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文档简介

局部血液循环障碍(一)本次课内容提要:1.充血◆动脉性充血◆淤血2.血栓形成◆形成条件和机理◆形成过程和形态◆血栓的结局3.出血(自学为主)血液循环障碍分：全身性：如休克、DIC、心力衰竭局部性：分血液量增减：充血动脉性充血静脉性充血

缺血（局部贫血）

血液性状改变：血栓形成栓塞血管壁受损：出血水肿一、局部充血：

机体局部组织或器官的血管内血液含量增多，称局部充血。可分为动脉性充血静脉性充血（淤血、郁血）㈠动脉性充血

局部组织、器官因动脉输入血量增多而致的充血，称动脉性充血。1、原因与类型

生理性：病理性：包括以下几种

①炎性充血；②减压后充血；③侧支性充血；④理化因素所致2、病变及结局M：细A、毛细血管扩张、血量增多G：体积增大、鲜红、局部温度升高

多为暂时性，原因去除即可恢复正常3、对机体的影响：功能和代谢加强㈡静脉性充血静脉回流受阻而引起局部组织或器官含血量增多，称淤血。

1.原因:①静脉受压；②静脉内阻；③心衰2.病理变化：G：体积增大、温度下降；（内脏）暗红、（体表）紫兰（紫绀）M：小V、毛细血管扩张、血量增多、有时伴水肿

3.结局及影响：原因去除可恢复，否则：①淤血性水肿；②淤血性出血；③组织损伤;④淤血性硬化；⑤促进血栓形成

重要器官的淤血

肺淤血

肝淤血肺淤血SandritterHistopathology

肝淤血二、血栓形成

活体的心腔或血管内血液凝固，或血液中某些成分析出凝集成固体质块的过程，称血栓形成；其固体质块，称

血栓。(一)血栓形成的条件1．心、血管内膜损伤

机制？

常见于静脉内膜炎、动脉粥样硬化等，为此，应尽量避免心、血管内膜损伤。如注射、手术等。

(二)血栓形成的过程和类型

血栓形成的过程，包括:

①血小板的沉积与粘集；②血液凝固类型：l．白色血栓：常见于动脉及心瓣膜、静脉血栓的头部；以血小板为主；灰白，不易脱落。2．混合血栓：？3．红色血栓：常见于心腔和静脉血栓的尾部；红细胞、纤维蛋白为主。

暗红，干燥，质脆易碎，易脱落

4．透明血栓：纤维蛋白为主

淡红均质透明状血栓形成的过程白色血栓透明血栓透明血栓(微血栓)附壁血栓(三)血栓的转归

l．溶解或脱落：脱落→栓子→栓塞

2．机化与再通：机化始于一、二天，约二周完成3．钙化：形成所谓的静脉石或动脉石(四)血栓对机体的影响有利：①止血或防止出血：如溃疡、结核空洞②局限病灶不利：（多数情况下对机体危害）

1、阻塞血管：

V→血液回流受阻淤血、水肿、出血

A→缺血缺氧→梗死（心肌梗死可致死）2、脱落→栓塞

：血栓栓子→栓塞→肺A主干→死亡3、心瓣膜变形：引起瓣膜粘连、变形变硬→瓣膜病（关闭不全、狭窄）4、透明血栓广泛形成（弥散性血管内凝血）纤维蛋白原、凝血因子被大量消耗→广泛严重的出血→休克三、出血(自学)

1.名词解

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