建筑工人常见疾病课件

嘉兴城南医院杨建中2010年6月建筑工人常见疾病认知和处理头部外伤四肢外伤四肢骨折

烫伤或烧伤软组织挫伤脚底铁钉刺伤脊椎骨折搬运嘉兴城南医院现场急救的基本原则一、时间上强调“争分夺秒”二、抢救上强调“不择手段”三、目的上强调“活着到医院”嘉兴城南医院头部外伤头部意外受到碰撞，轻者皮肉受伤，严重者造成头骨骨折、颅内血肿、脑挫伤、脑出血及脑水肿。此时病人的意识变化，取决于脑部受伤的轻重、血块形成的速度及颅内压增高的快慢。嘉兴城南医院脑震荡特点：头部外伤后有短暂意识丧失，立即清醒，除近事遗忘外，无任何神经系统缺损表现（意识障碍一般不超过30分钟，醒后有逆行性遗忘）。一旦发生头部外伤应及早就医，如处理不当或不及时可引起严重后果。嘉兴城南医院安全帽工程塑料安全帽光滑的表面和帽顶上一道隆起的顶筋，实际上是为了减少坠落物冲击力而特制的。帽里边连着一根扣带的网状帽箍，是安全帽的一个关键部分，它能够延迟并减少传递到头部和颈部的压力，更重要的是，它可以吸收由撞击带来的大部分能量。据统计，正确佩戴安全帽可以降低头部外伤发生率70%。即使像一个很小的铁钉样物体，从几十米高处坠落时，在重力加速度的作用下，碰到人体要害部位，也要成为致命伤害。嘉兴城南医院注意事项：送患者就医时，要注意将其头部用枕头垫高约三十度。如果患者颈部也受伤，切不可随便扭转或弯曲其颈部，搬动病人需维持头颈部固定。头皮有撕裂伤，可用干净的纱布压迫止血后送医院缝合。患者头部受伤后有躁动不安，神志不清症状，千万不要让患者喝水或服汤药，以免引起吸入性肺炎，加重脑水肿。若患者呕吐、宜将其头部转向一侧，让秽水吐出，口内之残渣也要尽量去除，以助呼吸之畅通，并避免产生吸入性肺炎。从病人受伤到就医这段时间，除了谨慎处理，更要争分夺秒诊治。这样才有可能增加病人复原机会。嘉兴城南医院四肢外伤手是人们从事学习、工作、劳动以及日常生活、娱乐不可缺少的高度发达器官，不但是重要的运动器官，而且是非常灵敏的感觉器官，具有高度的灵活性。而受伤的机会较多，如早期处理不当，将给受伤者带来无可挽回的遗憾。嘉兴城南医院四肢骨折

骨折中最常见的是四肢某一部位的骨折。如果摔倒或受其它外伤以后，四肢的某个部位疼痛剧烈、发生畸形或活动受限，就要想到可能是发生了骨折。应做紧急处理，然后送医院抢救。嘉兴城南医院2.前臂骨折固定：将夹板置于前臂四侧，然后固定腕、肘关节，用三角巾将前臂屈曲悬吊于胸前，用另一条三角巾将伤肢固定于胸廓。若无夹板固定，则先用三角巾将伤肢悬吊于胸前，然后用三角巾将伤肢固定于胸廓。嘉兴城南医院3.股骨骨折固定及小腿骨折固定：①健肢固定法：用绷带或三角巾将双下肢绑在一起，在膝关节、踝关节及两腿之间的空隙处加棉垫。②躯干固定法：用长夹板从脚跟至腋下，短夹板从脚跟至大腿根部，分别置于患腿的外、内侧，用绷带或三角巾捆绑固定用长度由脚跟至大腿中部的两块夹板，分别置于小腿内外侧，再用三角巾或绷带固定。亦可用三角巾将患肢固定于健肢。嘉兴城南医院注意事项：1.有创口者应先止血、消毒、包扎，再固定。2.固定前应先用布料、棉花、毛巾等软物，铺垫在夹板上，以免损伤皮肤。3.用绷带固定夹板时，应先从骨折的下部缠起，以减少患肢充血水肿。4.夹板应放在骨折部位的下方或两侧，应固定上下各一个关节。5.大腿、小腿及脊柱骨折者，不宜随意搬动，应临时就地固定。6.固定应松紧适宜。嘉兴城南医院脊柱骨折病的搬运方法嘉兴城南医院颈椎骨折固定常采用颈托、硬领或充气圈，切忌一人扛上身、一人抬脚，或是使用凉椅、藤椅之类进行搬运。烫伤或烧伤被烫伤或烧伤后，如果伤情不重，应当立即用自来水冲洗或者用冷水浸泡烫伤处。如果家里有冰箱，也可以用自制的冰来冷敷烫伤、烧伤处。用水或冰冲泡(冷敷)，不仅可以减轻伤害，还能止痛。用冷水冲泡或用冰冷敷15-20分钟后，如果皮肤只有轻度红肿或只有小水疤，可以在烫伤或烧伤处涂点儿烫伤膏或清凉油。如果皮肤水疱较大，可以用消毒过的针把水疱刺破，待疱液流出后，涂上龙胆紫(紫药水)，不用包扎，使伤处干燥、结痂。针要用酒精消毒，也可以把针在火上烧一烧。嘉兴城南医院严重烫伤、烧伤，可按以下步骤救治：

①尽快脱去伤者被烧或浸有热油等液体的衣服。在脱下烧、烫伤患者的内衣时，要注意保护患者的皮肤。遇到衣物和皮肤粘在一起不宜分开时，不要强行拉扯，可等医生处理。②迅速用冷水冲洗伤处。在冲洗时，应注意水流不能过急，以免造成新的伤害；如果是被生石灰烧伤，应先清除石灰粒，再冲洗。

③迅速送医院治疗。嘉兴城南医院软组织挫伤软组织损伤系指人体运动系统皮肤以下骨骼之外的肌肉、韧带、筋膜、肌腱、滑膜、脂肪、关节囊等组织以及周围神经、血管的不同情况的损伤。这些组织受到外来内在的不同致伤因素的作用，造成组织破坏和组织生理功能紊乱产生损伤。嘉兴城南医院软组织挫伤症状(1)疼痛：与暴力的性质和程度，受伤部位神经的分布及炎症反应的强弱有关(2)肿胀：因局部软组织内出血或(和)炎性反应渗出所致。(3)功能障碍：引起肢体功能或活动的障碍。(4)伤口或创面：据损伤的暴力性质和程度可以有不同深度的伤口或皮肤擦伤等。嘉兴城南医院软组织挫伤处理在受伤24小时内，局部可用冷敷，可以使皮毛血管收缩，组织水肿消退，起到止血消肿止痛的作用；局部制动；48小时后用热敷。一般软组织恢复需要三周。嘉兴城南医院尿路结石概念与病因：尿路结石是泌尿系统最常见的疾病之一，是肾脏结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石的总称，其中以肾结石最为常见。尿路结石发生的原因很复杂，认为与食物、饮水、季节、运动、年龄、性别、遗传、药物、代谢异常及尿路感染等因素有关，且男性发病的比例高于女性。嘉兴城南医院尿路结石的预防：在预防结石复发上，饮食调整是很重要的。怎样吃最健康一般来说，预防结石发生的饮食原则如下:1.每日饮水量3000～4000毫升，夏季时更要注意水分的流失及饮水质量。2.饮食中适量摄取钙质，建议成年人的摄取量为每天至少800毫克。嘉兴城南医院3.避免摄取过多的维生素C，特别是经常服用高单位维生素C者宜注意。4.适量食用肉类，因肉类中含磷量较含钙量多。其他含磷高的食物有：奶类制品，花生酱、酵母、动物内脏类、干豆类、坚果类、全谷类、蛋黄、碳酸饮料、巧克力等，若有磷酸钙结石倾向者剧注意少食。5.增加膳食纤维的摄取量，这样不但可帮助预防结石发生，还具有排除宿便的功能，减少废物堆积，降低与人体有害物质接触的机会。不过，有草酸钙维石倾向者，应注意避开高草酸的蔬菜6.避免摄取盐分高的食物，以降低尿钙分泌的机会。嘉兴城南医院中署的概念

中暑是人体在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节出现障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害症状的总称，是热平衡机能紊乱而发生的一种急症。嘉兴城南医院中暑的预防最好不要在10时至16时在烈日工作，因为这个时间段的阳光最强烈，发生中暑的可能性是平时的10倍。如果此时必须工作，一定要做好防护工作，衣服尽量选用棉、麻、丝类的织物，应少穿化纤品类服装，以免大量出汗时不能及时散热，戴遮阳帽，还要准备充足的水和饮料。此外，在炎热的夏季，防暑降温药品，如十滴水、仁丹、风油精等一定要备在身边，以防应急之用。出汗较多时可适当补充一些盐水。嘉兴城南医院中暑的处理一旦有中暑发生，首先要搬离高温环境，迅速将病人移到阴凉通风地方，解开衣扣、平卧休息；喝一些淡盐水或清凉饮料；用冷水或温水擦拭全身，并在额头、腋窝和腹股沟等血管浅表处放置冰袋。若出现高烧、昏迷、抽搐等病情较重者，应及时送医院抢救。颈椎病轻度的颈椎病症状；脖子发硬、发僵、疼痛、肩沉重变硬重度的颈椎病症状：头晕、、上肢无力麻木，下肢僵硬凝滞等颈椎症状颈椎病预防1.加强颈肩部肌肉的锻炼，在工间或工余时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳。2.睡硬板床；避免高枕睡眠的不良习惯，高枕使头部前屈，增大下位颈椎的应力，有加速颈椎退变的可能。避免床上看电视。3.注意颈肩部保暖，避免头颈负重物，避免过度疲劳，坐车时不要打瞌睡。4