钩虫ppt参考课件

钩虫

hookworm生物学分类及主要虫种分类线形动物门线虫纲圆线目钩口科人体常见寄生钩虫十二指肠钩口线虫美洲板口线虫钩虫病-----五大寄生虫病之一一.形态（一）成虫1、外形：雌虫雄虫：末端膨大，是交合伞。2、内部结构：口囊：咽管及咽腺：主要分泌乙酰胆碱酯酶等酶头腺：分泌抗凝素，有抗凝血酶原作用。排泄腺：分泌蛋白酶，抑制血液凝固。交合伞、背辐肋、

交合刺十二指肠钩虫美洲钩虫大小体态口囊交合刺背幅肋8-13mm(稍大）7-11mm(稍小）两对三角形的钩齿一对半月形的板齿“C”形“S”形两刺末端分开两刺末端合并由远端分为两支，每支又分为3小支基底部发出分支，每支分两小支肉眼鉴别的主要特点：体态镜下鉴别的主要特点是：口囊和背幅肋（二）虫卵:（三）幼虫（钩蚴）:丝状蚴：（0.5-0.7mm×0.025mm）56-76um×35~40um一.形态杆状蚴：两期二.生活史成虫(小肠上段)虫卵杆状蚴随粪便排出体外丝状蚴土壤中适宜的条件下蜕皮两次约一周发育为丝状蚴外界土壤中的发育过程幼虫的迁延移行：十二指肠钩虫感染后，部分幼虫进入小肠前，可滞留于某些组织中长达253天，暂停发育，当受到某些刺激后，虫体才陆续进入小肠发育为成虫。二.生活史丝状蚴成虫感染期，经皮肤主动钻入人体（皮下心肺气管咽食管小肠）1.成虫寄生部位：小肠食性：以血液为主寄生状态：钩齿或板齿咬附肠粘膜生活史要点：2.感染阶段：丝状蚴（感染期蚴）3.感染方式：主要经皮肤，还可经口、胎盘、乳汁等

4.幼虫需经肠外移行才能发育为成虫5.虫卵随着粪便排出体外6.十二指肠钩虫有“迁延移行现象”7.人是终宿主，具有转续宿主（猪、犬等）钩虫致病钩虫病人看大夫主要有四种主诉

脚手痒痛咳嗽、吐痰、哮喘消化不良、腹痛、腹泻贫血、心慌、消瘦、浮肿

三.致病1.幼虫所致病变及症状(1)钩蚴性皮炎(2)呼吸系统病变(1)肠钩虫病：消化道症状(3)婴幼儿钩虫病2、成虫所致病变及症状(图示：钩虫咬附肠壁）(2)贫血机制性质：小细胞低色素性贫血临床表现异嗜症（与缺铁和毒素有关）三.致病(4)妇女钩虫病两种钩虫致病作用相似，十二指肠钩虫较美洲钩虫对人体的危害大。十二指肠钩虫引起皮炎较多，成虫导致的贫血也较严重，又是婴幼儿钩虫病的主要虫种。三.致病四.实验诊断直接涂片法饱和盐水浮聚法钩蚴培养法改良加藤法土壤接触史病原学检查五.流行黄河流域以南地区为主要的流行区。两种钩虫混合感染极为普遍，北方以十二指肠钩虫为主，南方以美洲钩虫为主。患者与带虫者是传染源流行因素粪便污染土壤的机会。适于钩蚴发育的环境。生产劳动与生活过程中与泥土接触的机会。人体的营养状况与免疫力。五.流行六.防治2、治疗患者控制传染源常用药物：阿苯哒唑甲苯咪唑等3、加强粪便管理4、加强个人防护流行区普查普治，集中在冬、春季为宜1、治疗皮炎可用皮肤透热疗法等谢谢！十二指肠钩虫美洲钩虫十二指肠钩虫交合刺美洲钩虫交合刺十二指肠钩虫交合伞美洲钩虫交合伞钩虫卵钩虫生活史钩蚴性皮炎口囊钩虫幼虫在肺组织内移行钩虫丝状蚴1、分布：90%在1-6cm深的土壤表层2、不食能动，抵抗力强3、聚集性、向上爬行性4、向温性﹑向湿性5、分泌胶原酶，溶解皮肤钩虫病患者血涂片婴幼儿感染途径和方式:更严重，预后差，表现为急性便血性腹泻、柏油样黑便等，贫血多较严重。1、与含钩蚴的土壤或污染的尿布接触2、北方婴儿通过用沙袋代替尿布或睡沙袋而感染3、经胎盘感染4、经母乳传递感染胃病样：恶心、呕吐、反酸、上腹痛肠病样：腹胀、腹痛、腹泻消化道出血：柏油样粪便肠钩虫病临床表现轻度：头昏、乏力、轻度气促、心悸等中度：皮肤粘膜苍白、眩晕、四肢乏力等重度：心慌气促，面部及全身浮肿，胸腔积液，心包积液等。贫血的临床表现钩虫性贫血的特点及其发生机制缺铁性贫血

钩虫吸血创面渗血成虫以血液为食，吸血后血液迅速从消化道排出，形成唧筒样作用钩虫吸血时，不断分泌抗凝素，使咬附部位粘膜伤口渗血，渗血量大