2022年妇产科主治医师（代码330）考试题库-导出版

2022年妇产科主治医师（代码330）考试题

库ー导出版ー、单选题1.负压吸宫术适用于妊娠A、7周内B、8周内C、10周内D、12周内E、15周内答案:C解析:负压吸宫术适用于妊娠10周内。.下列概念,正确的是A、妊娠38周至42周分娩为足月产B、妊娠42周之后分娩称过期产C、妊娠28周至37周分娩称早产D、出生时具有生命征象两项者称活产E、临产后证实胎儿存活,在分娩过程中胎儿死亡称死产答案：E解析：过期产为妊娠满42周及其后分娩,称为过期产。而B答案妊娠42周之后分娩称过期产,不包含42周,所以是错误的。E项正确:临产后证实胎儿存活,在分娩过程中胎儿死亡称死产.育龄女性最常见的内分泌紊乱性疾病是A、围绝经期综合征B、多囊卵巢综合征C、闭经D、无排卵性功血E、排卵性功血答案:B解析:多囊卵巢综合征是育龄女性最常见的内分泌紊乱性疾病,是引起不排卵性不孕的主要原因。.生长激素腺瘤导致的闭经属于A、子宫性闭经B、卵巢性闭经C、肾上腺性闭经D、垂体性闭经E、下丘脑性闭经答案：D解析：垂体性闭经：主要病变在垂体。腺垂体器质性病变或功能失调可影响促性腺激素的分泌,继而影响卵巢功能而引起闭经。1）垂体梗死：常见的为Sheehan综合征。2）垂体肿瘤:位于蝶鞍内的腺垂体各种腺细胞可发生催乳激素腺瘤、生长激素腺瘤、促甲状腺激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤以及无功能的垂体腺瘤。3）空蝶鞍综合征:因鞍隔不全或某种病变，蝶鞍内出现空隙,脑脊液流向蝶鞍的垂体窝,垂体受压缩小,而蝶鞍扩大。因压迫垂体发生高催乳激素血症,常见症状为闭经,有时泌乳。.子宫肌瘤的症状，与哪项关系密切A、子宫肌瘤的大小B、子宫肌瘤的数量C、子宫肌瘤的生长部位D、子宫肌瘤与肌壁的关系E、子宫肌瘤是否从宫颈口脱出答案:D解析:子宫肌瘤的症状主要与肌瘤和肌壁间的关系相关，最主要的症状是月经量的改变。.输卵管癌的治疗原则为A、手术治疗B、手术为主,辅以免疫治疗C、手术为主，辅以化疗D、化疗为主E、放疗为主答案：C解析：手术治疗是最主要的治疗方法,化学治疗多作为术后辅助治疗。较少应用放疗。.关于前庭大腺囊肿的说法不正确的A、囊肿多为单侧B、可无症状C、囊肿多成椭圆形D、囊肿位于外阴部后上方E、治疗上行前庭大腺囊肿造口术答案:D解析:前庭大腺囊肿多为单侧,也可为双侧,若囊肿小且无感染,患者可无自觉症状,往往于妇科检查时方被发现;若囊肿大,患者可有外阴坠胀感或性交不适。检查见囊肿多呈椭圆形,大小不等,位于外阴部后下方,可向大阴唇外侧突起。前庭大腺囊肿应行前庭大腺囊肿造口术，所以本题选择D。.初孕妇，28岁,3周前开始胎动，检查子宫长度为23cm,比较符合实际的妊娠周数应为14〜16周17〜19周G2〇〜22周D、23〜25周E、26〜28周答案：D解析：孕妇一般于18〜20周时自觉胎动,因三周前已开始胎动,故现在至少应为21〜23周，且结合子宫高度23cm,应满24周，综合判断，本题答案应选D。.以下不是更年期功血的特点A、围绝经前期妇女的卵巢功能逐渐衰退B、围绝经前期妇女的卵泡近于耗尽C、卵泡对垂体促性腺激素的反应性低下D、雌激素分泌量锐减E、下丘脑性周期调节中枢不成熟答案:E解析:E选项是青春期功血的特点。.关于避孕机制错误的表述是A、机械因素B、干扰着床C、毒性作用D、影响受精卵的着床及囊胚发育E、避孕效果极低答案：E解析：工具避孕作用机制：机械因素、干扰着床、毒性作用、药物或激素作用。.卵巢癌与慢性盆腔炎的鉴别诊断,关键应注意A、B型超声检查B、妇科检查C、腹腔镜探查D、病史的全面采集E、剖腹探查答案：D解析：卵巢癌与慢性盆腔炎的鉴别诊断,关键应注意病史的全面采集,B型超声检查有助于鉴别。.围绝经期综合征的临床表现不包括A、月经紊乱B、乳房胀痛C、潮热D、激动易怒E、阴道黏膜变薄答案:B解析:更年期综合征的持续时间长度不定,一般约2~5年,严重者可达10余年。1.月经紊乱绝经前约70%妇女出现月经紊乱，多为月经周期不规则,持续时间及月经量不ー，生育カ低下。2.精神、神经症状潮热、出汗为典型症状。面部和颈胸部皮肤阵阵发红，伴有“烘热”感，继之出汗。持续时间短者数秒，长则数分钟，症状轻者每日发作数次，重者十余次或更多;精神过敏、情绪不稳定表现为易激动、抑郁多疑，不能自我控制。3.泌尿、生殖道的改变外阴皮肤干皱，皮下脂肪变薄;阴道干燥和皱裳变平，弹性减退，致性交疼痛;盆底松弛;乳房萎缩、下垂。尿道缩短，粘膜变薄，括约肌松弛，常有尿失禁;膀胱粘膜变薄，易出现反复发作的膀胱炎。4.心血管系统的变化绝经后妇女冠心病发生率增高。5.骨质疏松绝经后雌激素不足使骨质吸收增加。骨质吸收速度快于骨质生成，促使骨质丢失变疏松，最后可能引起骨骼压缩、体格变矮小。严重者导致骨折,楼骨远端、股骨颈、椎体等部位易发生。.输卵管妊娠子宫变化不正确的叙述是A、子宫增大B、子宫内膜出现蜕膜反应C、子宫变软D、大于妊娠周数E、内膜反应的多样性答案:D解析:输卵管妊娠和正常妊娠一样,合体滋养细胞产生hCG维持黄体生长。使笛体激素分泌增加,致使月经停止来潮,子宫增大变软（但小于妊娠周数）,子宫内膜出现蜕膜反应。.从历史发展的角度看，医患关系的典型化类型有A、主动-被动型B、家长式与民主式C、指导ー合作型D、共同参与型E、指导ー参与型答案：B解析：从历史发展的角度看，医患关系的典型化类型为家长式与民主式。.经产妇,27岁。足月顺产后2日，下腹部出现阵发性疼痛。脐下3指可触及宫底，无压痛，阴道流血不多，无恶心、呕吐。本例恰当的处理是A、按摩子宫B、排除肠梗阻C、一般不需处理D、抗生素预防感染E、给予解痉止痛药物答案:c解析:一般产后子宫需要时间恢复至未孕状态是子宫复旧,需要6周左右。于产后2〜3日宫ロ仍可容纳2指。一般不需要处理。.母乳喂养时,避免母亲乳头皴裂最主要的措施是A、喂哺前消毒乳头B、喂哺后清洗乳头C、苯甲酸雌二醇涂乳头以防皴裂D、让新生儿早吸吮多吸吮母乳E、保持新生儿正确吸吮母乳的姿势答案:E解析：母乳喂养时,避免母亲乳头皺裂最主要的措施是保持新生儿正确吸吮母乳的姿势。即要让孩子面朝母亲的乳房，吸吮时应把整个乳晕吸吮进去。这样就会避免母亲乳头皺裂。.与子宫肌瘤经血量增多关系密切的项目为A、肌瘤大小B、肌瘤数目C、肌瘤生长部位D、肌瘤与子宫肌层关系E、患者年龄答案：D解析：月经改变：是子宫肌瘤最常见的症状,多见于较大的肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤。所以此题应该选D,肌瘤与肌壁间的关系与月经的改变最密切。.宫颈癌的临床分期是根据A、临床症状严重程度B、有无淋巴转移C、术后所见修订分期D、病灶侵犯范围E、病理分级答案:D解析:期别 肿瘤范审r期 癌灶局限在宫颈（包括累及宫体）【a期肉眼未见癌灶,仅在显微镜下可见浸润癌Ial期间质浸涧深度W3inm,宽度W7nmla2期间质浸润深度3〜3nm,宽度W7mmb期 肉眼可见癌灶局限于宫颈,或显微镜下可见病变〉!a2Ibl期肉眼可见癌灶最大直径W4cmIb2期肉眼可见癌灶最大直径＞4cmH期 癌灶已超出宫颈,但未达盆壁,癌累及阴道,但未达阴道的下1/3Ha期 无宮旁浸润Hb期 有宫旁浸润【【bl期有宫旁浸涧,肉眼可见癌灶最大直径《4cmHb2期有总旁浸润,肉眼可见癌灶最大直径＞4cmIH期 强肿扩散盆壁和（或）累及阴道F1/3,导致肾盂枳水或无功能肾【Ha期 癌累及阴道的下1/3,但未达盆壁Hlb期 癌已达盆壁,或有肾盂积水或无功能肾IVa期 癌播散超出真竹盆或膈浸润膀胱黏膜或直肠黏膜Nb期 远处转移.关于产后出血不正确的表述是A、阴道流血少量或中等量B、持续或间断c、不出现急骤大量出血D、有血凝块排出E、多伴有寒战、低热答案:C解析:阴道流血少量或中等量,持续或间断;亦可表现为急骤大量出血,同时有血凝块排出。产妇多伴有寒战、低热、且因失血过多导致严重贫血或失血性休克。.关于无性细胞瘤表述不正确的是A、好发于青春期及生育期妇女B、双侧居多C、对化疗敏感D、肿瘤为圆形或椭圆形E、间质中常有淋巴细胞浸润答案：B解析：卵巢无性细胞瘤好发于青春期及生育期妇女。单侧居多,肿瘤为圆形或椭圆形，中等大，实性,表面光滑。镜下见圆形或多角形大细胞,细胞核大，胞质丰富，间质中常有淋巴细胞浸润。化疗敏感，放疗更敏感。.子宫内膜异位症III期（中型）评分应为1~5分6〜15分G16〜40分4〇〜50分5〇〜60分答案:c解析:子宫腺肌病约15%同时合并内异症,故A错。多发生于30〜50岁经产妇,故B错。异位内膜细胞属基底层内膜,故对卵巢激素不敏感,故C错。假孕疗法无效,故D错。.两侧小阴唇的菱形区应为A、阴阜B、阴蒂C、大阴唇D、小阴唇E、阴道前庭答案:E.初产妇,28岁,因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助娩,产后阴道流血量约800ml,诊为宫缩乏カ所致,其主要临床表现应为A、胎盘剥离延缓而出血B、胎盘娩出后阵发性出血量时多时少C、胎儿娩出后立即出血不止D、胎盘未娩出时出血不E、胎盘娩出后出血无血块答案：B解析：宫缩乏カ出血特点是出现在胎盘剥离后,而胎盘未剥离前阴道不流血或仅有少量流血,胎盘剥离后因子宫收缩乏カ使子宫出血过多,但血液凝固。产妇可出现失血性休克表现。检查腹部可见子宫软、轮廓不清,触不清宫底。.枕横（后）位分娩机转哪项是错误的A、枕部如能向前转90°或135°呈枕前位而自然分娩B、枕部到达中骨盆向后行90°或45°内旋转呈正枕后位分娩C、枕后位的产瘤发生在顶骨附近D、持续性枕后位多因胎头仰伸不良所致E、胎头多以枕横位或枕后位衔接答案:D解析:在骨盆异常或者宫缩乏カ、前置胎盘、胎儿过大过小以及胎儿发育异常时,均影响胎头俯屈及内旋转,造成持续性枕后位,故D选项错误。.关于痛经不正确的叙述是A、伴腰酸或其他不适B、经前后或月经期出现C、经前出现D、有下腹疼痛、坠胀E、程度较重以致影响生活和工作答案：C解析：痛经指经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀，伴腰酸或其他不适,程度较重以致影响生活和工作质量者称为痛经。.胎儿生长受限儿的死亡率为正常儿的A、广3倍B、2~4倍G3~5倍4〜6倍5〜7倍答案:D.急性胎儿窘迫多发生于A、分娩期B、妊娠早期C、妊娠中期D、妊娠晩期E、妊娠期答案:A.经前期综合征的患者抗精神症状的ー线药物是A、阿普嗖仑B、氟西汀C、螺内酯D、达那理E、氯丙咪嗪答案：B解析：氟西汀是5ー羟色胺受体的抑制剂,约70%的PMS能得到精神症状的缓解,可作为ー线药物应用,每天20mg,全月经期服用。.表面湿润ゝ色褐的部位为A、阴阜B、阴蒂C、大阴唇D、小阴唇E、阴道前庭答案:D.胎位异常对母儿的影响不正确的表述是A、常导致继发性宫缩乏カB、易发生软产道损伤C、导致产程延长D、不会形成生殖道瘦E、围生儿死亡率增高答案:D解析：对母儿的影响G）对母体的影响：胎位异常导致继发性宫缩乏カ,导致产程延长。因常需手术助产,易发生软产道损伤,增加产后出血及产褥感染机会。胎头长时间压迫软产道可形成生殖道瘦。（2）对胎儿的影响:第二产程延长常引起胎儿窘迫和新生儿窒息,围生儿死亡率增高。.关于子宫内膜癌，下列哪项正确A、患者以40〜50岁妇女居多B、较突出的症状是不规则阴道出血C、宫腔冲洗液查癌细胞是最有效的诊断方法D、单纯放射治疗效果佳E、晩期用大剂量雌激素治疗有效答案：B解析:子宫内膜癌多见于老年妇女,早期无症状,一旦出现症状多表现为阴道不规则出血，分段诊刮是诊断子宫内膜癌最常用的方法。腺癌对放疗不敏感,但在老年或有合并症不能耐受手术者，可以考虑行放射治疗。.患者女性，29岁。停经3个月,阴道淋漓流血2个月，阴道前壁有核桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕4个半月大小，尿妊娠试验（+）关于侵蚀性葡萄胎叙述错误的是A、具有恶性行为B、早期表现为直接蔓延C、可发生血行播散D、可转移至肺E、不会转移至子宫外部位答案:E解析：可转移至子宫以外部位。.孕妇28岁，G1P0,孕39周，入院前一天阴道大量流水,24小时后行缩宫素引产，第一产程5小时,第二产程10分钟，胎儿娩出后2分钟，患者突然寒战,呛咳,发蛆及血压下降至80/60mmHg,阴道流血不止,立即交叉配血，进行抢救。最可能的诊断是A、缩宫素过敏B、羊水栓塞C、急性肺梗塞D、心源性休克E、产后出血答案:B解析:羊水栓塞多数病例在发病时常首先出现寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发蛆、呕吐等。.属于细菌性阴道病诊断标准的项目,错误的是A、阴道分泌物均质ゝ稀薄B、阴道pH值＞4.5C、线索细胞阳性D、阴道黏膜炎症改变明显E、10%氢氧化钾溶液加于阴道分泌物后产生鱼腥臭味答案：D解析：细菌性阴道病临床表现：10%〜40%患者无症状,有症状者主要表现为阴道排液增多,有鱼腥臭味,可伴有轻度外阴瘙痒或灼烧感。白带呈灰白色、均匀ー致的稀薄白带，进程阴道黏膜无明显充血的炎症表现,但白带增多。常引起早产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、子宫内膜炎、盆腔炎、子宫切除术后断蒂感染。.属于持续性枕后位的特点,正确的是A'常见原因为胎头仰伸B'产妇觉肛门坠胀而过早使用腹压C'不易发生宫颈水肿D'肛查觉盆腔前部空虚E'阴道检查胎头前因在骨盆后方答案：B解析:临产后抬头衔接较晚,常出现协调性宫缩乏カ及宫颈扩张缓慢。枕骨位于骨盆后方压迫直肠,产生肛门坠胀及排便感。宫口尚未开全,过早使用腹压,易引起宫颈前唇水肿和产妇疲劳,影响产程进展。当阴道口见到胎发,经多次宫缩屏气不见胎头继续下降时,应想到可能是持续性枕后位。.女,18岁，B超检查发现左附件区有一8cmX6cmX5cm囊实肿块,境界清楚。肛查肿物韧,活动良好。本例最可能的诊断为A、阔韧带内肌瘤B、盆腔炎症性包块C、卵巢黏液性囊腺瘤D、卵巢皮样囊肿E、卵巢子宫内膜异位囊肿答案:D解析：卵巢皮样囊肿（良性囊性畸胎瘤）占卵巢肿瘤的10%—20%,小的肿瘤通常无症状，常常在肿瘤较大时オ明确诊断。皮样囊肿生长较慢，增长速度约2cm/年，但肿瘤的生长逐渐侵蚀卵巢组织,严重损害卵巢功能。而且，皮样囊肿可发生扭转、破裂、恶变等严重并发症。腹腔镜技术的发展使得皮样囊肿得以早期发现及治疗并明确病理诊断，防止严重并发症的发生。皮样囊肿典型的超声表现为囊性肿物中有强回声区。卵巢囊性成熟畸胎瘤一般是中等大小多为ー侧，12%为双侧，外表是圆形或椭圆形，被ー层光滑的包膜所包含，囊壁质韧，多为单房。此题中患者的B超示:囊实肿块,境界清楚。所以此题考虑卵巢皮样囊肿是最可能的诊断。.雌激素在体内主要降解的部位为A、血循环中B、脂肪组织C、肾内D、肝内E、肠内答案:D解析:雌激素在体内降解主要是在肝内进行,雌激素在羟化酶作用下,生成雌三醇，孕酮被还原为孕二醇。.原发性不孕的定义为A、夫妇同居，性生活正常,未避孕，2年未孕者B、夫妇同居，性生活正常,未避孕，1年未孕者C、夫妇同居・性生活正常,虽第一次婚姻曾生育，此后未避孕2年未孕者D、夫妇同居，性生活正常,虽第一次婚姻曾生育，此后未避孕1年未孕者E、夫妇同居后I年未孕,一方有无法纠正的解剖生理缺陷者答案：A解析：最新定义:凡婚后未避孕，有正常性生活，同居2年而未受孕者，成为不孕症，其中从未妊娠者成为原发不孕。.胎位异常对母儿影响不正确的是A、导致产程延长B、易发生软产道损伤C、增加产后出血D、产褥感染机会增加E、胎位异常对软产道无影响答案:E解析:胎头长时间压迫软产道可形成生殖道瘦。.关于子宫腺肌病错误的叙述是A、是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变B、不会合并盆腔子宫内膜异位症C、可能与剖宫产相关D、本病的治疗手段较多E、确诊取决于组织病理学检查答案：B解析：I期（微型）/5分;II期（轻型）6~15分;III期（中型）16~40分;IV期（重型）＞40分。.产褥感染外源性感染的主要致病菌是A、大肠杆菌B、链球菌C、葡萄球菌D、支原体E、衣原体答案：B解析：外源性以性传播疾病的病原体为主,需氧链球菌是外源性感染的主要致病菌〇.宫颈癌间质浸润深度く2mm,宽度く6mm为AvIa1期BvIa2期C、II期DvIla期Evlib期答案:A解析:Ia1期:间质浸润深度く3mm,宽度W7mm,Ia2期:间质浸润深度3mm〜5mm,宽度W7mm。43.45岁,女性,下腹部逐渐隆起3年,无明显自觉症状,妇科查体:下腹部肿块如4个月妊娠,囊性、活动度差,B超显示肿块呈多囊状,最可能的诊断是A、库肯勃瘤B、卵巢黏液性囊腺瘤C、成熟畸胎瘤D、浆液性囊腺瘤E、以上均不是答案:B解析：卵巢黏液性囊腺瘤一般为多囊,体积多较浆液性囊腺瘤大,可形成重达数十公斤的巨大肿瘤。.能使子宫内膜由增生期转变为分泌期的为A、雌二醇B、雄烯二酮C、雌三醇D、孕酮E、睾酮答案:D.排卵后可见A、宫颈黏液干燥镜下见羊齿植物叶状结晶B、阴道脱落细胞为底层细胞和中层细胞C、基础体温呈双相曲线D、子宫内膜腺上皮细胞呈高柱状E、子宫内膜腺上皮细胞的核下出现含糖原小泡答案:E解析：排卵后可见：子宫内膜腺上皮细胞的核下出现含糖原小泡。排卵后属于分泌的早期,分泌早期子宫内膜的变化为,内膜腺体更长,屈曲更加明显,腺上皮细胞核开始出现含糖原小泡,称为核下空泡。为分泌早期的组织学特征。.关于异常分娩产カ异常病因不正确的叙述是A、头盆不称或胎位异常,胎先露下降受阻,导致继发性宫缩乏カB、子宫肌纤维过度伸展C、产妇恐惧D、羊水过少E、临产后使用镇静剂答案：D解析:临产后使用大剂量镇静剂、镇痛剂及麻醉药，如吗啡、哌替呢、苯巴比妥钠等，可抑制宫缩。.属于接产要领的项目,错误的是A、无菌操作,保护会阴B、协助胎头俯屈与仰伸C、胎头俯屈时令产妇屏气D、产妇与接产者充分合作E、胎头在宫缩间歇时缓慢通过阴道口答案:C解析:宫缩间歇时,保护会阴的右手稍放松,以免压迫过久过紧引起会阴水肿。当胎头枕部在耻骨弓下露出时,左手应按分娩机制协助胎头仰伸。此时若宫缩强,应嘱产妇哈气消除腹压,并嘱产妇在宫缩时稍向下屏气。.关于羊水栓塞，不正确叙述是A、一般不会引起肺栓塞B、足月分娩死亡率高C、可引起休克D\可引起DICE、是极严重的分娩并发症答案：A解析：在分娩过程中，羊水进入母体血循环引起的肺栓塞、休克和DIC等ー系列严重症状的综合征称为羊水栓塞。.男性假两性畸形的发病机制不包括A'外周组织或靶器官雄激素受体缺少B'21ー羟化酶缺失C、17ー羟化酶缺失D、外周组织或靶器官雄激素受体功能异常E、外周组织中5a-还原酶缺乏答案:B解析:21ー羟化酶缺失可导致女性假两性畸形,而不是男性假两性畸形的发病机制。.巨大胎儿是指胎儿体重大于3600g3800gCv3900gDv4000gE、4500g答案：D解析：巨大胎儿体重到或超过4000g者称为巨大胎儿。.属于慢性盆腔炎病理变化的项目,正确的是A、急性输卵管卵巢炎B、输卵管积脓C、输卵管卵巢脓肿D、输卵管卵巢囊肿E、败血症答案：D解析：D答案是慢性盆腔炎病理变化,其他则属于急性盆腔炎。.女性性生活的基础和前提是A、健康的性心理B、良好的生活习惯C、性器官卫生D、性生活卫生E、生理需要答案:A解析:健康的性心理是健康性生活的基础和前提。所以选A。.不属于异位妊娠的项目为A、宫颈妊娠B、输卵管妊娠C、卵巢妊娠D、腹腔妊娠E、子宫残角妊娠答案：E解析：异位妊娠包括输卵管妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠。其中以输卵管妊娠最为常见,占95%〜98%。故选E.子宫内膜异位症镜下检查哪项是错误的A、可见到子宫内膜上皮B、可见内膜腺体或腺样结构C、可见内膜间质细胞D、可见内膜间质E、无出血答案:E解析:镜下检查:G）典型者在病灶中可见到子宫内膜上皮、内膜腺体或腺样结构、内膜间质及出血。（2）因子宫内膜异位症反复出血,上述典型的组织结构可能被破坏而难以发现,出现临床和镜下病理所见不一致的现象,有时临床表现很典型,但内膜异位的组织病理特征极少。由于子宫内膜异位症的出血是来自间质的血管，而不是来自腺上皮或腺体,故镜检时能找到少量内膜间质细胞亦可确诊此病。若临床表现和手术时肉眼所见情况十分典型,即使镜检下仅能在卵巢的囊壁中发现红细胞、含铁血黄素或巨噬细胞有含铁血黄素等出血证据,亦应视为子宫内膜异位症。异位的内膜可随卵巢分泌周期性激素变化而发生增生期和分泌期改变,但其改变不一定与子宫内膜变化同步。异位内膜极少发生恶变,恶变率低于1%,恶变组织学类型以透明细胞癌及子宫内膜样腺癌为主。.当测量坐骨结节间径值7.5cm时，应进ー步测量哪条径线A、坐骨切迹宽度B、坐骨棘间径C、对角结合径D、出口前矢状径E、出口后矢状径答案：E解析：坐骨结节间径及出口后矢状径反应骨盆出口大小。.哪项辅助检查对于卵巢良性肿瘤的检出,发挥的作用最大A、多普勒B、彩色多普勒C、CTD、B超E、MRI答案:D解析:卵巢良性肿瘤肿瘤较小,多无症状,常在妇科检查时偶然发现。无性生活史的成年女性和青少年女孩，妇科肿瘤的筛查，首选B超。.不属于女性内生殖器淋巴回流的项目为A、阴道上段淋巴汇入腹股沟深淋巴结B、阴道下段淋巴主要汇入腹股沟浅淋巴结C、宫颈淋巴大部汇入闭孔淋巴结及髓内淋巴结D、宫体两侧淋巴汇入腹股沟浅淋巴结E、输卵管淋巴汇入腰淋巴结答案：A解析：阴道上段淋巴大部汇入闭孔淋巴结与體内淋巴结;小部汇入體外淋巴结,并经宫旣韧带入舐前淋巴结。.下列哪项不是晩期产后出血的原因A、剖宫产术后子宫伤口裂开B、继发性子宫收缩乏カC、产后子宫滋养细胞肿瘤D、子宫粘膜下肌瘤E、切口缝合不当答案:B.过期妊娠时,需立即终止妊娠的项目为A、并发重度子痫前期B、OCT阴性C、尿E/C比值为16D、12小时内胎动12次ExB型超声显示羊水暗区6cm答案:A解析：已确诊过期妊娠,若有下列情况之一应立即终止妊娠：①宫颈条件成熟;②胎儿»4000g或IUGR；③12小时内胎动累计数V10次或NST为无反应型,CST阳性或可疑时;④持续低E/C比值;⑤羊水过少（羊水暗区V3cm）或羊水粪染;⑥并发中度或重度妊高征。.胎儿急性缺氧的原因,下面哪项是正确的A、脐带脱垂B、脐带过长C、妊娠合并慢性高血压病D、胎盘功能不全E、S/D升高答案：A解析：急性胎儿窘迫多因脐带脱垂、前置胎盘、胎盘早剥、产程延长或者宫缩过强不协调引起。.宫颈黏液出现典型羊齿植物叶状结晶在正常月经周期中的A、增生期早期B、增生期中期C、增生期晩期D、排卵期E、分泌期早期答案:D解析:宫颈粘液图片干燥后置于显微镜下检查,可见羊齿植物叶状结晶。这种结晶在月经周期第6〜7日即可出现,到排卵期结晶形状最清晰而典型。题目中问的是典型的结晶,所以出现在排卵期。.关于围绝经期内分泌变化的说法哪项是正确的A、最早变化是下丘脑和垂体功能退化B、促性腺激素分泌减少C、促性腺激素绝经后1年达最高水平D、更年期的最早变化是卵巢功能衰退E、整个绝经过渡期雌激素呈逐渐下降趋势答案：D解析：围绝经期最早的变化是卵巢功能的衰退,继之表现为下丘脑和垂体功能退化。绝经过渡期早期的特征是雌激素水平波动很大，甚至高于正常卵泡期水平,而卵泡生长发育停止时，雌激素水平下降，因此整个绝经过渡期雌激素不呈逐渐下降趋势。绝经后，促性腺激素升高。促性腺激素绝经后2〜3年达最高水平。.自耻骨联合上缘中点到雅岬上缘正中点的距离是A、般耻内径B、对角径C、器棘间径D、骨盆入口前后径E、骨盆入口斜径答案:D解析:骨盆入口前后径,又称真结合径:自耻骨联合上缘中点到旣岬上缘正中点的距离。平均值约为11cm。.在产后2周内必须具备下列哪项表现オ可诊断产褥期抑郁症A、情绪抑郁B、体重显著下降或增加C、失眠或睡眠过度D、疲劳或乏カE、反复出现死亡想法答案：A解析：在产后2周内出现下列5条或5条以上的症状,但必须具备第（1）条：（1）情绪抑郁。（2）对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦。（3）体重显著下降或增加。（4）失眠或睡眠过度。（5）精神运动性兴奋或阻滞。（6）疲劳或乏カ。（7）遇事皆感毫无意义或负罪感。（8）思维能力减退或注意力涣散。（9）反复出现死亡想法。.双合诊其目的不包括A、扪清阴道B、扪清宫颈G扪清宫体D、扪清输卵管E、扪清子宫内膜答案:E解析:双合诊其目的在于扪清阴道、宫颈ゝ宫体、输卵管、卵巢、子宫韧带和宫旁结缔组织,以及盆腔内其他器官和组织是否异常。.外阴硬化性苔葬病理表述不正确的是A、表皮层过度角化和毛囊角质栓塞B、黑色素细胞减少C、有中性粒细胞浸润D、空泡变性E、棘层变薄伴基底层细胞液化变性答案：C解析:应是淋巴细胞和浆细胞浸润。67.50岁妇女,细胞学已证实为子宫内膜癌,宫腔长8cm,宫颈无癌侵犯,腹腔冲洗液无癌细胞,应选用A、单纯手术B、放疗C、化疗D、孕激素治疗E、放疗+手术答案：A解析:患者处于I期,予手术治疗即可,不需加放疗。.属于原发性输卵管癌转移途径的项目，正确的是A、淋巴转移B、血行转移C、直接蔓延和血行转移D、直接蔓延和淋巴转移E、血行转移和淋巴转移答案:D.经产妇,36岁,第一胎曾分娩巨大儿。随后两次妊娠分别在24周及26同时破膜不久流产。最可能造成两次流产的原因为A、染色体异常B、ABO血型不合C、宫颈内口松弛D、多发性子宫肌瘤E、卵巢黄体功能不足答案：C.女,56岁。阴道脱出肿物2年。妇产检查：阴道前壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外。该患者应诊断为阴道前壁膨出和子宫脱垂A、I度轻型B、I度重型C、II度轻型D、II度重型E、川度答案:D解析:子宫脱垂分度:I度轻：子宫颈距离处女膜缘少于4cm,但未达处女膜缘。I度重：子宫颈已达处女膜缘,于阴道口即可见到。II度轻：子宫颈已脱出阴道口外,但宫体尚在阴道内。II度重：子宫颈及部分子宫体已脱出于阴道口外。川度：子宫颈及子宫体全部脱出于阴道口外。.经期腰般部疼痛2年,查体见子宫正常大,直肠子宫陷凹扪及触痛结节,应询问的重要病史为A、有无消瘦B、有无发热C、月经是否规则D、有无性交痛E、阴道分泌物是否增多答案：D解析：子宫内膜异位症约30%患者可出现性交痛。多见于直肠子宫陷凹有异位病灶或因病变导致子宫后倾固定的患者,性交时由于碰撞及子宫收缩和向上提升而引起疼痛,一般表现为深部性交痛,月经来潮前性交疼痛更明显。.妇科检查注意事项哪项不正确A、检查前不必排空膀胱B、每检查ー人,更换一次垫单C、一般患者取膀胱截石位D、危重患者不宜搬动时可在病床上检查E、经期一般不行妇科检查答案:A解析:注意事项:（1）态度严肃、语言亲切、检查仔细ゝ动作轻柔。（2）检查前应排空膀胱,必要时行导尿（尿失禁者除外）,大便充盈者应排便后检查。（3）每检查ー人,更换一次垫单。（4）一般患者取膀胱截石位，尿瘦患者取膝胸卧位，危重患者不宜搬动时可在病床上检查。（5）经期一般不行妇科检查,但若有异常出血则必须检查，检查应先消毒外阴，并用无菌手套及消毒器械。（6）未婚者禁行双合诊及窥器检查，若确有检查必要，应先征得本人及其家属同意，并签字。男医师对未婚者进行检查时，需有其他医护人员在场。.发现为臀先露的妊娠26周孕妇，应采取的处理措施为A、暂不需处理B、胸膝卧位C、激光照射至阴穴D、外转胎位术E、内转胎位术答案：A解析：妊娠30周前臀先露多能自行转为头先露，不需处理。妊娠30周后仍为臀先露应予矫正。.围生期指A、妊娠满28周至产后1周B、妊娠满30周至产后1周C、妊娠满32周至产后1周D、妊娠满34周至产后1周E、妊娠满36周至产后1周答案:A解析:围生期指从妊娠满28周（即胎儿体重21000g或身长ユ35cm）至产后1周.侵蚀性葡萄胎好发于葡萄胎术后A、4个月内B、5个月内C、6个月内D、7个月内E、8个月内答案：C.女,32岁。不明原因流产2次,现已妊娠14周,应采取哪项产前诊断方法A、取母亲宫颈黏液B、取绒毛C、取羊水D、取脐血E、以上均不合适答案：E解析：有创性产前诊断,引发流产的危险性高,均不选择。.妊娠期高血压疾病病理生理改变不正确的是A、脑血管痉挛,通透性增加B、血浆肌酊无变化C、可出现肝功能异常D、血压可升高E、本病基本病理生理变化是全身小血管痉挛答案:B解析:血浆肌酎会上升。.初孕妇,26岁,停经6周时出现阴道断续少量流血来院。妇科检查子宫鹅卵大,软,宫ロ未开,见有少许新鲜血液自宫ロ流出。尿妊娠试验阳性。本例正确的项目为?A、不存在葡萄胎的可能性B、安静卧床，保胎治疗C、尽早行刮宫术D、服用止血药物E、尿妊娠试验阳性提示胚胎正常答案：B解析：考虑患者为先兆流产：妊娠28周前先出现少量阴道流血,无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛。妇科检查宫ロ未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。治疗后症状消失，可继续妊娠。先兆流产应卧床休息，禁性生活，必要时给予对胎儿危害小的镇静剂。.关于子宫平滑肌肉瘤表述错误的是A、多数为单个B、以肌壁间多见C、切面呈生鱼肉状D、局限性生长E、镜下平滑肌细胞排列紊乱答案:D解析:子宫平滑肌肉瘤:大体肿瘤多数为单个,以肌壁间多见,弥漫性生长,与肌层界限不清,切面旋涡状结构消失,质软,呈生鱼肉状。镜下平滑肌细胞排列紊乱，大小不一，核异形性明显。核分裂象越多预后越差。.卵巢性索间质肿瘤不包括A、纤维瘤B、颗粒细胞瘤C、无性细胞瘤D、卵泡膜细胞瘤E、支持细胞ー间质细胞瘤答案：C解析：无性细胞瘤属于卵巢生殖细胞肿瘤，不属于性索间质肿瘤。.不属于会阴的项目为A、为封闭骨盆出口的软组织B、前方为耻骨联合下缘C、后方为般能关节D、耻骨降支及骯结节韧带在两侧E、坐骨支及坐骨结节在两侧答案：C解析：后方应该为尾骨尖。.分娩镇痛一般是在宫口开大A、1~3cmB\3~5cmC、5~7cmD、7~9cmE、10cm答案:B解析:分娩镇痛时机:一般宫口开大3〜5cm开始用药,过早可能抑制必要的痛反应而影响产程,太迟常不能达到满意镇痛效果。给药途径有吸入、全身给药或局部用药等。.子宫破裂的预防,以下哪项不正确A、做好产前检查，及时发现骨盆或胎位异常B、严格掌握催产素引产指征和方法C、密切观察产程，避免忽略性难产D、宫体部瘢痕破裂多发生于多产妇E、尽量避免中高位产钳助产答案：D解析：强调产前检查、密切观察产程、及早发现或处理难产;严格掌握催产素使用的指征和正确方法。宫体部瘢痕破裂多发生于子宫手术史者。.卵巢动静脉穿过的韧带为A、圆韧带B、主韧带C、阔韧带D、宫般韧带E、骨盆漏斗韧带答案:E.与妊娠期高血压疾病关系最密切的项目为A、羊水过多B、胎盘粘连C、前置胎盘D、胎盘早剥E、羊水栓塞答案:D解析：妊娠期高血压疾病。特别是重度子痫前期,往往可发生肾功能损害、胎盘早剥、胎儿宫内生长受限、胎儿窘迫等严重并发症。.临产后,胎头迟迟不入盆,测量的径线最有价值的为A、體棘间径B、能崎间径C、坐骨棘间径D'汰耻外径E、对角径答案：D解析：骯耻外径间接推测骨盆入口前后径长度，是内盆外测量中重要的径线。关系着胎头能否入盆。.子宫内膜异住症最典型的症状为A、继发性痛经,进行性加重B、不孕症C、月经过多D、白带增多E、继发性闭经答案:A.女,28岁,已婚。停经54日,阴道少量流血1日,色暗红,伴轻度下腹阵发性疼痛,检查宫口闭,子宫如孕50天大,既往妊娠2个月流产1次。本例应诊断为A、难免流产B、稽留流产C、不全流产D、习惯性流产E、先兆流产答案:E解析：先兆流产：妊娠28周前先出现少量阴道流血,无妊娠物排出,随后出现阵发性下腹痛。妇科检查宫ロ未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符。治疗后症状消失,可继续妊娠。.特发性高催乳激素血症血催乳激素常在A、2.73〜4.55nmol/LB、3.734.55nmol/LG4.73*5.55nmol/LD、5.73~6.55nmol/LE、6.73*7.55nmol/L答案:A.患者女性,48岁,糖尿病史9年,外阴痒2月余,白带无异味,妇检:阴道黏膜充血,白带多,呈凝乳块状。本例最可能的诊断是A、老年性阴道炎B、外阴硬化性苔蘇C、念珠菌阴道炎D、细菌性阴道病E、滴虫性阴道炎答案:C解析：糖尿病史9年、阴道黏膜充血,白带多,呈凝乳块状符合念珠菌阴道炎。.属于卵巢周期性变化的项目,正确的是Ax成熟卵泡是卵泡发育的最后阶段B'颗粒细胞间血管丰富C'卵泡内膜层无血管存在D'卵泡外膜与卵巢间质有明显界限E'卵泡外膜细胞演变为放射冠答案：A解析:卵泡生长过程分为始基卵泡ゝ窦前卵泡'窦状卵泡和排卵前卵泡4个阶段。排卵前卵泡即成熟卵泡,也称格拉夫卵泡。为卵泡发育的最后阶段。.大于33周,胎儿肺已成熟的HELLP综合征发生胎儿窘迫治疗原则为A、终止妊娠B、延长孕周C、对症治疗D、适当扩容E、解痉答案:A解析:232周或胎儿肺已成熟,胎儿窘迫,先兆肝破裂及病情危重者应立即终止妊娠。.有关子宫腺肌病下述表达正确的是A、多数合并外在性子宫内膜异位症B、多发生在初产妇C、病灶中子宫内膜对卵巢激素敏感D、假孕疗法有效E、月经量增多，经期延长,继发痛经,子宫均匀增大和质较硬答案:E解析：子宫内膜异位症与子宫腺肌病虽然都是内膜异位,但其组织发生与临床表现有差异。.下列哪项不是外阴良性肿瘤A、乳头瘤B、脂肪瘤C、汗腺腺瘤D、纤维瘤E、外阴鳞状上皮肉瘤样病变答案:E.关于VIN诊断标准,不恰当的是A、VINIII:中度不典型增生B、VINII:中度不典型增生C、VINIII:重度不典型增生和原位癌D、VIN分为3级E、VINI:轻度不典型增生答案:A解析：VIN分为3级:VINI级即轻度不典型增生;VINII级即中度不典型增生;VINIII级即重度不典型增生。96.22岁女性,平素月经规律。近半年,每次经血停后1周,阴道又有咖啡色分泌物,持续2〜3天后血自止,血停后基础体温上升0.3〜0.5℃,查体及B超均未见明显异常。此患者最可能的诊断是A、宫颈糜烂B、无排卵性功血C、排卵期出血D、子宫内膜不规则脱落E、排卵性功血答案：C解析:正常妇女的月经周期中,排卵日时由于卵泡的破裂,雌激素的起伏变化,致使血管通透性的改变而红细胞渗出血管，造成阴道少量流血，这就是排卵期出血现象。如果要明确是否为排卵期出血，可测量基础体温,观察出血与体温的关系。.妊娠早期，子宫均匀对称增大超出盆腔是在A、妊娠8周B、妊娠9周C、妊娠10周D、妊娠11周E、妊娠12周答案:E解析：妊娠早期子宫呈球形或椭圆形，妊娠12周以后，子宫均匀对称增大并超出盆腔。.患者女性，45岁。停经42天开始阴道流血持续2周，基础体温单相，首选的措施是A、大量孕激素止血B、大量雌激素止血C、诊刮+病理D、止血敏E、促排卵答案:C解析:本例停经42天开始阴道流血持续2周,基础体温单相就应该诊断为绝经过渡期功血,此期功血首选诊断性刮宫,既能诊断又能止血。.不可能发生异位妊娠的项目为A、无排卵性功血B、子宫内膜异位症C、宫内节育器避孕失败D、输卵管结扎术后复通E、结节性输卵管峡部炎答案:A解析：异位妊娠病因⑴慢性输卵管炎。（2）输卵管手术:术后发生输卵管妊娠的发生率为1〇%〜20%。（3）放置宫内节育器。（4）输卵管发育不良或功能异常:表现为输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏。（5）受精卵游走:一侧卵巢排卵,受精卵经宫腔或腹腔向对侧输卵管移行,即可在对侧输卵管着床发展成输卵管妊娠。（6）其他:输卵管周围肿瘤影响输卵管管腔的通畅，使受精卵运行受阻。子宫内膜异位症可增加受精卵着床于输卵管的可能性。也有认为过早排卵或延迟排卵、雌孕激素平衡的破坏均可导致输卵管妊娠;另外,体外受精和胚胎移植的异位妊娠发生率也比自然妊娠高。.女性一生中最易发生骨折的时期是A、婴儿期B、儿童期C、青春期D、老年期E、围绝经期答案:D解析:老年期骨质疏松,最易发生骨折。.妊娠早期黑加(Hegar)征是指A、子宫增大变软B、子宫前后径变宽,略饱满呈球形C、双合诊检查子宫峡部极软,感觉宫颈和宫颈似不相连D、双合诊感觉子宫半侧较另半侧隆起E、双合诊时子宫呈前屈或后屈位答案：C解析：妊娠早期黑加(Hegar)征是指双合诊检查子宫峡部极软,感觉宫颈和宫颈似不相连,此为记忆性知识点。.胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查,不可能出现的项目为A、子宫收缩カ异常B、病理缩复环C、胎头衔接D、胎膜早破E、胎位异常答案：C解析：正常情况下,部分初孕妇在预产期前2周,经产妇于临产后,胎头应入盆。若已临产，胎头仍未入盆，则应充分估计头盆关系。检查头盆是否相称的具体方法：孕妇排空膀胱，仰卧，两腿伸直。检查者将手放在耻骨联合上方，将浮动的胎头向骨盆腔方向推压。若胎头低于耻骨联合平面,表示胎头可以入盆,头盆相称，称为跨耻征阴性;若胎头与耻骨联合在同一平面，表示可疑头盆不称,称为跨耻征可疑阳性;若胎头高于耻骨联合平面，表示头盆明显不称,称为跨耻征阳性。对出现跨耻征阳性的孕妇,应让其取两腿屈曲半卧位,再次检查胎头跨耻征,若转为阴性，提示为骨盆倾斜度异常,而不是头盆不称。否则的话,只能进行剖腹产手术。.妊娠期白细胞达高峰的时间是A、26周B、28周C、30周D、32周E、36周答案:C解析:白细胞:妊娠7〜8周开始轻度增加，至妊娠30周达高峰，主要为中性粒细胞增多。.外阴平滑肌瘤好发的年龄段为A、青春期B、生育期C、围绝经期D、绝经期E、绝经后期答案：B解析:外阴平滑肌瘤好发于阴蒂、大阴唇、小阴唇,一般为单发,外形呈圆形或椭圆形,表面光滑,质地偏硬,有包膜,活动好。外阴平滑肌瘤多来源于外阴的平滑肌、毛囊的竖毛肌或血管的平滑肌,好发于生育年龄的妇女，如肌瘤小,可无任何症状。.关于妊娠期肝内胆汁淤积症不正确的叙述是A、雌激素影响对胆酸的通透性,使胆汁流出受阻B'雌激素作用于肝细胞表面的雌激素受体，改变肝细胞蛋白质合成C、雌激素可影响胆汁回流增加D、雌激素是ICP致病的惟一因素E、肝脏对妊娠期生理性增加的雌激素高敏感性答案:D解析：孕妇体内雌激素水平大幅增加，雌激素可使Na+-K+-ATP酶活性下降,能量提供减少，导致胆酸代谢障碍;雌激素可使肝细胞膜中胆固醇与磷脂比例上升,流动性降低,影响对胆酸的通透性，使胆汁流出受阻;雌激素作用于肝细胞表面的雌激素受体，改变肝细胞蛋白质合成，导致胆汁回流增加。上述因素综合作用可能导致ICP的发生。临床研究认为,雌激素不是ICP致病的惟一因素，可能是雌激素代谢异常及肝脏对妊娠期生理性增加的雌激素高敏感性引起的。.肿瘤局限于ー侧或双侧输卵管，达到或穿透输卵管浆膜层，或在腹水或腹腔冲洗液中发现癌细胞的是A、IaIbIcD、IlaE、VI答案:C.羊水胎粪污染与下列何项因素有关A、交感神经兴奋B、迷走神经兴奋C、肠蠕动减弱D、肛门括约肌紧缩E、呼吸运动减弱答案:B.妇女保健工作以下列哪项为主A、预防B、保健C、治疗D、防治E、基础治疗答案：A解析：妇女保健工作要做到以预防为主,以保健为中心,以基层为重点,防治结合，进行青春期、围婚期、围生期、产褥期、哺乳期及生育年龄非孕期、围绝经期、年老期的保健。.属于妊娠期高血压疾病性心脏病的项目,正确的是A、心电图显示心脏损害B、心脏不同程度扩大,脉搏细数C、在妊娠期间发病D、发病与贫血及营养情况无关E、治疗宜用甘露醇等利尿药答案:C解析:孕妇既往没有心脏病史,在妊娠期高血压疾病的基础上突然出现以心肌损害为特征的心力衰竭症候群,称为妊娠期高血压疾病性心脏病.约占妊娠合并心脏病的4.〇%-5.7%,重度子痫前期中约有4%发生此病。因发病隐匿,病情危重,是妊娠期高血压疾病患者及胎儿死亡的主要原因之一，早期诊断、及时处理极为重要。该题目的意思就是备选答案中对妊娠期高血压性心脏病的描述正确的选项,属于基础知识的考核,从上述文字可以明确本题目应选答案C。.围绝经期妇女尿中促性腺激素排出量倾向于A、增多B'减少C、不变D'变化无常E、变化较小答案：A.围绝经期无排卵性功血的病因为A'卵泡分泌雌激素不足B'卵泡对垂体激素反应不足C'排卵前FSH峰无法形成D、对LH正反馈缺陷E、对FSH负反馈不敏感答案:B解析:围绝经前期妇女的卵巢功能逐渐衰退,卵泡近于耗尽,剩余卵泡往往对垂体促性腺激素的反应性低下,故雌激素分泌量锐减，对垂体的负反馈变弱,以致促性腺激素水平升高、往往FSH比LH更高,不形成排卵期前LH高峰,故不排卵,发生无排卵性功血。.测卵巢排卵功能的方法不包括A、基础体温测定B、宫颈黏液结晶检查C、周期阴道脱落细胞检查D、雌激素测定E、血笛体激素雌孕激素测定答案：D解析：测卵巢排卵功能的方法有1.子宫内膜检查;2.血性激素检查;3.超声卵泡监测;4.阴道脱落细胞;5.B超卵泡监测;6.内分泌检查;7.监测基础体温。113.女28岁。产褥期,有子宫肌瘤史。右下腹剧痛4小时，伴恶心呕吐就诊。体温38.5℃。妇科检查：宫体中位,孕3个月大小,质中，右侧壁突起，压痛，附件区未扪及肿块，无压痛。白细胞计数12X109/L。诊断应首先考虑A、阑尾炎B、慢性盆腔炎C、子宫肌瘤红色变性D、子宫肉瘤样变Ex急性盆腔炎答案:C解析:子宫肌瘤红色变性是ー种特殊类型坏死,多见于妊娠期和产褥期,以急性腹痛、发热、压痛为主要表现。.黄体萎缩不全所致的功血，哪项是错误的A、基础体温双相,但不典型,体温下降延迟B、于月经第5天刮宫，见有分泌反应C、生育年龄妇女居多D、月经周期正常而经期延长E、阴道脱落细胞检查可以确诊答案：E解析：子宫内膜不规则脱落多见于生育年龄妇女,月经周期正常，经期延长,常达9〜10天,失血量多。因为有排卵,所以基础体温呈双相型，但不典型。体温下降延迟，于月经第5〜6天刮宫,见到子宫内膜具有分泌反应的腺体。阴道脱落细胞学检查作为辅助手段可以判断有无排卵，但不能确诊是子宫内膜不规则脱落所致的功血。.工具避孕的不良反应不包括A、过敏B、阴道分泌物减少C、腰腹痛D、子宫损伤E、感染答案:B解析:不良反应:异常出血、腰腹痛、阴道分泌物增多、过敏。手术并发症:感染、子宫损伤、残留、断裂、嵌顿、移位、异位'带器妊娠。.女,45岁,因疑侵蚀性葡萄胎行子宫切除。见子宫肌壁有水泡状组织,镜下见滋养细胞增生活跃。本例正确处理措施应为A'随访观察B、放射治疗C、化学药物治疗D'放疗+化疗E'免疫疗法答案：C解析：侵蚀性葡萄胎治疗原则以化疗为主,手术和放疗为辅。.子宫肌瘤合并妊娠易发生下述哪种变性A'玻璃样变性B、囊性变C、坏死感染D'红色变性E'肉瘤变答案：D解析：红色样变:多见于妊娠期或产褥期,为肌瘤的ー种特殊类型坏死,发生机制不清，可能与肌瘤内小血管退行性变引起血栓及溶血，血红蛋白渗入肌瘤内有关。患者可有剧烈腹痛伴恶心呕吐、发热,白细胞计数升高,检查发现肌瘤迅速增大、压痛。肌瘤剖面为暗红色,如半熟的牛肉,有腥臭味,质软,旋涡状结构消失。镜检见组织高度水肿，假包膜内大静脉及瘤体内小静脉血栓形成,广泛出血伴溶血，肌细胞减少，细胞核常溶解消失,并有较多脂肪小球沉积。.属于子宫肌瘤的项目，错误的是A、由子宫内膜增生形成,内含少量纤维结缔组织B、是女性最常见的良性肿瘤C、4〇〜50岁最多见D、临床报道发病率较真实发病率低E、与女性激素有关答案:A.关于葡萄胎的发病因素不正确的是A、病因明确B、可能与种族有关C、大于40岁或小于20岁发生率升高D、可能与种族、营养状况有关E、可能与葡萄胎病有关答案:A解析：确切病因尚不清楚。可能与种族、营养状况、社会经济因素、年龄（大于40岁或小于20岁发生率升高）、葡萄胎病史、内分泌失调、夫妻双方的遗传因素等有关。.正常胎位的胎头衔接是指进入骨盆入口平面的是胎头A、枕骨B、顶骨C、双顶径D、枕额径E、枕须径答案:C解析:胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,称为衔接。.下列关于胎盘娩出说法错误的是A、胎盘剥离不完全时可以用手按揉,下压宫底或牵拉脐带,以促使胎盘剥离B、胎盘完全剥离时,于宫缩时以左手握住宫底并按压,同时右手牵拉脐带,以协助娩出胎盘C、当胎盘娩出至阴道口时,接产者以手捧住胎盘，向ー个方向旋转并缓慢想外牵拉，协助胎盘胎膜完全剥离排出D、胎膜娩出过程中，胎膜部分断裂,可用血管钳夹住断裂上端的胎膜,继续向原方向旋转，直至完全排出E、胎盘胎膜排出后,按摩子宫刺激收缩以减少出血答案：A解析：接产者切忌在胎盘尚未剥离时用手按揉、下压宫底或牵拉脐带,以免引起胎盘部分剥离而出血或拉断脐带,甚至造成子宫内翻、产后大出血。.不能诊断为早孕的项目为A、阴道及宫颈软,紫蓝色B、黑格征阳性C、黄体酮试验阳性D、尿HCG阳性E、子宫增大变软,呈球形答案:C解析:体征1.乳房的变化乳房渐大,自觉乳房轻度胀痛及乳头疼痛。检查见乳头及乳晕着色加深,乳晕周围有蒙氏结节出现。2.生殖器官的变化妊娠6〜8周可见阴道壁及宫颈充血，呈紫蓝色。双合诊检查发现宫颈变软,子宫峡部极软,感觉宫颈与宫体似不相连，称为黑格征Hegarsign）。辅助检查1.B型超声显像法在增大的子宫轮廓中，见到来自羊膜囊的圆形光环，妊娠环内为液性暗区（羊水）。最早在妊娠5周时见到妊娠环。若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动，可确诊为早期妊娠活胎。2.妊娠试验用酶联免疫吸附法检测,若为阳性表明受检者尿中含有HCG,可以协助诊断早期妊娠。3.宫颈黏液检查宫颈黏液涂片干燥后光镜下见到排列成行的椭圆体，则早期妊娠的可能性大。4.黄体酮试验利用孕激素在体内突然撤退能引起子宫出血的原理，每日肌注黄体酮20mg,连用3天，停药后观察2〜7天,若超过7天仍未出现阴道流血,则早期妊娠的可能性很大。.诊断葡萄胎最有价值的项目为A、血B-HCG呈高值B、子宫大于妊娠周数C、停经及不规则阴道流血D、妇科检查于附件区触及囊性肿物E、B型超声检查见宫腔内充满落雪状或蜂窝状回声答案:E解析:B超检查:是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法。完全性葡萄胎表现为:子宫增大,宫腔充满弥漫分布的光点和小囊样回声区,无孕囊,或无胎体及胎心。部分性葡萄胎有时可见胎儿或羊膜腔，胎儿多合并畸形。.胎儿娩出后3分钟，产妇出现多量阴道活动性流血，最可能为A、宫缩乏カB、阴道静脉破裂C、宫颈裂伤D、胎盘部分剥离E、凝血功能障碍答案：D解析：胎盘剥离不全或剥离后胎盘滞留于宫腔内,胎盘未能娩出而出血量多。.女，32岁，婚后5年不孕。经量少2年,近8个月闭经,经常低热。检查见子宫小,活动不良，两侧宫旁组织增厚，左侧触及3cmX3cmX2cm肿物，轻压痛。红细胞沉降率30mm/h。刮宫发现宫腔不规则,刮出组织少。子宫输卵管碘油造影提示双侧输卵管不通,有串珠样改变。本例应考虑的诊断为A、子宫内膜异位症B、化脓性输卵管炎C、宫腔粘连D、生殖器结核E、慢性盆腔炎答案:D解析:1.输卵管结核约占女性生殖器结核的85%〜95%,多为双侧性,外观可有不同的表现：少数在其浆膜面可见粟粒结节,有时盆腔腹膜、肠管表面及卵巢表面也布满类似结节,或并发腹水型结核性腹膜炎;有的输卵管增粗肥大,其伞端外翻如烟斗嘴状,管腔内有时露出干酪样物质,有时伞端封闭,管腔内充满干酪样物质;有的输卵管增粗,管壁内有结核结节;有的输卵管僵直变粗,峡部有多个结节隆起。在输卵管管腔内见到干酪样物质。2.子宫内膜结核常由输卵管结核蔓延而来。早期由于子宫内膜炎症,充血水肿明显,月经量过多;晚期由于子宫内膜受到不同程度的破坏,最后代以瘢痕组织,可使宫腔粘连变形、缩小,会使月经量过少。.子宫肉瘤晩期的临床表现为A、阴道不规则流血B、阴道排液C'腰腹坠痛D'盆腔包块E'恶病质答案：E解析：子宫肉瘤晩期患者可有消瘦、贫血、发热'全身衰竭、盆腔包块浸润盆壁，固定不能活动。.妇女保健的中心是A、预防B、保健C、治疗D、防治E、基础治疗答案:B解析:妇女保健工作要做到以预防为主,以保健为中心,以基层为重点,防治结合，进行青春期、围婚期、围生期、产褥期、哺乳期及生育年龄非孕期、围绝经期、年老期的保健。.女，33岁,外阴瘙痒伴阴道分泌物增个月。检查见阴道内多量匀质、稀薄、白色分泌物，黏膜无红肿。本例最可能的诊断为A、细菌性阴道病B、滴虫阴道炎C、假丝酵母菌性阴道炎D、支原体阴道炎E、衣原体阴道炎答案：A解析：细菌性阴道病10%〜40%患者无症状,有症状者主要表现为阴道排液增多,有鱼腥臭味,可伴有轻度外阴瘙痒或灼烧感。白带呈灰白色、均匀一致的稀薄白带，进程阴道黏膜无明显充血的炎症表现，但白带增多。.早孕反应消失时间A、8周B、9周C、10周Dv1I周E、12周答案:E解析:症状的严重程度和持续时间因人而异,多数在孕6周前后出现,810周达到高峰,孕12周左右自行消失。.经产妇,26岁,产后第2日主诉阵发性下腹痛。查咽部不充血,脐下2横指处触及宫底,血白细胞计数12X109/L,中性0.78,淋巴0.28,最可能的诊断为A、产后子宫内膜炎B、产后宫缩痛C、子宫肌瘤红色变D、子宫肌炎E、卵巢囊肿蒂扭转答案：B解析：产后宫缩痛在产褥早期因宫缩引起下腹的阵发性剧烈疼痛,称为产后宫缩痛。于产后1〜2天出现，持续2〜3天自然消失，多见于经产妇。哺乳时反射性缩宫素分泌增多使疼痛加重。不需特殊用药。.女,孕1产〇,临产宫缩ー直短而弱,间歇长，产程进展慢，属于A、低张力性宫缩乏カB、高张性宫缩乏カc、原发性宫缩乏カD、正常子宫收缩乏カE、继发性宫缩乏カ答案:A解析:低张カ性宫缩无カ多发生在分娩过程中,子宫收缩有正常的节律性、对称性和极性,但收缩カ弱,宫腔基础压カ低或近于正常,或持续时间短,宫缩次数少。相对对胎儿的影响不大,但增加手术机会，且因为存在有头盆不称、胎位异常或宫颈难产的因素，子宫破裂的发生率增高，使用缩宫素（催产素）时要注意子宫破裂的发生。.下列哪项不是妊高症的好发因素A、多胎B、有高血压病史C、肾炎D、营养不良E、体型瘦高答案：E解析：体型矮胖，体重指数＞24好发妊高症。.目前认为妊娠剧吐与哪种激素的升高有关A、黄体生成素B、卵泡刺激素C、血B-HCGD、催乳素E、雄激素答案：C解析:妊娠剧吐至今病因尚不明确。可能与:血hCG水平升高有关;也可能与精神、社会因素有关。近年发现妊娠剧吐可能与感染幽门螺旋杆菌有关。.短效口服避孕药主要避孕机制A、抑制排卵B、阻碍受精C、阻碍着床D、影响输卵管功能E、改变宫颈粘液性状答案：A解析：苗体激素药物避孕的原理：抑制排卵：抑制下丘脑LHRH。阻碍受精：改变宫颈粘液性状。阻碍着床：抑制内膜增殖、使子宫内膜分泌不良且与孕卵发育不同步。影响输卵管功能：扰乱蠕动规律。.临产宫缩的特点,下列哪项是错误的A、底部最强,下段最弱B、宫缩高峰时子宫体变硬C、节律的阵发性收缩D、由子宫两角开始向宫底中部集中后向下扩展E、体部肌纤维收缩变短、变宽,间歇时肌纤维恢复原状答案：E解析：体部肌纤维收缩变短、变宽,间歇时肌纤维虽然松弛,但不能回到原来的长度,肌纤维越来越短,称为缩复作用。.属于子宫肌瘤的项目,错误的是A、由子宫内膜增生形成,内含少量纤维结缔组织B、是女性最常见的良性肿瘤C、4〇〜50岁最多见D、临床报道发病率较真实发病率低E、与女性激素有关答案:A.产程进展的重要标志为A、宫缩强度B、宫缩频度C、产妇一般状况D、胎头下降及宫ロ扩张E、胎心率及胎位答案:D解析：临床上观察胎头下降的程度,作为判断产程进展的重要标志。.胎儿能否顺利通过产道的决定因素是A、产カB、产道C、胎儿的大小D、产カ、产道与胎儿大小E、产カ及胎儿大小答案：D解析:决定分娩的四因素是产カ、产道、胎儿及精神心理因素。若各因素均正常且能互相适应,胎儿顺利经阴道自然娩出,即正常分娩。产カ、产道与胎儿有无发育异常是决定因素。.不发生周期性变化的组织为A、阴道黏膜上皮B、卵巢生发上皮C、子宫内膜D、宫颈黏膜E、输卵管黏膜答案:B解析：子宫内膜、宫颈黏膜、输卵管黏膜、阴道黏膜上皮都发生周期性变化,用排除法选择了B答案。.宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内，其分度为A、I度轻型B、I重型C、II度轻型D'II度重型E、川度答案：C.库肯勃瘤为转移性肿瘤，其来源首先考虑A'卵巢B'输卵管C、胃肠道D、子宫内膜E、子宫颈答案:C解析:库肯勃瘤为转移性腺癌,原发部位为胃肠道。.经产妇,27岁。足月顺产后第2天,出现轻微下腹部阵痛。脐下3指可触及宫底,无压痛,阴道流血不多,无恶心ゝ呕吐。本例恰当处理措施应为A、排除肠梗阻B、一般不需处理C、抗生素预防感染D、按摩子宫E、给予止血药物答案:B解析：脐下3指可触及宫底,无压痛,阴道流血不多,无恶心、呕吐，此症状尚属正常,无需处理。.妊娠滋养细胞肿瘤转移到附件A、I期B、II期C、川期D、IV期E、以上均不是答案：B.女,35岁,发现腹部肿块半年,肿块明显增大1周入院。检查见宫颈光滑,子宫正常大，盆腔内触及质硬肿物,8cmX7cmX6cm大小。B型超声提示盆腔肿块伴腹水及胸水。本例最可能的诊断为A、卵巢梅格斯综合征B、卵巢恶性肿瘤C、子宫肉瘤D、子宫肌瘤E、卵巢库肯勃瘤答案:A解析:梅格斯综合征:纤维瘤为较常见的良性卵巢肿瘤,多见于中年妇女,单侧居多,中等大小,表面光滑或结节状,切面灰白色,实性、坚硬。偶见患者伴有腹水或胸水称梅格斯综合征。患者发现腹部肿块已经有半年,如果为恶性肿瘤,应伴有恶病质现象，如果单纯的良性肿瘤又不会出现腹水和胸水的现象，所以,考虑应该为梅格斯综合征。.属于胎儿发育过程的项目，正确的是A、妊娠8周末,头大占整个胎体一半B、妊娠20周末，胎儿体重约为500gC、妊娠24周束，胎儿体重约为1000gD、妊娠32周末，胎儿体重约为2000gE、妊娠36周末,胎儿体重约为2800g答案：A解析:八版教材中,每个孕月胎儿体重的数值如下:12周末,14g（七版教材）16周末,110g20周末,320g24周末,630g28周末,1000g32周末,1700g36周末，2500g40周末，3400g〇.子宫肌瘤与临床症状轻重关系密切的项目为A、肌瘤大小B、肌瘤数目C、肌瘤有无变性D、肌瘤生长部位E、肌瘤病理答案：D解析：症状多数患者无症状。子宫肌瘤的临床症状取决于肌瘤的部位、大小、生长速度、有无继发性改变等因素,与肿瘤数目关系不大。肌瘤一般不引起疼痛。肌瘤增大压迫邻近器官、血管、神经，可出现下腹胀痛或隐痛。带蒂肌瘤扭转、红色变可致急腹痛。粘膜下肌瘤刺激子宫收缩，可致痉挛性疼痛。.正常分娩时下列叙述正确的是A、胎头在进入出口平面时开始内旋转B、胎头进入中骨盆后完成内旋转与仰伸C、胎头着冠时以枕下前図径娩出D、在骨盆最小平面胎头矢状缝与横径一致E、胎头以枕额径进入骨盆最小平面答案：C解析:胎头以枕下前図周径适应产道,胎头到达中骨盆为适应骨盆纵轴进行内旋转,使矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致。.胎儿枕卖页径为A、两顶骨隆突之间B、由鼻根到枕骨隆突C、由大図门前端到枕骨大孔D、由大図门中央到枕骨隆突下方E、由亥页骨下方中央到小図门顶部答案」解析:枕亥页径又称大斜径,由须骨下方中央到小図门顶部。.关于分娩机制，下列说法错误的是A、经产妇多在分娩开始后胎头衔接B、经产妇衔接与下降同时进行C、俯屈使胎头入盆径线由枕下前卤径变为枕额径D、初产妇可在预产期前1〜2周内胎头衔接E、内旋转动作与下降多同时进行答案：C解析：俯屈使胎头入盆径线由枕额径变为枕下前図径。.晩期子宫内膜癌患者，为暂时控制病情进展，应选用A、放疗B、化疗C、放疗+手术治疗D、孕酮类药物治疗E、睾丸酮治疗答案:D解析:对晩期或复发癌可用孕激素治疗。其机制可能是孕激素作用于癌细胞并与孕激素受体结合形成复合物进入细胞核,延缓DNA和RNA复制,抑制癌细胞生长。151.关于绒癌病理错误的叙述是?A、海绵状B、无固定形态C、单个或多个D、与周围组织界线清E、滋养细胞高度增生并形成绒毛结构答案：E解析：绒癌镜下滋养细胞高度增生但不形成绒毛结构，并广泛侵入子宫肌层和破坏血管，造成出血坏死。肿瘤不含间质和自身血管，靠侵蚀母体血管而获得营养物质。152.造成死胎常见原因不包括A、脐带脱垂B、胎儿严重畸形C、妊娠高血压病D、前置胎盘E、外伤答案：E解析:死胎的常见原因为胎儿缺氧。常见缺氧因素有:胎盘及脐带因素,胎儿因素,孕妇因素。153,成熟囊性畸胎瘤恶变率为1%~3%2%~4%D、5%1〇%E、20%~30%答案：C解析：成熟囊性畸胎瘤恶变率为2%~4%。.患者就诊妇科门诊，除一般查体外应进行A、B型超声检查盆腔B、血尿常规化验C、双合诊检查或肛诊D、激素水平测定E、肿瘤标记物检测答案：C解析：C属于妇科检查的常规检查。双合诊检查（阴道腹部联合检查）。1.检查阴道检查者一手戴无菌手套，以食、中二指沾无菌肥皂液少许后放入阴道内，触摸阴道的弹性、通畅度，有无触痛，畸形、肿物、后穹窿结节及饱满感。2.触扪宫颈大小、软硬度、活动度、有无痒痛、肿物或接触性出血等。3.检查子宫及附件用阴道内手指将子宫颈推向后上方，使子宫体向前移位,同时另一手的四指放耻骨联合上方向盆腔内按压,将子宫夹在两手之间,来回移动,可查清子宫的位置、大小、形状、软硬度、活动度及有无压痛。然后将阴道内二指移向侧穹窿,在下腹部的手也移向盆腔的ー侧，在内外两手之间检查宫旁组织、卵巢、输卵管,正常输卵管难以扪清,卵巢有时可触及,压之有酸胀感。注意附件有无增厚、压痛或肿块,如有肿块，应进ー步查清肿物的大小、形状、软硬度、活动度、有无压痛以及与子宫的关系。.关于子宫脱垂最正确的表述是A、宫颈外口达坐骨棘水平以下B、宫颈外口达坐骨结节水平以下C、宫颈外口达阴道口外D、宫颈外沿阴道有所下降E、以上均不是答案:A解析:子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外，称子宫脱垂。.关于绒癌病理错误的叙述是A、肿瘤位于子宫肌层内B、无固定形态C、单个或多个D、与周围组织界线清E、无出血坏死答案：E解析:绒癌巨检:肿瘤位于子宫肌层内,可穿破浆膜或突向宫腔,单个或多个,0.5〜5cm,无固定形态，与周围组织界线清,质地软脆、海绵状,伴出血坏死。.外阴硬化性苔辞病理表述不正确的是A、表皮萎缩B、表层过度角化C、空泡变性D、晩期真皮乳头层水肿E、黑色素细胞减少答案:D解析：应为早期真皮乳头层水肿，血管扩大充血。.属于妊娠晩期羊水过少的概念，正确的是A、羊水量少于100mlB、羊水量少于150mlC、羊水量少于200mlD、羊水量少于250mlE、羊水量少于300ml答案：E解析：妊娠晚期羊水量少于300ml称羊水过少。.产后6〜8周子宫重约5〇〜60g1000gG500gDx300gE、100g答案:A解析:分娩结束时约为1000g,产后1周约为500g,产后2周围300g,直至产后68周时约为5060g〇.不属于正常产褥期临床表现的项目为A、脉搏加快B、呼吸深慢C、血压变化不大D、宫底每日下降1〜2cmE、产后24小时内体温稍升高答案：A解析：产后腹压降低,膈肌下降,由妊娠期的胸式呼吸变为胸腹式呼吸,呼吸深慢,每分钟14〜16次。.骨盆测量低于正常值的径线为A、體棘间径24cmB、骼崎间径27cmC、G耻外径20cmD、坐骨棘间径8cmE、坐骨结节间径9cm答案：D.患者女性,50岁。月经周期尚正常,经量增多及经期延长,此次月经量多且持续12天,妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择A、静脉注射立止血（或氨基己酸）B、肌注三合激素C、ロ服大剂量雌激素D、ロ服大量安宫黄体酮E、行刮宫术答案:E解析:该患者月经周期尚正常,经量增多及经期延长,首先考虑子宫内膜不规则脱落,中年女性,首选刮宫术,可迅速止血,并具有诊断价值,可了解内膜病理,除外恶性病变。.早期发现卵巢肿瘤的主要有效措施是A、关注月经改变B、注意有无腹胀C、妇科检查D、注意体重变化E、筛查有卵巢癌家族史的人群答案：C解析：早期常无症状，常在妇科检查时偶然发现。.下列哪个时期生理性宫颈糜烂面积会缩小A、妊娠期B、产后月经复潮后C、ロ服避孕药期间D、月经卵泡期E、卵巢早衰后答案:E解析:生理性宫颈糜烂是宫颈糜烂面为宫颈管柱状上皮覆盖所致,宫颈鳞柱交界随体内雌激素变化而移位称为生理性鳞柱交界部。雌激素水平降低,则鳞柱交界内移，生理性糜烂面积减小。妊娠期、卵泡期、产后月经复潮后、口服避孕药期体内雌激素水平增高，可使鳞柱交界外移，生理性糜烂面增大;而卵巢早衰后闭经'雌激素水平降低，导致生理性糜烂面减小。.与子宫收缩乏カ无关的项目为A'双胎妊娠B'双角子宫C、子宫肌瘤D'胎膜早破E'羊水过多答案：D解析：在子宫收缩乏力的病因中有：1.头盆不称或胎位异常。2.子宫局部因素:子宫肌纤维过渡伸展（多胎妊娠、巨大儿'羊水过多等）使子宫肌纤维失去正常收缩カ。经产妇使子宫肌纤维变性,结缔组织增生影响子宫收缩，子宫发育不良，子宫畸形（双角子宫等）子宫肌瘤等，均能引起子宫收缩乏カ。3.精神因素。4.内分泌失调。5.药物影响。其中不包括D项，所以此题选D。.关于前列腺素对女性生殖系统影响不正确的叙述是A、PG作用于下丘脑或更高级中枢,具有诱导释放GnRA、LH的功能B、PG可促进卵泡发育ゝ卵巢激素分泌C、PGE可使非妊娠子宫肌松弛D、PG通过影响输卵管的活动能力来调节卵子运输E、子宫内膜不能合成PG答案:E解析:前列腺素(PG)是ー组具有相似化学结构而不同生理活性的不饱和羟基脂肪酸衍生物,广泛存在于机体的组织和体液中,含量极微,但效应很强。PG在卵巢、子宫内膜、输卵管粘膜均有分布，对女性生殖功能有一定影响。1.对下丘脑垂体功能的影响：PG作用于下丘脑或更高级中枢,具有诱导释放GnRH、LH的功能。2.对卵巢功能的影响:PG可促进卵泡发育ゝ卵巢激素分泌、诱发排卵、黄体维持及溶解过程。3.对子宫肌的影响：PG对子宫肌的作用可因PG的类型和子宫生理状态而有所不同。PGE可使非妊娠子宫肌松弛，妊娠子宫肌收缩;而PGF则可使非妊娠及妊娠子宫肌均引起收缩。4.对输卵管的影响:输卵管粘膜内含高浓度的PGF促进输卵管收缩,而PGE则抑制其收缩。PG通过影响输卵管的活动能力来调节卵子运输。5.对月经的影响：子宫内膜能合成PG,其量随月经周期而有所变化。PGF2a能促使子宫内膜螺旋小动脉收缩,加速内膜缺血、坏死'血管断裂，因此,月经来潮可能与PGF2a。密切相关。原发性痛经妇女经血中PGF2a含量异常增多,提示子宫内前列腺素失调可能为痛经的原因之一。.女,36岁,停经52天,阴道少量流血3天，伴阵发性下腹疼痛并逐渐加重,检查见子宫如孕50天大,宫ロ已扩张,并见有胚胎组织堵塞。本例的正确处理措施应为A、B型超声检查B、动态随诊观察C、检测血常规D、尽早行负压吸宫术E、肌注黄体酮答案:D解析:难免流产:先兆流产阴道流血增多,阵发性下腹痛加剧,或出现阴道流液（胎膜破裂）。妇科检查宫ロ扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫口内,子宫大小与停经周数基本相符或略小。一旦确诊,应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。早期流产应及时行刮宫术,对妊娠物应仔细检查,并送病理检查。.属于长效口服避孕药特点的项目,错误的是A、服药1次可以避孕1个月B、停用长效避孕药时，不需服用短效避孕药过渡C、副反应及临床表现与短效口服避孕药类似D、避孕效果与用药方法有关E、长效雌激素储存于脂肪组织内缓慢释放答案：B解析：长效避孕药不可突然停药，必须改服短效避孕药三个月后再停药,使体内激素水平缓慢下降，避免大出血。.胎儿娩出后5分钟,产妇出现多量阴道流血,最可能的原因为A、胎盘部分剥离B、宫颈裂伤c、子宫收缩乏カD、阴道静脉破裂E、凝血功能障碍答案:A解析:胎盘娩出前阴道多量流血时首先考虑为胎盘因素所致。胎盘部分粘连或部分植入时,胎盘未粘连或植入部分可发生剥离而出血不止;胎盘剥离不全或剥离后滞留宫腔,常表现为胎盘娩出前阴道流血量多伴有子宫收缩乏カ;胎盘嵌顿时在子宫下段可发现狭窄环。根据胎盘尚未娩出，或徒手剥离胎盘时胎盘与宫壁粘连面积大小、剥离难易程度以及通过仔细检查娩出的胎盘胎膜，容易作出诊断。但应注意与软产道裂伤性出血鉴别。胎盘因素所致出血在胎盘娩出、宫缩改善后常立即停止。软产道裂伤出血特点是出血发生在胎儿娩出后,此点与子宫乏カ所致产后出血有所不同。软产道裂伤流出的血液能自凝，若裂伤损及小动脉，血色较鲜红。.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过A、6小时B、8小时G10小时Dx12小时E、14小时答案:B.排卵性月经失调中,子宫内膜不规则脱落的原因是?A、黄体萎缩不全B、黄体发育不全C、卵泡发育不全D、子宫内膜持续受雌激素影响E、子宫内膜持续受雄激素影响答案:A解析：黄体萎缩不全,内膜持续受孕激素影响,以致不能如期脱落。.属于类固醇