中级卫生专业资格呼吸内科学主治医师中级模拟题2021年(70)-真题-无答案

（中级年(70)68.95120A3/A4型题198710尿常规血常规粪便常规摄胸片肝功能检查81天。吸烟10年，每日10曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。最呵能的诊断是慢性支气管炎支气管哮喘阻塞型肺气肿支气管扩张心功能衰竭患者，408002滴，三天后体温未明显下降，左胸痛加重。治疗方面下列哪项有误加用头孢菌素类药物如能由浆膜腔抽出液体应做细菌培养浆膜腔冲洗加强支持疗法5～7男性，70岁，肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇紫，两肺湿啰音，心率116次分，血压。为明确诊断还需要做哪项检( )CT心电图心肌酶谱脑电图动脉血气分析539℃，伴咳嗽，黄色痰。BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。该患者诊断为重症肺炎，判断肺炎严重程度的CURB-65所含指标不包括下列65意识状态尿素氮肌酐血压岁。咳嗽5以右下肺为著。首先考虑的诊断是肺脓肿肺结核慢性支气管炎急性发作支气管炎支气管肺炎男性，58岁，3胸痛。胸部X标本来源是咳痰标本咽拭子经纤维支气管镜吸引标本经气管吸引标本经纤维支气管镜应用防污染标本毛刷或防污染支气管肺泡灌洗标本女性，32岁。门诊就诊，个月来干咳、胸闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，110次分。此病例门诊治疗后病情好转，但2120分，双肺满布哮鸣音。首先考虑的诊断是心源性哮喘合并气胸急性细支气管炎支气管哮喘急性发作喘息型支气管炎急性发作女性，45岁，无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大2个月，查体发现双侧颈部各3个1.5cm2cm脾肋下未触及，临床疑诊淋巴瘤。以下哪项为诊断霍奇金病最有意义的细胞里．斯细胞幼稚浆细胞朗格汉斯细胞多核巨组织细胞巨核细胞51超敏性血管炎显微镜下多血管炎结节性多动脉炎s系统性红斑狼疮811010胸部X胸部高分辨CT血气分析肺通气功能检查和支气管舒张试验UCC男性岁，肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇紫，两肺湿啰音，心率116次分，血压。此时最主要的治疗在( )用降压药纠正缺氧及二氧化碳潴留使用抗生素纠正心衰用利尿剂5BP80/40mmHg，吸氧65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。该患者最有可能感染的致病菌葡萄球菌肺炎克雷伯杆菌流感嗜血杆菌卡他莫拉菌铜绿假单胞菌5以右下肺为著。该病加重的主要因素为感染心功能不全依从性不佳过敏吸入刺激性气体32体温最高该病例最可能的诊断是心源性哮喘慢性喘息型支气管炎支气管哮喘急性发作慢性阻塞性肺疾病急性加重支气管扩张合并感染岁，胸痛。胸部X线片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择大剂量青霉素林可霉素加阿米卡星加甲硝唑第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素单一喹诺酮类第二代头孢菌素女性，45岁，无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大2个月，查体发现双侧颈部各3个1.5cm2cm脾肋下未触及，临床疑诊淋巴瘤。为明确临床分期，首选的进一步检查腹部平片腹部彩超腹部CT淋巴造影胸部X51ANAP-ANCAC-ANCAAECA抗主动脉抗体岁。呼吸困难220分，双肺闻及呼气末哮鸣音，心率96分，律齐。最可能的诊断是心源性哮喘上呼吸道感染大叶性肺炎支气管哮喘喘息型支气管炎5BP80/40mmHg，吸氧65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。以下药物对该致病菌最敏感的是万古霉素莫西沙星♘胺培南青霉素阿奇霉素5以右下肺为著。治疗应首选止咳、化痰解痉、止血手术治疗适当的抗菌药物抗结核治疗胸痛。胸部X线片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。按上题经验性抗菌治疗无效，则下列措施中应首选确定病原体，根据药敏试验调整抗菌药物并改善引流加用抗真菌治疗呼吸道局部应用抗生素加用万古霉素岁。低热、咳嗽近1160mlX线胸片示左肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约诊断是真菌性肺炎伴脓肿形成肺脓肿肺癌伴癌性空洞传染性非典型肺炎空洞型肺结核51X线检查一般不会有下列表现肺实变影未见异常一过性片状浸润影一过性结节性浸润影弥漫性间质性病变度高阴影。最可能的诊断是金黄色葡萄球菌肺炎肺炎链球菌肺炎结核性胸膜炎肺癌合并阻塞性肺炎肺脓肿503512肢水肿5出现肺源性心脏病最可能的病因是重症肺结核支气管扩张原发性肺动脉高压支气管哮喘慢性阻塞性肺疾病2双肺底部少许湿啰音。该患者最可能的诊断是心源性哮喘支气管哮喘急性发作慢性喘息型支气管炎慢性阻塞性肺疾病肺结核岁。平素健康，淋雨后突发寒战、高热、头痛，第2咳痰。胸片示右上肺大片实变影。体检不会出现的体征是右上肺叩诊浊音气管向左侧偏移右上肺触觉语颤增强急性病容脉率增快10化脓性链球菌金黄色葡萄球菌厌氧菌铜绿假单胞菌军团杆菌岁。低热、咳嗽近1160mlX线胸片示左肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约简便有效的检验标本是痰防污染刷片标本经气管吸引标本支气管肺泡灌洗液经支气管镜肺活检标本51糖皮质激素冲击治疗糖皮质激素+环磷酰胺常规量糖皮质激素支气管解痉剂营养神经的药物度高阴影。该患者应用抗生素治疗后体温先接近正常后又升高，最可能的原因是药物热抗生素用量不足加用退热药出现并发症细菌产生耐药503512肢水肿5患者反复急性加重最常见的诱因是空气污染过度疲劳急性呼吸道感染营养不良哮喘发作岁。平素健康，淋雨后突发寒战、高热、头痛，第2咳痰。胸片示右上肺大片实变影。最可能的诊断为胸膜增厚肺脓肿肺结核大叶性肺炎肺梗死10环丙沙星万古霉素甲硝唑红霉素头孢类抗生素2042～3不能平卧，来院就诊。询问病史的重点应是胸痛的部位、性质及伴随症状冠心病、心绞痛病史吸烟史近期心电图检查情况近期胸部X岁。低热、咳嗽近1160mlX线胸片示左肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约不能确诊，下列检查最有助于明确诊断的是CT经皮肺穿刺活检纤维支气管镜检查并活检MRI彩色B25岁。低热、咳嗽1月余，痰中带血1T37.可能的诊断是原发性肺结核血行播散性肺结核浸润型肺结核支气管肺癌慢性纤维空洞型肺结核度高阴影。该病原体肺炎容易并发脓胸肺气肿肺纤维化机化性肺炎以上都不是岁。328次分，口唇轻度发绀，两肺叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率120次分，律齐。最可能的诊断是慢支急性发作喘息型支气管炎心源性哮喘变态反应性肺浸润支气管哮喘急性发作4051义的是血气分析血常规检查临床症状和体征支气管激发试验或舒张试验胸部X岁。平素健康，淋雨后突发寒战、高热、头痛，第2咳痰。胸片示右上肺大片实变影。该患者最有可能的致病菌为流感嗜血杆菌卡他莫拉菌肺炎链球菌肺炎支原体肺炎军团菌岁。接触油漆后发生喘息13能出现的体征是肺呼吸音增强双下肺叩浊音左肺散在水泡音两肺广泛哮鸣音两肺底小水泡音2042～3不能平卧，来院就诊。体检重点应是肺部啰音心脏听诊胸膜摩擦音肺下界位置胸部叩诊音及呼吸音双侧对比198710尘肺肺结核过敏性哮喘慢性支气管炎急性支气管炎25岁。低热、咳嗽1月余，痰中带血1T37.示肺结核病情活动，除外痰涂片找到抗酸杆菌X空洞形成病灶边缘模糊病灶密度高，边界清楚度高阴影。该病原体耐药的主要机制为PBP产生生物被膜膜通透性降低主动外排系统产AmpC酶岁。328次分，口唇轻度发绀，两肺叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率120次分，律齐。为明确诊断需做的检查拍胸片动脉血气分析血白细胞计数肺功能测定血清IgE4051病有意义的是心电向量血气分析脑电图脑血流图超声心动图岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年，活动后气急4体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。最可能的诊断是慢性支气管炎慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病慢性支气管炎合并支气管扩张慢性支气管炎性心功能不全岁。接触油漆后发生喘息13的诊断是急性支气管炎急性肺水肿支气管哮喘急性发作细菌性肺炎肺栓塞2042～3不能平卧，来院就诊。以下检查中最有价值的是血常规心电图胸部X血气分析纤维支气管镜198710遗传史家庭史现病史既往病史职业接触史25岁。低热、咳嗽1月余，痰中带血1T37.接受治疗时，对疗效的考核首先考虑痰菌转阴症状消失X血沉正常血清结核抗体阴性800万单位，每日2滴，三天后体温未明显下降，左胸痛加重。应当立即做下列哪项工作急查心电图，确定是否冠心病做胸部B超、心脏B换用其他高档广谱抗生素痰细菌培养+药敏，以确定诊断加用抗革兰阴性杆菌的药物男性岁，肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇紫，两肺湿啰音，心率116次分，血压。最可能的诊断( )急性左心衰竭急性心肌梗死急性右心衰竭呼吸衰竭高血压危象岁。328次分，口唇轻度发绀，两肺叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率120次分，律齐。此患者肺功能测定，最可能出现的是弥散功能障碍阻塞性通气障碍混合性通气障碍限制性通气功能障碍阻塞性通气功能障碍伴肺气肿岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年，活动后气急4体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。