACTH的分泌有抑制作