烧伤外科学概论习题及答案

烧伤外科学概论精选题A1型题1.有关烧伤的概念，下列不正确的是（）A.凡能产热的物质所致的组织损害统称热力烧伤B.泛指由热力、电流、化学物质、激光、放射线所致的组织损害C.热力烧伤是指火焰、高温气体、热液、热金属引起的组织损害D.狭义的烧伤一般指热力所造成的烧伤E.热液、蒸气所致的组织损害称烫伤，有的冠以病因称之，如电烧伤、化学烧伤2.根据烧伤病理生理特点，以下哪项不是烧伤临床发展过程的分期（）A.组织坏死期B.体液渗出期C.急性感染期D.创面修复期E.康复期3.关于烧伤体液渗出期的特点，下列不正确的是（）A.伤后体液立即渗入组织间隙或自创面渗出，组织水肿B.6〜12小时达高峰C.24〜36小时渗出逐渐减少，以后渗出液开始回吸收D.严重烧伤，体液渗出可延至36小时E.烧伤越重，液体丢失速度越快，量越多，可导致低血容量休克.各解剖部位用中国九分法计算成人的烧伤面积，下列哪项错误（）A.头颈部（发部、面部、颈部）9%B.双上肢（双上臂、双前臂、双手）18%C.躯干（躯干前、躯干后、会阴）27%D.双臀部9%E.双下肢（双大腿、双小腿、双足）46%.无论成人或儿童，将五指并拢，其一掌面积为体表面积的（）A.1%B.2%（5〜8题共用备选答案）A.全层皮肤，有时可深及脂肪、肌肉甚至骨骼、内脏器官B.真皮乳头层以下，仍残留部分网状层C.表皮和部分真皮乳头层D.表皮角质层、透明层、颗粒层E.肌肉、骨骼或内脏器官.回度烧伤伤及的组织学层面是（）.浅国度烧伤伤及的组织学层面是（）.深回度烧伤伤及的组织学层面是（）.回度烧伤伤及的组织学层面是（）（9〜11题共用备选答案）A.3〜5天〜2周C.3〜4周D.5周E.6周9.0度烧伤的愈合时间一般为（）.如无感染，浅回度烧伤的愈合时间一般为（）.如无感染，深团度烧伤的愈合时间一般为于（）答案解析Al型题.D严重烧伤，体液渗出可延至48小时以上。.D按中国九分法，成人双臀的面积为5%。6.B对烧伤深度的判断过去一直沿用三度四分法，即I度、浅II度、深H度、III度。2004年10月第七次全国烧伤学术会议（武汉）通过了采用四度五分法:I度、浅II度、深II度、III度、W度。8.E浅H度烧伤无感染约2周可愈，短期内可有色素沉着，不留瘢痕。9.c深n度烧伤去除坏死皮，创面微湿，微红或红白相间，质地较韧，感觉迟钝，拔毛痛。10.BIII度烧伤创面苍白、黄褐、焦黄，甚至呈焦灼状或碳化。19.B烧伤现场急救可根据伤员情况适当给予派替绽或吗啡止痛，咪达噗仑镇静。但伴有吸人性损伤和颅脑外伤者忌用派替绽或吗啡。21.E不足1%的面积记为1%0A3/A4型题9.D烧伤创面的初期处理，包括剃净创面及附近毛发，清沾周围健康皮肤，用生理盐水或消毒液冲洗创面，清除污垢和异物，完整水皮保留。拭干创面后,根据烧伤面积、深度、部位及污染情况考虑选择包扎、暴露或半暴露治疗。一般而言，面积大者，采用暴露，面积小者包扎。深团度、13度烧伤，除面积小外，用暴露；浅团度包扎。四肢多考虑包扎；头面、颈、会阴、臀等部位不易包扎.且分泌物和排泄物易污染敷料，均宜暴露；躯干部面积大而深者宜暴露；严重污染的创面暴露；包扎的创面发生感染改用暴露治疗。C.3%D.4%E.5%6.按照四度五分法，烧伤深度分为（）A.I度（浅回度、深团度）、回度、回度、IV度B.I度、团度（浅团度、深团度）、回度、IV度C.I度、团度、团度（浅团度、深回度）、IV度D.I度、回度、回度、IV度（浅IV度、深IV度）E.I度、团度、团度、IV度.以下选项中，哪项不符合I度烧伤的特点（）A.主要伤及表皮角质层、透明层、颗粒层.局部红肿，又称红斑性烧伤C.创面有大小不一水疱D.疼痛和烧灼感，皮温稍增高E.常于3〜5天脱屑愈合，可有短时间色素沉着，不留瘢痕.以下选项中，哪项不符合浅II度烧伤的特点（）A.伤及真皮浅层，部分生发层.局部红肿，有大小不一水疱C.创面潮红、可见脉络状或颗粒状扩张充血的毛细血管网D.创面质地较软，温度较高，疼痛剧烈，痛觉敏感E.约1周可愈，遗留少量瘢痕.以下选项中，哪项不符合深II度烧伤的特点（）a.伤及真皮乳头层以下；浅的接近浅n度，深的临界ni度B.局部肿胀，表皮较白或棕黄，间或有较小水疱C.创面苍白，干燥，质地硬，拔毛不痛d.有扩张充血或栓塞的小血管支出现，表示深n度烧伤较深E.无感染，3〜4周可愈合；发生感染，皮肤附件或上皮小岛破坏，需植皮io.以下选项中，哪项不符合m度烧伤的特点（）A.伤及全层皮肤，可深及脂肪、肌肉甚至骨骼、内脏器官B.创面较白或棕黄.散在分布较小水疱C.创面硬如皮革，干燥，无渗液、发凉，无痛觉D.可见粗大的栓塞血管网，如树枝状E.创面修复有赖于植皮11.IV度烧伤是指（）A.伤及全层皮肤及深层组织的烧伤B.在早期，深在的损伤被毁损而未脱落的皮肤遮盖，临床上不易鉴别的烧伤C.临床表现与III度烧伤相同D.深及肌肉、骨骼或内脏器官的烧伤E.创面修复后必然遗留瘢痕或畸形的烧伤12.下列选项中，哪项不能作为烧伤病情严重程度的判断标准（）A.烧伤面积B.烧伤深度C.烧伤部位D.有无合并伤或休克E.有无呼吸道烧伤.烧伤指数常用于表示伤情的严重程度，其计算公式为（）A.团度烧伤面积+1/2团度烧伤面积BE度烧伤面积+浅回度烧伤面积C.国度烧伤面积+深田度烧伤面积D.回度烧伤面积+1/2浅田度烧伤面积E.回度烧伤面积+1/2深回度烧伤面积.轻度烧伤是指（）A.面积＜10%的浅回度烧伤面积＜10%的团度烧伤C.面积＜10%的深团度烧伤D.面积＞15%的浅回度烧伤E.面积＜15%的深团度烧伤.中度烧伤是指（）A.面积11%的团度烧伤，或回度烧伤面积＜5%B.面积30%的回度烧伤，或回度烧伤面积＞9%C.面积15%的回度烧伤，或回度烧伤面积＞5%D.面积10%〜20%的回度烧伤，或回度烧伤面积10%E.面积11%〜30%的团度烧伤，或回度烧伤面积＜9%.重度烧伤是指（）A.面积31%,或回度烧伤面积10%B.面积50%,或回度烧伤面积＞10%C.面积10%〜29%,或回度烧伤面积5%〜9%D.面积31%〜50%,或回度烧伤面积10%〜19%E.面积11%〜30%的回度烧伤，或回度烧伤面积＜10%.特重烧伤是指（）A.面积＞50%,或回度烧伤面积＞20%B.面积＞20%,或回度烧伤面积＞10%C.面积＞30%,或回度烧伤面积＞15%D.面积＜50%,或回度烧伤面积＜19%E.面积＞20%,或回度烧伤面积＞50%.烧伤面积不足31%,但有下列情况之一：全身情况严重或休克；复合伤；中、重度呼吸道烧伤者，烧伤的严重程度应为（）A.中度烧伤B.介于中度和重度之间C.重度烧伤D.介于重度和特重之间E.特重度烧伤19.烧伤现场的急救，首先是迅速脱离现场，将伤员转移到安全地带，然后进行初步处理。下列急救措施中，错误的是（）A.呼吸心跳骤搏者，立即心肺复苏，保持呼吸道通畅B.吸入性损伤和颅脑外伤者给予哌替咤或吗啡止痛C.初步估计烧伤面积和深度，有无合并伤和合并中毒D.保护创面，建立静脉输液通道E.大面积烧伤者，争取时间优先转送到附近医院救治.烧伤危重伤员急诊处理的程序中，最重要的是（）A.了解病史、体重，有无合并伤，询问既往史B.留置导尿管，观察尿量/h,监测生命体征C.实验室检查D.估计烧伤面积和深度，制定包括抗休克、创面处理的治疗方案E.应用抗生素和破伤风抗毒素.估计烧伤面积的注意事项中，下列错误的是（）A.计算总面积时，度烧伤面积不计算在内B.总面积后分别标明浅团度、深团度、团度及IV度烧伤的各自面积C.不论哪种方法，均系估计，力求近似D.以整数记录，小数点后面的数字采取四舍五人E.不足1%的烧伤面积可忽略不计A2型题.患者女，30岁。右上肢开水烫伤1小时。查体：整个右上肢皮肤红肿，散在分布大小不一水疱，部分水疱破溃见创面潮红，扩张充血的毛细血管网呈脉络状,痛觉敏感。患者的烧伤面积和烧伤深度为（）A.烧伤面积7%,团度B.烧伤面积6%,浅田度C.烧伤面积5%,深团度D.烧伤面积9%,浅团度E.烧伤面积3%,深回度.患者男，45岁。火焰烧伤左前臂及双下肢6小时。查体：伤部肿胀，表皮较白，部分呈棕黄色，散在较小水疱。破皮处创面微湿，红白相间，质地较韧，感觉迟钝，温度较低，拔毛痛。左前臂外侧有栓塞的小血管支出现。患者的烧伤面积和烧伤深度为（）A.烧伤面积46%,深回度B.烧伤面积41%,国度C.烧伤面积37%,深团度D.烧伤面积33%,浅团度E.烧伤面积34%,深回度3.患者男，35岁。双小腿和双足被钢水烧伤3小时。查体：伤部皮肤苍白或焦黄相间，无弹性，触之硬，创面干燥，无渗液、发凉，针刺无痛觉。可见如树枝状的栓塞血管网。患者的烧伤面积和烧伤深度为（）A.烧伤面积20%,团度B.烧伤面积13%,深田度C.烧伤面积5%,浅田度D.烧伤面积21%,深团度E.烧伤面积7%,团度4.患者男，24岁。扑灭山火时烧伤双上肢、臀部和双大腿。查体:烧伤总面积44%,其中浅回度14%,深回度21%,回度9%,烧伤的严重程度为（）A.中度B.介于中度和重度之间C.重度D.介于重度和特重度之间E.特重度5.患者男，38岁。煤气烧伤头、面、颈、双上臂及躯干前，查体：烧伤总面积29%,其中浅回度16%,深回度13%。同时合并有中度吸入性损伤。烧伤的严重程度为（）A.中度烧伤B.重度烧伤C.特重烧伤D.介于中度和重度之间E.介于重度和特重之间A3/A4型题（1〜3题共用题干）患者男，30岁。火焰烧伤2小时入院。查体：血压50/20mmHg,体重65kg。烧伤总面积68%,其中双上肢为环形团度烧伤（18%）,痂下张力较高。.患者的烧伤指数计算为（）A.52B.43C.60D.70E.86.烧伤的严重程度为（）A.中度B.重度C.特重D.介于中度和重度之间E.介于重度和特重之间.根据患者情况，早期处理的措施中，最重要的是（）A.保持呼吸道通畅；监测生命体征；留置导尿管，观察尿量/hB.镇痛、镇静；使用广谱抗生素和破伤风抗毒素C.病情趋于平稳后，处理创面D.实验室检查血型、电解质、肝肾功能、渗透压等E.立即补液抗休克，尽早行双上肢焦痂切开减张（4〜7题共用题干）患者男，18岁。右小腿和右足被开水烫伤30分钟。查体：伤部红肿，散在分布着大小不一的水疱伴剧痛，创面基底部潮红，渗出明显。.烧伤的面积和深度为（）A.7%浅国度B.13%,深团度C.10%,浅田度D.6%,深0度E.14%,浅田度.创面处理宜采用（）A.包扎疗法B.半暴露疗法C.暴露疗法D.包扎加半暴露疗法E.半暴露加暴露疗法6.在现场急救中，减轻疼痛和损害的方法是（）A.包扎伤肤B.肌注镇痛剂C.外涂清凉油D.局部制动E.冷疗7.经治疗后，通常的愈合时间为（）A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周（8〜11题共用题干）患者女，20岁。面颈部和双上肢被火焰烧伤3小时。查体：面颈部及双上肢肿胀明显，散在较小水疱，腐皮大部分脱落，创面微湿，基底红白相间，痛觉迟钝，拔毛感疼痛。.烧伤的面积和深度为（）18%浅团度19%深团度C.24%深回度D.24%浅回度E.20%浅回度.创面初期处理宜采用（）A.包扎治疗B.半暴露治疗c.暴露治疗D.包扎加半暴露治疗E.半暴露加暴露治疗10.若无感染等并发症，通常愈合时间为（）A.1周B.2〜3周C.3周D.3〜4周E.5周11.患者手及关节部位的处理，应尽可能优先采取（）A.包扎治疗至创面愈合B.暴露治